Лечение известкового бурсита плечевого сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
34 просмотров
03 июня 2019

Чрезмерная нагрузка на суставы, травмы различного характера вызывают воспаление около суставной сумки. Воспалительный процесс этой сумки (бурсы) называют бурсит.

По характеру течения, причины возникновения различают несколько разновидностей бурсита, одним из них является каменный или известковый бурсит плечевого сустава.

Что такое известковый бурсит плечевого сустава?

Каменный или известковый бурсит плечевого сустава — это воспалительный процесс около суставной сумки, который препятствует оттоку жидкости к хрящевой ткани, затрудняя их подвижность.

Потеря подвижности возникает вследствие накопления кальция и превращения его в известь.

Бурса вырабатывает стерильную жидкость, которая смазывается суставы, обеспечивая подвижность, и защищает от травм, а также преждевременного разрушения.

При воспалительном процессе околосуставная сумка не выполняет необходимую для суставов функцию, это приводит к снижению подвижности участка, а в будущем к разрушению плечевого сустава.

Окаменевшая сумка блокирует подвижность сустава.

При поражении около суставной сумки, которая выполняет защитную, смягчающую функцию, жидкость, которая смазывает и обеспечивает подвижность суставов, перестает вырабатываться в необходимом количестве.

Причины появления

Причиной появления недуга является воспаление около суставной сумки, для каждого вида бурсита причина своя.

Каменный бурсит возникает при избытке кальция.

В жидкости вырабатываемой бурсой содержаться соли кальция, при правильном обмене веществ кальций способствует заживлению микротравм, которые возникают даже без особых нагрузок. Соли насыщают хрящи и не дают им разрушаться под действием нагрузок и времени, но при сбое обменных процессов или воспалительном процессе соли кальция накапливаются и превращаются в известковые отложения.

Плотные кальциевые образования возникают в синовиальной сумке при остром и хроническом воспалении.

Причиной воспаления могут стать:

  • постоянные нагрузки на плечевой сустав
  • одноразовая перегрузка
  • травмы различного характера
  • заболевания опорно-двигательного аппарата

Также нередко причиной воспаления тканей становиться генетический фактор, и даже неправильное питание, которое вызывает сбой в обмене веществ.

В группу риска входят:

  • спортсмены;
  • люди, чья работа связана с высокими нагрузками и поднятием тяжестей;
  • люди, у которых в роду встречались подобные недуги;
  • пожилые люди;
  • мужчины и женщины с явными признаками ожирения.

Чаще всего следствием возникновения заболевания становятся сразу несколько фактор.

Иногда хронические заболевания вроде артрита становятся источником воспаления не только соединительной ткани, но и соединительной сумки. Воспаление суставов без лечебной терапии заражает соединительную ткань, это же касается и около суставной сумки.

Воспалительный процесс охватывает все мягкие ткани, и течение первого заболевания скрывает симптомы осложнений.

При артрите пациентам назначают прием поддерживающих препаратов для укрепления кости, а также кальций для укрепления костей. Этот метод может вызвать развитие известкового бурсита или усугубить состояние при наличии заболевания.

Для предотвращения нежелательного эффекта необходимо регулярно проходить обследование у специалиста и не допускать осложнений.

Симптомы и признаки каменного бурсита плеча

Известковый бурсит является самой тяжелой формой заболевания синовиальной сумки. Осложнение воспаления переизбытком и отложением солей кальция всегда протекает в более яркой форме, чем другие разновидности бурсита. Кальциевые новообразование вызывает ряд ярко выраженных симптомов и требует тщательной диагностики и лечения.

Определить наличие болезни по симптомам, вполне возможно, после сбора точного анамнеза, характеристик болей и ощущений.

Боль в плечевом суставе проявляется при резких движениях в легкой форме заболевания.

При запущенном недуге болевой синдром проявляется без физических нагрузок в спокойном состоянии.

Интенсивность боли выражена при широких взмахах руками и заведении их назад, при таких движениях суставы плеча находятся в непривычном положении и признаки болезни проявляются ярче.

Боль проявляется также при прикосновении и нажатии на пораженный участок.

В большинстве случаев на пораженном участке наблюдается слабовыраженный отек ткани. У стройных худых людей проявляется весьма заметное покраснение в области плеча.

При каменном бурсите подвижность сустава сохранена, но сопровождается невыносимыми острыми болями.

В области поражения отмечается повышение температуры, а при пальпации проявляются пульсирующие боли.

Проявление заболевания без признаков воспалительного процесса выявить гораздо сложнее, единственным симптомом останется чувство распирания в области поражения.

Диагностика

Диагностировать и подтвердить заболевание, может только специалист, поводом для обращения к врачу станут боли, которые проявляются уже с первых дней появления недуга. Воспаление бурсы проходит ощутимо для человеческого организма, боль появляется при малейших движениях.

Это становится поводом обращения к врачу, боль не проходит от приема анальгетиков, а только слегка притупляется. Человек чувствует также давление в области плеч, которой обусловлено задержкой около суставной жидкости, а иногда онемение рук от плеча до кончиков пальцев. Отек возникает во время трения связок без должной смазки.

Поставить точный диагноз можно после визуального осмотра, пальпации пораженного участка, сбора анамнеза, а выявить сформированные известковые наросты можно с помощью рентгеновского снимка.

Рентген покажет область поражения, плотность новообразований, размер пораженного участка.

Для уточнения происхождения заболевания назначают пункцию для определения микрофлоры жидкости. Так, определяют наличие патогенных организмов и их восприимчивость к антибиотикам и противомикробным препаратам.

Способы лечения известкового бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита, осложненного кальцификатами, проводят комплексно, лечение длительное и включает в себя физиотерапию, медикаментозную терапию, в тяжелых случаях прибегают к хирургическому решению проблемы.

Немаловажную роль для выздоровления играет правильное питание, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.

Схема лечения зависит напрямую от степени недуга и переносимости больного симптомов болезни.

На ранней стадии, когда кольцевые кольца только начинают формироваться достаточно консервативного медикаментозного лечения. Пациенту приписывают постельный режим или покой, а сустав фиксируют повязкой.

Для снятия выраженного воспаления и снижения болевого синдрома назначают противовоспалительные нестероидные препараты в виде таблеток и мазей местно.

Если патологическое состояние вызвано инфекцией к курсу лечения добавляют антибактериальные препараты. При индивидуальных особенностях делают гормональные инъекции в пораженную область плеча.

Также болевые ощущения и воспаление снимают с помощью холодных компрессов. В процессе выздоровления к медикаментозному лечению добавляют физиотерапевтические процедуры, это массаж, прогревание, лечебная физкультура. Использование УВЧ популярно в завершение терапии для восстановления кровообращения и укрепления связок суставов.

Избыток соли убирают с помощью специальной диеты и сбалансированного питания.

В первые дни обострения рекомендован полный покой плечевого сустава, в процессе выздоровления рекомендована лечебная гимнастика.

Упражнения направлены на улучшение кровоснабжения сустава и улучшения подвижности после снятия болевого синдрома. Лечебная физкультура должна проходить под присмотром специалистов и только по их рекомендациям.

Тяжелые и запущенные формы бурсита лечат, хирургически удаляя новообразования.

Для снятия сильных болей применяют новокаиновые блокады.

Современная медицина предлагает альтернативу хирургической операции малоинвазивный метод лечения лазером. Под действием гелий — неонового лазера происходит размягчение известковых наростов. Этот метод популярен бескровным хирургическим вмешательством, не оставляет рубцов, а восстановительный период сокращен до минимума.

Только полный комплекс процедур и соблюдение правил приведет к выздоровлению.

Заключения и прогноз

Каменный бурсит плечевого сустава не приговор и отлично поддается лечению. Главным правилом для успешного исхода является соблюдение всех рекомендаций специалиста. Для человека ведущего активный образ жизни травмы вполне привычное явление, но чтобы избежать осложнений, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

После правильно подобранного медикаментозного лечения, соблюдения покоя и необходимой диеты человек может вернуться к привычному для него образу жизни.

Немаловажно знать первопричину появления известковых наростов, чтобы предупредить их возможное появление в будущем.

Самолечение может только осложнить течение болезни, а местная терапия без назначения врача снимет основные симптомы только лишь на время.

Несмотря на то, что каменный бурсит является самой сложной формой заболевания, должное лечение гарантирует благоприятный исход.

Даже в самых запущенных случаях после оперативного вмешательства и устранения первопричины сохраняются высокие шансы на полное выздоровление. В сложных случаях терапия занимает гораздо больше времени, поэтому лучше с началом лечения затягивать не стоит.

Источник vse-sustavy.ru

Физиологическая активность в плечевых структурах осуществляется благодаря слаженной деятельности множества структур.

При остром или хроническом поражении синовиальной бурсы воспалительными явлениями, продуцируемая для смазки и смягчения движений жидкость застаивается и формируется известковый бурсит плечевого сустава.

Механизм развития патологии

В результате одной из множества причин, в области суставной сумки появляется воспаление в тканях. В него вовлекаются все структуры. В норме, продуцируемая для смазки жидкость стерильна и содержит в огромном объеме соли кальция.

Они предназначены для сохранения хрящевой ткани в здоровом состоянии, заживления микроповреждений, возникающих ежедневно в процессе жизнедеятельности человека.

Однако, при возникновении воспалительных проявлений, полноценный отток синовиальной жидкости затруднен, и соли кальция накапливаются. Формируются плотные известковые новообразования. Именно они в последствие служат первопричиной затруднения полноценной деятельности плечевого сустава, разрушения его структур.

Воспаление синовиальной сумки

Причины заболевания

Спровоцировать появление воспалительного процесса в области синовиальной сумки могут не только внешние, но и внутренние негативные факторы. Специалистами выделено несколько основных причин, чаще всего вызывающих известковый бурсит:

  • ежедневные физические перегрузки в области сустава;
  • негативная наследственная предрасположенность;
  • нескорректированный рацион;
  • однократная, но крайне интенсивная перегрузка;
  • микротравмы;
  • наличие иных патологий со стороны опорно-двигательной системы.

В большинстве диагностируемых случаев известковый бурсит плечевого сустава формируется на фоне комбинации из нескольких вышеуказанных причин.

В определенную группу риска можно включить:

  • профессионально занимающихся спортсменов;
  • людей, чья трудовая деятельность взаимосвязана с постоянным переносом тяжестей;
  • пожилую категорию пациентов, с имеющимися у них артритами и артрозами;
  • людей с негативной наследственной предрасположенностью.

Бурситу часто подвержены профессиональные спортсмены

Каменный бурсит плечевого сустава признается специалистами более тяжелой формой патологии. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий формируются различные осложнения, вплоть до инвалидизации человека.

Симптомы известкового бурсита

Кальциевые отложения на стенках синовиальной сумки провоцируют появление ярких симптомов патологии. Болевой синдромокомплекс, обязательно сопровождающий бурсит, особенно сильно проявляется при активных движениях. При размеренной монотонной активности пациентами отмечается лишь умеренная болезненность.

Особенно отчетливо судить о поражении именно синовиальной сумки можно при отведении руки назад. Пациенты при этом отмечают существенное увеличение интенсивности болевых импульсов.

При тщательном визуальном осмотре специалистом могут быть отмечены также сглаженность плечевых контуров, наличие отечности тканей над очагом поражения. У пациентов субтильного телосложения может наблюдаться гиперемия тканей над поврежденным суставом. Пальпаторно повышение температуры практически не отмечается.

Основным признаком бурсита является боль в плече

Двигательная активность в плечевом суставе сохраняется, что является отличительным признаком известкового бурсита. Движения в плече сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями.

Диагностика заболевания

Основной причиной обращения человека за консультацией к специалисту становится выраженная болезненность в области пораженного воспалением сустава, особенно при движении в нем. Она практически не купируется приемом различных анальгетиков.

Диагностировать патологию может только высококвалифицированный специалист, на основании тщательного сбора анамнеза, физикального обследования и проведения диагностических процедур.

Основным аппаратным методом подтверждения известкового бурсита является рентгенография – плотность новообразований, их локализация, параметры пораженного участка.

С целью уточнения природы патологии рекомендуется к проведению пункция суставной жидкости. Процедура позволяет определить не только состав микрофлоры, но и ее восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Методы лечения известкового бурсита

Лечение известкового бурсита плечевого сустава обязательно должно быть комплексным – фармакотерапия, физиотерапия, по индивидуальным показаниям – хирургическое вмешательство.

Немаловажная роль отводится коррекции рациона и ведению здорового образа жизни, адекватной физической активности.

На ранних этапах формирования бурсита вполне достаточно консервативной лечебной тактики – создание функционального покоя сустава, приема препаратов из подгруппы НПВС (Целебрекс, Мовалис, Диклофенак), наложение различных компрессов. В случае присоединения инфекционных осложнений требуется прием антибиотиков (Амоксиклав, Амоксициллин). При индивидуальных показаниях выполняются внутрисуставные инъекции гормональными медикаментами (Дипроспан, Преднизолон).

Противовоспалительный препарат Целебрекс

После купирования основных воспалительных проявлений к лечению добавляются различные физиопроцедуры, ЛФК, массаж.

При тяжелых и запущенных случаях каменного плечевого бурсита показано оперативное вмешательство по очистке бурсы от имеющихся солевых образований. На сегодняшний момент имеется превосходная альтернатива – малоинвазивное лечение лазером. Суть заключается в размягчении патологических наростов под действием гелий-неонового инструментария. Восстановительный период в этом случае сведен к минимуму.

Профилактика заболевания

Главное условие профилактики бурсита – соблюдение трудового режима. Если деятельность взаимосвязана со значительными нагрузками на суставные структуры – необходимо тщательно скорректировать режим труда и отдыха.

Для профилактики необходимо сочетать работу и отдых

Ведь в особо серьезных случаях придется отказаться от привычной деятельности на продолжительный временной промежуток. Не стоит перегружать собственный организм. А при появлении малейшего дискомфорта рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту для проведения последующей диагностики и лечебных процедур. Раннее обращение будет способствовать полноценному восстановлению здоровья.

Источник artroz-plus.ru

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение бурсита плечевого сустава направлено как на снятие симптомов воспаления синовиальной (околосуставной) сумки сустава (боли, отечности, местной гипертермии), так и на причину воспалительного процесса.

Комплексная терапия этой довольно распространенной патологии опорно-двигательного аппарата включает местное и инъекционное применение лекарственных средств, а также физиотерапевтические процедуры. В зависимости от этиологии воспаления и его интенсивности может понадобиться и хирургическое лечение бурсита плечевого сустава.

Медикаментозные и другие методы лечения бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита плечевого сустава следует начинать с обеспечения состояния максимального покоя больному плечу, для чего рекомендовано накладывать повязки — фиксирующие или давящие.

Одновременно для снятия болей (подчас очень сильных) делают холодные компрессы: на 15-20 минут прикладывают лед – трижды в день. Помните, что горячие компрессы при болях в суставе делать нельзя, чтобы не было гнойного воспаления.

А вот принимать обезболивающие лекарственные средства можно. В ортопедической практике принято использовать нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь — Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) и др., — которые оказывают не только анальгезирующее действие, но и борются с воспалением. Стандартная дозировка: по одной таблетке 2-3 раза вдень (в зависимости от стадии заболевания суточная доза может быть увеличена до 600-1200 мг действующего вещества). Однако следует учитывать такие противопоказания всех НПВС, как наличие бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, нарушений функции почек или печени. Не назначаются данные препараты беременным и детям до 6 лет. Могут быть и побочные действия: головная боль, тошнота, диспепсия, крапивница и кожный зуд, учащение пульса и др.

Если воспаление суставной сумки плечевого сустава вызвано травмой, то применяется проверенная временем околосуставная медикаментозная блокада — одновременное введение в полость сумки местноанестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин) и нестероидных гормонов (Гидрокортизона ацетат, Дипроспан, Дексаетазон). При минимальном риске возникновения побочных действий этот метод чрезвычайно эффективен, поскольку моментально снимает боль и способствует прекращению воспалительных процессов.

Лечение бурсита плечевого сустава инфекционного происхождения проводится с помощью инъекций в околосуставные сумки нестероидных гормонов в сочетании с антибиотиками (чаще всего это Цефалексин, Диклоксациллин или Клиндамицин). При серозных и гнойных бурситах, а также при хронической форме заболевания ортопеды обязательно проводят пункцию – чтобы путем промывания полости сумки антисептиками и антибактериальными препаратами удалить из синовиальной полости скопившуюся жидкость. Таких процедур может быть несколько, и их проводят до полного очищения околосуставной сумки от экссудата.

Прием антибиотиков внутрь назначается в основном при гнойном течении бурсита. Это тот же Цефалексин (таблетки или капсулы по 250 мг), который принимают через каждые шесть часов по одной таблетке. Может понадобиться госпитализация и внутривенное введение антибактериальных препаратов – в случае ослабленного иммунитета, подкожных и межмышечных флегмон или угрозе сепсиса. Также при гнойном бурсите возможно вскрытие синовиальной полости и установка дренажа для удаления воспалительного выпота.

К радикальному лечению хронического рецидивирующего бурсита — хирургическому вмешательству в виде иссечения синовиальной сумки (бурсэктомии) – прибегают достаточно редко.

После того, как проходит острая стадия заболевания, лечение бурсита плечевого сустава продолжается физиотерапевтическими процедурами, сред которых отмечаются УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, а также аппликации парафином или озокеритом.

Лечение известкового бурсита плечевого сустава

Основные принципы лечения известкового бурсита плечевого сустава — снятия боли и воспаления — такие же, как при обычном бурсите. Но есть и некоторые отличия.

И они связаны с тем, что данный вид воспаления околосуставной сумки плечевого сустава сопровождается накоплением в волокнах фибрина и в стенках синовиальной сумки солей кальция (в частности, пирофосфата кальция) и их последующим обызвествлением.

По мнению ортопедов, это может происходить вследствие повышенной аллергентности организма, гиперпаратиреоза или, чаще всего, из-за нарушения обмена кальция и повышения его содержания (что можно обнаружить по результатам анализа крови). А повышение уровня кальция может развиваться при усиленном всасывании кальция в желудочно-кишечном тракте, при длительном применении средств против изжоги или переизбытке этого элемента в рационе питания.

Диагноз известкового бурсита плечевого сустава может быть поставлен только после рентгена этого сустава. И кроме перечисленных выше методов, лечение известкового бурсита плечевого сустава должно опираться на диету с ограничением продуктов, богатых кальцием (молока, творога, сыров, орехов, соевых бобов и др.)

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава осуществляется инъекциями кортикостероидов и теми противовоспалительными препаратами, о которых говорилось выше.

Субакромиальный бурсит является воспалением одной из четырех синовиальных сумок данного сустава — субакромиальной, которая расположена между костью предплечья и акромиальным отростком плеча. При бурсите данной локализации боль возникает в передней и боковой части плечевого сустава только при подъеме руки вверх над головой.

Если в течение 3-6 месяцев консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то может быть выполнена такая артроскопическая хирургическая процедура, как субакромиальная декомпрессия.

Мази от бурсита плечевого сустава

Наиболее клинически эффективное воздействие оказывают мази от бурсита плечевого сустава на основе нестероидных противовоспалительных средств: они обезболивают, снимают воспаление и отечность.

К ним относятся Диклофенак (Вольтарен, Диклак-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Фастум гель (Кетонал и др.), Пироксикам (Финалгель) и т.п. Также можно использовать гели с НПВС – Нурофен, Нимесулид, Феброфид и др.

Данные мази от бурсита плечевого сустава проникают сквозь кожу и накапливаются в подкожной клетчатке, мышечных тканях, суставной сумке и полости суставов. Их применяют наружно путем нанесения на кожу и легкого втирания — 2-3 раза в день.

Народное лечение бурсита плечевого сустава

Самое известное народное лечение бурсита плечевого сустава – компрессы. Например, из капустного листа можно сделать компрессы по одному из двух рецептов.

Рецепт первый: вымыть лист свежей белокочанной капусты, отбить его молоточком для отбивки мяса и приложить к больному плечу, обернув плечо пищевой пленкой, а сверху шерстяным шарфом. Такой компресс рекомендуют через 6 часов заменять новым и носить постоянно.

Второй рецепт предлагает намылить одну сторону капустного листа обычным хозяйственным мылом и сверху присыпать пищевой содой. А дальше – как в первом рецепте, но только намыленный лист надо прикладывать на ночь.

А вот рецепт солевого компресса для лечения бурсита плечевого сустава: в литре кипятка растворить поваренную соль — две столовые ложки с горкой; смочить в растворе шерстяной платок и обмотать вокруг больного сустава; сверху – полиэтилен, а поверх пленки снова теплый шарф (но уже сухой). Такой компресс советуют держать в течение восьми часов.

Врачи настоятельно рекомендуют не пускать заболевание на самотек и начинать лечение бурсита плечевого сустава при первых же симптомах. И лучше всего, чтобы это лечение назначил ортопед или травматолог.

[1], [2], [3], [4]

Источник ilive.com.ua

Комментировать
0
34 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector