Лечение нижнечелюстного сустава спб

СОДЕРЖАНИЕ
0
27 просмотров
03 июня 2019

Записывайтесь на первичную консультацию по тел. 989-13-49

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это сустав, соединяющий нижнюю челюсть с основанием черепа. Он относится к наиболее функциональным суставам в человеческом организме и испытывает постоянные нагрузки во время жевания, разговора, а так же зевания.
При нормальном состоянии всех мышц и связок его работа не вызывает у человека дискомфортных ощущений, поэтому при их появлении необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение височно-нижнечелюстного сустава – это комплекс мер, направленных на облегчение, снятие и устранение симптомов заболевания, а так же на нормализацию работы сустава и его полное восстановление.

Симптомы

На наличие отклонений в работе височно-нижнечелюстного сустава могут указывать следующие неприятные симптомы:

  • боль — резкие режущие либо колющие боли в скулах, усиливающиеся при движении нижней челюсти. Часто при воспалении ВНЧС болевые ощущения иррадиируют (распространяются) в близлежащие ткани, что порождает головную и ушную боли. При хронических заболеваниях боль может иметь тянущий, ноющий характер;
  • отечность и покраснение тканей в области сустава – такое проявление характерно для размножения патогенных организмов в полости сустава;
  • скованность движения – обычно наблюдается по утрам или после продолжительного бездействия. Пациент так же может испытывать трудности при открытии рта – он открывается не полностью, а только до определенного предела;
  • хруст, щелчки, скрежет при движении челюсти обуславливаются тем, что при суставная щель сужена и суставные поверхности костей сближаются;
  • чувство распирания в области сустава – обычно возникает при отеке;
  • нарушения слуха – заложенность, появление звона, шума, при серьезных воспалениях – снижение слуха вплоть до глухоты;
  • повышенная температура. Она может быть местной – увеличиваться на 1-2 градуса по сравнению с окружающими тканями, либо общей;
  • лихорадка – ломота в мышцах, общая слабость, повышенная утомляемость;
  • выраженная асимметрия лица.
  • часто повышение внутричерепного давления;
  • беспокойный сон; боль в голове, затяжные боли в плечах, лопаточной зоне;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • депрессивные состояния;
  • чувствительность глаз к свету-фотофобия;

При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью в Нашу клинику «MY ORT» – возможно, Вам необходимо лечение патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Причины заболевания

Дисфункция сустава может быть вызвана различными причинами:

  • механическая травма – удар или падение может привести к повреждению любого из компонентов сустава;
  • инфекция – попадание патогенных микроорганизмов в суставную полость, путь инфицирования может быть прямой (ранение сустава), контактный (с близлежащих тканей) и гематогенный (при инфекционных заболеваниях уха, горла, носа, нижней челюсти);
  • чрезмерные нагрузки на сустав, возникшие при сильном сжатии зубов, неправильном прикусе, отсутствии зубов;
  • наличие вредных привычек – грызть ногти, неправильно глотать пищу, зажимать телефон между плечом и щекой во время разговора.
  • родовая травма;
  • проблемы искривления позвоночника, сколиоз;
  • неправильная постановка пломбы или протезирование;
  • потеря жевательных зубов;
  • формирование неправильного прикуса.

Даже обычная неправильно поставленная пломба может стать причиной столь серьезного недуга. Поскольку создается неравномерная нагрузка на суставы при жевании. Пациент начинает чувствовать боль при жевании, повышается стираемость зубов, может возникнуть воспаление тройничного нерва.

Большой процент дисфункций ВНЧС связан прежде всего с проблемами тазовых костей и искривлением позвоночника. Поскольку все отделы позвоночника в нашем организме взаимосвязаны, а затылок и область крестца должны иметь синхронное движение при нормальном функционировании, то при нарушениях в области спины возникает диссонанс в работе затылочных отделов и крестца. Стоит помнить, что внутри позвоночника располагается мозговая оболочка, которая при проблемах в том или ином отделе позвоночника, натягивается противоестественным образом, что приводит к нарушению работы, как самого отдела, так и проблем с затылочными костями, а они напрямую связаны с челюстными суставами.

Заблокировать нормальную работу сустава способна родовая травма, повлекшая неправильное расположение одной челюсти относительно другой. Часто такие нарушения происходят в результате сдавливания головы новорождённого при неправильном родовспоможении. В результате такой травмы происходит неправильное развитие зубного ряда в верхней челюсти, что приводит к скученности зубов, в связи с сужением костей.

В этом случае кости нижней челюсти отходят немного назад, принимая положение, как при вынужденной окклюзии. Потом возникают проблемы с движением других костей, носовым дыханием. Очень много медицинских нюансов, которые необходимо обязательно учитывать при лечении дисфункции и прочих заболеваниях височных суставов. Часто лечение проводят комплексно, например, начинают мероприятия по исправлению прикуса и одновременно делают блокады болевого синдрома.

Методы лечения

Узнать подробнее стоимость лечения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Лечение заболевания височно-нижнечелюстного сустава должно осуществляться специалистом с применением одного или нескольких методов, подходящих для конкретного клинического случая:

  • временное устранение болевых ощущений;
  • ограничение движений челюсти;
  • назначение особой диеты (мягкая и легкопережевываемая еда);
  • медикаментозное лечение (при инфекционных заболеваниях);
  • лечение с помощью специальных устройств (шины, капы);
  • выравнивание окклюзии;
  • устранение структурных нарушений;
  • физиотерапевтические методы (электрофорез, массаж);
  • хирургическое вмешательство.

Длительность лечения зависит от степени заболевания, его стадии и как правило составляет от одного до трех месяцев. В редких запущенных случаях она может исчисляться годами.

Иногда врач назначает ношение трейнера в ночное время. По своей сути это шина, позволяющая устранить вредные привычки-сосание пальца, помещение языка между зубами. Для ночного применения используют трейнер мягкий.

Часто трейнер назначают в детском возрасте, начиная с 6 лет, при установке диагноза, связанного с неправильным прикусом.

Поэтому при лечении сустава в любом возрасте, врач назначает это медицинское устройство перед пооведением более глобальных ортодонтических методов лечения. Это устройство позволяет улучшить дыхание носом, ведь оно часто носит проблематичный характер при патологиях ВНЧС.

Существует специальный трейнер при заболеваниях сустава. Он позволяет существенно разгрузить сустав, уменьшить бруксизм, снять мышечные напряжения. Эта шина была разработана при помощи программы компьютерного моделирования. Поэтому ее лечебный эффект гарантирован и вполне может быть просчитан. Прекрасно работает на зубных дугах любой ширины. Дает фиксацию челюстям по первому классу и воздействует на мышцы, находящиеся в районе сустава, расслабляюще. Тем самым, снимая болевые ощущения, связанные с заболеваниями ВНЧС. Причем боли прекращаются уже,как в области самого сустава, так и в области шеи, плеч, головы. Пациенты уже через три ночных использования ощущают улучшение. А через пару недель Пациенты уже перестают использование этого устройства, так как происходит стабильное закрепление результата.

Стоимость лечения

Окончательная цена курса лечения зависит от его длительности и методов, применяемых врачом нашей клиники «MY ORT».

Височно-нижнечелюстные суставы представляют собой очень сложную функциональную система с рядом особенностей, отличающих их от иных суставов, поэтому проводить диагностику и лечение его заболеваний необходимо только у квалифицированных специалистов.
Несвоевременное обращение за помощью в случае заболевания ВНЧС приводит к серьезным осложнениям, плоть до сращения либо разрушения сустава.

О нас

Клиника ортодонтии, гнатологии и эстетической стоматологии "MY ORT" специализируется на исправлении нарушений прикуса и зубо-челюстных аномалий. Наши специалисты предлагают Пациентам качественное и доступное лечение височно-нижнечелюстного сустава в Санкт-Петербурге.

Каждый клинический случай уникален и рассматривается отдельно, чтобы сделать лечение максимально эффективным и удобным. В разделе «Акции и скидки» Вы можете ознакомиться с наиболее выгодными предложениями. Задать интересующий Вас вопрос и записаться на прием к врачу можно по телефону: +7 812 989-13-49.

Отзывы о лечении ВНЧС

Хотелось бы отметить не только высокое качество лечения, но и отношение Юлии Дмитриевны к пациентам. У нас не очень стабильное материальное положение, поэтому нас обычно не особо рады видеть в платных клиниках. Юлия Дмитриевна же очень вежливо и тактично предложила наиболее приемлемый по цене вариант лечения дисфункции ВНЧС у моей мамы. Результатом мы очень довольны, оказывается, качественное лечение бывает доступным.

Сын занимается мотокроссом, я знала, что это ничем хорошим не закончится – явился домой с травмой челюсти. Сперва нам помогли в травматологии, а спустя полгода он слег с температурой и покосившимся лицом. Думали, что это флюс. Обратились к Юлии Дмитриевне – она моей племяннице брекеты ставила. Оказалось, что это воспаление сустава челюсти. Нам быстро и оперативно помогли – сначала сняли все симптомы, а затем прописали курс лечения.

Дедушка стал жаловаться на щелчки в челюсти. Сначала это не особо беспокоило – все-таки возраст дает о себе знать. Но со временем к ним прибавились и болевые ощущения. Повели к ортодонту. Мы с братом очень переживали: наш дедушка немного вредный, с молодежью разговаривает свысока и вальяжно, может и обидеть. Но Юлия Дмитриевна легко нашла к нему подход, побеседовала, назначила обследование и лечение. Мы очень вам благодарны!

Дмитрий и Юлия, 21 и 32 года

СЕРВИС И ОБСЛУЖИВАНИЕ Как именно мы устанавливаем брекет-системы, какие ваши действия во время лечения, памятки пациентам и т.д. смотрите в разделе

Узнать о расписании и записаться на бесплатную консультацию в Клинику ортодонтии, гнатологии и эстетической стоматологии в Санкт-Петербурге Вы можете по единому номеру 989-13-49

© Мой ортодонт 2012 — 2019 гг.

Сайт является информационным и не является публичной офертой.

ООО «СИМБИОЗ» ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-78-01-008285

194354, г. Санкт-Петербург, ул. Есенина, д. 1, корп. 1, лит. А, пом. 58н

Источник my-ort.ru

Сегодня дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) достаточно распространённа среди населения – от 11 до 44%. При этом лицевой болью мышечного происхождения страдает до 70% пациентов с дисфункцией.

Мышечно-суставная дисфункция ВНЧС – это нарушение нормального движения (повреждения) суставного диска в височно-нижнечелюстном суставе на фоне нарушения сочетанности работы жевательных мышц. Игнорирование данной патологии может привести к развитию тяжелого болевого синдрома и артроза ВНЧС.

Широкая зона распространения боли нередко приводит к ошибочному диагнозу – например, невралгии тройничного нерва. Но терапия этого заболевания отличается от лечения дисфункции ВНЧС, поэтому очень важно корректно поставить диагноз.

В клинике «РАМИ» приём ведут одни из лучших неврологов Санкт-Петербурга с опытом работы более 15 лет. Профессиональный подход, а также современное диагностическое оборудование позволяют точно установить диагноз и подобрать наиболее эффективную схему лечения для каждого пациента.

Симптомы дисфункции ВНЧС:

  • боль, с возможным распространением ее в околоушную область, лоб, верхнюю и нижнюю челюсть,
  • щелчки в области ВНЧС,
  • ограничение в открывании рта,
  • гиперактивность жевательных мышц,
  • скрежет зубами (бруксизм).

Лечение дисфункции

Лечение болевого синдрома противовоспалительными препаратами оказывается малоэффективным, а при постоянном их использовании может даже вызывать развитие побочных действий: переход боли в хроническую форму, ухудшение качества жизни пациента. Применение окклюзионной терапии (ношение капп) в лечении данного заболевания может облегчить боль, снять спазмы, но тоже не всегда оказывается эффективным.

Сегодня исследователи все больше уделяют внимание роли гипертонуса жевательных мышц в развитии данной патологии. Одним из способов коррекции гипертонуса мышц является инъекционная терапия – введение в пораженные мышцы ботулотоксина типа А (БТА).

Этапы лечения

Мышечно-суставная дисфункция ВНЧС – симптомокомплекс, который требует междисциплинарного взаимодействия различных специалистов. В клинике «РАМИ» используют комплексный подход к лечению дисфункции ВНЧС, осложненной тяжелой лицевой болью. В большинстве случаев схема лечения состоит из нескольких этапов.

Неврологический этап

Первым этапом лечения пациентов с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС является локальная релаксация «заинтересованных» мышц путем введения в них ботулотоксина. Инъекции осуществляются в жевательную группу мышц с использованием ультразвукового контроля (навигации). Это позволяет точно определить зону ввода препарата и воздействовать целенаправленно. Протокол процедуры составляется индивидуально для каждого пациента.

Инъекционная терапия позволяет:

  • уменьшить болевой синдром (отмечают 85% пациентов),
  • устранить щелчки в ВНЧС (выявлено в 90% случаев),
  • увеличить амплитуду открывания рта (отмечают 95% пациентов).

Ортодонтический этап

На втором этапе лечения для пациента изготавливается гладкая жесткая каппа на нижнюю челюсть, которая плотно обхватывает зубной ряд. Далее на каппу наносятся окклюзионные накладки из быстротвердеющей пластмассы. Пациенту рекомендуется спать с этой каппой в течение продолжительного времени. Эти манипуляции проводятся для декомпрессии и перемещения диска ВНЧС в правильное положение.

При неправильном лечении или игнорировании боли заболевание может перерасти в артроз височно-нижнечелюстного сустава (в терминальных стадиях значительно уменьшается амплитуда открывания рта).

Реабилитация

После введения ботулотоксина пациент возвращается к привычной жизни, но в день процедуры необходимо исключить:

  • приём антибиотиков,
  • алкоголь,
  • посещение бани, сауны (локальное согревание).

Сколько стоит лечение дисфункции ВНЧС?

Цена зависит от уровня сложности предстоящих манипуляций и меняющихся факторов.

Узнать полную стоимость процедуры можно только после консультации врача-невролога.

Стоимость приёма невролога – 3 440 руб.

Источник www.rami-spb.ru

Дисфункция ВНЧС – достаточно распространенная патология в наши дни, поскольку во многом она вызвана стрессовыми факторами. Здесь бывает тяжело понять что первично, что вторично, потому что люди с дисфункцей сустава приходят, как правило, с патологией прикуса, патологией опорно-двигательной системы (искривление позвоночника, шеи). Поэтому лечение сустава – комплексная история. Бывает такое, что первичная патология – это патология сустава, бывает, что опорно-двигательного аппарата.

Причины дисфункции ВНЧС

Ортодонт должен выяснить, что было первично – прикус, неправильное положение зубов или отсутствие каких-то зубов, возможно не очень удачное ортодонтическое лечение в анамнезе, раннее лечение, когда они были детьми или подростками и последующее лечение могло послужить причиной. Важно правильно провести диагностику.

Комплексное лечение ВНЧС

Когда врач определил причину патологии сустава, или причины, он выясняет готовность пациента к комплексному плану лечения. Помимо ортодонта может быть задействован остеопат или мануальный терапевт, или даже ортопед, если необходима более сложная коррекция опорно-двигательного аппарата.

Пациент должен осознавать, что можно выровнять положение челюсти с помощью суставной шины или «сплинта», но при этом не решить проблему с неправильным прикусом. Для коррекции прикуса потребуется ортодонтическое лечение. Если до этого уже было ортодонтическое лечение, то на повторное лечение решиться сложнее.

Поэтому сначала решается проблема с суставом посредством сплинта или суставной шины, далее проводится коррекция прикуса, и, если необходимо, протезирование. Параллельно ведется работа с остеопатом для восстановления мышечного корсета спины и шеи.

Бывает, что пациент отказывается от лечения на брекетах после решения вопроса с суставом. В таком случае мы его предупреждаем о необходимости носить суставную шину постоянно во избежание появления старых проблем с ВНЧС. Ведь рецидив может случиться на фоне стресса достаточно быстро.

Какие могут быть симптомы дисфункции ВНЧС?

  • Болезненность или боль в области одного или обоих ВНЧС в покое или при открывании рта.
  • Хруст, щелчки, крепитация и прочие шумы в области одного или обоих ВНЧС при открывании рта.
  • Травмы ВНЧС в анамнезе (были ранее), в т.ч. вывих, подвывих, хронический подвывих.
  • Ограничения в подвижности ВНЧС, ограничение в открывании рта.
  • Чрезмерный тонус жевательных мышц, бруксизм («скрежетание» зубами во сне, в состоянии покоя).
  • Асимметрия подбородка, губ, уздечек губ, асимметрия открывания рта, S- образное открывание.
  • Подозрение на наличие вынужденного положения нижней челюсти.

Наличие одного или нескольких вышеперечисленных признаков может свидетельствовать о дисфункции ВНЧС.

Традиционное ортодонтическое лечение не направлено на лечение дисфункции ВНЧС. В процессе ортодонтического лечения выраженность дисфункции может не меняться, уменьшаться или увеличиваться. На данный момент в мировой научной ортодонтической литературе нет убедительных данных о связи ортодонтического лечения и состояния ВНЧС. Ухудшение состояния сустава после лечения может быть никак не связано с данным лечением.

Обратите внимание! Даже при отсутствии видимых клинических проявлений дисфункции сустава, могут иметь место скрытые нарушения, которые требуют специальной диагностики для их выявления.

При наличии вынужденного неправильного положения нижней челюсти, ее положение может измениться в процессе лечения с изменением и усложнением плана лечения (необходимость удаления отдельных зубов, увеличение длительности лечения). Достоверно вынужденное положение не может быть диагностировано традиционными ортодонтическими методами, для проверки его наличия, как правило, требуется специальный анализ (мануальный функциональный анализ, определение центрального соотношения челюстей), использование специальной суставной шины на период в несколько месяцев, что, однако, не дает 100% гарантии.

Для проведения детальной суставной диагностики, разъяснения конкретики Вашего случая, дальнейшего изготовления суставной шины можно записаться к врачу-стоматологу-ортодонту, занимающемуся вопросом дисфункции ВНЧС.

Дисфункция ВНЧС — это хроническое состояние, которое может быть компенсировано, но не вылечено (т.е. возможно устранить симптомы, однако, патологические изменения в суставах, если они уже произошли, скорее всего сохранятся).

Что будет если не лечить дисфункцию ВНЧС?

Если дисфункцию не лечить компенсаторные возможности организма рано или поздно могут быть исчерпаны, симптомы усугубятся, патология начнёт прогрессировать, доставляя больший дискомфорт (порой в течение нескольких лет), тем самым влияя на ухудшение функции зубочелюстной системы.

Для того, чтобы попытаться это предотвратить и провести лечение с учётом индивидуальных особенностей строения и функционирования височно-нижнечелюстных суставов, пациентам обычно предлагают следующий подход.

Методика лечения дисфункции ВНЧС

1. Диагностика дисфункции ВНЧС.

  • Во время диагностики сустава в клинике проводится ряд измерений и проб, фиксируются все ощущения в области суставов (дискомфорт, щелчки, боль, отклонение челюсти при открывании-закрывании), разница в ощущениях в правом и левом суставе.
  • Ортодонт также проводит снятие слепков челюстей и делает фотографии лица и внутриротовые фотографии, а также выполняется трёхмерная компьютерная томография лица (3Д КТ), при необходимости врач может дать направление на дополнительное исследование — магнитно-резонансную томографию ВНЧС (МРТ).
  • Часто врач-ортодонт, помимо мануального функционального анализа, проводит визуальную оценку: осанки, симметричности плечевого пояса, лопаток, тазобедренных костных структур и т.п., выполняет необходимые пробы, фотографии. По результатам возможно назначение на консультацию к остеопату или мануальному терапевту для совместного ведения пациента. К составлению плана лечения также могут быть подключены смежные специалисты (ортопед, хирург, пародонтолог).

Какие упражнения назначают пациентам для нормализации работы и расслабления жевательных мышц?

Упражнение№1

Нарисуйте маркером вертикальную черту на зеркале, встаньте напротив, чтобы черта разделяла лицо на правую и левую половины, пальцы положите на область суставных головок, язык поднимите вверх и назад, открывайте и закрывайте рот по черте (может получится не сразу), 2-3 раза/день по 30 повторений. Не нужно открывать рот широко (комфортная ширина), главное – симметрично (чтобы челюсть не “съезжала” ни в какую сторону). Если есть щелчок, открывайте до момента щелчка.

Упражнение№2 (цикл)

Делайте его, когда есть возможность, например, перед телевизором, за компьютером, в пробке за рулём. Открывайте — закрывайте рот, не смыкая зубы 30 секунд, затем достаньте языком попеременно то до правой, то до левой щёк 30 секунд. Снова открывайте — закрывайте рот, затем 30 секунд совершайте движение языком по кругу внутри преддверия (за губами) сначала в одну, затем в другую стороны (по часовой — против часовой стрелки), снова открывайте — закрывайте рот и т.п.. За этот получасовой цикл зубы не должны соприкасаться, губы сомкнуты. Если хочется закрыть рот или глотнуть— прокладывайте язык между зубами. Повторяйте цикл в течение 20-30 мин 2-3 раза/день

2. Окклюзионная терапия дисфункции ВНЧС

После диагностики пациента записывают к ортодонту на прием по определению центрального соотношения челюстей («истинного» положения нижней челюсти, положения, в котором Вашему суставу и жевательным мышцам будет наиболее комфортно).

Чтобы более точно установить и зафиксировать это положение, для пациента будет индивидуально изготовлена окклюзионная шина (сплинт) из специальной пластмассы, которая стирается по мере ношения. Шину необходимо носить постоянно (спать, говорить, по возможности есть в ней) – в этом смысл окклюзионной терапии, которая поможет суставу и жевательным мышцам перестроиться в наиболее комфортное функциональное состояние.

Чистка и уход за шиной очень простой — после еды (а так же во время чистки зубов) почистить мягкой щёткой с пастой или мылом.

3. Установка брекет-системы пациенту с дисфункцией ВНЧС

Установка брекет-системы на верхнюю челюсть проводится в среднем спустя 3 месяца окклюзионной терапии. Корректируется шина 1 раз в 1-2 недели, либо на усмотрение врача, до устранения основных жалоб со стороны ВНЧС (параллельно с выравниванием зубов на верхней челюсти), затем производится установка брекет-системы на нижнюю челюсть с частичной редукцией (сошлифовыванием) мешающих частей окклюзионной шины, либо полным снятием. Здесь пациенту нужно набраться терпения — процесс может занять несколько месяцев.

Параллельно проводится контроль нового положения нижней челюсти: повторный мануальный функциональный анализ, фотометрия, возможна регистрация прикуса, компьютерная томография лица в процессе лечения, продолжение ортодонтического лечения на брекет-системе.

По завершению ортодонтического лечения следует окончательный контроль положения нижней челюсти (мануальный функциональный анализ, фотометрия, регистрация прикуса, 3Д КТ лица по завершению (после) лечения).

Суставная шина с брекетами

4. Результат лечения дисфункции ВНЧС

Результатом лечения является удовлетворительный эстетический результат, достижение полноценной окклюзии с множественными равномерными фиссурно-бугорковыми контактами и устранение или уменьшение выраженности дисфункции ВНЧС. Обязательным, при наличии показаний, является полноценное рациональное протезирование или функционально- эстетические реставрации зубов, как завершающий этап лечения — по данному этапу необходима развёрнутая консультация стоматолога-ортопеда.

Лечение и диагностика дисфункции ВНЧС в клинике Конфиденция

В клинике Конфиденция работают ортодонты с образованием в области челюстно-лицевой хирургии. Они владеют современными методиками диагностики, такими как сплинт-терапия Aqualizer , а клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. В лечении используется комплексный подход, включающий рекомендацию упражнений, ношение суставной шины, установку брекетов. Для полноценного восстановления здоровья сустава и полости рта, в зависимости от случая, привлекаются имплантологи, ортопеды, пародонтологи.

Чтобы получить развернутые консультации специалистов и максимально подробный комплексный план лечения, можно воспользоваться услугой Dental Check-up (включает осмотр всех специалистов, диагностику, план лечения и рекомендации).

Статью подготовила Бадмаева А.Н., Стоматолог-ортодонт

Источник konfidencia.ru

«>

Комментировать
0
27 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector