Лечение при остеоартрозе плечевого сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
23 просмотров
03 июня 2019

На развитие остеоартроза плечевого сустава указывают трудности с отведением и подъемом руки, возникающие при этом дискомфортные ощущения. Человек намеренно избегает интенсивных движений, провоцирующих появление острых или ноющих, тупых болей. Остеоартроз 1-2 степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. А при сильном повреждении хрящевых и костных тканей сустава требуется хирургическое вмешательство.

Общее описание остеоартроза плечевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Остеоартрозом поражаются практически все структуры плечевого сустава — субхондральная кость, связки, капсула, синовиальная оболочка, периартикулярные мышцы. Но первым повреждается хрящ. Он становится менее прочным и эластичным, постепенно истончается и уплощается. Изменение состояния хрящевой прослойки приводит к утрате ей амортизационной способности. Теперь она не снижает ударные нагрузки, возникающие при сгибании или разгибании сустава.

Нередко течение заболевания осложняется воспалительным процессом. Поэтому его называют артрозо-артритом. Воспаление тканей, разрушение хряща становятся причиной разрастания костных тканей с образованием острых наростов — остеофитов.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии остеоартроза плечевого сустава. Для каждой характерны свои симптомы и рентгенографические признаки. Но многие медики пользуются классификацией, разработанной Kellgren и Lawrence. Она описывает 4 этапа развития этого дегенеративно-дистрофического заболевания.

1 степень

На 0 рентгенографической стадии отсутствуют признаки разрушения суставного хряща. Не наблюдается и каких-либо специфических проявлений остеоартроза. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения, схожие с мышечным переутомлением. Обычно их провоцируют интенсивные физические нагрузки.

2 степень

На рентгенографических снимках заметно нечетное сужение суставной щели, приводящее к уменьшению подвижности плеча. На этой стадии появляются единичные остеофиты на краях суставных плоскостей. Возникают и первые болезненные ощущения после подъема тяжестей, выполнения монотонных движений, переохлаждения.

3 степень

При остеоартрозе плеча 3 степени тяжести интенсивность болезненности усиливается, снижается объем движений, а при сгибании или разгибании сустава, отведении руки за спину отчетливо слышатся щелчки. На рентгенограммах обнаруживаются множественные костные наросты, субхондральный остеосклероз, заметное сужение суставной щели.

4 степень

На этой стадии сустав сильно деформирован, а его подвижность резко ограничена. Суставная щель практически полностью отсутствует. На снимках отчетливо визуализируются субхондральные кисты (полости с полужидким содержимым), обширные остеофиты. При заболевании 4 степени в суставе свободно перемещаются кусочки разрушенного хряща. Если они попадают между костными поверхностями, то образуется суставная «мышь», а плечо блокируется.

Причины возникновения болезни

Если остеоартроз развивается беспричинно, то его называют первичным, или идиопатическим. Но чаще он спровоцирован другими заболеваниями, например, гнойным воспалением сустава, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой. Также причиной его возникновения становятся следующие патологические состояния:

  • предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;
  • врожденные диспластические изменения плечевого сустава;
  • кишечные, урогенитальные, реже респираторные инфекции (гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
  • гемартроз — кровоизлияние в полость сустава;
  • остеопороз, при котором кости становятся хрупкими.

Спровоцировать развитие заболевания могут чрезмерные физические нагрузки, плохое кровообращение на фоне курения или низкой двигательной активности, ожирение, работа с токсичными веществами.

Симптоматика

Остеоартроз плеча на начальном этапе развития проявляется лишь слабыми дискомфортными ощущениями. Так как возникают они после тяжелой физической работы или долгого нахождения в одном положении тела, то человек списывает их на усталость. Тем более что дискомфорт быстро исчезает после отдыха. Но по мере разрушения, деформации плечевого сустава возникают и другие, выраженные симптомы остеоартроза:

  • утром плечо отекает, припухает, выглядит несколько крупнее здорового;
  • после пробуждения подвижность в нем ограничена в течение 30-40 минут;
  • боли возникают в состоянии покоя, всегда усиливаются при резком движении плеча или руки;
  • становятся привычными хруст, щелчки, потрескивание, сопровождающие практически каждое сгибание или разгибание сустава.

Если остеофитами травмируются мягкие ткани, то развивается воспалительный процесс. Боли усиливаются, нарастает тугоподвижность. Течение заболевания нередко осложняется синовитами — острым, а затем хроническим воспалением синовиальной оболочки. На него указывают сильная отечность плеча, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Выявление патологии

Наиболее информативна при остеоартрозе плечевого сустава рентгенография. По характерным рентгенографическим признакам можно выявить не только само заболевание, но и его стадию и особенности течения. При подозрении на воспаление тканей, а также для более детального изучения состояния сустава проводится МРТ, КТ. Выполнение артроскопии позволяет сделать прицельный забор биологических образцов:

Проведение биохимических исследований, морфологическое изучение биоптатов помогает оценить дегенеративно-дистрофические изменения в структурах плечевого сустава.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава

Восстановить разрушенные хрящи и деформированные костные поверхности невозможно. Поэтому основными целями лечения становится улучшение самочувствие больного, повышение объема движений, профилактика прогрессирования остеоартроза. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на плечо, не находиться длительное время в одном положении тела. Показано ежедневное ношение эластичных бандажей. Ортопедические приспособления за счет некоторого ограничения подвижности фиксируют суставные структуры, не дают костным наростам травмировать мягкие ткани.

Препараты

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В качестве обезболивающих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Умеренные боли устраняют приемом таблеток Найза, Кеторола, Целекоксиба, Эторикоксиба, Диклофенака. От слабых дискомфортных ощущений избавляются нанесением мазей и гелей Вольтарен, Фастум, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен. А при острых болях внутримышечно вводят Ортофен, Мовалис, Кеторолак, Лорноксикам. В терапии используются препараты и других клинико-фармакологических групп.

Группа препаратов для лечения остеоартроза плеча Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Согревающие мази и гели Випросал, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Апизартрон Обезболивающее, улучшающее кровоснабжение тканей питательными веществами
Глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Гидрокортизон, Дексаметазон Выраженное анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное
Хондропротекторы Артра, Структум, Алфлутоп, Хондроксид, Дона Стимулирующее частичную регенерацию хрящевой прослойки
Витамины группы B Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит Улучшающее питание тканей и передачу нервных импульсов

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры редко используются как самостоятельный метод лечения остеоартроза плеча. Они комбинируются с ЛФК, массажем, курсовым приемом хондропротекторов,анальгетиков. Больным назначается до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. После проведения процедур улучшается лимфоотток, кровообращение, ускоряется выведение продуктов распада тканей.

Снизить выраженностей болей помогает электрофорез с анестетиками, гормональными средствами. А аппликации с озокеритом или парафином хорошо прогревают плечо, устраняя тугоподвижность.

Мануальная терапия

Во время сеансов мануальной терапии практикуется глубокая пальпация, поэтому к лечению приступают только после устранения болей, купирования воспаления. Врач воздействует руками на мышцы, выполняя разминания, растирания, поглаживания, вибрирующие движения. В результате укрепляется скелетная мускулатура плечевого пояса, значительно повышается объем движений.

Лечебная гимнастика

Это самый эффективный метод лечения патологии. Если прием препаратов помогает избавиться от болей, то ежедневные занятия позволяют не допустить ее появления. После изучения результатов диагностики врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для пациента. Какие их наиболее эффективны:

  • сжимание, разжимание пальцев в кулак;
  • отведение руки в сторону;
  • круговые вращения плечами.

Упражнения нужно выполнять плавно, так как при резких движениях одновременно с укреплением мышечного корсета будут еще сильнее разрушаться хрящи.

Оперативное вмешательство

Пациентам с тяжелыми повреждениями плечевого сустава показано эндопротезирование. Замена сочленения искусственным имплантатом позволяет полностью восстановить объем движений, вернуться к активному образу жизни.

Также проводятся следующие хирургические операции:

  • околосуставная остеотомия — распиливание и сопоставление костей в анатомически правильном положении;
  • артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей;
  • артроскопический дебридмент — удаление поврежденных тканей эндоскопическим методом.

Крайне редко используется артродез — обездвиживание костных структур плеча в функционально выгодном положении.

Народная медицина

Плечевой остеоартроз довольно быстро прогрессирует, поэтому применять для его лечения народные средства нецелесообразно. С острыми болями не способны иногда справиться даже сильнодействующие анальгетики, поэтому использование компрессов и настоев неэффективно. А втирание в плечо спиртовых настоек или мазей с разогревающими свойствами при воспалении спровоцирует его распространение на здоровые ткани. Народные средства врачи разрешают применять только после основной терапии.

Возможные осложнения заболевания

При длительном прогрессировании остеоартроза плеча часто развивается вторичный реактивный синовит. После перенесенных ОРВИ, гриппа, переохлаждения воспаляется синовиальная оболочка, сочленение увеличивается в размере, ускоряются дегенеративные процессы. Тяжелое течение заболевания приводит к сращению суставной щели, полному или частичному обездвиживанию.

Профилактические рекомендации

К мерам первичной профилактики относятся исключение нагрузок на сустав, своевременное лечение инфекционных, эндокринных, системных воспалительных заболеваний. Необходимо обязательно обращаться к травматологу даже при кажущихся незначительными травмах плеча. Врачи рекомендуют отказаться от курения, включить в рацион жирную рыбу, свежие овощи, фрукты, богатые жиро- и водорастворимыми витаминами.

Для предупреждения обострений остеоартроза следует не переохлаждаться, пользоваться эластичными, в том числе согревающими бандажами. Избежать рецидивов помогут ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Заключение и прогноз

Полное восстановление пораженного остеоартрозом хряща у взрослых пациентов невозможно. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет улучшить функционирование плечевого сустава, полностью устранить болезненные ощущения. Если врач настаивает на хирургическом вмешательстве, то откладывать его не стоит. Проведение операции и дальнейшей реабилитации — единственный способ вернуться к активному образу жизни при сильной костной деформации, тяжелом повреждении хряща.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Источник sustavlive.ru

Наши суставы всю жизнь подвергаются колоссальным нагрузкам. Хрящи нуждаются в постоянном питании. Даже незначительные нарушения могут привести к развитию такой патологии, как остеоартроз плечевого сустава. Что это такое?

Описание заболевания

Под остеоартрозом плечевого сустава понимается хроническое дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным разрушением хрящей и развитием воспалительного процесса. В результате таких изменений рука не может выполнять свои первоочередные функции.

Современная медицина не в состоянии предложить такое лекарство, которое навсегда смогло бы излечить пациента с подобным диагнозом. Однако существуют эффективные препараты, грамотное использование которых позволяет приостановить течение недуга, снизить болевой дискомфорт и предотвратить инвалидизацию.

Основные причины развития заболевания

Остеоартроз плечевого сустава диагностируется не так часто, как аналогичные процессы в области нижних конечностей. Все дело в том, что статическая нагрузка массы тела в этом случае не так важна. Лишь особенности выполняемых функций играют решающую роль в формировании патологии.

Плечевой сустав человека отличается шарообразной конфигурацией, все движения осуществляются в трех плоскостях. Именно поэтому суставная капсула обычно разболтана, связки слабые. Все это создает благоприятную почву для различного рода травм (вывихи, разрывы, растяжения). Такие механические повреждения – главная причина развития заболевания.

Помимо травм, возникновению патологии способствуют хронические потрясения при выполнении определенных работ. Это может быть переноска тяжестей или занятия спортом. В редких случаях остеоартроз плечевого сустава является следствием воспалений ревматической или подагрической природы.

Из-за непрерывных дегенеративных процессов страдает в первую очередь суставной хрящ. Он постепенно истончается, теряет влагу, а со временем становится все менее эластичным. Затем патологический процесс распространяется на субхондральную кость головки плеча. Для стабилизации пораженной области хрящевое кольцо утолщается, а на субхондральной поверхности формируются так называемые остеофиты. Это особые костные разрастания, которые многими воспринимаются как солевые отложения.

Какие признаки указывают на плечевой остеоартроз

Симптомы заболевания в каждом конкретном случае могут отличаться. Обычно пациенты жалуются на скованность движений после сна или продолжительного пребывания в одном положении. Также они отмечают болезненный дискомфорт в области сустава после физических нагрузок. В утренние часы возможен отек и небольшая припухлость.

Болевой дискомфорт и двигательные нарушения в медицинской практике именуются просто – «замороженное плечо». Интенсивность клинической картины неодинакова и может увеличиваться с течением времени. При появлении вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к соответствующему специалисту. Только врач может назначить лечение и подтвердить диагноз «плечевой остеоартроз».

Степени заболевания

  • Первая степень поражения отличается непродолжительной болью в плечевом суставе. Упругость хрящевой ткани снижается, а ее поверхность становится рыхлой.
  • Вторая степень поражения характеризуется продолжительным болевым дискомфортом и кратковременным ограничением в подвижности плечевого отдела. Волокна поверхности хряща постепенно расслаиваются, ткани истончаются.
  • Третья степень поражения по своим симптомам схожа с предыдущей стадией, но боль становится резкой, а любые движения сопровождаются хрустом. Некоторые пациенты отмечают временное онемение конечностей. При движении может потребоваться дополнительная опора. Во время диагностики врачи выявляют начало формирования глубоких трещин, деформацию сустава, частичную атрофию мышц.
  • Четвертая стадия характеризуется нескончаемой болью в пораженной области, продолжительным ограничением в движении. При обследовании наблюдаются обширные разрастания на кости и атрофия мышц.

Диагностика заболевания

Только врач после сбора анамнеза и осмотра больного может поставить диагноз «остеоартроз». Симптомы патологии играют не последнюю роль в подтверждении недуга. Для определения его природы и назначения лечения обычно требуется комплексное обследование. Посредством МРТ и КТ можно определить локализацию очага воспаления, стадию заболевания.

Медикаментозная терапия

Пациентам с таким диагнозом после проведения полного обследования обычно назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты («Напроксен», «Нимесулид», «Диклофенак»). Эти средства снимают имеющееся воспаление, а также уменьшают болевой дискомфорт. Важно заметить, что такие препараты должен назначать исключительно врач ввиду возможных негативных влияний на обменные процессы непосредственно в хрящевой ткани. Кроме того, противовоспалительные медикаменты следует с особой осторожностью принимать людям, у которых имеются проблемы с ЖКТ. Компоненты, входящие в их состав, плохо влияют на слизистую желудка, а иногда способствуют развитию язвы.

В особо серьезных случаях, при высокой активности болезни, требуется иное лечение суставов. Для терапии воспаления обычно назначают процедуру под названием внутрисуставная блокада. Инъекции препаратов (кортикостероидов) проводятся непосредственно в область поражения. Использование этих лекарств в виде таблеток может негативно отразиться на работе всего организма. Если гормоны воздействуют местно на сустав, чаще всего удается добиться отличного противовоспалительного эффекта без серьезных побочных явлений.

На ранних стадиях заболевания, когда пациенту поставлен диагноз «остеоартроз 1 степени», врачи рекомендуют неинвазивные варианты лечения. К ним относится использование местных гормональных и негормональных препаратов в виде мазей и гелей («Бутадион», «Релиф», «Быструмгель»).

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Применение физиотерапевтических методов позволяет существенно замедлить прогрессирование заболевание. При этой патологии обычно назначают следующие процедуры: лечебные ванны, инфракрасную лазеротерапию, использование ультразвука.

Принимая во внимание тот факт, что остеоартроз плечевого сустава развивается вследствие повышенных физических нагрузок, лечебная гимнастика может оказать благотворное влияние на пораженную область. Заметим, отсутствие спорта в жизни человека не является решением этой проблемы. Квалифицированный специалист должен помочь пациенту найти своеобразную «золотую середину» между физическими нагрузками и полной гиподинамией. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке. В ходе занятий мышцы получают стимуляцию, а плечевой пояс начинает постепенно восстанавливаться.

Когда требуется хирургическое вмешательство

В особо серьезных случаях, когда хрящи практически полностью разрушены, а противовоспалительное лечение суставов неэффективно, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Как правило, речь идет об эндопротезировании.

Во время такой операции часть сустава заменяется пластиковым, керамическим или металлическим протезом. Срок его службы составляет не менее 15 лет.

Безусловно, стоимость данной операции обычно высока, а реабилитация может продолжаться несколько месяцев. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах болезни обращаться за квалифицированной помощью.

Профилактические мероприятия

Если пациенту поставлен диагноз «остеоартроз суставов», лечение должен назначать исключительно врач. Выбор конкретной терапевтической тактики зависит от многих параметров. Если заболевание находится на ранней стадии развития, обычно назначают противовоспалительные средства. В особо серьезных случаях требуется операция по замене сустава. Можно ли предотвратить это заболевание?

В первую очередь специалисты рекомендуют приобщаться к здоровому образу жизни, стараться правильно питаться и своевременно лечить все нарушения. Особое внимание в профилактике остеоартроза уделяется спорту. Дозированные физические нагрузки еще никому не вредили. Важно пользоваться спортивной экипировкой, чтобы избежать травм и вывихов. Кроме того, упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Специалисты отмечают необходимость употребления большого количества богатых кальцием продуктов, ведь в них содержатся важные для работы организма компоненты. Из рациона лучше изъять колбасы, кондитерские и мучные изделия.

При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций многим удается не только снизить индекс массы тела, но также упорядочить ежедневную физическую нагрузку и обогатить организм витаминами и микроэлементами. Будьте здоровы!

Источник www.syl.ru

Остеоартроз плечевого сустава – деструктивное заболевание, которое приводит к морфологическим нарушениям костной и соединительной ткани сочленения. Разрушение сопровождается «механической» болью, хрустом и развитием двигательной дисфункции. Основной причиной патологии являются чрезмерные нагрузки и травмы сочленения. Постановкой диагноза занимается ортопед на основании результатов рентгенографии и МРТ. В большинстве случаев лечение консервативное с применением медикаментов, физиотерапии и ЛФК.

Характеристика болезни

Плечевой сустав представляет собой самое свободное соединение, которое обеспечивает большой двигательный объем верхней конечности. Сочленение образовано плечевой костью, которая подвижно соединяется с верхним плечевым поясом.

Головка кости и суставная лопаточная впадина окружены суставной капсулой и эластичными связками, которые обеспечивают движения верхней конечностью в трех плоскостях.

Остеоартроз характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности. Патологический процесс начинается постепенно с обезвоживания хрящевой ткани. Начинается фрагментация, после чего хрящ покрывается мелкими трещинами. После формирования изъязвлений оголяется кость, что провоцирует ее уплотнение и появление костных наростов – остеофитов.

Морфологические изменения деформируют сустав, ограничивая объем движений. Постепенное разрушение тканей сочленения грозят к полной потере функциональности сочленения. Учитывая то, что верхние конечности задействованы в разных сферах жизнедеятельности, заболевание может привести к инвалидности больного.

Причины

Остеоартроз плечевого сустава возникает по двум ключевым причинам:

  1. Вследствие дегенеративных изменений в 4 и 5 шейном позвоночном сегменте, когда развивается плечевой синдром. Осложнение характеризуется болью в комплексе с неврологическими проявлениями – нарушением чувствительности, появлением покалывания и жжения, а также онемением отдельных участков.
  2. Тяжелые физические нагрузки во время выполнения профессиональной деятельности или интенсивных спортивных тренировок. Частые однотипные движения с нагрузкой приводят к микротрещинам и преждевременному «износу» сустава.

Разнообразие причин объясняет распространенность остеоартроза плечевого сустава. Заболевание может развиться как у молодых людей, так и в старшем возрасте. Причем с увеличением возрастных рамок, патология встречается все чаще. Другими факторами, которые провоцируют деструктуризацию плечевого сочленения, являются:

  • травмы плеча (вывихи, ушибы, переломы);
  • специфические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, гонорея);
  • нарушения обмена веществ;
  • возрастные процессы;
  • гормональный сбой;
  • эндокринные нарушения.

Негативное влияние на здоровье сустава оказывает малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической активности приводит к атрофии мышечной ткани.

Гиподинамия уменьшает поступление крови, а вместе с ней кислорода и питательных элементов к пораженному суставу. В результате развивается дегенерация в плечевом сочленении.

Характерные симптомы

Клиническая картина, сопровождается остеоартроз плечевого сустава, нарастает постепенно. На начальном этапе изменения незначительные, поэтому выраженная симптоматика отсутствует. Больной может чувствовать утомляемость и легкую болезненность в плече. По мере прогрессирования патологии присоединяются следующие симптомы:

  • Хруст во время движения, в котором задействован плечевой сустав, который сопровождается болью, является следствием деформации костной ткани.
  • Болевой синдром сопровождает физические нагрузки, на позднем этапе приобретает ноющий хронический характер. Болезненные ощущения усиливаются при отведении руки в сторону или назад, при попытке поднять руку вверх, боль распространяется на шею и плечо.
  • Движения рукой ограничиваются. Сначала у больного с трудом получается воспроизвести полный объем движений. Постепенно плечевой сустав подвергается деформации и двигательная способность утрачивается.
  • Снижение физической активности приводит к мышечной атрофии, что создает дополнительные условия для дегенерации за счет ухудшения микроциркуляции на пораженном участке.

Больной быстро утомляется даже после незначительных физических нагрузок. При появлении сильной боли человек интуитивно щадит больную руку, что приводит к застойным явлениям. По статистическим данным правосторонний остеоартроз плечевого сустава встречается гораздо чаще, чем с левой стороны. Этот факт связан с тем, что правая рука у большинства людей является ведущей, поэтому чаще задействуется в манипуляциях.

Стадии развития

В зависимости от морфологических изменений в составляющих сочленения, остеоартроз плечевого сустава проходит три стадии:

  1. Начальный этап характеризуется изменением структуры в гиалиновом хряще. Он теряет эластичность и упругость, постепенно обезвоживаясь. Синовиальная оболочка сустава утрачивает свои функции, что отражается на биохимическом составе синовиальной жидкости, которая питает суставные ткани. На состоянии человека первые изменения никак не отражаются и при диагностике на данном уровне возможно полное его восстановление. Отмечаются легкие неприятные ощущения в области плеча и быстрая утомляемость.
  2. Вторая стадия сопровождается разрушением хряща и появлением оголенных участков кости. Во время движения нагрузка распределяется неравномерно, что компенсируется уплотнением костной ткани и появлением костных наростов – остеофитов. Рефлекторная нейротрофическая регуляция мышечной ткани нарушается, что отражается на двигательной функции.
  3. Третья степень поражения сустава относится к тяжелому нарушению. Болезнь выражается в сильной костной деформации, которая приводит к изменению оси сочленения. Связки плечевого сустава укорачиваются, что вызывает формирование контрактур. Поверхность суставной поверхности покрывается грубыми остеофитами. Хроническая боль может сопровождаться хроническим воспалением и резким снижением количества синовиального секрета, трофическими изменениями всех суставных тканей.

Среди осложнений, которые могут быть вызваны остеоартрозом, можно выделить артрит или синовит.

Воспалительные процессы усиливают внешние проявления, присоединяя отечность сустава и покраснение кожных покровов.

Диагностика

Постановкой диагноза и определением степени деформации занимается ортопед. Обычно обращение происходит на поздних стадиях, когда появляется боль и двигательная дисфункция. К сожалению, полностью вылечить заболевание на данном этапе не получится. Ранняя диагностика встречается редко из-за бессимптомного течения. Чаще заболевание на начальном этапе обнаруживается случайно, при диагностировании другого заболевания.

Чтобы подтвердить остеоартроз плечевого сустава, понадобятся результаты обследования:

  • лабораторный анализ крови;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия;
  • ультразвуковое обследование.

Информативность рентгеновского снимка проявляется со второй стадии болезни. Начальные изменения могут подтвердиться МРТ сустава. По видоизменению кости определяется стадия процесса, что подтверждается внешней симптоматикой. Осмотр пациента состоит из сбора анамнестических данных, пальпаторного обследования и проведения болевых тестов.

Методы терапии

Лечение остеоартроза плечевого сустава – длительный процесс, целью которого является остановка разрушения плечевого сочленения и сохранение двигательной функциональности сустава. В комплекс терапевтических процедур включают симптоматическую лекарственную терапию, соблюдение ортопедического режима, лечебную физкультуру, физиотерапевтическое воздействие.

Медикаменты

Назначение лекарственных средств основывается на симптоматических проявлениях. Болевой синдром относится к обязательным составляющим дегенеративного процесса, для его купирования назначаются НПВС (Диклофенак, Кетопрофен). Средства применяются в таблетках или в виде уколов при сильных болевых ощущениях. Для местного воздействия на плечевой сустав возможно использование гелей – Найз, Быструмгель.

Если заболевание сопровождается воспалением, а нестероидные противовоспалительные не приносят положительного эффекта, используются глюкокортикостероиды – Дипроспан, Гидрокортизон. Стероидные гормоны вводятся в полость сустава после предварительного откачивания скопившегося выпота и промывания капсулы антисептическим раствором.

Единственными лекарственными средствами, которые способны устранить разрушительную деструктуризацию, являются хондропротекторы – Дона, Структум, Терафлекс. Восстановители хрящевой ткани содержат в своем составе глюкозамин и хондроитин, которые необходимы для синтезирования новых хрящевых клеток (хондроцитов). Препараты обладают накопительным действием, поэтому назначаются длительным курсом.

Особую роль в лечении играют заменители синовиальной жидкости – Остенил, Ферматрон. В их состав входит гиалуроновая кислота, которая насыщает влагой хрящ плечевого сустава. Синовиальный эндопротез выпускается в шприце со специальной иглой, уже подготовленным для внутрисуставного введения. Эффект наступает уже на следующие сутки после процедуры, при этом устраняется болезненность и повышается подвижность.

Физиотерапия

При отсутствии воспалительного процесса, остеоартроз плечевого сустава лечится физиотерапевтическими процедурами:

  1. Лазерная терапия – воздействие лазерными лучами оказывает противовоспалительный, анальгезирующий эффект, а также стимулирует мышечную ткань и нервные рецепторы.
  2. Многоканальная электромиостимуляция – для восстановления мышечного тонуса плечевого пояса.
  3. Магнитотерапия – проводится курсами, лечебный эффект носит накопительный характер, достигается к концу курса и сохраняется во время рекомендуемого перерыва.

Большое значение имеет санаторно-курортное лечение, которое должно проводиться регулярно. В реабилитационные процедуры включаются грязевые и радоновые ванны, курсы массажа, посещение сауны.

Лечебная физкультура

Сеансы ЛФК назначают на третий лень после снятия воспалительной реакции. Комплекс лечебных движений для плечевого сустава составляется лечащим доктором совместно с физиотерапевтом. Первые занятия проводятся в амбулаторных условиях и включают обучение правильной физической активности, технике выполнения и дозированию терапевтической нагрузки.

В дальнейшем пациент проводит регулярные занятия в домашних условиях. Упражнения выполняются в медленном темпе, сохраняя плавность движения. Занятия не должны приносить болевых ощущений, при появлении неприятных ощущений физическая активность прекращается. Дозирование нагрузки – самый важный и трудный фактор. Изменять кратность упражнения и добавлять новые движения без разрешения врача нельзя. Превышение нагрузки может перечеркнуть ранее проделанное лечение.

Профилактика

Мер по предупреждению заболевания множество:

  • соблюдение правил осторожности для предупреждения травмирования и своевременное лечение повреждений;
  • активный образ жизни до глубокой старости;
  • правильное питание и избавление от лишних килограммов;
  • коррекция искривления позвоночника (усиленный лордоз кифоз, сколиоз) и плоскостопия.

Суждения о том, что любая нагрузка на сустав приводит к износу суставных тканей — заблуждение. Остеоартроз плечевого сустава может появиться в результате малоподвижности. Единственное что нужно помнить, что физическая активность не должна быть запредельной. Большую роль в сохранении здоровья играет раннее обращение к врачу при появлении неприятных признаков в работе плеча. Своевременно начатое лечение позволит избежать разрушения сустава, а также контрактур и анкилоза.

Источник artosustav.ru

Комментировать
0
23 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector