Чем снять боль в тазобедренном суставе при артрозе

СОДЕРЖАНИЕ
0
34 просмотров
03 июня 2019

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обезболивающие таблетки при болях в суставах могут понадобиться в любой момент. Заболевания суставов очень часто сопровождаются сильной болью. Она может настигнуть внезапно. Часто боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата бывает невыносимой. Она буквально обездвиживает человека. Боль в спине может «стрелять» при малейшем движении с такой силой, что человек не может даже разогнуться. Помощь в таких случаях нужна безотлагательно. Независимо от причины боли требуется незамедлительное эффективное обезболивание.

Что представляют собой анальгетики?

Это самые популярные обезболивающие средства в мире. Они достаточно быстро и эффективно снимают различные виды боли. Помимо обезболивания, эти препараты имеют противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Метамизол еще известен как анальгин. Имеет слабовыраженный противовоспалительный и спазмолитический эффект. Но лучше некоторых других анальгетиков снимает боль и жар. Инъекции метамизола дают более быстрое и сильное обезболивание. Время действия достигает 5-6 часов при несильном болевом синдроме.

Кеторолак (кетанов, кетопрофен) — один из самых сильных обезболивающих препаратов среди анальгетиков. Даже таблетки отлично снимают очень сильную боль. Длительность действия составляет около 6-8 часов. Если боль очень сильная, таблетки придется принимать чаще.

Декскетопрофен (дексалгин) имеет слабый противовоспалительный эффект. Но неплохо обезболивает и снимает жар. Начинает действовать через 30 минут после приема таблетки внутрь. Действие продолжается 4-6 часов.

Лорноксикам (ксефокам, ларфикс) отличается от других анальгетиков ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Назначаются при умеренном болевом синдроме таблетки или уколы. Имеет противоревматическое действие.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — один из самых слабых обезболивающих препаратов. Это эффективное жаропонижающее средство. Имеет также кроверазжижающее действие. Выпускается в виде обычных и растворимых таблеток.

Препараты НПВС антиревматического действия

Они отличаются от анальгетиков тем, что, помимо обезболивания, оказывают лечебное действие на суставы. Высокая эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов имеет обратную сторону. Эти средства оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Длительное их применение настоятельно не рекомендуется. Могут возникнуть достаточно серьезные проблемы со здоровьем. С особой осторожностью нужно лечиться людям с заболеваниями пищеварительной системы. Для снижения побочного эффекта нестероидные противовоспалительные препараты необходимо принимать только после еды.

Диклофенак (диклоберл, олфен) в таблетках снимает сильные боли неревматического происхождения и отеки. Может использоваться местно (в виде мази) или ректально (свечами). При ревматических заболеваниях препарат значительно облегчает состояние больного.

Ибупрофен назначается при начальных стадиях заболевания суставов. По силе действия он уступает индометацину, зато лучше переносится. Снимает умеренные боли. Имеет иммуномодулирующее действие. Производится в виде таблеток, свечей, мазей.

Нимесулид оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, препятствует разрушению хрящевой ткани. Имеет антиоксидантные свойства.

Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис) применяют для лечения заболеваний суставов. Препарат снимает сильные боли и воспаление. Внутривенное применение раствора запрещено. Начинается лечение с внутримышечных уколов. Эффект от внутримышечных инъекций быстрее и сильнее. Через 1-2 дня инъекции заменяют таблетками.

Наркотические средства

Препараты с наркотическим действием считаются самыми сильными обезболивающими. Их назначают, когда ничем другим снять боль не удается. Серьезным недостатком наркотических анальгетиков является привыкание к ним больного. Курс лечения такими препаратами обычно небольшой. При длительном лечении делают несколько кратковременных курсов приема препарата в комбинации с другими видами обезболивающих средств. Наркотические анальгетики оказывают психотропное воздействие. Это значит, что человек может стать сонливым или, наоборот, слишком бодрым и впасть в эйфорическое состояние. Наркотические анальгетики выпускаются в форме для инъекций. Но есть препараты и в форме таблеток. Например, трамадол или промедол.

Трамадол (трамал) снимает сильную боль уже через 15-20 минут. По силе воздействия уступает только морфину. Период действия составляет до 6 часов. Принимать его можно как инъекциями внутривенно или внутримышечно, так и внутрь в виде таблеток, свечей.

Тримеперидин (Промедол) — ильное обезболивающее средство. Уже через 10-15 минут ощущается его действие. Существует в виде как инъекций, так и таблеток. Его преимуществом является хорошая переносимость организмом.

Этих препаратов нет в свободной продаже. Они реализуются только по рецепту врача.

Препараты с опиоподобным эффектом похожи по степени воздействия на наркотические анальгетики, но при этом не вызывают привыкания. Также они не оказывают психотропного воздействия. Обезболивающий эффект мощный.

Налбуфин оказывает очень сильное обезболивающее воздействие, имея меньше побочных эффектов, чем наркотические анальгетики. Привыкания не вызывает, не изменяет сознание. Внутримышечная инъекция способна дать эффект, аналогичный состоянию после приема морфина. При очень сильных болях допускается повторение инъекций каждые 3-4 часа. Налбуфин действует успокаивающе, не вызывая сонливости. Следует отметить, что этот препарат относительно новый. Его воздействие на организм все еще до конца не изучено. Не рекомендуется проводить курс лечения этим препаратом дольше 3 дней.

Лекарства других групп

Причины боли могут быть разными. Это может быть мышечный спазм в области спины или воспаление тканей вокруг сустава. Часто сопровождается болью разрушение хрящевой ткани сустава. Применение препаратов, которые действуют непосредственно на причину боли, помогают ее снять. Например, применение спазмолитика устраняет спазм, и вызванная им боль исчезает.

Тизалуд и мидокалм — это препараты, которые эффективно снимают мышечный спазм, например, связанный с функциональным и статическим заболеванием позвоночника (поясничный и шейный синдромы).

Глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, медрол) эффективно снимают воспаления. Гормоны купируют острые воспалительные процессы при различных видах артритов, в том числе при ревматоидном и вызванном подагрой недуге. Принимаются местно (в виде мазей) или внутрь (в таблетках). Могут назначаться уколы внутрисуставно, внутримышечно или внутривенно.

Комбинированный препараты совмещают действие нестероидных противовоспалительных препаратов со спазмолитиками (спазмалгон или реналган).

Как подобрать правильное лечение?

Первым правилом применения обезболивающих препаратов является подбор от слабодействующих к сильнодействующим. Другими словами, стремясь поскорее избавиться от боли, нельзя сразу применять сильнодействующие препараты. Сначала стоит попробовать снять боль менее сильными и более безопасными средствами.

При очень сильных болях проводится околосуставная блокада. В пораженное место делают уколы гормональных противовоспалительных препаратов. Цель блокады — донести лекарство до очага воспаления.

Блокада помогает быстро снять боль, воспаление и вернуть суставу подвижность. Эффект длится неделями. Острые боли, возникшие при воспалении или в результате травмы, проще, быстрее и результативнее снять нестероидными противовоспалительными препаратами.

Тяжелее всего лечить хронические заболевания суставов. Тут надо учитывать разрушительные процессы, которые всегда сопровождают хронические заболевания. Надо учитывать все имеющиеся симптомы, поскольку интенсивность боли может быть вызвана их суммарным действием. Помимо обезболивания, могут быть показаны блокада, глюкокортикоиды и миорелаксанты. Часто назначают парафиновое обертывание.

Важно помнить, что бесконтрольно принимать обезболивающие препараты нельзя. Только врач должен определять дозы и длительность лечения. Подобные действия не только чреваты побочными эффектами, но и снижением восприимчивости организма к ним.

  1. ОТС анальгетики-антипиретики для приема внутрь: механизм действия и профиль безопасности. Ю.Б. Белоусов, К.Г. Гуревич, С.В. Чаусова. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», №1, 2015.
  2. Боль в спине: с чего начинать терапию? Справочник поликлинического врача, №09, 2011. Ю.А. Меркулов, А.А. Онсин, Д.М. Меркулова. Неврологический центр им. Б.М. Гехта Департамента здравоохранения ОАО «РЖД»; 2НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени – первый звоночек

Одним из наиболее распространенных на сегодняшний день дегенеративно-дистрофических заболеваний является артроз тазобедренного сустава, по-другому его называют коксартроз. Данное заболевание может поразить как один, так и оба сустава, однако данные процессы происходят постепенно. На начальном этапе заболевания поражается один сустав и уже немного позже – второй.
Содержание:

  • Описание и причины заболевания
  • Степени и симптомы артроза
  • Диагностика заболевания
  • Лечение тазобедренного артроза
  • Диета и народные средства при лечении коксартроза

Чаще всего от коксартроза страдают пациенты старше 40-45 лет, однако причин возникновения у этого заболевания много, и в принципе, возможно его появление среди людей разных возрастных групп. У детей артроз тазобедренного сустава, к счастью, встречается не часто. К детскому коксартрозу приводит врожденная дисплазия тазобедренного сустава. Ее причиной является недоразвитие костной ткани и связок данного сустава. У детей, родившихся с такой патологией, часто происходят подвывихи и вывихи бедра, когда головка бедренной кости выходит из сустава.

Описание и причины заболевания

Тазобедренный сустав расположен между подвздошной костью и бедренной. Воспаление и патологию называют артрозом тазобедренного сустава крестцово-подвздошных сочленений именно поэтому.

Пространство между ними также включает в себя синовинальную оболочку и гиалиновый хрящ, в совокупности все эти составляющие обеспечивают нормальную работу сустава. Все это хорошо видно на фото артроза тазобедренного сустава.
Работа гиалинового хряща напоминает работу губки. Когда он сжимается, то, в зависимости от нагрузки на сустав, выделяет необходимое количество жидкости, обладающей эффектом смазки. После прекращения нагрузки поры хряща вновь наполняются жидкостью. Одной из причин развития такого заболевания, как артроз тазобедренный, является изменение свойств синовинальной жидкости.

Помимо работы гиалинового хряща, причинами артроза тазобедренного сустава также могут быть замедление процесса обмена веществ в суставе, происходящее вследствие нарушения кровообращения. Эти процессы ведут к атрофии мышц, окружающих сустав. Эти мышцы, при нормальной работе всех механизмов и процессов, выполняют защитную для сустава функцию. При неосторожных движениях, падениях или прыжках они снижают риск травматизма.

Причинами развития заболевания могут быть также последствия перенесенных травм, воспалительных процессов и инфекций, протекающих в организме, а также врожденные вывихи бедра или врожденные нарушения развития суставов (дисплазии).

Степени и симптомы артроза

Всего выделяют четыре степени данного заболевания:

  1. Артроз тазобедренного сустава 1 степени. При данной стадии заболевания больной ощущает некоторый дискомфорт, особенно ярко это выражается после физических нагрузок, а также спуска или подъема по лестнице. Боли при первой степени тазобедренного артроза могут возникать в районе как бедра, так и колена.
  2. Артроз тазобедренного сустава 2 степени. Эта степень заболевания характеризуется проявлением болевых ощущений более интенсивного характера. Помимо физических нагрузок, боль может возникнуть, даже когда нога находится в состоянии покоя, при длительной ходьбе возможна даже хромота. Характер болевых ощущений ярко выраженный, отдают они в пах, спину или колено. Функция сустава при данной степени артроза уже нарушена.
  3. При тазобедренном артрозе третьей степени боли имеют постоянный характер, не прекращаясь даже ночью. Больной способен передвигаться только с помощью ортопедических приспособлений (трость или костыли). Движение сустава сильно ограничено.
  4. Артроз тазобедренного сустава 4 степени выражается большими костистыми разрастаниями (видны на рентгенограмме), сильными болями, носящими постоянный усиливающийся характер. Данную степень артроза называют также ярко выраженной. Функция сустава нарушена полностью, движение ограничено или невозможно. Лечится только посредством хирургического вмешательства.

Симптомы артроза тазобедренного сустава разнятся в зависимости от степени заболевания:

  • прихрамывание, нарушение подвижности ноги в области бедра;
  • скованность движений, как после нагрузки, так и в состоянии покоя;
  • атрофия мышц бедра и укорачивание больной конечности.

Основным симптомом, являющимся причиной обращения к врачу являются болевые ощущения. Здесь особую роль играет своевременный поход в больницу, поскольку большинство пациентов обращаются с жалобами уже во время активного развития второй, а то и третьей степени заболевания. Не стоит ждать, пока боль станет ярко выраженной, поскольку это чревато необратимыми процессами, которые могут произойти в вашем организме.

Диагностика заболевания

При этом заболевании требуется комбинированная диагностика. На первом ее этапе врач беседует с больным, определяет жалобы на болевые ощущения и другие факторы, являющиеся причиной беспокойства. После этого производится осмотр пациента с целью выявить нарушения в походке, разницу в длине здоровой и больной конечности, а также болевые ощущения, возникающие при пальпации. Помимо этого, исследуется чувствительность больных участков на предмет ее снижения и проводится процесс определения функций соседних суставов. Уже на данном этапе диагностики врач может поставить предположительный диагноз: тазобедренный артроз в той или иной стадии.

После беседы и осмотра наступает время лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Первым делом больной направляется на рентген. Обзорная и осевая рентгенограммы дают врачу возможность увидеть практически полную картину заболевания.
  2. Если рентгенограммы бывает недостаточно, больной направляется на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
  3. Суть лабораторных исследований заключается как в анализе крови на выявление воспалительных процессов в организме, так и в заборе синовинальной жидкости посредством пункции. С помощью последней можно наблюдать, изменился ли состав данной жидкости, так как данные перемены зачастую и являются причиной развития коксартроза.

Лечение тазобедренного артроза

Лечение коксартроза, как и его диагностика, должно быть комбинированным. Существует мнение, что единственным верным способом избавиться от тазобедренного артроза является операция. Но часто, по ряду отдельных причин, таких как общее состояние здоровья или преклонный возраст, оперативное вмешательство может быть крайне нежелательно или невозможно. В таком случае следует лечить коксартроз другими способами. Здесь все зависит не только от состояния, в котором находится больной, но и от стадии заболевания.

Артроз первой степени может быть полностью вылечен и без оперативного вмешательства. Конечно, данное лечение является комплексным и требует больших усилий, которые должен приложить больной для своего выздоровления. В ряд процедур проводимых при тазобедренном артрозе входят:

  • медикаментозное лечение, позволяющее снять воспаление, снизить болевые ощущения и улучшить обмен веществ в области сустава;
  • больной должен регулярно выполнять особые комплексы упражнений, прописанные врачом;
  • диета при артрозе тазобедренного сустава 1 степени также играет немаловажную роль, поскольку именно от правильного питания зависят процессы кровообращения и обмена веществ в организме и в области тазобедренного сустава в частности.

При второй степени заболевания не может идти речь о полном выздоровлении, поскольку в костях уже произошла деформация, однако с помощью комплекса некоторых процедур возможно перенести операцию на более длительный срок или же вовсе ее избежать. Помимо медикаментозного лечения с применением все тех же обезболивающих и противовоспалительных препаратов, комплекса упражнений и специальной диеты, при тазобедренном артрозе второй степени требуется также прохождение стационарного лечения 1-2 раза в год.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Третья стадия артроза требует проведения операции. Суставная ткань сильно истощена, деформация в области сустава необратима и иного выхода, пожалуй, нет. Однако есть особо упорные пациенты, которые с помощью невероятных усилий и постоянной работы над собой добиваются значительных улучшений без хирургического вмешательства.

Диета и народные средства при лечении коксартроза

Как уже говорилось выше, немаловажная часть лечения артроза тазобедренного сустава – диета. Рацион больного коксартрозом должен быть сбалансированным и включать в себя все необходимые микроэлементы. Основой любой ткани в организме человека является белок, поэтому нужно употреблять в пищу молочные и бобовые продукты, а также желе и не сильно жирный холодец. Необходимо учесть тот фактор, что целью диеты, помимо насыщения организма необходимыми микроэлементами, является снижение веса. Это нужно для облегчения нагрузки на сустав. Исходя из этого, следует уменьшить потребление жирной, соленой и прочей высококалорийной пищи.

Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами способно облегчить боль и уменьшить некоторые неблагоприятные при данном заболевании процессы. Однако любые рецепты народной медицины перед употребление нужно согласовывать с врачом и применять только с его одобрения. Вот некоторые методы, применяемые при коксартрозе:

  • Посечь ножом лист капусты, намазать его медом и приложить к больному суставу на ночь, обмотав целлофаном и шерстяной повязкой.
  • Растирать сустав настойкой чистотела на оливковом масле. Для ее приготовления следует залить 7-8 столовых ложек стеблей растения литром масла и настоять в течение двух недель.
  • Сок алоэ смешать с листьями эвкалипта и мяты и наносить данный состав на больной сустав несколько раз в день.
  • Распространено также лечение артроза тазобедренного сустава солью, поскольку сухое тепло благотворно влияет на избавление от воспалений и болевых ощущений. В мешочек из плотной ткани следует высыпать заранее подогретую на сковородке или в духовке соль и приложить к больному месту.

Источник fiz.lechenie-sustavy.ru

Артроз является очень распространенным заболеванием, поражающим суставы. Раньше считалось, что эта патология встречается только в пожилом возрасте, так как она характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой прослойке суставов. Чаще всего такое случается из-за естественного замедления обменных процессов, происходящего с возрастом. Но возникнуть заболевание может у молодых людей из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания или повышенных нагрузок на суставы. Если артроз не начать вовремя лечить, процесс разрушения хрящевой прослойки может зайти далеко. Часто это приводит к полной неподвижности сустава. Лечение патологии должно быть комплексным. Чаще всего применяется обезболивающее при артрозе. Такие препараты только устраняют симптомы, но не лечат само заболевание. Но несмотря на это, они являются основной частью комплексной терапии.

Зачем нужны обезболивающие

Артроз развивается медленно. Сначала человек может даже не понять, что с его суставами что-то не так. Появляются небольшие ноющие боли при нагрузках, потом может возникнуть хруст и пощелкивание во время движения. В отличие от последствий травм и воспалительных явлений, болевые ощущения при артрозе чаще всего развиваются при начале движения после длительной неподвижности. А по утрам наблюдается скованность в суставе.

Со временем боли становятся сильными, продолжительными. Поэтому очень нужны обезболивающие при артрозе. Это первый обязательный этап лечения. Желательно, чтобы препараты выбрал врач, который будет учитывать индивидуальные особенности и степень разрушения хрящевой ткани. Большинство таких препаратов продаются только по рецепту.

Снять боль при артрозе возможно только тогда, когда прекратятся дегенеративные процессы. Одними только анальгетиками не обойтись, ведь заболевание все равно будет прогрессировать.

Как снимать боль при артрозе

На начальных стадиях заболевания болевые ощущения обычно несильные. Они могут возникать по утрам или после отдыха и самостоятельно проходят через некоторое время. Но в процессе разрушения хрящевой прослойки сустава происходит деформация суставных поверхностей, разрушение головок костей. Может произойти защемление нервных корешков или сосудов. Все это вызывает сильные боли, которые сами уже не исчезают.

Особенно часто применяются обезболивающие при артрозе коленного сустава, тазобедренного и при спондилоартрозе. Ведь эти сочленения подвергаются самой большой нагрузке, и часто боли такие сильные, что не дают человеку двигаться.

Снять боль можно разными способами. При артрозе чаще всего применяются такие:

  • внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков;
  • новокаиновые блокады;
  • внутрисуставные инъекции гормональных средств;
  • нанесение обезболивающих мазей;
  • компрессы;
  • прием обезболивающих препаратов внутрь.

Анальгетики и спазмолитики

«Анальгин» относится к ненаркотическим обезболивающим средствам. Это самый известный и распространенный препарат. Но из-за большого количества побочных действий он в последнее время стал применяться все реже. Тем более что при артрозе он может снять только слабые и средние боли.

Иногда боли при артрозе возникают из-за спазма мышц вследствие воспалительных явлений или раздражения разрушенными суставными поверхностями. В этом случае помогут спазмолитики, которые снимают боль за счет расслабления мышц. Это «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд». Они обычно хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний.

НПВС: особенности применения

Чаще всего для снятия болей при артрозе используются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, уменьшать воспаление. Существует множество видов НПВС. Большинство из них изготовлены на основе органических кислот. Поэтому могут повреждать поверхность пищеварительного тракта. Кроме того, такие средства влияют на состав крови, снижая ее свертываемость, нарушают работу почек. Поэтому они принимаются только по назначению врача и в строго ограниченной дозировке.

Кроме того, особенностью НПВС является то, что у разных препаратов разное действие. Например, «Диклофенак» или «Индометацин» действуют местно, снимая болевые ощущения на уровне пораженных тканей. А «Парацетамол» воздействует на центральную нервную систему, подавляя болевые импульсы. Поэтому часто используют комбинацию из двух препаратов или комплексные средства.

Лучшие препараты группы НПВС

Всего существует около 40 разных видов лекарств из этой группы. Но не все они одинаково эффективны при болях в суставах. Чаще всего применяются несколько обезболивающих при артрозе, содержащих НПВС:

  • «Аспирин» — это самое известное и давно используемое средство. Оно снимает боль и воспаление, а также помогает замедлить разрушение сустава. Но действие ацетилсалициловой кислоты несильное, поэтому помогает она только на начальных стадиях недуга.
  • «Индометацин» — это одно из самых распространенных обезболивающих при артрозе. Ведь этот препарат быстро снимает боль, эффективен он также для устранения воспаления и отека. Он может продаваться под названиями «Метиндол», «Индотард», «Индобене», «Ревматин».
  • «Диклофенак» и препараты на его основе часто назначают при артрозе. Его действие хорошо сбалансировано, препараты быстро снимают боль и воспаление. Существует много средств на основе диклофенака: «Ортофен», «Диклофен», «Диклобене», «Раптен», «Наклофен», «Баратен» и другие.
  • «Ибупрофен» — это самое безопасное нестероидное противовоспалительное средство. Его разрешено принимать даже во время беременности и лактации. Но с сильными болями при артрозе препарат может не справиться. Ибупрофен содержится в таких лекарствах: «Нурофен», «Бруфен», «Мотрин», «Реумафен».
  • «Кеторолак» способен снимать даже сильные боли. Его можно купить под названиями «Кеторол», «Кеталгин», «Долак».
  • «Мовалис» — это препарат нового поколения. Он лучше переносится пациентами. А при правильном применении быстро снимает боли и воспаление. Его целесообразно использовать в том случае, если необходима длительная терапия.
  • «Фенилбутазон» — это довольно сильное обезболивающее. При артрозе тазобедренного сустава обычно применяют именно его, так как боли при этом очень сильные. Но из-за большого количества побочных эффектов его назначают на короткое время, только для снятия приступа.

Гормональные средства

Кортикостероидные гормоны при артрозе применяются реже. Только если невозможно снять сильные боли другими средствами. В основном их используют для кратковременной терапии, так как они приводят к еще более сильному разрушению хрящевой ткани. Такое лечение должен выбирать только врач, так как гормональные средства имеют много противопоказаний. Чаще всего применяются такие препараты:

  • «Дексаметазон».
  • «Кеналог».
  • «Гидрокортизон».

Самые современные препараты

В последнее время стали применяться новые обезболивающие препараты при артрозе. Они появились недавно, но уже зарекомендовали себя как эффективные средства. Какие препараты могут применяться при артрозе:

  • «Амбене» — комплексный препарат, содержащий кроме обезболивающих веществ витамины группы В.
  • «Дроксарил» можно применять ограниченное время из-за наличия побочных эффектов.
  • «Нифлурил» — препарат на основе нифлумовой кислоты, может вызывать поражение слизистой пищеварительного тракта.
  • «Мерван» может применяться длительное время.
  • «Арлеф» хорошо переносится пациентами и быстро снимает боли.

Обезболивающие уколы при артрозе

Это заболевание, особенно на поздних стадиях, может сопровождаться сильными болями. При приступе артроза коленного или тазобедренного сустава распространенным методом лечения часто становятся инъекции. Причем наиболее эффективными являются внутрисуставные блокады.

Один из самых распространенных препаратов для этого – «Новокаин». Именно новокаиновая блокада применяется в больницах при поступлении пациентов с острым приступом артроза. Вводится 1%-й раствор в количестве 20 мл в сам сустав или околосуставные ткани. Инъекция делается каждые 4 дня несколько раз.

Внутримышечно или внутривенно часто вводятся препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств. В этом случае они дейстуют быстрее, снимая боль в течение нескольких минут. Например, при единовременном введении «Теноксикама» обезболивающий эффект держится до 3 суток. Его особенностью является то, что он воздействует на ЦНС, подавляя боль, а также проникает в пораженные ткани, снимая вспаление и болевые ощущения.

При неэффективности других средств применяются инъекции гормональных препаратов, например «Дипроспана» или «Дексаметазона». Делать их нужно только по назначению врача. Допустимо проведение не более 5 инъекций, причем между ними должен быть перерыв 5 дней.

Наружные средства

В некоторых случаях применение обезболивающих таблеток при артрозе, а также инъекций может быть невозможным из-за противопоказаний. Иногда это нецелесообразно из-за слабой интенсивности болей. В этом случае применяются наружные обезболивающие средства. Чаще всего это компрессы с «Димексидом». Они хорошо снимают отек, уменьшают воспаление и боль. Хорошим обезболивающим эффектом обладает такой раствор: смешать в одинаковых количествах воду, «Димексид» и «Кетонал» для инъекций.

Могут применяться и такие наружные обезболивающие средства при артрозе, как "Бишофит", медицинская желчь, йод, скипидар, уксус, вытяжки из растений. Народной медициной накоплен немалый опыт применения отваров трав и других веществ для снятия болей.

Обезболивающие мази при артрозе

Препараты в форме мази или крема при болях в суставах наиболее применимы. Ими удобно пользоваться, они имеют мало побочных эффектов и эффективно снимают болевые ощущения. Сейчас существует большое количество разных препаратов, которые можно поделить на несколько групп:

  • Мази на основе НПВС применяются при артрозе чаще всего. Это "Найз", "Индометациновая", "Кетонал", "Финалгель", "Бутадион", "Долгит" и другие.
  • Препараты, содержащие капсаицин, вызывающий ускорение обменных процессов и приток крови к тканям. Это "Никофлекс", "Капсикам", "Финалгон", "Эспол" и другие.
  • Мази, имеющие в своем составе салициловую кислоту, обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Это "Випросал", "Бен-Гей", "Эфкамон".
  • Препараты, содержащие пчелиный яд, эфирные масла и экстракты ратений. "Апизартрон", "Гевкамен", "Сабельник", мазь Дикуля и много других средств, которые можно приобрести без рецепта врача.

Вспомогательные средства

Обязательным методом лечения артроза является применение хондропротекторов. Эти средства сами по себе не снимают боль. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Поэтому они тоже могут оказывать обезболивающий эффект, но значительно медленнее. Все хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии длительное время.

Наиболее эффективны те средства, которые содержат несколько веществ. Это могут быть хондроитин, глюкозамин. Самыми распространенными являются такие препараты:

Стоит помнить, что только обезболивающие при артрозе суставов не приведут к излечению. Это лишь один из методов комплексной терапии. После того как стихла боль, лечение необходимо продолжать, иначе симптомы опять вернутся.

Источник fb.ru

Если у вас периодически ощущаются ноющие боли в бедре, обратитесь к врачу. Есть большой риск того, что пациенту с подобными жалобами будет определен диагноз: артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение этого заболевания не должны вас пугать. Данный недуг легко поддается терапии и профилактике. Вовремя обнаруженная патология – это гарантия успешного излечения.

Что такое артроз тазобедренного сустава

В научной среде имеется еще несколько названий данной болезни: коксартроз, деформирующий артроз и остеоартроз. Артроз тазобедренного сустава – это хроническая патология воспалительного характера, при которой хрящи начинают постепенно разрушаться, снижается подвижность конечности, сужается межсуставная щель. Если говорить образно, то сустав – это механизм с трущимися деталями, в котором закончилась смазка, и детали начинают изнашиваться. По причине нехватки смазки, между костями начинается трение, вызывая болезненные ощущения, скованность.

При игнорировании проблемы, на поверхностях суставных головок образовываются своеобразные мозоли-наросты, которые цепляются друг за дружку и мешают нормальному движению ноги, а иногда вовсе приводят к потере двигательной функции. Коксартроз принято считать возрастной проблемой. Примерно 10% людей заболевают после 40 лет, к шестидесяти годам процент больных пациентов фиксируется на отметке 30%.

У людей за 70 лет коксартроз диагностируется в 80% случаев. В последние годы статистика «помолодела», и все чаще болезнь обнаруживается у молодежи, в основном, по причине малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерных физнагрузок и травм. Артроз является серьезным заболеванием и нельзя заниматься самолечением, которое только усложнит ситуацию, впоследствии приводя к инвалидности.

Где находится тазобедренный сустав

Он является самым большим в костной системе человека, соединяющим головку бедра с тазовой вертлужной впадиной. Снаружи он укреплен суставной сумкой, мышцами и связками. Суставная сумка изнутри имеет синовиальную оболочку, благодаря которой синтезируется синовиальная жидкость – та самая биологическая смазка, питающая сустав и обеспечивающая ему плавную, безболезненную подвижность.

Все поверхности костей, выстланы гиалиновой хрящевой тканью, которая выполняет амортизирующие функции и смягчает давление тазобедренного сочленения при движении. На них приходится основная нагрузка при движении, к тому же сочленение имеет узкую межсуставную щель, что делает кости уязвимыми. Если строение сочленения правильное, нет деформаций, воспалений, то движение будет без боли и ограничений.

К сожалению, с возрастом в костях происходят изменения: нарушение внутрисуставного метаболизма, кровообращения. Хрящевые ткани утрачивают воду, становятся хрупкими, менее эластичными, склонными к образованию трещин. Частицы разрушаемого хряща оседают в суставной полости, вызывая асептическое (немикробное) воспаление. С прогрессированием болезни воспаление распространяется на костную ткань, провоцируя возникновение асептического некроза или омертвление участков бедренной головки и вертлужной впадины.

Симптомы коксартроза­

Медицина знает ряд совокупных симптомов коксартроза тазобедренного сустава, которые изменяют свою интенсивность по мере прогрессирования заболевания. Характерные симптомы артроза тазобедренного сустава таковы:

  1. Боль в паховой области с иннервацией в колено. Пациент может испытывать дискомфорт в любое время суток.
  2. Наблюдается контрактура (скованность) при движениях.
  3. Прихрамывание.
  4. Укорочение конечности.
  5. Ослабление или полная атрофия мышц.

Артроз 1 степени

На ранних стадиях признаки коксартроза тазобедренного сустава нечеткие, проходящие. Поэтому люди не обращаются за помощью в больницу, надеясь «на авось», и этим только усугубляют свое состояние. Полное восстановление гарантируется только при своевременном обнаружении болезни на 1-й стадии, когда все еще можно решить с помощью консервативной терапии. Для артроза тазобедренного сустава 1 степени характерны симптомы:

  1. Периодические ноющие, тупые боли после физических нагрузок, которые уменьшаются после отдыха.
  2. Дискомфорт в паховой области (часто это единственный признак).
  3. Ограничения в движениях еще не наблюдается.
  4. На рентгене выявляется небольшое сужение межсуставной щели.

Коксартроз 2 степени

В процессе разрастания патологического процесса и при отсутствии лечения, боли увеличиваются, появляются уже при небольших нагрузках, как правило, вечером. Если структуры сильно повреждены, то он может болеть даже во время отдыха, особенно ночью. Кроме болезненных ощущений, для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны признаки:

  1. Хромота или походка враскачку. В результате воспаления и разрушения хрящевых и околосуставных тканей, объем движений, совершаемых конечностью, ограничивается.
  2. Трудности в сгибании ноги, отведении ее в сторону, трудно самостоятельно надевать обувь.
  3. Контрактура после длительного покоя. Дискомфорт проходит при движении, и снова после интенсивных нагрузок боль возвращается.
  4. Укорочение ноги, уменьшение в объеме мышц ягодицы и бедра со стороны патологического процесса.
  5. На рентгене выявляется некроз бедренной головки, подвздошных костей, сужение межсуставных щелей, разрастание остеофитов (наростов).
  6. МРТ или КТ показывает наличие обломков хрящевых тканей, воспалительный процесс в близлежащих мягких тканях.

Артроз 3 степени

Когда у пациента заболевание настолько запущено, что конечность перестает двигаться, постоянные боли нарушают сон, вызывают раздражительность, тогда можно говорить об артрозе тазобедренного сустава 3 степени. Кроме описанных симптомов наблюдаются:

  1. Укорочение или удлинение ноги – это может зависеть от особенностей деформации.
  2. Анкилоз сочленения с невозможностью производить какие-либо движения.
  3. Сильная хромота.
  4. Рентген и томография показывают, что хрящевая прослойка полностью разрушена, заметно разрушение сочленения, сформированы крупные остеофиты.

На данной стадии консервативное лечение невозможно. Медикаментозную терапию назначают только для поддержания и обезболивания. Рекомендована операция по замещению сустава, после которой в период реабилитации назначается лечебная гимнастика для поднятия тонуса мышц и восстановления активности. Лечение вполне может иметь хороший результат, если диагностика проведена правильно, а терапия начата незамедлительно.

Причины артроза тазобедренного сустава

Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным. Вторичный коксартроз имеет конкретные причины, часто встречается у людей молодого возраста и бывает односторонним. Заболевание в таком возрасте может развиться по нескольким причинам:

  • врожденный вывих бедренной головки (неправильное расположение в вертлужной впадине);
  • метаболические нарушения – подагра, сахарный диабет;
  • дисплазия – нарушение в анатомическом развитии проксимального отдела сочленения;
  • инфекции – бактериальный коксит;
  • хондроматоз – возникновение образований, повреждающих хрящ;
  • эпифизеолиз бедренной головки – встречается в детском возрасте;
  • некроз бедренной головки;
  • болезнь Пертеса;
  • ревматоидный артрит;
  • остеорадионекроз – некроз, возникающий вследствие лучевой терапии онкозаболеваний;
  • травмы – перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра, вывих, прочее.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Первостепенная задача в лечении артроза тазобедренного сустава – это снятие боли, сохранение и улучшение подвижности конечности, замедление развития деструктивного процесса. На 1-й стадии лечение заключается в минимизации факторов риска: избыточного веса, нарушений метаболизма, одностороннего нарушения оси ноги. Необходимо, чтобы пациент понял, насколько важно для здоровья изменить образ жизни, соблюдать диету, сделать свою жизнь подвижной. Остальные методы лечения являются лишь поддерживающими.

В комплекс мероприятий, чем лечить артроз тазобедренного сустава, кроме медикаментозной терапии, входят процедуры физиотерапии:

  • массаж,
  • влажное тепло,
  • тепловая терапия (чередование холода и тепла),
  • лечебно-физкультурный комплекс (лфк),
  • бальнеотерапия (лечение грязями),
  • гидротерапия,
  • электротерапия,
  • лазеролечение,
  • магнитолазерная терапия,
  • применение ортопедических приспособлений, ортезов.

Если в результате лечения не был получен должный эффект и стадия заболевания финальная, рекомендовано хирургическое вмешательство. Учитывая картину клинических и рентгенологических исследований, этиологию патологического процесса, прочие факторы, назначают один из видов операций на суставах:

  1. Корригирующая остеотомия.
  2. Артродез.
  3. Эндопротезирование.

Медикаментозная терапия

На первых этапах развития артроза можно решить проблему с помощью медикаментозной терапии. Какие препараты применяются и какой лечебный эффект оказывают:

  1. Нестероидные (не гормональные) противовоспалительные средства. Способны быстро нивелировать воспаление и болевой синдром. Действие временное, симптоматическое. Имеют побочные эффекты. Примеры препаратов: Нимесулид, Пироксикам, Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин, Аркоксиа, Целебрекс, Мелоксикам, Тексамен, Флексен, Нурофен, Ортофен, Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов.
  2. Глюкокортикоидные гормональные препараты. Снимают боль и воспаление. Примеры: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
  3. Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитинсульфат). Устраняют причину артроза, восстанавливая хрящевую ткань, нормализуя синтез синовиальной жидкости, предотвращая деструкцию. Примеры: Хондролон, Структум, Артра, Терафлекс, Дона, Эльбона, Хондроитин.
  4. Гиалуроновая кислота. Препараты, замещающие собой синовиальную жидкость. Способствуют плавности движения без боли. Вводят лекарственное вещество путем инъекции. Примеры: Фарматрон, Остенил, Дьюролан.
  5. Миорелаксанты. Их применение позволяет обеспечить нормальный кровоток, снизить мышечные спазмы, уменьшить боль. Примеры: Мидокалм, Сирдалуд.
  6. Препараты местного назначения. Согревающие мази не имеют сильного лечебного действия, но уменьшают боль, снимают мышечный спазм. Пример: Меновазин, Гевкамен, Никофлекс-крем, Эспол, Финалгон.

Гимнастика Евдокименко

Одним из очень эффективных способов лечения артроза на начальных стадиях и для реабилитации после операции считается лечебная гимнастика Евдокименко для тазобедренных суставов. Врач-ревматолог с двадцатилетним стажем работы, автор 10 книг – Павел Валериевич Евдокименко рекомендует выполнять специально разработанные упражнения.

  1. Выполняется лежа на животе, руки располагаются вдоль тела.
  2. Медленно, поочередно поднимать ровные ноги с отрывом от пола на 15 см.
  3. Зафиксировать их на 30 секунд, постепенно плавно опустить. Выполнить по одному разу.
  4. Затем повтор 10-12 раз, но с фиксированием вверху на 2 секунды.

Усилие предпринимать за счет мышц бедра и ягодиц.

Таз и живот прижаты к полу, корпус не поворачивать.

  1. Выполняется лежа на животе, расслабленные руки по бокам.
  2. Одну ногу согнуть в колене, вторая прямая.
  3. Согнутую ногу медленно поднять на максимальную высоту и зафиксировать на 40 секунд.
  4. Плавно опустить ногу, расслабиться.
  5. Чередовать ноги.
  6. Далее сделать повтор 10-12 раз с фиксированием вверху на 2 сек., после каждого раза расслабляя мышцы.
  1. ИП как в первом упражнении.
  2. Медленно приподнять обе прямые ноги на 10-20 см от пола.
  3. Вверху развести ноги в стороны, затем медленно сомкнуть.
  4. Не опуская ног надо сделать 8-10 повторов.

При выполнении рывков не делать.

Упражнение противопоказано гипертоникам и сердечникам.

  1. ИП – лежа на боку, согнуть нижнюю ногу, верхнюю выпрямить.
  2. Поднимать прямую ногу под углом 45о, удерживая ее на весу полминуты, медленно опустить, расслабиться. Повторить другой ногой.
  1. Начало упражнения аналогично №4, но вверху задержать.
  2. Медленно вывернуть прямую ногу и голеностоп наружу, потом так же медленно вывернуть внутрь.
  3. Вращения повторить 10 раз, не опуская ногу, затем медленно опустить, расслабиться.
  4. Перевернуться и сделать на другом боку.

Выполнять обязательно медленно!

  1. ИП – лежа на спине.
  2. Ноги согнуть в коленях, развести на ширину плеч.
  3. Руки лежат вдоль корпуса.
  4. Опора на плечи, медленно поднять таз вверх насколько получится это сделать, фиксация вверху на полминуты.
  5. Опуститься медленно.
  6. Сделать один раз и повторить в ускоренном режиме с фиксацией вверху на 2 секунды 12-15 р.
  1. Сесть на пол, ноги вместе ровные.
  2. Выполнять наклоны вперед.
  3. Старайтесь руками схватить стопы.
  4. В согнутом положении зафиксироваться на 2-3 мин., постарайтесь расслабиться.

Ноги в коленях не сгибать. Выполнять плавно!

Не опускайте голову вниз, не выгибайте дугой спину – должна быть одна сплошная ровная линия.

Чтобы облегчить себе упражнение при невозможности сделать глубокий наклон, можно использовать ремень или полотенце.

При ежедневном выполнении гибкость и эластичность мышц бедер и спины увеличится, что вам и нужно.

  1. ИП – сидя на стуле.
  2. Выполнять медленное поочередное выпрямление и приподнимание прямой ноги максимально вверх.
  3. Фиксация вверху на полминуты-минуту.
  4. Медленно опустить, расслабиться.
  5. Сделать 2-3 повтора.
  1. Для снятия спазмов в боковых бедерных мышцах сесть на пол, прислониться спиной к стене.
  2. Прямые ноги развести в стороны максимально, насколько получится.
  3. В таком положении согнуть больную конечность и поставить стопу на пол.
  4. Затем медленно, помогая руками, попытаться наклонять колено внутрь до возникновения практически болезненного напряжения.
  5. Попытаться возвратить на место, делая сопротивление руками.
  6. Это напряжение надо продлить на 10 секунд.
  7. Повторить 3-4 р.

Спина ровная, плотно прижата к стене. Все делать плавно и медленно.

ЛФК при артрозе­

После того как, используя медикаментозную терапию, был достигнут стабильный результат и боли уже не мучают, рекомендован ЛФК при артрозе тазобедренного сустава. Это комплекс упражнений, которые помогут восстановить подвижность. Они способствуют поддержанию тонуса мышц, активизации кровообращения. Выполнять гимнастику можно и в домашних условиях, она не требует особых приспособлений. Некоторые упражнения по методике Евдокимова, которые были описаны выше, можно и нужно выполнять ежедневно.

Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами

Медицина вполне допускает лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами, но оно должно быть в комплексе с консервативным лечением. Не доказано, что народные средства при заболевании приносят пользу. Если вы знаете, как лечить народными снадобьями и решили, что прием отваров трав, растирание настойками маслами, прикладывание компрессов вам поможет, то сначала проконсультируйтесь с врачом и самовольно не отменяйте предписанное медикаментозное лечение. Самые известные народные средства:

  • масло чистотела;
  • ванны с топинамбуром и чередой;
  • отвар из борщевика для растирания;
  • крем из белого переступня;
  • растирка с окопником;
  • компресс с овсянкой;
  • настойкой корня девясила для растираний;
  • растирка из одуванчика;
  • настойка лаврового листа;
  • чай с брусникой, чередой, душицей, мятой;
  • растирки с мятой, корицей, эвкалиптом, перцем, сосновыми почками;
  • мазь с прополисом.

Профилактика артроза

Лучшее лекарство – это профилактика артроза тазобедренного сустава. Главное условие поддержания здоровья – питание должно быть сбалансированным, дробным. Надо уменьшить потребление соли, сладостей, сдобы, жирных продуктов. Больше пить воды. Рацион преимущественно должен состоять из круп, яиц, овощей, фруктов, кисломолочной продукции. Такое питание способствует похудению. Не ленитесь больше двигаться, совершать прогулки пешком, плавать или хотя бы делать утреннюю гимнастику. Это надо делать постоянно. Помните: движение – это жизнь.

Видео: Как лечить артроз тазобедренного сустава

Источник sovets.net

Комментировать
0
34 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector