Лечение и профилактика артроза плечевого сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
26 просмотров
03 июня 2019

Артрозом называют дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает хрящевую и костную ткань. Артроз плечевого сустава является хронической патологией, она сильно ухудшает качество жизни, так как происходит нарушение функции всей руки. Пациента беспокоит боль, скованность в движениях.

Чаще всего артроз плечевого сустава диагностируют у людей пожилого возраста, особенно у тех, чья профессия связана с постоянными нагрузками на плечевой сустав. Это могут быть спортсмены, работники предприятий. Также развитию заболевания способствуют различные негативные факторы, например, травмы сустава в анамнезе.

Симптомы артроза плечевого сустава

Артроз плечевого сустава развивается постепенно. Как правило, на разрушение хрящевой ткани требуются многие годы, поэтому сложно говорить о развитии острой симптоматики. Признаки артроза плечевого сустава проявляются постепенно. Сначала у пациента возникают болевые ощущения в плече при резких движениях, скованность по утрам, но симптомы могут пропадать в течение дня, после разминки.

Со временем пациента начинают беспокоить ноющие боли в плечевом суставе, особенно по ночам. Наблюдается явное ограничение в движении сочленения. При попытке отвести руку назад пациент жалует на резкую боль.

Если на этом этапе так ничего и не предпринять, боль станет постоянной и сильной. Из-за выраженных болевых ощущений сустав совершенно перестанет двигаться. Ограничение функции плеча настолько выражено, что пациент не сможет завести руки за спину и сцепить в замок, что здоровый человек сделает без труда.

Важно понимать, что артроз плечевого сустава сопровождает не просто боль, которую можно купировать блокадой. Во время течения заболевания происходит истончение хряща и замещение ее плотной соединительной тканью.

Следствием таких дегенеративных изменений является то, что сустав полностью теряет свою функцию. Если хрящевая ткань исчезает, то движение в сочленении становится не возможным, пациент получает инвалидность. На последней стадии, когда функция сустава полностью нарушена, болевые ощущения пропадают.

Не всегда происходит прогрессирование артроза плечевого сустава и исчезновение болей. В подавляющем большинстве случаев заболевания застревает на той стадии, когда пациента беспокоит сильнейшие боли в плече. Длиться этот этап может многие годы, сильно нарушая качество жизни пациента.

Диагностика артроза плечевого сустава

Чтобы лечение артроза плечевого сустава оказало нужный эффект, необходимо точно определить причину и стадию развития заболевания. Для этого пациенту нужно как можно скорее, при первых же признаках нарушения, обратиться к артрологу.

Во время осмотра врач оценивает подвижность сустава, проводит несколько простых тестов, например, просит пациента дотянуться рукой до затылка, завести руки за спину. Если не удается выполнить эти простые действия, то речь идет о серьезном нарушении подвижности сочленения.

Для подтверждения патологии первым делом назначают рентген, а также лабораторные анализы, чтобы исключить наличие воспалительного процесса, ревматизма и других изменений в суставе. Также пациент может быть отправлен на МРТ, чтобы получить более точные результаты обследования.

Травматический артроз плечевого сустава

Чаще всего у пациентов с артрозом плечевого сустава обнаруживают посттравматическую форму заболевания. То есть дегенеративные нарушения возникают в результате травм плеча различного характера, при том травмы могут быть достаточно давние и не очень выраженные.

Конечно, механическое воздействие на плечевой сустав не является единственной причиной заболевания. Артроз плеча может возникнуть и в следующих случаях:

  • как осложнение инфекционного артрита;
  • при ревматических патологиях;
  • в результате возрастных изменений, связанных с ухудшением кровоснабжения в области плеча;
  • как осложнение патологий, связанных с нарушением обменных процессов.

Увеличивает риск возникновения заболевания и наследственная предрасположенность к суставным патологиям. Поэтому мужчинам и женщинам, у которых в роду были люди с патологиями суставов, нужно внимательно относиться к своему организму и обязательно заниматься профилактикой подобных нарушений.

В группу риска входят пациенты, которые занимаются физическим трудом, с постоянным напряжением рук. Это различного рода спортсмены, строители и грузчики, работники заводов, особенно на фоне вибрации и выполняющие активные монотонные движения руками.

Способствует развитию заболевания несбалансированное питание, пассивный образ жизни, халатное отношение к травмам, особенно вывихами. Так для развития посттравматического артроза плечевого сустава достаточно несколько раз получить травму сочленения, чтобы в будущем развилось заболевание.

Можно ли вылечить артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава является хроническим заболеванием, поэтому о полном излечении обычно не говорят. Но это не значит, что лечение патологии проводить не обязательно. Терапия артроза направлена восстановление функции плеча и улучшение качества жизни пациента. Кроме того, лечение поможет остановить патологический процесс, тогда сустав сможет прослужить пациенту еще многие годы. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет функционировать рука после него.

Главная цель терапии артроза плечевого сустава — восстановление питание хряща, чтобы предупредить его дальнейшее разрушение. Для этих целей назначается лечебная физкультура и массаж, а также применение хондропротекторов, физиотерапия.

При наличии воспалительного процесса в суставе необходимо его устранить. Для этого врач может назначить противовоспалительные средства, антибиотики и другие специфические препараты. Все зависит от причины воспалительного процесса, которая определяется при обследовании пациента.

Показана и симптоматическая терапия. При очень сильной боли производится блокада плечевого сустава, то есть внутрь сочленения вводят новокаин. Метод позволяет быстро снять острую боль и улучшить подвижность сустава. Также назначают обезболивающие и НПВС, кортикостероиды.

Если боль не очень сильная, то инъекции и таблетки заменяют средствами местного действия. Мази при артрозе плечевого сустава помогают облегчить боль, уменьшить воспаление, благодаря чему пациент может заниматься ЛФК без неприятных ощущений.

Перечень мазей, которые могут быть использованы при артрозе плечевого сустава:

  • Фастум гель;
  • Вольтарен эмульгель;
  • Долгит;
  • Диклофенак и тд.

Все эти средства содержат в составе нестероидный противовоспалительный препарат, который снимает жар и боль, уменьшает воспаление.

Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава

ЛФК при артрозе плечевого и любого другого сустава — это единственный и самый эффективный метод лечения. Многие пациенты боятся боли и двигаются еще меньше, чего делать нельзя. Чтобы улучшалось кровоснабжение, а мышцы справлялись с нагрузкой, нужно каждый день заниматься лечебной физкультурой.

Лечебная физкультура начинается тогда, когда стихают сильные боли в результате медикаментозного лечения. Но не стоит ожидать полного исчезновения болевых ощущений. На запущенной стадии заболевания в первое время упражнения придется выполнять превозмогая боль.

В период обострения, когда боль очень сильная, имеется воспалительный процесс, ЛФК противопоказана. Чрезмерное движения в таком суставе приводит к еще большему травмированию хрящевой ткани. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, только врач может своевременно и точно назначить терапию.

ЛФК при артрозе плечевого сустава имеет некоторые особенности, поэтому лучше всего, если первые занятия будут проведены со специалистом. Врач сможет подобрать правильные упражнения, а также научит пациента эффективно их выполнять.

Правила проведения ЛФК:

  • При артрозе плечевого сустава рекомендуют выполнять в основном статические упражнения, чтобы не допустить травмирование хрящевой ткани.
  • Недопустимы резкие движения, так можно травмировать сустав.
  • Очень важно правильно выполнять упражнения, чувствуя напряжения мышц. Если пациент чувствует давление на сустав, упражнение выполняется неверно.
  • Упражнения нужно выполнять каждый день, иначе эффекта от лечения не будет.
  • Если боль при ЛФК очень сильная, резкая, нужно остановиться и проконсультироваться с врачом.

Запрещено заниматься при повышенной температуре тела, признаках простудного заболевания, отравления, при повышенном артериальном давлении. Сначала нужно нормализовать свое состояние, затем продолжить лечение сустава.

Упражнения должен подбирать врач, в зависимости от физической подготовки пациента, его возраста, тяжести заболевания. Примеры упражнений при артрозе плечевого сустава:

  • Сидя на стуле необходимо положить руки на колени и полностью расслабить. Выполнять слабые покачивания локтями.
  • Сидя на стуле, положив руки на колени, осуществлять круговые движения плечами вперед и назад.
  • Следующие упражнения выполняются стоя, ноги на ширине плеч. Нужно завести больную руку за голову, а второй рукой слегка надавить под локтем, задержать в таком положении на 10 секунд, повторить со второй рукой. Затем обнять себя за плечи максимально сильно и задержаться в таком положении.
  • Стоя на ногах необходимо постараться завести руки за спину и сцепить в замок, задержать в таком положении на 10 секунд.

Во время выполнения упражнений от артроза плечевого сустава необходимо правильно дышать, нельзя задерживать дыхание.

Пациентом с артрозом очень полезно не только выполнять ЛФК, но и каждый день гулять не менее часа. Активное движение помогает улучшить кровообращение во всем организме, что благотворно сказывается на здоровье пациента.

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава

При артрозе плечевого сустава часто назначают физиотерапевтическое лечение и массаж. Физиотерапия помогает улучшить кровообращение в суставе и нормализовать питание хряща, усилить действие медикаментов, быстрее избавить пациента от болевых ощущений в плече.

Существует несколько методов физиотерапии, применяемых при артрозе плечевого сустава:

  • электрофорез с лекарственным средством;
  • лечение ультразвуком;
  • лечение магнитом;
  • лечение лазером и ультрафиолетом.

Каждый метод по своему эффективен, поэтому назначает лечение врач физиотерапевт, в зависимости от того, какой эффект от терапии необходим пациенту.

Хондропротекторы при артрозе плечевого сустава

В настоящее время существуют лекарственные препараты и БАДы, которые направлены на восстановление хрящевой ткани и увлажнение сустава, называют они хондропротекторы. Эти препараты изготавливают на основе хондроитин сульфата, глюкозамина и гиалуроновой кислоты.

Все компоненты хондропротекторов в норме содержатся в области сочленения и обеспечивают его подвижность и эластичность. При артрозе плечевого сустава хондропотекторы помогает улучшить питания хряща и даже частично его восстановить.

Но нужно понимать, что хондропротекторы не являются панацеей от артроза, это вспомогательной средство, которое оказывает должный эффект в комплексной терапии. Основу лечения все равно будет составлять лечебная физкультура, а также физиотерапия и массаж.

Хондропротекторы выпускают в виде таблеток, мазей, а также препарата для укола в полость сустава. Чаще всего осуществляют введение гиалуроновой кислоты в сочленение. Это вещество выполняет функцию смазки и улучшает подвижность.

Мази с хондропротекторами считаются не очень эффективной формой, потому что действующие вещества очень плохо проникают снаружи. Но при желании пациента наружные средства могут использоваться вместе с пероральной формой хондропротектора, для более выраженного результата терапии.

Примеры хондропротекторов от артроза плечевого сустава:

Эффект от лечения хондропротекторами наступает обычно через несколько месяцев. Длительность лечения при артрозе должна составлять не менее полугода, иначе эффекта от терапии не будет.

Питание при артрозе плечевого сустава

Как вылечить артроз плечевого сустава — это вопрос, который беспокоит многих пациентов. Терапия, определенно, должна быть комплексной. Важную роль играет даже диета и образ жизни пациента. Правильное питание при артрозе плечевого сустава поможет быстрее восстановить сочленение и облегчить жизнь пациента.

Главная цель диеты при артрозе плечевого сустава — обеспечение хрящей полезными веществами, чтобы они не разрушались дальше. Кроме того, нужно полностью нормализовать обмен веществ в организме человека. При плохом метаболизме суставы будут страдать и дальше.

Роль играет и вес человека. Конечно, наличие лишнего веса не оказывает непосредственного влияния на плечевой сустав, в таком случае страдают сочленения в области ног: колени, голеностопные суставы. Но все же стоит избавиться от лишнего веса, чтобы нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, снизить риск артроза других суставов, да и улучшить качество жизни в целом.

Для восстановления метаболизма и нормализации веса нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Есть 5-6 раз в день маленькими порциями. Дробное питание — самый простой и эффективный способ добиться правильного метаболизма, при этом нормализовать вес без голодания. Придерживаться такого питания нужно пожизненно, а не в период обострения.
  • Нужно полностью исключить все продукты, которые нарушают метаболизм. Это любая еда с консервантами, красителями, искусственными ароматизаторами. А также чрезмерно жирная, острая, соленая и сладкая еда, крепкий чай и кофе.
  • Очень важно следить за процессом дефекации. При нарушениях работы кишечника необходимо сообщить об этом врачу.
  • Очень важно пить достаточное количество воды, не менее 2 литров в день.

Если говорить о разрешенных продуктах, то есть можно все, что относится к натуральной и здоровой еде. То есть мясо, рыбу, яйца, овощи, фрукты, крупы, макароны, орехи, молочные продукты и тд.

Ограничивают в рационе соль, острое. Нужно употреблять как можно меньше вредных углеводов, сахаров. Также желательно свести к минимуму жареную пищу, отдавая предпочтение другим методами обработки: тушению, варению, запеканию, готовке на гриле без масла.

Непосредственно для восстановления хрящевой ткани рекомендуется есть холодец, наваристый бульон, то есть блюда, приготовленные на мясо-костном бульоне, различные желе. Такие блюда богаты коллагеном, являются естественными хондропротекторами.

При артрозе плечевого сустава полезно употреблять в пищу продукты, богатые калием, этот курага и бананы.

Народные средства от артроза плечевого сустава также могут использовать в комплексном лечении. Пациентам рекомендуют различные примочки, компрессы с отварами трав. Полезны и парафиновые обертывания больного сустава.

Профилактика

Артроз плечевого сустава встречается не так часто, как, например, поражение колена или голеностопа, поэтому предсказать развитие заболевания не так просто. Чтобы избежать артроза в пожилом возрасте, рекомендуется с молодых лет заниматься профилактикой этого заболевания:

  • необходимо каждый день делать зарядку, укреплять мышцы всего тела, обеспечивать суставам движении;
  • при травме плеча нужно лечиться под контролем врача;
  • сбалансировано питаться, чтобы организмы хватало полезных веществ;
  • избегать лишнего веса, пассивного образа жизни;
  • не злоупотреблять алкоголем и курением.

Здоровый образ жизни и своевременное обращение к врачу при травмах и воспалении — самые лучшие методы профилактики суставных заболеваний.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Источник sustavof.ru

Артроз плечевого сустава, его симптомы и лечение — этому посвящена наша статья. Заболевание состоит в распадении хряща сустава и близлежащей костной материи. Это хроническое состояние, чаще диагностирующееся у немолодых людей и у силовых спортсменов (метателей диска, копья и прочих). Болезнь характеризуется существенными болями, которые локализуются не только в разрушающемся суставе, но и отдает в другие части тела. При определении у себя малейших признаков болезни необходимо посетить травматолога.

Предпосылки артроза плечевого сустава

Обычно развитию патологии способствует воспаление сустава, возникающее вследствие:

  1. Полученной ранее травмы или травмирования сустава перманентно. Сильную травму можно получить при ушибе или падении. Непрерывная серия мелких травм часто преследует спортсменов в тех видах спорта, в которых основная нагрузка приходится на плечевой сустав. Спортивная медицина разработала специальные приспособления для поддержки нагруженного сустава – ортрезы, но спортсмены не всегда ими пользуются.
  2. Заболевания кровеносных сосудов. В результате недостатка в кровоснабжении материи сустава истончаются.
  3. Особенностей каждодневной работы, состоящей в тяжелом физическом труде.
  4. Гормонального нарушения или аутоиммунного сбоя. Аутоиммунный сбой — это ситуация, когда иммунная система человека начинает атаковать свои же здоровые ткани.
  5. Неблагополучной со стороны состояния суставов наследственности. Дети, родители которых болеют артрозом, рождаются со слабыми суставами или с врожденной их патологией.
  6. Заболевания эндокринного профиля и сбоев в обмене веществ. Это ведет к недостатку фосфора и кальция. В то же время происходит накопление солевых отложений. Плечо перестает нормально функционировать.
  7. Последствий инфекционных заболеваний.
  8. Избыточного веса.
  9. Болезни сустава. К ним можно отнести некроз, артрит (воспаление), синовит.
  10. Пожилого возраста больного. С годами суставы изнашиваются, что ведет к их воспалению и разрушению.

Чтобы избежать таких неприятностей, нужно посетить ортопеда, который выпишет пациенту ортрез на подвергающийся наисильнейшей нагрузке сустав. Его надо надевать перед совершением физического труда – перестановкой мебели, вскапыванием грядок и подобными нагрузками.

Симптомы болезни

В первые месяцы и даже годы болезни деформирующий артроз плечевого сустава не имеет симптомов. Затем постепенно появляются беспокоящие боли в плече, которые больной чувствует по утрам после длительного лежания без движения. Боль беспокоит при перемене погоды на улице. Плечо ноет во время физической нагрузки. Все эти симптомы подсказывают человеку, что пора обратиться в поликлинику.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Дальнейшее развитие болезни приводит к тому, что человеку становится больно дотронуться до его плеча. Сустав болит уже в положении покоя, без нагрузки.

Постепенно нарушается возможность двигать плечом и рукой. Можно проверить себя – если больно расчесывать волосы, заводить руку за спину, скорее всего — это артроз плеча. При отсутствии своевременного лечения больной полностью теряет возможность двигать больным плечом.

Внимание! Хруст, щелканье или скрип костей сустава говорит о наличии остеофитов – солевых отложений. Сначала скрип слышит только больной, затем его могут заметить стоящие в отдалении люди. Хруст и щелчки при различных движениях с участием сустава сигналят о вероятном заболевании артрозом. Он в некоторых случаях сопровождается скрипом во всех суставах.

При воспалении сустава невооруженным глазом видны его покраснение и отечность. Иногда повышается температура тела. Если болезнь запустить, плечо затвердевает. Это происходит, потому что образуются костные наросты.

Вывод: даже незначительный ушиб плеча должен быть поводом пойти к врачу и провести обследование. Болезнь, когда она еще не зашла далеко, вылечить гораздо легче.

Стадии заболевания

Болезнь делят по протеканию и по тяжести состояния больного на 4 стадии (степени):

  • 1 стадия. Плечо болит во время физических действий. Боль терпимая, ноющего типа. Она мешает больному делать движения с большой амплитудой. По завершении физических упражнений, когда сустав приходит в неподвижное состояние, боль прекращается.
  • 2 стадия. Характеризуется появлением периодических обострений. Боль, как и в 1 стадии, может провоцироваться физическими действиями или чувствительным переохлаждением. Плечо болит сильно, даже незначительные шевеления сустава затруднены. Когда приступ проходит, состояние нормализуется, незначительная боль чувствуется только при вращательных движениях. Артроз плечевого сустава 2 степени не позволяет человеку причесаться больной рукой или завязать на спине пояс.

Другой признак 2 стадии артроза плеча – пощелкивание в суставе. Оно появляется, потому что уменьшается количество суставной жидкости, промежуток между хрящом и костью уменьшается, начинается трение костных и хрящевых поверхностей друг о друга. Но хруст и щелчки наблюдаются и при других болезнях. Диагностировать по ним артроз нельзя.

Следующий симптом второй стадии – при нажатии на плечо между ключицей и верхним краем лопатки чувствуется боль. Артроз плеча ведет за собой воспаление субакромиального сустава (с его помощью плечо соединяется с лопаткой). Поэтому часто плечелопаточную зону рассматривают как единое целое.

  • 3 стадия. Характеризуется тем, что состояние ремиссии почти совсем исчезает. Плечо свербит и днем, и ночью, в обездвиженном состоянии. Жизнь больного без обезболивающих средств кажется трудно выносимой.

На 3 стадии можно зрительно заметить деформацию плеча – в зоне крепления лопатки к плечу образуется костный выступ. Резко снижается возможность двигаться. Руку становится невероятно трудно поднять вверх или завести за спину.

В реальности до 3 стадии болезнь доходит редко. Ей болеют около 70% пожилых людей, которым более 60 лет, но обездвиженностью плечевых суставов почти никто не страдает.

Кстати: В протекании артроза есть вопросы, которые еще не совсем изучены медиками. Часто болезнь фиксируется на 2 стадии и дальше не прогрессирует. А если она дошла до 3 стадии, то поражает все суставы тела. Почему так происходит, предстоит исследовать ученым.

  • 4 стадия. Сустав полностью разрушается, плечевые кости срастаются. Больной не может пошевелить рукой больного плеча. Боль не снимается даже мощными обезболивающими средствами. До этой стадии заболевание доходит у очень пожилых людей. При артрозе такой степени лечение оперативным способом – единственный выход.

Диагностика

Наиболее точным способом диагностики деформирующего артроза плеча до сих пор является проведение рентгенографии в 2 проекциях – спереди (сзади) и сбоку. Лабораторные анализы назначаются только для определения осложнений в виде воспалительных процессов. Кроме рентгенографии может быть назначено ультразвуковое обследование плеча.

В редких случаях назначают артроскопию. Она относится к оперативному вмешательству и представляет собой введение в сустав специального медицинского оборудования с миниатюрной видеокамерой, через которую можно наблюдать изнутри, насколько далеко зашел процесс разрушения суставного хряща. После такой операции больному потребуется реабилитация. Операция совершается под общим наркозом. Затем больной от 1 до 3 суток пребывает в больнице, проходя обычную послеоперационную реабилитацию – уколы антибиотиков, массаж, лечебную физкультуру. Полное восстановление происходит дома в течение 1-2 месяцев.

Чаще пациенту назначают МРТ или КТ, которые не влияют на состояние больного сустава и не требуют реабилитации после обследования. Эти процедуры являются наиболее полно освещающими картину заболевания методами исследования. КТ проигрывает тем, что больной подвергается облучению, но зато с ее помощью лучше видны участки с рентгеноконтрастными веществами.

Еще можно применить метод сцинтиграфии. Это та же рентгенография, но делается снимок всего тела, и используются контрастные вещества. Метод используют на 3 стадии болезни.

Иногда используется термография. Это метод, базирующийся на измерении длин волн инфракрасного излучения частей тела человека и его внутренних органов, он помогает выявить скрытые воспалительные процессы и наличие опухолей. Но термография не обладает достаточной точностью для использования ее результатов в диагностике новообразований. При артрозе она играет роль отсеивания других заболеваний, связанных с болями и дискомфортом в плечевом суставе.

Профилактика

Профилактика артроза плеча сводится к устранению или минимизации причин, вызывающих проявление болезни:

  • устранить связанные со служебной деятельностью или с увлечением экстремальными разновидностями спорта чрезмерные нагрузки на сустав;
  • минимизировать вероятность получения травмы на травмоопасных производствах, соблюдать технику безопасности;
  • при ушибе плеча обязательно обращаться к травматологу и соблюдать его рекомендации;
  • не запускать болезни, которые могут дать осложнение в виде артроза плеча, вовремя их лечить;
  • держать в пределах нормы свой вес;
  • не допускать гиподинамии, заниматься несиловой физкультурой;
  • не переохлаждаться, поскольку простуда грозит артритом, а артрит артроз плечевого сустава вызывает очень часто;
  • при достижении пенсионного возраста по совету врача принимать средство для восстановления костной и хрящевой материй.

Эти меры не помогут вылечить плечевой артроз, но поспособствуют торможению его нарастания.

Лечение

Лечение артроза плечевого сустава проводится консервативными способами или оперативным путем. Во втором случае разрушенный сустав заменяют на искусственный имплантат. После реабилитации пациент чувствует себя комфортно и действует больной ранее рукой совершенно свободно, без болевых ощущений. Как лечить артроз плечевого сустава , решает специалист , изучив степень разрушения сустава и рассматривая индивидуальные особенности больного .

Консервативные методики заключаются в комплексном лечении. Это:

  1. Прием медикаментов. Больному назначают противовоспалительные препараты и обезболивающие средства, хондропротекторы — лекарства, восстанавливающие суставные материи, миорелаксанты для восстановления движения и витаминные препараты, в которые входят фосфор, кальций, магний.
  2. Диета, которая предполагает увеличение в рационе продуктов, содержащих кальций и фосфор (рыба, овощи, фрукты, морепродукты). Исключают из меню блюда, содержащие большое количество соли, острые, копченые, жирные, жареные продукты.
  3. Массаж и физиотерапевтические процедуры. Эти процедуры назначают после завершения острого периода болезни. В качестве физиотерапии применяют ультразвуковое облучение, гирудотерапию, магнитотерапию, лазеротерапию, криотерапию. В условиях санаторно-курортного лечения с успехом применяется грязелечение.
  4. Рефлексотерапия (иглоукалывание).
  5. Лечебная физкультура.
  6. Разнообразные рецепты народной медицины, которые действуют в комплексе с остальными мерами, выбирают по рекомендации лечащего врача.

Способы воздействия народной медициной

В народе известно множество рецептов, помогающих снять боль при плечевом артрозе. В большей части — это мази, компрессы, лечебные ванны. Но надо понимать, что при диагнозе артроз плечевого сустава лечение народными средствами принесет только облегчение состояния, оно не способно полностью избавить от недуга.

Вот несколько рецептов:

  1. 1 комочек прополиса весом 3 гр мелко потолочь и перемешать с 50 гр свиного жира. Изготовленной мазью натирать больное плечо перед сном, надевая сверху майку с рукавами.
  2. 30 гр овсяных хлопьев кипятят в половине литра чистой воды. Отваром пропитывают марлю и укладывают компресс на больной сустав на полчаса.
  3. Лист белокочанной капусты прикладывают к больному месту, накрывают полиэтиленом и обматывают бинтом. Такой компресс ставят на ночь. Неплохо поможет компресс, если на капустный лист намазать мед.
  4. Для растираний надо приготовить настой — 50 гр девясила на полстакана водки, настаивают в темном месте 2 недели. Растирают сустав каждый вечер.
  5. Для приготовления лечебной ванны ее наполняют довольно горячей водой, добавляют туда лекарственные травы – мята, горчица, лопух, сенная труха. В ванне надо лежать, пока сустав не распарится. Затем растереть больное плечо и быстро лечь под теплое одеяло в кровать.
  6. Можно применить для лечения самодельные мази. В вазелин вмешать травы – хмель, зверобой, донник. Регулярно растирать такой мазью плечо. Постепенно больной почувствует облегчение.

Внимание! Прежде, чем лечиться своими средствами на дому, проконсультируйтесь с врачом. Пользу можно получить только при комплексном лечении артроза и ношении выписанного ортопедом ортреза.

Источник travmaoff.ru

Артроз плечевого сустава, симптомы и лечение которого являются темой данной статьи, имеет меньшую распространенность, чем артроз суставов ног, позвоночника и пальцев, но его последствия для опорно-двигательного аппарата не менее тяжелы, ведь это заболевание может привести к резкому ограничению функций одной или обеих рук.

Артроз – заболевание, при котором вследствие различных причин начинается процесс разрушения суставных тканей. Артроз имеет хроническое прогрессирующее течение, сопровождается болью и снижением двигательной активности. Его лечение на ранних стадиях позволяет приостановить дегенеративный процесс, а на поздних – восстановить утраченные функции суставов путем эндопротезирования.

Что такое артроз плечевого сустава

Артроз, остеоартроз, деформирующий остеоартроз (ДОА) – все это названия одного заболевания. По-латыни «артр» – производное от названия сустава, «остео» – костный, суффикс «оз» указывает на патологическое изменение тканей. При артрозе дегенеративные изменения затрагивают и хрящевую, и костную, и другие суставные ткани.

Строение плечевого сочленения включает в себя шарообразную концевую часть плечевой кости и суставную впадину лопатки, покрытые тонким слоем хрящевой ткани, а также охватывающую их со всех сторон суставную сумку. Внутренний слой суставной сумки образован герметичной синовиальной оболочкой, заполненной синовиальной жидкостью. Эта субстанция по составу сходна с гиалуроновой кислотой. Она служит для смазки сустава и питает хрящи всеми необходимыми для их регенерации веществами.

Артроз плечевого сустава начинается с изменений в составе синовиальной жидкости, которые могут быть следствием разных причин. Из-за недостатка питания в хрящевой ткани начинаются дистрофические изменения, она становится более мягкой, подверженной дефектам, быстрее истирается и истончается. Со временем находящаяся под слоем хряща костная ткань оголяется и деформируется, на ней образуются краевые разрастания – остеофиты, которые служат ограничителями движений сустава и могут полностью его заблокировать.

Своевременно начатое лечение позволяет противодействовать патологическому процессу, улучшить регенерацию тканей и максимально продлить срок службы сустава.

Причины возникновения

Основными причинами начала остеоартроза плеча являются:

  • Травмы плеча;
  • Врожденные недостатки строения – дисплазия;
  • Воспалительные процессы.

Плечевой сустав – наиболее подвижное сочленение опорно-двигательного аппарата человека. За большую свободу движений ему приходится расплачиваться прочностью – вывихи плеча случаются чаще, чем аналогичные травмы других суставов. Именно вывихи являются наиболее частым фактором, провоцирующим начало плечевого артроза.

Травмирующим фактором также могут стать операции на плечевом суставе, тяжелые нагрузки на эту часть опорно-двигательного аппарата, вызванные спортом или профессиональной деятельностью.

Дисплазия сустава – его врожденный порок, проявляющийся в неточном соответствии форм сопрягающихся поверхностей. Она приводит к ухудшению условий работы плечевого сочленения, появлению микротравм суставных хрящей и предпосылок к вывихам, что также способствует развитию артроза.

Существует такое понятие, как вторичный плечевой артроз, который развивается на фоне воспалений в суставе, вызванных различными болезнями. Вызывать воспалительные процессы в суставных тканях могут заболевания:

  • Инфекционные (клещевой энцефалит, туберкулез);
  • Метаболические;
  • Эндокринные;
  • Аутоиммунные (ревматоидный артрит);
  • Наследственные.

Артроз чаще всего поражает людей в возрасте от 60 и старше, в этой возрастной категории он встречается примерно у каждого второго. Плечевые суставы поражаются артрозом реже, чем коленные или тазобедренные, но и плечевой артроз вносит весомый вклад в инвалидизацию населения.

Факторы риска

Основные категории лиц, подверженные повышенному риску заболеть плечевым остеоартрозом:

  1. Пожилые люди (старше 60-65 лет). С возрастом замедляются процессы регенерации хрящей, ухудшается усвоение необходимых веществ хрящевой тканью. Все это приводит к ускоренному износу плечевых суставов и прогрессированию артроза.
  2. Рабочие, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым ручным трудом. Чрезмерные нагрузки на плечевые суставы испытывают каменщики, грузчики, штукатуры, шахтеры. Негативно сказывается на состоянии плеч работа с отбойным молотком и другими инструментами, создающими ударные нагрузки. Из-за действия этого фактора, артроз правого плечевого сустава встречается гораздо чаще, чем левого.
  3. Спортсмены: гимнасты, атлеты, борцы, чьи тренировки направлены на достижение высоких результатов.
  4. Пациенты, имеющие врожденные патологии строения плечевого сочленения.
  5. Больные ревматоидным артритом и другими заболеваниями, вызывающими воспаления в суставах.

Особенно высок риск развития остеоартроза плеча у лиц, попадающих одновременно под действие нескольких факторов риска.

Клиническая картина

Симптомы остеоартроза плечевого сустава в начале развития патологического процесса, обычно, отсутствуют или слабо выражены. Это может привести к тому, что заболевание выявляется, когда хрящевая ткань плечевого сустава уже подверглась значительным дегенеративным изменениям. Поэтому необходимо быть внимательным к состоянию суставов и обращаться к врачу при первых тревожных сигналах:

  • Появлении хруста в плече;
  • Боли при нагрузке и при надавливании на плечо;
  • Боли в суставе при отведении руки назад и в сторону;
  • Ограниченности движений;
  • Покраснении кожи и отечности плечевого сустава.

Выявление плечевого артроза при появлении его первых признаков позволяет остановить процессы разрушения сустава и максимально сохранить его функции.

Степени заболевания

Стадии плечевого остеоартроза определяются по рентгенограмме, дающей представление о том, как далеко зашел патологический процесс. А степень заболевания характеризуется совокупностью и выраженностью его симптомов.

1 степень

Артроз 1 степени плечевого сустава может продолжаться несколько лет. На начальном этапе его проявления могут касаться только изменения состава синовиальной жидкости, что приводит к ухудшению питания суставных хрящей. По мере развития патологии, изменениям подвергается синовиальная оболочка, появляются:

  • Снижение выносливости плечевого сустава к привычным нагрузкам;
  • Несильные боли во время движения;
  • Некоторая скованность и болезненность при отведении руки назад и в сторону.

С углублением дегенеративных изменений суставных хрящей на рентгенограмме появляется характерный признак, не оставляющий сомнений в диагнозе – «симптом кольца», при котором суставная впадина лопатки принимает форму сплюснутого кольца.

2 степень

Артроз 2 степени плечевого сустава не может начаться незамеченным, поскольку боль при движениях усиливается, и часто возникает даже в состоянии покоя. При движениях плеча ощущаются щелчки, скованность амплитуды, резкая боль при попытке отвести руку назад.

На рентгеновском снимке суставная щель заметно уменьшена, наблюдается утолщение суставных поверхностей, по их периметру появляются костные выросты – остеофиты.

3 степень

Остеоартроз плечевого сустава 3 степени характеризуется почти постоянными болями, сильной скованностью движений, позволяющей двигать рукой только вперед и назад с небольшой амплитудой. Отведение назад и подъем руки невозможны.

В области плечевого сустава выделяются остеофиты, из-за болезненности больной вынужден держать руку только в определенном положении.

Рентгеновский снимок показывает резкое уменьшение суставного промежутка из-за разрушения хрящевой ткани. Костные поверхности деформированы, наблюдаются объемные разрастания остеофитов. В этой стадии больным может помочь только операция по замене сустава искусственным эндопротезом.

Диагностика

Для постановки диагноза деформирующего остеоартроза плеча производится лабораторное исследование крови на наличие заболеваний, вызывающих воспалительные процессы в суставах. Также производится осмотр врача с проведением тестов, позволяющих с большой долей вероятности предположить наличие плечевого артроза. Больного просят отвести руку назад, завести ее за голову. Если эти движения сопровождаются болевыми ощущениями или вообще невозможны, то это является почти прямым указанием на артроз, поскольку при других заболеваниях суставов таких затруднений не возникает.

Для определения стадии остеоартроза делают рентгеновский снимок в двух проекциях.

Лечение

Задаваясь вопросом, как лечить артроз плечевого сустава, необходимо понимать, что процессы разрушения суставных хрящей, практически, необратимы. Поэтому весьма желательно начать лечение, когда дистрофия хрящевой ткани еще не нанесла суставу серьезного ущерба – на начальной стадии заболевания.

В зависимости от того, в какой стадии диагностирован артроз плечевого сустава, лечение может включать в себя следующие методы:

  • Медикаментозные;
  • Лечебную физкультуру;
  • Физиотерапию;
  • Диету;
  • Массажи;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Эндопротезирование.

В качестве дополнения к этим методам, могут использоваться способы народной медицины.

Медикаментозная терапия

Основными целями медикаментозной терапии при плечевом артрозе являются снятие боли и воспаления, а также улучшение питания и обеспечение процессов регенерации тканей плечевого сустава. Для этого применяются следующие средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся нимесулид, диклофенак, аспирин. Они обладают противовоспалительным и болеутоляющим действием. Применяют их перорально – в виде таблеток и капсул, в форме инъекций, а также в виде мазей и гелей для местного использования. НСПП весьма эффективны, но обладают побочными эффектами. Поэтому их назначают ограниченными курсами, по мере возможности заменяют внутренний прием наружными средствами – применяют мазь при артрозе плеча, гели, компрессы.
  2. При сильных болях назначают внутрисуставную блокаду кортикостероидами – гидрокортизоном, дипроспаном и др. Эти сильнодействующие средства вводят непосредственно в суставную полость, что позволяет быстро купировать боль и снять воспалительный процесс.
  3. Для укрепления и восстановления суставных хрящей используют хондропротекторы. Их применение дает эффект только на 1 и 2 стадии артроза плеча, пока процесс дегенерации суставных тканей не зашел слишком далеко. Лечение артроза хондропротекторами требуется длительное – до 1 года. Раньше, чем через 3 месяца, результаты заметны не будут.
  4. Для улучшения качества синовиальной жидкости внутрь сустава вводится гиалуроновая кислота, чтобы ткани сустава получали достаточно питательных веществ.

Лечебная гимнастика

В периоды между обострениями остеоартроза плечевого сустава обязательно необходимо регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений. Это обеспечит сустав необходимым объемом движений для предотвращения атрофии мышц и связок, а также для улучшения обмена веществ в суставных тканях. Вращение, подъем и опускание плеча, качание рукой вызывают прилив крови к мышцам и приток синовиальной жидкости к хрящам, что способствует нормализации обменных процессов в плечевом суставе.

Объем физической нагрузки больного сустава должен быть строго дозирован. Недопустимы его перегрузки, однако и недостаток движений отрицательно сказывается на состоянии плечевого сустава, пораженного остеоартрозом. Поэтому комплекс лечебной гимнастики должен составляться лечащим врачом.

Массаж

Активизировать кровообращение, снять напряжения мышц плеч помогает лечебный массаж. Проводить его можно только в отсутствии боли и воспаления в пораженном плече. Зона воздействия при массаже должна захватывать помимо больного плеча также шею, воротниковую зону, локоть и предплечье. Регулярный массаж этих областей ускоряет процессы метаболизма в мышцах и суставе, вызывает отток лимфы и приток крови к сплечу, что благотворно сказывается на регенерации суставных хрящей.

Физиотерапия

В лечении плечевого артроза широко применяются физиотерапевтические методы. Обычно их назначают в острой фазе заболевания в сочетании с медикаментозным лечением и продолжают после снятия воспалительного процесса. В арсенале этих средств такие процедуры, как лазеротерапия, ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, светотерапия. Их применение позволяет уменьшить дозы обезболивающих и противовоспалительных препаратов, что снижает их вредное воздействие и побочные эффекты. Врач назначает физиотерапевтическое лечение, исходя из стадии заболевания и состояния больного.

Диета и питание

Питание при артрозе плечевого сустава должно быть богато питательными веществами, ведь для регенерации хрящевой ткани требуется соблюдение оптимального баланса протеинов, жиров и углеводов, а также множество разных минералов, витаминов и микроэлементов.

В больших количествах эти вещества содержатся в кисломолочных продуктах, миндале, морской рыбе. Для пополнения запасов витамина D3 рекомендуется загорать (умеренно), а в зимнее время принимать его аптечные препараты.

Народная медицина рекомендует при заболеваниях внутренних органов употреблять соответствующие органы животных. И официальная медицина признает, что в этом есть рациональное зерно. Кости, хрящи, кожа животных содержит так необходимый суставам коллаген.

Самые полезные продукты при артрозе плечевого сустава – заливное мясо и рыба, десерты с желатином (желе, зефир, мармелад), а также рыбные консервы, основная польза которых заключается в мягких косточках, с которыми можно есть рыбу, в отличие от других способов ее приготовления.

Эндопротезирование

У больных, которым не помогло терапевтическое лечение, есть возможность восстановить функции пораженного артрозом плечевого сустава с помощью операции эндопротезирования. Она заключается в замене плечевого сустава шарнирным механизмом из металла, керамики или пластика, который прослужит 15-20 лет. Этот способ лечения стал использоваться с 2009 года, и уже выполняется во многих клиниках по всему миру. Противопоказанием к установке эндопротеза является преклонный возраст.

Лечение народными методами

Народные средства лечения артроза плечевого сустава, издавна применявшиеся целителями, могут использоваться и сегодня, но только в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом. Можно приготовить мазь при артрозе плеча, тщательно смешав (не нагревая) 3 г прополиса и 50 г свиного жира. Прополис обладает сильными противовоспалительными свойствами, нанося эту мазь на больной сустав можно усилить действие принимаемых НСПП или предупреждать появление воспалительных процессов в период ремиссии.

Также народные целители рекомендуют использовать на ночь компрессы из овсянки, которую получают, отваривая 30 г овсяных хлопьев в 0,4 л воды в течение 10 мин. Полученную массу накладывают на салфетку и в теплом виде закрепляют на пораженном плече, оборачивают пленкой и укутывают на 30-40 мин.

Полезны также ванны их отваров трав: крапивы, корней лопуха, горчицы, вереска, багульника болотного. Сено этих трав в количестве 1/3 ведра варят 0,5 часа в 10 л воды, еще полчаса настаивают и добавляют этот отвар в горячую ванну (40°С), которую принимают 20 мин.

Какой врач лечит

Впервые обнаружив у себя симптомы плечевого артроза, необходимо обратиться к терапевту. Им будет назначено обследование и поставлен диагноз, в соответствии с которым лечение будет проводить либо сам терапевт, либо другой специалист, если в ходе диагностики будет выявлено какое-либо заболевание, ставшее причиной воспаления сустава. Например, при ревматоидном артрите лечение будет назначать ревматолог. Если заболевание достигло стадии, требующей хирургического вмешательства, то терапевт направляет больного к травматологу-ортопеду.

Профилактика

Профилактика артроза плечевых суставов заключается в избегании травмирующих нагрузок. Если предстоит тяжелая работа или переноска грузов, постарайтесь сделать разминку и как следует разогреть сустав. Выполняйте работу не торопясь, равномерно распределяя усилия. При нагрузке на грани возможностей, попросите кого-нибудь вам помочь.

Если ваша профессиональная деятельность сопряжена с чрезмерными нагрузками на суставы плеч и рук, то при появлении первых признаков неблагополучия рекомендуется сменить работу.

При появлении болей или хруста в плече, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше выявлен остеоартроз и начато лечение, тем лучше прогноз. В период ремиссии нельзя перегружать больное плечо, однако и отказываться от движений тоже нельзя. Регулярно делайте упражнения лечебной суставной гимнастики, выполняйте все предписания врача, полноценно питайтесь, следите, чтобы ваш вес оставался в пределах нормы.

Источник sustavi.guru

Комментировать
0
26 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector