Лечение бурсита плечевого сустава форум

СОДЕРЖАНИЕ
0
20 просмотров
03 июня 2019

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Бурсит плечевого сустава случается у тех людей, кто при работе перегружает этот сустав. Например, заболевание плечевого сустава – это профессиональная болезнь теннисистов и гольфистов и не только их. Может быть такая болезнь плечевого сустава и результатом травмы плечевого сустава.

Не следует запускать заболевание, так как хронический бурсит может окончиться полной неподвижностью плечевого сустава. Можно кое-что сделать и самостоятельно. Например, зарядку. Для этого нужно взять гантель весом в полтора килограмма или килограмм, повернуться боком к горизонтальной опоре и наклониться к ней. Гантель следует держать в противоположной руке. Руку нужно поднять и «рисовать» на потолке круги. Это полезное и совсем не сложное упражнение поможет лучше снабжать кровью области нахождения бурс.

Упражнение второе следует делать, повернувшись лицом к стене. Пораженную болезнью руку нужно согнуть таким образом, чтобы предплечье было параллельно потолку. Сожмите руку в кулак и кулаком придавите к стене мягкий предмет. Затем следует повернуться к стене спиной, но предмет удерживать локтем. При этом руку не нужно выпрямлять.

Последнее упражнение очень простое. Вытянутые над головой руки следует покачать и покрутить сначала влево, потом вправо. Так повторить десять раз. Очень просто и эффективно. Можно делать даже на работе, выкроив пару минут.
Делать эти упражнения следует по десять раз, по пять секунд. А за день их следует повторить до пяти подходов. Здоровый образ жизни поможет избежать бурситов или приостановит их развитие.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник www.tiensmed.ru

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение бурсита плечевого сустава направлено как на снятие симптомов воспаления синовиальной (околосуставной) сумки сустава (боли, отечности, местной гипертермии), так и на причину воспалительного процесса.

Комплексная терапия этой довольно распространенной патологии опорно-двигательного аппарата включает местное и инъекционное применение лекарственных средств, а также физиотерапевтические процедуры. В зависимости от этиологии воспаления и его интенсивности может понадобиться и хирургическое лечение бурсита плечевого сустава.

Медикаментозные и другие методы лечения бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита плечевого сустава следует начинать с обеспечения состояния максимального покоя больному плечу, для чего рекомендовано накладывать повязки — фиксирующие или давящие.

Одновременно для снятия болей (подчас очень сильных) делают холодные компрессы: на 15-20 минут прикладывают лед – трижды в день. Помните, что горячие компрессы при болях в суставе делать нельзя, чтобы не было гнойного воспаления.

А вот принимать обезболивающие лекарственные средства можно. В ортопедической практике принято использовать нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь — Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) и др., — которые оказывают не только анальгезирующее действие, но и борются с воспалением. Стандартная дозировка: по одной таблетке 2-3 раза вдень (в зависимости от стадии заболевания суточная доза может быть увеличена до 600-1200 мг действующего вещества). Однако следует учитывать такие противопоказания всех НПВС, как наличие бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, нарушений функции почек или печени. Не назначаются данные препараты беременным и детям до 6 лет. Могут быть и побочные действия: головная боль, тошнота, диспепсия, крапивница и кожный зуд, учащение пульса и др.

Если воспаление суставной сумки плечевого сустава вызвано травмой, то применяется проверенная временем околосуставная медикаментозная блокада — одновременное введение в полость сумки местноанестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин) и нестероидных гормонов (Гидрокортизона ацетат, Дипроспан, Дексаетазон). При минимальном риске возникновения побочных действий этот метод чрезвычайно эффективен, поскольку моментально снимает боль и способствует прекращению воспалительных процессов.

Лечение бурсита плечевого сустава инфекционного происхождения проводится с помощью инъекций в околосуставные сумки нестероидных гормонов в сочетании с антибиотиками (чаще всего это Цефалексин, Диклоксациллин или Клиндамицин). При серозных и гнойных бурситах, а также при хронической форме заболевания ортопеды обязательно проводят пункцию – чтобы путем промывания полости сумки антисептиками и антибактериальными препаратами удалить из синовиальной полости скопившуюся жидкость. Таких процедур может быть несколько, и их проводят до полного очищения околосуставной сумки от экссудата.

Прием антибиотиков внутрь назначается в основном при гнойном течении бурсита. Это тот же Цефалексин (таблетки или капсулы по 250 мг), который принимают через каждые шесть часов по одной таблетке. Может понадобиться госпитализация и внутривенное введение антибактериальных препаратов – в случае ослабленного иммунитета, подкожных и межмышечных флегмон или угрозе сепсиса. Также при гнойном бурсите возможно вскрытие синовиальной полости и установка дренажа для удаления воспалительного выпота.

К радикальному лечению хронического рецидивирующего бурсита — хирургическому вмешательству в виде иссечения синовиальной сумки (бурсэктомии) – прибегают достаточно редко.

После того, как проходит острая стадия заболевания, лечение бурсита плечевого сустава продолжается физиотерапевтическими процедурами, сред которых отмечаются УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, а также аппликации парафином или озокеритом.

Лечение известкового бурсита плечевого сустава

Основные принципы лечения известкового бурсита плечевого сустава — снятия боли и воспаления — такие же, как при обычном бурсите. Но есть и некоторые отличия.

И они связаны с тем, что данный вид воспаления околосуставной сумки плечевого сустава сопровождается накоплением в волокнах фибрина и в стенках синовиальной сумки солей кальция (в частности, пирофосфата кальция) и их последующим обызвествлением.

По мнению ортопедов, это может происходить вследствие повышенной аллергентности организма, гиперпаратиреоза или, чаще всего, из-за нарушения обмена кальция и повышения его содержания (что можно обнаружить по результатам анализа крови). А повышение уровня кальция может развиваться при усиленном всасывании кальция в желудочно-кишечном тракте, при длительном применении средств против изжоги или переизбытке этого элемента в рационе питания.

Диагноз известкового бурсита плечевого сустава может быть поставлен только после рентгена этого сустава. И кроме перечисленных выше методов, лечение известкового бурсита плечевого сустава должно опираться на диету с ограничением продуктов, богатых кальцием (молока, творога, сыров, орехов, соевых бобов и др.)

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава осуществляется инъекциями кортикостероидов и теми противовоспалительными препаратами, о которых говорилось выше.

Субакромиальный бурсит является воспалением одной из четырех синовиальных сумок данного сустава — субакромиальной, которая расположена между костью предплечья и акромиальным отростком плеча. При бурсите данной локализации боль возникает в передней и боковой части плечевого сустава только при подъеме руки вверх над головой.

Если в течение 3-6 месяцев консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то может быть выполнена такая артроскопическая хирургическая процедура, как субакромиальная декомпрессия.

Мази от бурсита плечевого сустава

Наиболее клинически эффективное воздействие оказывают мази от бурсита плечевого сустава на основе нестероидных противовоспалительных средств: они обезболивают, снимают воспаление и отечность.

К ним относятся Диклофенак (Вольтарен, Диклак-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Фастум гель (Кетонал и др.), Пироксикам (Финалгель) и т.п. Также можно использовать гели с НПВС – Нурофен, Нимесулид, Феброфид и др.

Данные мази от бурсита плечевого сустава проникают сквозь кожу и накапливаются в подкожной клетчатке, мышечных тканях, суставной сумке и полости суставов. Их применяют наружно путем нанесения на кожу и легкого втирания — 2-3 раза в день.

Народное лечение бурсита плечевого сустава

Самое известное народное лечение бурсита плечевого сустава – компрессы. Например, из капустного листа можно сделать компрессы по одному из двух рецептов.

Рецепт первый: вымыть лист свежей белокочанной капусты, отбить его молоточком для отбивки мяса и приложить к больному плечу, обернув плечо пищевой пленкой, а сверху шерстяным шарфом. Такой компресс рекомендуют через 6 часов заменять новым и носить постоянно.

Второй рецепт предлагает намылить одну сторону капустного листа обычным хозяйственным мылом и сверху присыпать пищевой содой. А дальше – как в первом рецепте, но только намыленный лист надо прикладывать на ночь.

А вот рецепт солевого компресса для лечения бурсита плечевого сустава: в литре кипятка растворить поваренную соль — две столовые ложки с горкой; смочить в растворе шерстяной платок и обмотать вокруг больного сустава; сверху – полиэтилен, а поверх пленки снова теплый шарф (но уже сухой). Такой компресс советуют держать в течение восьми часов.

Врачи настоятельно рекомендуют не пускать заболевание на самотек и начинать лечение бурсита плечевого сустава при первых же симптомах. И лучше всего, чтобы это лечение назначил ортопед или травматолог.

[1], [2], [3], [4]

Источник ilive.com.ua

Бурсит плечевого сустава вряд ли можно назвать серьёзным заболеванием. Если вовремя его диагностировать и адекватно подойти к лечению, избавиться от него можно за две недели, не навредив человеческому организму. Важно учесть, что болезнь подразделяется на несколько видов: причины их возникновения примерно одинаковые, но протекают они по-разному, и лечатся – тоже.

Общая методика лечения

Различные виды бурсита подразумевают разные подходы к его лечению, но есть и общие порядки, одинаковые для каждой разновидности. Так, например, для любого бурсита главная цель – это не только уменьшение болевого синдрома, но и приостановление развития болезни. Она не должна перерасти в хроническую форму – при таком раскладе возможны рецидивы и даже присуждение инвалидности.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

В целом, курс любого лечащего врача должен состоять из нескольких методик. В них входят:

  • физиотерапевтическое воздействие;
  • мануальная терапия;
  • акупунктура;
  • лечебная гимнастика и физкультура;
  • лечение таблетками и медикаментами;
  • хирургическое вмешательство.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Важно помнить, что только специалист может решить, как лечить бурсит плечевого сустава. Заниматься самолечением в таких обстоятельствах крайне опасно.

Применяемые лекарственные средства

Все медикаменты, используемые врачами для избавления от бурсита в разных видах, можно условно поделить на несколько групп. В первую группу войдут лекарства, необходимые для избавления от болевого синдрома и приостановки воспаления. Это и простые таблетки, и мази, и гели; в случае, если заболевание сопровождается гастритом, возможно применение ректальных свечей. Выпускают специальные пластыри, дающие длительный результат.

Вот лишь некоторые из применяемых таблеток:

  • Диклофенак/Кетопрофен (внутрь или ректально);
  • Ацеклофенак (в виде таблеток);
  • Нимесулид (в случае ярко выраженного болевого синдрома);
  • Ибуклин (для избавления от общих симптомов – скачков температуры, апатии, усталости).

p, blockquote 6,0,1,0,0 —>

Лекарственная терапия считается одной из самых эффективных методик лечения: по крайней мере, к её использованию прибегают в первую очередь. Так, например, лечат субакромиальный бурсит плечевого сустава. Если за три месяца лекарства не дают никакого результата, то целесообразно назначить операцию.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Употребление антибиотиков при любой разновидности патологии, но особенно при хроническом её течении – нежелательно, так как они часто вызывают негативные побочные эффекты при введении в околосуставную сумку и, помимо этого, понижают общий иммунитет.

Лечение хронической формы

При обнаружении хронической формы, первым делом врач выкачивает из сустава скопившийся внутри экссудат (например, излишки извести, в которую превращается кальций). После этого суставная сумка и окружающие её области регулярно промываются специальными обеззараживающими растворами, которые останавливают дальнейшее развитие болезни.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Очень частым спутником хронической формы становятся методики физиотерапии. В их числе:

  • электромагнитное облучение (УВЧ);
  • амплипульс;
  • озокерит;
  • стероидный онофорез;
  • электрофорез с добавлением кальция;
  • ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • ультразвуковое облучение (УЗ);
  • парафин;
  • ионофорез с добавлением гидрокортизона;
  • лазер.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

К физиотерапии также относятся и такие методики лечения, как накладывание холодных компрессов и сохранение сустава в состоянии покоя. Подобные процедуры могут быть назначены и в процессе лечения, так как хорошо помогают снять отёк и воспаление.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Экссудат при этом способен «рассасываться» сам собой: при такой форме, как, например, известковый бурсит плечевого сустава, это крайне важно – ведь излишки того или иного вещества «продвигают» заболевание и разжигают воспаление.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

В том случае, если консервативные методики не помогают, возможно введение в суставную сумку (и полости, окружающие её) специальных инъекций. Очень часто к ним добавляют новокаин. Это – одна из крайних мер, за которой следует лишь операция.

Лечение острой формы

Обострение бурсита плечевого сустава лечится несколько иначе, чем его хроническая форма. Основной вид деятельности – консервативный, лишь изредка применяется хирургическое вмешательство. В случае, если пациент испытывает острые боли, разрешается принять таблетку Аспирина. Очень часто, если лечат инфекционный бурсит (возникнувший вследствие попадания в организм какого-либо вируса), в виде инъекций в полость плечевого сустава вводят специальные антибиотики. При других формах эта методика показана крайне редко.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

На поражённый сустав накладывается бандаж или давящая повязка, ограничивающее его движение, из-за чего рука может быть несколько приподнята. Считается, что для успешного выздоровления сустав должен регулярно находиться в состоянии покоя. В том случае, если бурсит вызван травмой или ушибом, повязка может быть гипсовой. При этом не факт, что после излечения пациенту будет разрешено снять фиксатор – носить его можно и неделю, и несколько месяцев. Всё зависит от серьёзности заболевания.

Для избавления от болевых синдромов врач назначает нестероидные противовоспалительные средства. В том случае, если боли очень велики, он может прибегнуть к помощи анестетиков. Время от времени к плечу и поражённой области применяют лечебный массаж льдом через ткань.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Иногда для лечения бурсита плечевого сустава и избавления от симптомов целесообразно применять и горячие компрессы, но стоит это делать, или нет – решает врач. Сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского можно накладывать на плечо, чтобы «рассасывать» экссудат.

Хирургическое вмешательство

Некоторые формы заболевания, например, калькулёзный бурсит плечевого сустава, требуют обязательного хирургического вмешательства, так как требуют если не удаления части сустава, то «выкачивания» экссудата, как минимум. Если другие разновидности находятся в весьма запущенном состоянии, то очень вероятно, что избежать операции не удастся.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Во время процедуры производится пункция сустава – лишние отложения выкачиваются, и полость освобождается. После этого её промывают специальным раствором, который вымывает остатки. При этом главная цель – не столько дезинфекция или применение кортикостероидов. Промывание происходит вплоть до поры, пока воспаление не уходит полностью.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Если речь идёт о хронической форме заболевания (например, если это устоявшийся каменный бурсит плечевого сустава), то операция будет представлять собой нечто иное, а проводиться будет в 80% случаев, после безуспешности медикаментозного метода. В этом случае проводится бурсэктомия: суставная сумка, в которой было обнаружено воспаление, разрезается. Скопившийся гной (кальций, известь – без разницы) будет изъят, после чего оставшуюся рану залечат обычными способами.

p, blockquote 20,0,0,1,0 —>

На данный момент в медицине распространены следующие виды операций:

  • лазерные;
  • ультразвуковые.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Целесообразность той или иной методики, как и дальнейший план лечения, устанавливает сам врач. В ходе операции выкачивается не только экссудат, но и усекается бурса – так как воспалённые ткани могут распространиться и поразить всё плечо само по себе. После такой операции плечо заживает около двух недель, зато вероятность рецидива сводится к нулю.

Лечебная физкультура

Многие лёгкие формы патологии, например, субкоракоидальный бурсит, можно излечить при помощи лечебной физкультуры, рекомендации для которой даёт специалист. Поначалу, каждая тренировка проходит под внимательным контролем специально обученного медработника, но после этого пациент способен заниматься и сам.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Чаще всего гимнастику назначают после полноценной ликвидации воспаления, вне зависимости от того, в каком виде оно было произведено – консервативном или оперативном. Калькулёзный бурсит плечевого сустава, например, очень часто требует хирургического вмешательства, а в период выздоровления ЛФК помогает пациенту восстановить прежний объём движения в мышцах и снять возможную скованность.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Упражнения подбираются в зависимости от того, на какой стадии находилось заболевание, и как оно протекало. Поначалу, назначается минимальная нагрузка; затем, по мере выздоровления, амплитуда увеличивается, и на мышцы оказывается куда больше давления и напряжения. Расширение желательно, но не обязательно.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

В том случае, если отдельные упражнения вызывают болевые ощущения, от ЛФК лучше отказаться, либо уменьшить амплитуду и нагрузку.

Лечебный массаж при реабилитации

После того, как заболевание ликвидируется, можно применять не только лечебную физкультуру – но и лечебный массаж. Разумеется, производить его должен специалист своего дела, но вот лишь несколько преимуществ, которыми обладают пациенты, получавшие лечебный массаж после выздоровления:

  • ток крови улучшается, восстанавливаются сосуды;
  • укрепление плечевого пояса и закостеневших мышц;
  • сбрасывание напряжения, возвращение мышечной силы;
  • общее повышение иммунитета.

p, blockquote 27,0,0,0,1 —>

Возможно, есть смысл научиться массировать плечо самостоятельно, так как в процессе реабилитации переоценить помощь лечебного массажа и его положительный эффект невозможно.

Источник kaklechitsustavy.ru

Комментировать
0
20 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector