Лечение деформирующего артроза голеностопных суставов

СОДЕРЖАНИЕ
0
30 просмотров
03 июня 2019

Деформирующий артроз голеностопного сустава является очень распространенным заболеванием и чаще ему подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание голеностопного сустава, возникающее вследствие разрушения связок, хрящевых тканей и суставной сумки. Вовремя не начатое лечение приводит к потере трудоспособности и невозможности самостоятельно передвигаться.

Причины возникновения деформирующего артроза голеностопа

К основным причинам развития артроза относятся:

1) Травмы суставов

Строение голеностопного сустава устроено таким образом, что стопа может выпрямляться и сгибаться в вертикальном положение, но при этом не имеет большой амплитуды в боковом вращении. За счет такого строения подворачивание ноги приводит к сильной боли, вывихам, разрывам связок. В первую очередь в зоне риска находятся люди, занимающиеся активными видами спорта.

Чрезмерное давление на область суставов, вызванное избыточным весом, приводит к деформации связок и хрящей.

С возрастом происходит естественный износ и разрушение хрящевых тканей.

4) Перенесенные инфекционные заболевания

5) Наследственная предрасположенность к заболеваниям костей

6) Внешние факторы (оперативное вмешательство, воспаления и переохлаждение)

7) Изменение гормонального фона, в следствии неправильной работы эндокринной системы. В том числе во время менопаузы у женщин.

8) Неправильный образ жизни.

Курение, употребление алкоголя и вредной пищи приводят к нарушению обменных процессов в организме. В результате костные ткани и суставы не получают необходимые элементы для сохранения их структуры.

9) Врожденные или приобретенные изменения стопы, такие как плоскостопие.

При ходьбе нагрузка распределяется неправильно из-за чего в первую очередь страдает голеностопный сустав.

10) Артриты любой этиологии, приводящие к снижению устойчивости сустава к нагрузкам.

Находясь в зоне риске и при появлении болевых ощущений в области сустава не стоит медлить и оттягивать обращение к врачу.

Симптомы деформирующего артроза

Появившаяся боль в области суставов говорит о начале воспалительного процесса. Своевременное обращение за получением медицинской помощи сохранит вашу подвижность и здоровье ног.

Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от степени тяжести заболевания. Как правило выделяют 3 стадии развития болезни.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени:

Первая стадия артроза может пройти абсолютно незаметно для человека, т.к. полностью отсутствует болевой синдром. При длительном хождении возникает дискомфорт, который проходит во время отдыха. При проведении исследования может быть обнаружено незначительно ограничение движения стопы.

Диагноз же устанавливается только после проведения рентгенографии. На снимке видно незначительное уменьшение суставной щели. На боковых, либо передних или задних отделах суставной поверхности выявляется небольшое разрастание костной ткани.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени:

Вторая стадия болезни развивается при полном отсутствии лечения. При осмотре пациента уже отчетливо можно определить ограниченность движения сустава, сопровождающееся хрустом. Появляется ноющая боль в области сустава даже при отсутствии движения.

Болезнь приводит к дистрофии мышц и деформации состава. Происходит изменение походки за счет того, что больной ступает так, чтобы снять часть нагрузки с больного сустава, появляется хромота. На рентгенологическом снимке отчетливо видно сужение суставной щели на 40%. Может обнаружиться субхондральный склероз костной ткани.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени:

Третья стадия болезни сопровождается постойной ноющей болью, особенно усиливается в ночное время и при изменении погоды. Ярко выражена отечности в области сустава, возможно повышение температуры и покраснение.

Происходит деформации стопы из-за того, что связки не могут удерживать сустав в правильном положении и происходит разрушение тканей сустава.

Движение либо сильно затруднено, либо полностью невозможно. Передвижение больного возможно лишь при использовании дополнительной опоры, такой как трость.

Из-за почти полного отсутствия нагрузки на ноги, возникает сильная атрофия мышц, окружающих голеностопный сустав. На рентгенологическом снимке видно почти полное сужение суставной щели.

Посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава:

Основная причина развития посттравматического артроза является травма суставных и мягких тканей голеностопа. Подобные травмы приводят к возникновению трещин и разрывам связок. При обнаружении посттравматического артроза голеностопного сустава терапевтическое лечение достигает весьма высокой эффективности.

Для назначения правильного лечения сначала необходимо провести ряд диагностических процедур, в том числе рентгенографию. Для эффективности лечения и восстановления коллагеновых хрящевых тканей необходимо исключить подвижность сустава и назначить комплекс нестероидных лекарств, которые снимут воспаление. Проводимое лечение весьма успешно, но в последующем требует постоянного контроля.

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Для диагностики заболевания и назначения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу травматологу, который соберет анамнез у больного. Проведет осмотр беспокоящей области и при необходимости направит на рентгенографию и компьютерную томографию для уточнения диагноза. В зависимости от степени тяжести заболевание назначают лечение.

При обнаружении болезни на первой стадии назначают:

— Массаж области повреждения;
— Умеренные физические нагрузки;
— Лечебную гимнастику;
— Соблюдение диеты (увеличение в рационе молочных продуктов, рыбы)
— Физиотерапию.

Лечение на второй стадии происходит с применением лекарственных препаратов, нацеленных на снятие болевого синдрома и воспаления в области голеностопного сустава.

Пациенту назначают:

  • Хондропротекторы, в состав которых входит гиалуроновая кислота. Данный препарат питает хрящевую ткань, способствует ее восстановлению и выработке суставной жидкости, снимает болевой синдром. Использование возможно как перорально или наружно, так и напрямую инъекционно вводя в сустав;
  • Глюкокортикоиды, для снятия воспаления в области поражения;
  • Обезболивающие, чтобы купировать болевой синдром;

  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию в суставе, такие как никотиновая кислота, витамины группы B;
  • Физиотерапия;
  • Лечебная гимнастика (назначается только после снятия воспаления);
  • Иглоукалывание, мануальная терапия;
  • Соблюдение диеты, особенно людям, имеющим лишний вес, чтобы избежать усиленной нагрузки на сустав.

Если после проведения консервативного лечения не было выявлено улучшений или же пациент обратился на запущенной стадии болезни, тогда ставят диагноз, деформирующий артроз голеностопного сустава 3-ей степени.

Лечение проводится хирургическим путем. Во время операции возможно закрепление состава в полной неподвижности, т.е. создается искусственный анкилоз. Возможна же полная замена не подлежащего лечению сустава на искусственный.

Профилактика развития заболевания

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо выполнять различные профилактические мероприятия:

1) Следить за питанием. Избегать употребление соленой и острой пищи.

Употреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, медь и витамины группы B;

2) Контролировать свой вес.

Избегать переедания и избыточного веса;

3) В случае травм суставов своевременно посещать врача-травматолога, для осмотра и при необходимости назначения лечения;

4) Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний под контролем специалиста;

5) Рекомендуются умеренные физические нагрузки, для сохранения подвижности суставов и поддержания тонуса мышц;

6) Носить удобную качественную обувь.

Выявление болезни на ранней стадии позволяет больному сохранить сустав и его подвижность. Большой выбор лекарственных средств позволяет подобрать лечение каждому исходя из степени тяжести заболевания. Халатное же отношение к своему здоровью приводит к серьезным последствиям.

Развивающееся заболевание провоцирует необратимые процессы в суставах, что приводит к полной их неподвижности и инвалидности больного.

Источник vse-sustavy.ru

Поражение суставов артрозом – это одна из наиболее сложных и трудно разрешаемых проблем в современной артрологии. Дегенеративно-дистрофические нарушения в хрящевой ткани суставных поверхностей могут затрагивать любые участки опорно-двигательной анатомической системы. Большую озабоченность у медицинских экспертов вызывает поражение крупных суставов.

Деформирующий артроз голеностопного сустава (ДОА, остеоартроз) — распространенный вид заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда в патологию, изменяющую морфологическую и биохимическую структуру суставного хряща, вовлекается не только сам хрящ, но и весь сустав с периферийными отделами эпифиза, связками, мышцами и синовиальной оболочкой.

Суть проблемы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

До недавнего времени деформирующий артроз голеностопа в разных странах описывался специалистами по-разному. В Германии ранее его определяли, как деформирующий артрит, в Соединенных Штатах Америки и Великобритании медицинские эксперты патологические нарушения обозначали, как гипертрофический остеоартрит, во Франции – дегенеративный ревматизм ног, или сухой артрит голеностопа.

Российские ученые пользуются определением «деформирующий артроз голеностопного сустава» после подробного описания болезни в 1911 году немецким травматологом и ортопедом Томасом Мюллером.

Львиная доля (около 80%) клинической патологии приходится на возраст пациентов старше 65 лет, причем 2/3 из них – это женщины. Однако первые рентгенологические признаки заболевания выявляются у молодых людей, чей возраст не превышает 30-35 лет.

Среди наиболее вероятных причин образования деформирующего артроза голеностопного сустава определяют следующие этиологические факторы:

  • наследственные;
  • эндокринные;
  • ишемические;
  • биомеханические;
  • метаболические.

Любой из перечисленных причинно-следственных факторов имеет первичную и/или вторичную форму образования.

Первичный деформирующий артроз образуется из-за длительной, многолетней, однообразной нагрузки на голеностопный сустав, различных сопутствующих заболеваний; происходит нарушение минерального обмена в суставных и костных сегментах.

Посттравматический артроз голеностопного сустава, как вторичная форма остеоартроза, наблюдается у профессиональных спортсменов и людей, чей труд связан с риском травматизма.

Хрящевой матрикс состоит из множества коллагеновых волокон, которые заполнены сложными высокомолекулярными белковыми соединениями – протеогликанами, придающие костно-суставным сегментам прочность, эластичность.

При деформирующем артрозе количество протеогликановых агрегатов снижается, что приводит к истончению волокон, уменьшению прочностных характеристик суставного хряща. В результате на суставной поверхности образуются дефекты в виде рыхлостей, неровностей, трещин, которые при движении приводят хрящ к ещё большему истиранию.

Течение болезни

При лабораторной диагностике посредством рентгенологического сканирования определяется общая выраженность суставной деформации:

  1. Суставная полость утолщена, ограничена минимальным количеством синовиальной жидкости.
  2. Таранная кость увеличена, имеет серо-синюшный цвет, по краю хрящевой поверхности имеются паннусные (лоскутные) образования.
  3. Хрящевой плафон таранной кости шероховат, имеет глубокие бороздки, истончён, уплотнен в местах наибольшей нагрузки.
  4. Хрящевой блок на большеберцовой кости голеностопа имеет аналогичные деформации.

Общие симптоматические признаки деформирующего артроза:

  • болевой синдром в состоянии покоя или при физической активности;
  • ночная боль в суставах;
  • утренняя скованность;
  • ограничение подвижности;
  • формирование кистовидных просветлений в костном эпифизе;
  • образование краевых разрастаний – остеофитов;
  • сужение суставной щели;
  • субхондральный суставной склероз.

Симптоматические признаки прогрессирования деформирующего остеоартроза можно разделить на три степени.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется умеренным течением болезни. В состоянии покоя болевой синдром практически отсутствует. Боль и небольшая отечность мягких тканей образуются после незначительных физических нагрузок с локализацией вдоль линии суставной щели от передней поверхности сустава к боковой его части и лодыжке. При рентгенологическом сканировании наблюдается небольшое сужение суставной щели, без оссификации и костных разрастаний.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени – это ограничение суставной подвижности с ярко выраженной болевой симптоматикой. Боль присутствует даже в состоянии покоя, появляется хруст при движении, возникает ограничение пассивных движений в суставах, проявляется хромота. При рентгенологическом обследовании заметно увеличение костных разрастаний, сужение суставной щели превышает допустимую норму в 2-3 раза, образуются участки субхондрального некроза, прочие дистрофические состояния.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени имеет выраженную суставную контрактуру, полностью ограничивающую двигательную активность. Суставная деформация затрагивает дистальную часть с резко выраженной отечностью. Рентгенологическое подтверждение – это отсутствие суставной щели с множественными краевыми разрастаниями, деформацией сочленяющихся поверхностей. Определяются кистовидные просветления, остеопороз, выраженная степень субхондрального склероза суставной поверхности.

Специальная шкала (от 0 до 100), разработанная в Российским научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредина, позволяет определять в числовом эквиваленте степень выраженности клинических проявлений деформирующего остеоартроза.

Суммарное количество баллов здорового человека по шкале РосНИИТО – 0 баллов. С увеличением симптоматических признаков диапазон шкалы расширяется, чем определяется степень выраженности деформирующего артроза голеностопного сустава. Лечение заболевания подбирается, исходя из клинических показателей.

Методы терапевтического воздействия

В основном лечение ДОА голеностопа основано на медикаментозной и немедикаментозной терапии. Лишь в редких случаях тяжелая форма болезни устраняется оперативным путем.

Лечение деформирующего артроза голеностопа преследует три основные терапевтические задачи:

  1. Тактический выбор медикаментозных средств, способствующих устранению болевых симптомов, улучшению функционального состояния костно-суставной системы при помощи различных нестероидных противовоспалительных групп, анальгетиков, препаратов местного обезболивающего воздействия.
  2. Дальнейшая стратегическая цель – это воспрепятствование дегенеративного разложения суставной поверхности, восстановление поврежденных тканей при помощи биогенных стимуляторов, хондропротекторов и хинолиновых алкалоидов.
  3. Восстановительно-реабилитационный период – это программа физиотерапевтических процедур, гимнастических упражнений, лечебного массажа и применение средств народной медицины.

Стартовая фаза, или деформирующий артроз 1 степени голеностопного сустава, не требует серьезного медикаментозного вмешательства. На этой стадии заболевания достаточно предупредительных мер терапии.

Очень эффективно применение анальгезирующих, противовоспалительных и болеутоляющих препаратов.

Название препарата Фармакологическое действие
Артра® мсм форте (таб.) Композиционный состав способствует торможению прогрессирования остеоартроза, подавлению деструкции и регенеративной стимуляции хрящевой ткани. Лекарственное средство оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшает кровообращение в субхондральной кости, снижает потребность в нестероидном стимулировании
Алфлутоп® (р-р д/инъекц.) Активным компонентом фармакологического средства является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы, содержащий аминокислоты, мукополисахариды и минеральные группы. Препарат предотвращает разрушение тканевых макроструктур, стимулирует восстановление интерстициальной ткани, ткани суставной хрящевой поверхности
Хондроксид® максимум (крем д/наруж. прим.) Основной действующий компонент – сульфат глюкозамина — способствует восстановлению периферийных участков суставной поверхности, угнетает образование супероксидных радикалов и ферментных образований, приводящих к разрушению тканевой основы сустава
Терафлекс® м (крем д/наружн. прим.) Лекарственный состав препарата улучшает регенерацию хрящевой ткани и оказывает противовоспалительное действие. Терафлекс® м обладает антисептическим и умеренно анестезирующим действием

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Улучшить циркуляцию кровообращения в суставах помогут лекарственные препараты, содержащие никотиновую кислоту и витамины групп D и В. На начальной фазе деформирующего артроза будет эффективным применение физиотерапии, лазерной терапии, лечебного массажа.

Деформирующий артроз 2 степени голеностопного сустава требует более интенсивной медикаментозной терапии.

На помощь приходят нестероидные противовоспалительные комбинации, например:

  • лекарственный препарат для внутримышечного введения – Амелотекс®. Нестероидное противовоспалительное средство с жаропонижающим действием, оказывает противодействие ферментативной активности, способствует улучшению регуляции кровотока. Препарат не рекомендуется принимать во время беременности и при грудном вскармливании;
  • рецептурное лекарственное средство Аэртал® с активным действующим компонентом ацеклофенаком, обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Активное вещество очень эффективно при лечении деформирующего артроза голеностопного сустава 2 степени, когда возникает припухлость суставов с выраженной болезненностью, ограничивается активность костно-мышечных и суставных сегментов опорного аппарата;
  • снизить боль в суставах голеностопа поможет Ибупрофен® – лекарственная форма нестероидной противовоспалительной активности. Способствует активному снижению болевой чувствительности в очаге воспаления, уменьшает утреннюю скованность в суставах, благоприятно действует на увеличение объема движений костно-суставных компонентов голеностопа.

Перечисленные средства лечения предоставлены в ознакомительных целях. Любые действия по самолечению могут иметь неблагоприятные последствия. Только врач определяет степень тяжести заболевания и назначает необходимое лечение.

Фиксация голеностопного сустава

После лечения деформирующего артроза восстановить опорно-двигательные функции помогут специальные корригирующие ортопедические приспособления, которые помогают избежать действия физических нагрузок на поврежденную область голеностопа, способствуют усилению амортизационных свойств, стабилизации центра тяжести.

Фиксирование голеностопного сустава рекомендовано при следующих обстоятельствах:

  • при восстановительной послеоперационной реабилитации;
  • при механическом повреждении сухожильно-связочного аппарата;
  • при врожденной патологии голеностопа;
  • в целях профилактики травм у спортсменов.

Существует несколько видов фиксаторов различного назначения:

  • обеспечить правильное анатомическое положение при врожденных аномалиях или при сложном деформирующем артрозе помогут корригирующие фиксаторы в виде жестких или полужестких ортезов;
  • лекарственный бандаж, пропитанный специальным составом, будет эффективен при восстановлении суставных тканевых поверхностей;
  • иммобилизующий бандаж на голеностопный сустав при деформирующем артрозе назначается при 2 и 3 степени повреждения.

Подобрать корригирующий фиксатор поможет лечащий врач-ревматолог или ортопед.

Суставная гимнастика и помощь народной медицины

При 1 и 2 степени деформирующего остеоартроза полезно воспользоваться лечебной профилактикой. В качестве альтернативной домашней терапии, помимо назначенного лечащим врачом основного курса, можно продолжить лечение деформирующего артроза голеностопного сустава народными средствами, выполнять несложные упражнения для голеностопного сустава.

Суставная гимнастика для голеностопа:

  • ходьба на высоких пальцах. Колени прямые, ноги на носках. Попеременно приподнимаем выпрямленные стопы параллельно поверхности пола, вторая нога стоит на носках. Упражнение повторяется 8 раз;
  • ходьба на пятках. Максимально сокращаем ногу, не опуская стопу вниз. Упражнение проделать 8 раз;
  • ходьба на тыльной стороне стопы 8 раз, аналогичное упражнение на внутренней стопе;
  • перекаты с носка на пятку и обратно. Ноги на носках и слегка согнуты в коленях. Попеременно опускаясь на пятки двумя ногами, возвращаемся в исходное положение. Гимнастический подход повторяется 8 раз;
  • исходное положение — сидя «по-турецки». Усилием рук пружиним коленями в стороны. Повторить 8 раз;
  • исходное положение — сидя. Стопы ног соединяются, а центр тяжести переносится на пятки. Опираясь на руки, выполняем пружинные движения коленями в стороны. Повторяем упражнение 8 раз;
  • сидя на полу, ноги выпрямлены в коленях. Максимально вытягиваем стопу вперед и назад, повторяя каждое движение 8 раз.

В случае болевых ощущений комплекс гимнастических упражнений следует немедленно прекратить.

Лечение ДОА голеностопного сустава народными методами является профилактической мерой воздействия, помогающей снять болевую симптоматику, но не устранить причину состояния.

Популярные рецепты народной медицины при остеоартрозе голеностопного сустава:

  • стакан сухого корня подсолнечника заливается 3 л воды, кипятится не более 5-7 минут. Употребляется лекарственное средство в течение 3 дней с разделением целебной смеси на равные доли. Такое средство лечения обеспечивает организму скорейшее вымывание соли. Курс лечения определяется консультирующим специалистом;
  • стакан смеси сухой календулы, листьев березы и крапивы в равных долях заваривается в 250 мл кипятка. Приготовленная смесь накладывается на больной сустав. Накрывается целлофановой плёнкой и тёплой шерстяной тканью. Держать такой компресс нужно не менее 2-2.5 часов. Благодаря такому составу улучшается кровообращение, что благоприятно влияет на функциональную работу суставных поверхностей. Курс лечения назначается врачом;
  • плоды конского каштана (10 шт.) измельчаются, заливаются 0,5 л водки или разбавленного спирта. Настаивается целебное средство три недели. Применять наружно, втирая смесь в больные суставы. Для внутреннего употребления достаточно 1 чайной ложки три раза в день. Курс лечения определяется врачом;
  • 10 граммов сухого лаврового листа заливается водой, кипятится 5-7 минут. Отвар рекомендуется для внутреннего употребления 3 раза в день. Продолжительность лечения 2-3 недели.

Снять отечность суставов, уменьшить болевой синдром поможет компресс из тертого сырого картофеля, листьев белокочанной капусты, смеси толченого мела (50 г) и домашней простокваши (100 мл). Такие компрессы-аппликации желательно проводить перед сном.

Устранить неприятные болевые симптомы можно при помощи компресса из морской соли или смеси яблочного уксуса (50 г), скипидара (50 мл) и яичного желтка. Любое народное лечение должно быть одобрено врачом и не вызывать аллергической реакции. Противопоказанием к народной медицине являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почечная и/или печеночная недостаточность.

Профилактика ДОА

Причинно-следственными составляющими дегенеративно-дистрофического нарушения в голеностопном суставе являются дисплазия (врожденная неполноценность сустава), воспаление и травма.

Чтобы обеспечить качественную биомеханику суставным элементам во внутриутробном периоде, будущей маме необходимо позаботиться о полноценном питании с достаточным содержанием минеральных и витаминных компонентов, выполнять все предписания назначенные консультирующим специалистом.

В младшем, среднем и старшем возрасте человеку необходимо всячески избегать воздействия на суставы патогенных раздражителей инфекционной природы, которые способствуют образованию воспалительных процессов в костно-мышечном и суставном регионе опорной системы.

Для этого необходимо поддерживать иммунозащитные свойства организма, избегать вредных привычек (курение, алкоголь и т. д.), полноценно насыщать организм минеральными веществами. Особую зону риска представляют люди с избыточной массой тела, нарушениями обменных функций эндокринной системы.

Большой процент заболеваемости деформирующим артрозом наблюдается у людей с нарушением анатомической целостности суставов, то есть пациентов с посттравматическим осложнением. Поэтому, занимаясь спортом или экстремальным видом деятельности, необходимо помнить о возможных последствиях.

В качестве лечебной профилактики рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение опорно-двигательной системы в специализированных здравницах.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Источник sustavlive.ru

Здесь вы узнаете:

Какими особенностями обладает деформирующий артроз голеностопного сустава, лечение которого требуется 15% пациентов, обратившихся за медицинской помощью с жалобами на боли в ногах? Какие причины вызывает развитие патологии? Насколько эффективно ее лечение? И что следует делать для профилактики? Ответим на все эти вопросы, возникающие у многих людей после 40.

Что такое деформирующий артроз голеностопа

Деформирующий артроз голеностопного сустава, остеоартроз, артроз голеностопа – все это названия одного недуга, при котором происходит разрушение хрящевых тканей и деформация сустава. В силу различных причин (нарушенного обмена веществ, плохого кровообращения и пр.) хрящевые ткани перестают получать необходимое количество питания, поэтому их клетки утрачивают способность к регенерации.

Хрящ перестает быть эластичным и упругим, истончается и постепенно разрушается, лишая сустав естественной прослойки-амортизатора, которая смягчает трение суставов друг о друга во время движения. Без хрящей суставы начинают деформироваться, смещаться.

В негативный процесс вовлекаются мышечные ткани и сухожилия. В итоге человек утрачивает способность двигать ногой привычным образом, а любая попытка сменить положение стопы на заключительной стадии развития артроза либо оказывается неудачной, либо сопровождается сильнейшими болями.

Деформирующим артроз называется потому, что на протяжении длительного времени происходит изменение в структуре хрящевых и костных тканей, в результате чего сустав буквально уходит в сторону, значительно деформируясь.

Причины появления артроза стопы

У каждого шестого пациента из сотни обратившихся с жалобами на боли в суставах ног диагностируется деформирующий артроз стопы, при этом 80% больных – это люди преклонного возраста.

Действительно, одной из наиболее распространенных причин развития артроза голеностопа является возраст, когда в организме начинают происходить негативные процессы, отражающиеся на всех органах, тканях и системах, и костно-хрящевые не становятся исключением.

Но, кроме возраста, к сожалению, существует достаточно внушительный список причин, способных спровоцировать развитие артроза:

  • дисплазия – врожденное нарушение в регенерации тканей сустава;
  • хронические воспалительно-инфекционные процессы, например, реактивный или ревматоидный артрит;
  • наследственные и врожденные патологии, в том числе на уровне ДНК;
  • негативное воздействие внешних факторов (переохлаждение, интоксикация и пр.);
  • избыточный вес;
  • гормональные сбои, в том числе в период женской менопаузы;
  • нарушение обмена веществ и недостаток витамина В, кальция и других веществ, необходимых для нормального функционирования хрящевых и костных тканей.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Для любого артроз, независимо от локализации, характерны два основных симптома – боли и деформация сустава, который опухает и увеличивается в размерах.

В зависимости от стадии развития патологии симптомы усиливаются и дополняются другими признаками. Всего различают три степени артроза, и на каждой симптомы различаются интенсивностью.

На начальном этапе суставная полость лишь слегка сужается. Лодыжка при этом не изменяется в объеме, не искривляется, поэтому заметить начавшуюся деформацию при обычном осмотре невозможно. Однако рентген покажет, что хрящевые ткани начали истончаться, а значит, следует срочно начать лечение деформирующего артроза стопы.

Правда, не каждый человек готов пойти в больницу и настоять на рентгене, если боли в голеностопе появляются только после физических нагрузок и проходят сами собой после того, как человек отдохнул. Нет ни скованности в движениях, ни припухлостей, ни отечности.

«Волноваться не стоит!» – решает большинство и дает негласное одобрение на разрушение суставов. А между тем именно на первой стадии лечение деформирующего артроза стопы имеет наилучшие прогнозы и проводится наиболее успешно.

К другим симптомам 1 стадии деформирующего артроза голеностопа относят:

  • чувство стянутости, напряженности мышц;
  • ощущение дискомфорта в лодыжках во время движения и в состоянии покоя (обычно под вечер).

Итак, человек не обратился за профессиональной помощью и продолжил жить с артрозом, который без должного лечения рано или поздно непременно перейдет во вторую ступень развития. Боли будут усиливаться.

Они станут появляться даже при незначительных нагрузках на ноги. Амплитуда подвижности стопы будет ограничиваться, например, человеку будет трудно встать на цыпочки. В попытке снизить болевые ощущения нога будет ставиться неправильно, что приведет к изменению походки и хромоте.

К завершающей стадии, когда хрящевая ткань полностью разрушится, а сустав начнет деформироваться, любые движения стопой станут невозможны из-за сильнейших болей. Жить с ними придется постоянно, даже в состоянии покоя. Передвигаться без подручных средств (трости, костылей, коляски) человек в лучшем случае сможет лишь на небольшие расстояния в пределах собственной квартиры.

Как лечить деформирующий артроз

Стоит понимать, что самостоятельно вылечить деформирующий артроз пока еще не удалось ни одному пациенту. Возможно, кто-то смог слегка приостановить разрушение сустава, но без тщательной диагностики, точного диагноза, выяснения причин, которые спровоцировали болезнь, по-настоящему эффективно лечить ее невозможно.

Диагностика

Идеально, если приступить к лечению удалось на этапе, когда сустав еще не начал деформироваться. Определить состояние хрящевых и костных тканей помогает диагностика: рентген или магнитно-резонансная томография.

Кроме этого, ревматолог обязан выяснить причины, которые спровоцировали развитие патологии, чтобы направить силы на их устранение.

Медикаменты

Первостепенной задачей лечащего врача становится избавление пациента от болей. Для этого используются болеутоляющие препараты, а также противовоспалительные нестероиды, которые снимают боли и положительно воздействуют на суставы.

Современные нестероидные препараты могут быть неселективными, то есть действовать на боль избирательно, – это широко известные диклофенак и кетопрофен, или селективными – целекоксиб, рофекоксиб, воздействующие на суставы с минимальным негативным влиянием на внутренние органы.

На 1 и 2 стадиях деформирующего артроза голеностопа невозможно обойтись без хондропротекторов, способных качественно восстанавливать структуру хрящевой ткани. Данные препараты принимают долго (в среднем 3-6 месяцев), но эффект от курса не сравнится ни с какими другими методами лечения. Ни сбалансированная диета, ни прием витаминов и минералов неспособны в такой степени восстанавливать хрящи, как хондропротекторы.

Кроме этого, по усмотрению врача внутрь сустава могут вводиться:

  • гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон) для снятия болевого синдрома и отечности, воспалений и покраснения;
  • препараты на основе гиалуроновой кислоты, заменяющие или разжижающие синовиальную жидкость в суставе для улучшения скольжения при движении.

Лечебная физкультура

В моменты ремиссии эффективным методом лечения становится физкультура. ЛФК при деформирующем артрозе плюсневых суставов стопы от доктора Бубновского, комплексы упражнений от доктора Евдокименко, лечебная физкультура от Муслима Джамалдинова – вот, пожалуй, наиболее популярные методики, которые используют физиотерапевты в нашей стране.

Комплекс упражнений, интенсивность занятий и периодичность всегда корректируются под конкретного пациента. Учитываются его возраст, стадия развития артроза и степень поражения суставов, а также физические возможности. Первый месяц настоятельно рекомендуется осваивать правильную технику выполнения упражнений под контролем физиотерапевта.

Физиотерапия, массаж и народная медицина

И физиотерапевтические процедуры, и массаж могут назначаться в качестве дополнительных вариантов лечения деформирующего артроза. Они позволяют улучшить кровообращение, восстановить обмен веществ, расслабить мышцы, что положительно отражается на состоянии суставов. К тому же процедуры способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов.

Непременно стоит сказать и о домашних средствах, приготовленных самостоятельно из лекарственных трав и различных продуктов. В Сети нередко встречается реклама чудо-препаратов, способных вылечить артроз. Ее авторы, мягко говоря, лукавят, понять это просто, если представить, как действует мазь из крапивы или компрессы из листьев лопуха с медом.

Согласитесь, что они не способны проникнуть глубоко в хрящевые ткани, омолодить клетки и заставить их функционировать в нормальном режиме. Да, все упомянутые в рецептах травы имеют лечебно-оздоровительный эффект.

Они способны улучшать обмен веществ, стабилизировать состав крови, успокоить нервы и оказать другие положительные воздействия на организм. С чем они точно не справятся, так это с тем, что не вылечат артроз в одиночку. Поэтому не стоит полагаться на «бабушкины рекомендации», теряя драгоценное время.

Диета

Важное значение при лечении деформирующего артроза стопы имеет правильное питание. Оно не только поможет удерживать вес в норме, но и позволит своевременно выводить из организма вредные вещества и токсины, поставляя некоторое количество витаминов и минеральных веществ.

Основные рекомендации по питанию во время лечения артроза голеностопа таковы.

  • Вместо жареных и копченых блюд рекомендуется употреблять тушеные, отварные или приготовленные на пару.
  • Следует отказаться от жирного мяса – свинины и говядины, заменив его диетическим мясом птицы или кролика.
  • Сократить потребление соли и сахара (последний при отсутствии аллергии можно заменить медом).
  • Вместо кофе и крепкого черного чая пить травяные настои, компоты, морсы.
  • Обязательно включать в меню студни с большим содержанием полезного для хрящей и суставов коллагена, а также различные желе, приготовленные с использованием желатина (рыбные, куриные, ягодные).
  • Больше свежих овощей и зелени!
  • Белый хлеб заменить цельнозерновым.
  • Отказаться от белой выпечки, в том числе сладких пирогов.

Профилактика деформирующего артроза стопы

Дефартроз голеностопных суставов является хроническим заболеванием, поэтому избавиться от него навсегда не удастся. Человеку придется на протяжении всей жизни соблюдать полученные от врача рекомендации:

  • следовать диете;
  • ежедневно заниматься лечебной гимнастикой;
  • контролировать вес;
  • после 40 лет и при наличии хронических «провокаторов» регулярно проходить обследование;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать чрезмерных нагрузок на голеностопы.

И в заключение еще раз хотелось бы напомнить, что при первых симптомах – болях в лодыжках – непременно посетите поликлинику. Своевременно начатое лечение поможет максимально сохранить сустав. Вы сможете жить полноценной жизнью без боли и никогда не узнаете, что такое эндопротезирование – замена голеностопного сустава на искусственный протез (а только этот вариант остается пациентам с запущенной формой артроза).

Источник medeok.ru

Комментировать
0
30 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector