Лечение туннельного синдрома локтевого сустава в домашних условиях

СОДЕРЖАНИЕ
0
21 просмотров
03 июня 2019

Локтевой туннельный синдром – специфическое заболевание периферической нервной системы, классифицируется как компрессионно-ишемическая невропатология. Это воспалительный процесс в локтевом нерве, ущемление или травматизация которого произошли в области локтя, плеча или кисти.

Почему так много мест, в которых может повредиться локтевой нерв?

Из-за специфики его расположения.

Локтевой нерв начинается в нижней части плечевого сплетения, расположенного в нижней части шеи, он выходит от передних ветвей нервов спинномозгового канала на уровне шейных позвонков С5-С8.

Из подмышечной впадины нерв проходит по плечу и предплечью, обхватывает локоть сзади и частично его внутреннюю поверхность. Участок огибания нервом области локтя называется локтевым или кубитальным каналом.

Ниже локтя нерв спускается к запястью, чем иннервирует собой мышцы и кожу 4 и 5 пальцев руки.

Ущемление или сжатие локтевого нерва в локтевом канале вызывает локтевой туннельный синдром.

Причины возникновения заболевания

Систематические движения, связанные со сгибанием-разгибанием локтя, в профессиональной или спортивной деятельности (работа у станка, за конвейером, подъём штанги, метание ядра, и подобные).

Прямое длительное давление на локоть в области кубитального (локтевого) канала при:

— Длительном (несколько дней) использовании подлокотника во время поездок;

— Свисании локтя во время работы компьютерной мышкой, на клавиатуре, на ноутбуке;

— Сильный ушиб локтя;

— Переломы плеча или предплечья;

— Образование костных шпор, кист, остеофитов внутри локтевого сустава, сужающих просвет кубитального канала и, как следствие, сдавливающих нервные и мышечные волокна;

Проявления и симптомы

Часто самым первым симптомом туннельного синдрома является частичное онемение внутренней стороны предплечья, области запястья и кисти, 4 и 5 пальцев.

Если первые симптомы не устраняются, к онемению присоединяется тянущая боль на внутренней стороне предплечья, продолжающаяся до кисти.

В дальнейшем становятся неточными или затруднительными движения пальцами, боль и онемение становятся более сильными при длительном сгибании руки в локте, например, во время телефонного разговора или сна.

Болезненные ощущения при хвате кистью и разгибании пальцев особенно после сна, так как локоть долгое время находился в неподвижном и/или согнутом положении.

Диагностика болезни

Проводится только врачом-невропатологом, который:

— Подробно расспрашивает о причинах, вызвавших заболевание, прошлых травмах, характере болей, движениях их провоцирующих;

— Осматривает локтевой сустав;

— Находит самые болезненные точки;

— Определяет пути и характер распространения болей;

— Обнаруживает особенно болезненные движения;

— Проводит тесты для исследования функций лучевого нерва;

В большинстве случаев этого хватит, чтобы поставить диагноз: «Локтевой туннельный синдром».

При осложнённых или «запущенных» формах заболевания врач может назначить такие исследования:

  • ЭМГ (электромиография), которая проверяет правильность работы мышц предплечья, плеча и кисти;
  • ЭНМГ (электронейромиография), которая параллельно исследует мышечную функцию плечевой зоны и определяет с какой скоростью импульсы проводятся в поврежденном локтевом нерве. Если проводимость импульсов и функция мышц снижена, устанавливается заболевание локтевого нерва. Это исследование позволяет определить уровень сдавливания нервного волокна (плечо, кисть, шея, локоть или предплечье), оно незаменимо, если сдавливание произошло на нескольких уровнях одновременно;

Рентгенограмма, МРТ или УЗИ назначаются в случаях сдавливания нерва костными шпорами, остеофитами, деформированными хрящами, являющимися последствиями переломов, артрита, подагры и других заболеваний суставов.

Лечение туннельного синдрома локтя без операции

Важной частью лечебных мер при данном заболевании является временный отказ от вида деятельности, связанного с повторением движений, вызвавших болезнь.

Ограничением двигательной активности локтевого сустава можно добиться излечения ранней стадии заболевания.

В ходе лечения придётся снизить нагрузку на область плеча, предплечья, локтя и кисти или добавить частые перерывы в ходе выполняемой работы, если полностью исключить её нет возможности.

Если вы работаете сидя за столом, не допускайте свисание локтя и подкладывайте под него мягкую ткань.

Ночью лучше держать руку ровной, не сгибая её в локте.

Для этого можно изготовить мягкую резиновую шину или валик, блокирующий сгибание локтя и фиксировать их на сгибательной (внутренней) поверхности локтя.

2-3 недели на уровне сдавливания нерва наносить Нестероидные противовоспалительные гели и мази (Вольтарен, Диклофенак) независимо от того чувствуете вы боль или нет. Потому что они не только снимают болевые ощущения, но и убирают воспаление нервных волокон, а также отёк мягких тканей, которым оно сопровождается.

Так же в это время:

— Принимают комплекс витаминов группы В;

— Проходят курс лечебной физкультуры с инструктором или дома;

Упражнения, позволяющие снять боль в домашних условиях

1) Глубокую ёмкость наполнить приятно-тёплой водой (не выше температуры тела), погрузить в неё руки ниже запястья, сжать ладони в кулаки и медленно вращать ими 10-15 минут. По их истечении завернуть руки в полотенце, и обеспечить им покой и тепло хотя бы на 10-15 минут.

2) Массаж рук можно проводить самостоятельно или попросить кого-либо, специальных навыков в данном случае не требуется. Массаж начинают с пальцев и внешней стороны ладони, продвигаются вверх по центру внутренней стороны руки и предплечья 2-3 раза. После руке обеспечивают покой и тепло до получаса.

Консервативное (безоперационное лечение) даёт эффект за 3-4 недели. Если улучшение не наступает, а симптомы усиливаются или добавляются новые, выполняется операция.

Оперативное лечение и виды операций

Простая декомпрессия — хирургическое удаление утолщенных стенок кубитального канала, рассечение сухожильной дуги и частичная резекция надмыщелка плечевой кости.

Транспозиция нерва — это изменение его положения.

Нерв вынимают из канала и располагают между мышцами и жировой клетчаткой подкожного слоя – передняя подкожная транспозиция.

Нерв, извлеченный из канала, располагают глубоко под мышцей – передняя подмышечная транспозиция.

Реабилитация после безоперационного лечения

Если ощутимое улучшение состояния произошло к пятой-шестой неделе лечения, устранён болевой симптом и скованность движений конечностью, приступают к восстановительным процедурам. Их комплекс состоит из:

— Лечебной гимнастики или физкультуры с инструктором;

— Ношения шины, блокирующей локоть на ночь;

— Массажа плечевой зоны;

Реабилитация после операционного лечения

Если выполнена простая декомпрессия, рука будет зафиксирована мягкой повязкой, чтобы исключить резкие движения и нагрузку на мышечные и хрящевые волокна.

Обязательны занятия с инструктором ЛФК, возможна реабилитация в лечебном бассейне.

Восстановление идёт легко и занимает не более 3-4 недель.

Если была проведена транспозиция нерва, сустав фиксируют гипсовой шиной на 2-3 недели.

После её снятия проводят серии:

— Пассивных движений, когда рука движется в локтевом суставе, но мышцы при этом расслаблены;

— Изометрических движений, когда мышцы напряжены, но движений в суставе нет;

— Активных движений, когда движутся кости сустава и напряжены мышцы;

— Активные движения с нагрузкой, когда движения костей и напряжение мышц дополняются утяжелителями;

Восстановление может занять 8 недель и больше.

Упражнения для профилактики туннельного синдрома

1) С силой сжимать и разжимать ладони в кулак 1-2 минуты.

2) Сжатыми в кулак пальцами вращать то в одну, то в другую сторону.

3) Сжимайте кистевой эспандер по 10-15 раз каждой рукой.

4) Соединить расправленные ладони перед грудью, предплечья и локти должны оставаться параллельно полу, и опускать их не размыкая как можно ниже.

5) Поочерёдно соединять большой палец со всеми остальными, плотно их смыкая.

6) Вытянуть руку перед собой, согнуть в кисти и свободной рукой нажимать на тыльную сторону ладони, делая её параллельной корпусу, то же самое проделать с другой рукой.

Выполняйте упражнения раз в несколько часов и ваши руки здоровы!

Источник vse-sustavy.ru

Туннельный синдром локтевого нерва — довольно распространенная проблема, особенно если речь идет о профессиональных спортсменах, работниках заводов и представителях некоторых других профессий. Заболевание сопровождается постоянным дискомфортом и болезненностью, что значительно ухудшает качество жизни человека.

Разумеется, люди, столкнувшиеся с подобным недугом, интересуются любой информацией. Что представляет собой туннельный синдром локтевого нерва? Симптомы, лечение, причины, возможные осложнения — это те моменты, которые обязательно нужно рассмотреть.

Что представляет собой недуг?

Компрессионная нейропатия правого локтевого/лучевого нервов (туннельный синдром локтя и запястья соответственно) — довольно распространенная проблема. Но для начала, конечно, стоит ознакомиться с общей информацией.

Локтевой нерв является одним из самых больших смешанных нервов верхней конечности. Он начинается от медиального пучка плечевого сплетения и заканчивается в кубитальном канале.

Туннельный синдром локтевого нерва связан с компрессией последнего. В большинстве случает сдавливание нервных путей обусловлено травмами, ущемление или повреждением локтя.

Основные причины развития заболевания

Почему развивается туннельный синдром локтевого нерва? Лечение недуга напрямую связано с причинами, поэтому стоит более детально изучить перечень факторов риска.

Локтевой нерв проходит в канале кости, поэтому хорошо защищен от различных воздействий извне. Но деформация стенок костного канала может привести к его сдавливанию и развитию так называемого туннельного синдрома.

К факторам риска относят длительное перенапряжение связок и сухожилий, так как это ведет к временному нарушению кровоснабжения тканей. Длительный дефицит питательных веществ и микроэлементов сказывается на состоянии костных стенок — они утолщаются или, наоборот, разрыхляются. Таким образом, пространство в костном тоннеле уменьшается, что создает дополнительное давление на нерв.

Кроме того, деформация может быть результатом длительных нагрузок на локтевую часть — от подобного недуга нередко страдают профессиональные спортсмены.

Туннельный синдром локтевого нерва иногда может быть результатом отека самого нерва. К причинам в данном случае можно отнести интоксикацию организма опасными веществами, в частности, солями тяжелых металлов, мышьяком, ртутью.

К факторам риска также относят сильные ушибы локтевой части, переломы предплечья или плеча, появление костных шпор, кист, внутрилоктевых остеофитов.

Кто относится к группе риска?

Безусловно, туннельный синдром локтевого нерва в большинстве случаев связан с постоянными физическими нагрузками и костными деформациями. Тем не менее некоторые люди более склонны к такой патологии, как туннельный синдром локтевого нерва. Причины могут быть сопряжены с профессиональной деятельностью или наследственными заболеваниями. Перечень групп риска выглядит следующим образом.

  • Люди, профессия которых связана с постоянными сгибательно-разгибательными действиями (теннисисты, скрипачи, маляры, парикмахеры).
  • К группе риска относят людей старше 50 лет, так как процессы старения неизбежно сопровождаются изменениями костных тканей.
  • Люди, страдающие от патологий эндокринной системы, например, заболеваний гипофиза, щитовидки, сахарного диабета. На фоне подобных болезней регенеративные способности организма ослабевают.
  • От туннельного синдрома часто страдают люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, а также спортсмены.
  • К группе риска относят людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.
  • Имеет место и генетическая предрасположенность. К данному недугу более склонны люди с различными наследственными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, артритами, остеохондрозами, артрозами.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Какими признаками сопровождается туннельный синдрома локтевого нерва? Симптомы и их выраженность напрямую зависят от степени развития недуга. Например, на начальных стадиях какие-то нарушения самочувствия и вовсе могут отсутствовать. Но по мере сужения пространства в костном канале симптомы становятся все более выраженными. Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • периодически появляется боль в локте, которая усиливается после физических нагрузок;
  • некоторые пациенты жалуются на онемение ладоней или пальцев на руках;
  • при растяжении сустава или связок болевой синдром усиливается (постукивание по пораженной зоне также сопровождается дискомфортом);
  • по мере развития болезни появляется скованность при движениях в пораженном суставе;
  • постепенно мышцы в области пораженного нерва начинают слабеть, постепенно атрофироваться.

Стоит отметить, что при подобной патологии боль может распространяться на предплечье, плече, лопатку и даже спину, что нередко осложняет процесс диагностики.

Диагностические мероприятия

Как правило, сбора анамнеза и тщательного физикального осмотра достаточно для того, чтобы заподозрить туннельный синдром локтевого нерва. Лечение во многом зависит от стадии развития недуга и причины его появления, что можно выяснить в процессе диагностики. С этой целью используются следующие методики:

  • электронейромиография — позволяет оценить функции мышц плеча, определить скорость передачи импульса по нерву и уровень давления на нервные волокна;
  • электромиография — исследование, которое дает врачу возможность оценить работу мышц предплечья, плеча и кисти;
  • рентгенограмма, УЗИ, МРТ также используются в процессе диагностики, особенно если ели есть подозрение на наличие травмы, перелома, артрита, подагры и прочих заболеваний.

Лечение туннельного синдрома с помощью медикаментов

Что делать пациенту, у которого диагностирован туннельный синдром локтевого нерва? Методы лечения зависят от степени сдавливания нерва и наличия тех или иных симптомов. Если речь идет о начальных этапах развития недуга, то эффективной будет консервативная терапия.

  • В большинстве случаев пациентам назначают нестероидные противовоспалительные лекарства, в частности, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Ортофен», «Вольтарен». Эти препараты выпускаются в форме таблеток, инъекционных раствором, мазей для наружного применения. Подобные средства помогают приостановить воспалительный процесс и быстро устраняют боль.
  • В курс терапии также включают витамины группы В, которые помогают нормализовать кровообращение и нервную проводимость.
  • В некоторых случаях врачи назначают внутривенное введение раствора кальций хлорида — это помогает снять воспаление и стабилизировать иммунную систему.
  • В наиболее тяжелых случаях в схему лечения включают стероиды («Гидрокортизон», «Преднизолон»), которые быстро снимают боль и воспаление. Иногда раствор гормонов вводят непосредственно в пораженную область конечности.

Реабилитация и восстановительный период

С помощью медикаментов можно избавиться от воспаления, нормализовать кровообращение и трофику тканей. Далее в схему терапии вводятся дополнительные мероприятия.

В частности, больным часто рекомендуют лечебный массаж, который помогает снять спазм мышц, повысить их тонус, улучшить кровоток.

В некоторых случаях врачи назначают ношение специальной шины. Особенно важно надевать это приспособление в ночное время — так снижается риск травм во время сна. Иногда эффективным является и коротковолновое прогревание локтевой области.

Чаще всего консервативное лечение длится около 1-2 месяцев. Если выполнять все рекомендации врача, то можно избавиться от воспаления, снять давление на локтевой нерв и вернуть подвижность локтевому суставу.

Туннельный синдром локтевого нерва: лечебная гимнастика

Важным компонентом процесса восстановления является лечебная гимнастика. Разумеется, комплекс упражнений подбирается индивидуально физиотерапевтом в зависимости от состояния пациента.

  • Сядьте на стул, выпрямите спину. Обе руки вытяните вперед. Теперь начинайте поочередно сжимать и разжимать кисти. Упражнение нужно повторить 10-15 раз (для каждой руки).
  • Сохраняйте ту же позицию. Сожмите кулаки и начинайте делать вращательные движения запястьями. Сделайте по 10 повтором в обе стороны.
  • Плечо нужно опереть на спинку стула и зафиксировать так, чтобы рука свободно свисала вниз. В таком положении начинайте совершать движения, имитирующие маятник. Попытайтесь при этом максимально сгибать и разгибать локтевой сустав. Повторите движение 10-15 раз.

Подобными упражнениями дополняются консервативную терапию. Они же показаны и после оперативного вмешательства, так как помогают постепенно восстановить функции локтевого сустава.

Туннельный синдром локтевого нерва: лечение народными средствами

Сразу же стоит сказать, что домашние лекарства можно использовать только в домашних условиях. Некоторые народные знахари рекомендуют делать теплые компрессы из облепихи (свежие ягоды нужно растереть до состояния однородной кашицы, подогреть на водяной бане и наложить на пораженный сустав).

Полезными будут и компрессы из тыквы. Мякоть нужно слегка подогреть, наложить на сустав и зафиксировать с помощью пищевой пленки.

Внутрь можно принимать отвары из корня петрушки, травы толокнянки и листьев белой березы. Эти растения обладают массой ценных свойств, в том числе и снимают отеки, которыми нередко сопровождается туннельный синдром.

Хирургическое лечение: декомпрессия

Как лечить туннельный синдром локтевого нерва, если консервативная терапия не дает желаемого эффекта? К сожалению, иногда просто невозможно обойтись без операции.

Довольно часто проводится так называемая простая декомпрессия. Суть процедуры заключается в рассечении сухожилий и удалении утолщений, которые защемляют нерв. Это довольно простая операция, во время которой есть возможность сохранить кровоснабжение нерва. Да и восстановление функций верхней конечности проходить быстро. К недостаткам можно отнести разве что риск повторного обострения, хотя подобные случаи регистрируются редко.

Транспозиция нерва: особенности процедуры

Еще одна процедура, которая часто проводится хирургами. Во время операции защемленный нерв перемещают в более свободное пространство (вглубь или вперед мышц).

Такая методика имеет ряд преимуществ. Чаще всего функционирование конечности удается восстановить полностью. Риск развития рецидивов минимален. Недостатки также имеются — были зарегистрированы случаи рубцевания тканей.

В чем суть медиальной эпикондилэктомии?

В некоторых случаях пациентам назначают эпикондилэктомию. Это гораздо более сложная процедура, суть которой заключается в удалении части локтевого сустава. Такие манипуляции помогают расширить канал, по которому проходит нерв, что помогает снять давление.

Стоит отметить, что часть функций руки при этом теряется даже при правильно проведенном восстановительном периоде. Реабилитационный период после подобной операции длительный и достаточно болезненный. Процедура сопряжена и с другими рисками — разрастанием костной ткани, ослаблением мышц.

Профилактика осложнений

Даже после успешного лечения существует риск повторного развития болезни, особенно если туннельный синдром вызван особенностями профессиональной деятельности. В данном случае врачи рекомендуют не забывать о лечебной гимнастике, которая направления на нормализацию функционирования мышц и сухожилий.

Также важно следить за позой во время сна — руки должны быть разогнуты в локтях. С этой целью специалисты рекомендуют приобрести специальные валики. Если имеет место повреждение нервов локтя, плеча или запястья, то стоит минимизировать нагрузки на больную конечность, отказаться от потенциально травматической деятельности. В том случае, если руку все же придется напрягать, стоит обзавестись специальным эластическим фиксатором, который практически не ограничивает подвижность, но частично снимает нагрузку с мышц и сухожилий.

Стоит понимать, что чем раньше будет диагностирована болезнь, тем быстрее и легче пройдет ее лечение. Именно поэтому важно обратиться к врачу сразу же после появления первых симптомов.

Источник fb.ru

Туннельный синдром – это заболевание, которое развивается из-за сдавливания нерва в особо узких местах (так называемых «туннелях»). Такое сдавливание могут вызывать разные внешние факторы и внутренние заболевания. Патология проявляется болью и нарушением чувствительности тканей. Вовремя не диагностированный или пущенный на самотек туннельный синдром локтевого сустава приводит к нарушениям в привычной жизнедеятельности человека, а для его лечения может понадобиться операция.

Туннельный синдром может развиваться не только в локтевом суставе. Кроме этой области заболевание чаще всего встречается в лучезапястном суставе. Этому недугу подвержены те участки руки, которые принимают на себя максимальную нагрузку. Наиболее частая причина возникновения болезни – длительная выматывающая физическая работа или травмы, вследствие которых мышцы отекают и патологически утолщаются. Это приводит к сдавливанию нерва и нарушениям его проводимости.

Почему развивается заболевание

Непосредственная причина болезни – компрессия (сдавливание) нерва. Из-за этого нарушается питание и кровоснабжение мышц и кожи, что проявляется онемением и болью. Компрессию могут вызывать такие факторы:

  • часто повторяющиеся травмы;
  • привычка опираться на локоть на протяжении длительного промежутка времени;
  • профессиональные занятия спортом;
  • воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания локтевого сустава (артрит и артроз);
  • однообразная деятельность, при которой локтевой сустав постоянно подвергается повышенной нагрузке.

Увеличивают риск развития туннельного синдрома сопутствующие заболевания, при которых нарушается обмен веществ, воспаляются связки и мышцы, наблюдаются отеки. К ним относятся сахарный диабет, недостаточная активность щитовидной железы, ревматоидные процессы. Иногда болезнь развивается на фоне беременности из-за отечности тканей.

Как проявляется

Основные признаки туннельного синдрома локтевого сустава:

  • онемение и покалывание кожи предплечья и пальцев рук;
  • снижение мышечного тонуса;
  • тянущая боль в области от кожи локтя до пальцев руки, которая усиливается ночью и после сна;
  • ограничение подвижности мизинца и безымянного пальца;
  • искривление нормальной формы кисти и грубые нарушения ее функциональной активности (в запущенных случаях).

Проявления болезни зависят от стадии ее развития. Вначале человек не ощущает боли или существенного дискомфорта, поскольку патологические изменения в нервной ткани еще минимальны. Все, что обычно беспокоит больного на данном этапе – это небольшое покалывание и временное онемение участка от локтя до кончиков мизинца и безымянного пальца. Эти явления проходят при разминании рук, поэтому им часто не придают особого значения.

По мере прогрессирования недуга симптомы усиливаются, к ним присоединяются болезненность и скованность.

В процесс вовлекается ладонь и все пальцы, человек с трудом сгибает и разгибает руку. Ночью возможны судороги и усиление боли из-за того, что локоть практически не двигается и зафиксирован в одном положении.

Важный характерный симптом туннельного синдрома локтевого сустава – слабость мышц. Человеку становится сложно выполнять обычные бытовые действия (например, удержать что-то в руке или налить в стакан воду из чайника). Из-за нарушения иннервации и недостаточного кровоснабжения мышцы могут значительно уменьшиться в объеме и даже атрофироваться. Ладонь при этом становится болезненно худой и выглядит, как будто кости этой области просто обтянуты кожей.

Диагностические процедуры

Самое важное для постановки диагноза – это очная консультация и осмотр врача. После внешнего обследования, специалист определяет необходимость прохождения инструментальных методов исследования. В зависимости от выраженности симптомов и ясности клинической картины, человеку могут быть назначены такие процедуры:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ мягких тканей;
  • ЭНМГ (электронейромиография).

С помощью рентгена и КТ определяются патологические изменения в костях локтевого сустава, МРТ и УЗИ отображают состояние мышц и связочного аппарата. ЭНМГ позволяет не только поставить диагноз, но и определить стадию патологического процесса. Это исследование показывает выраженность нарушений функций мышц, нервов и проводимости импульса.

Лечебная тактика

Борьба с туннельным синдромом локтевого сустава и восстановление нормальной работы руки – процесс не быстрый. Иногда он может затянуться до полугода. В особо запущенных случаях полное выздоровление встречается крайне редко, несмотря на разные виды терапии. Для избавления от этого недуга применяются консервативные и хирургические методы, выбор которых зависит от тяжести патологического процесса.

Медикаментозная терапия и физиотерапевтическое лечение

При своевременной диагностике заболевание можно остановить, чтобы оно не прогрессировало дальше. Для этого важен комплексный подход:

  • медикаментозное снятие воспалительного процесса;
  • уменьшение сдавливания локтевого нерва;
  • ликвидация причин компрессии;
  • физиотерапия.

Если фактор развития болезни – не травма в прошлом, а какое-то постоянное действие рукой, приводящее к большой нагрузке, от него нужно избавляться. Туннельный локтевой синдром часто развивается у людей, которые по долгу службы много говорят по телефону и печатают на компьютере. Для снижения нагрузки под локоть подкладывают специальный валик или небольшую подушку, чтобы рука была немного приподнята и находилась в разогнутом состоянии. Сгибать локоть нежелательно даже во сне и при вождении машины. Для этого существуют ортопедические фиксаторы, которые постоянно поддерживают руку в прямом положении.

С целью уменьшения воспаления больному назначают нестероидные противовоспалительные средства для внутреннего и внешнего применения. Это могут быть таблетки и мази с ибупрофеном и диклофенаком, хотя в случае умеренной боли лучше начинать с лечения парацетамолом. Он – наиболее безопасный анальгетик, поскольку не раздражает слизистую оболочку органов пищеварения и имеет минимум побочных эффектов. Если один из факторов развития болезни – отеки, пациенту назначаются мочегонные препараты и диета с уменьшением количества употребляемой соли.

Из физиотерапии больному обычно рекомендуют тепловые процедуры или ультразвук с гидрокортизоновой мазью. Эффективен и электрофорез, а также мышечная стимуляция. В период ремиссии пациенту можно пройти курс лечебного массажа и иглоукалывания для поддержания нормального состояния мягких тканей и нервов.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит улучшений или синдром развился настолько, что это влияет на трудоспособность человека, скорее всего, необходимо хирургическое вмешательство. Существует 3 вида операций, которые детально описаны в таблице.

Виды операций при туннельном синдроме локтевого нерва

Вид операции Суть Преимущества Недостатки
Простая декомпрессия Рассечение сухожилий и очищение утолщений, которые сжимают нерв Простота исполнения, сохранение кровоснабжения нерва и быстрое восстановление после операции В некоторых случаях возможен повтор обострения болезни или развитие подвывиха локтевого нерва
Транспозиция нерва Защемленный нерв перемещают в более свободное пространство (например, вперед или вглубь мышц) Более эффективное восстановление функций руки по сравнению с другими методами и меньший риск развития побочных явлений Возможность формирования рубцовой ткани и других послеоперационных осложнений
Медиальная эпикондилэктомия Удаление части локтевого сустава (медиального надмыщелка) приводит к расширению канала, где проходит нерв, вследствие чего давление на него уменьшается Локтевой нерв никуда не перемещается, сохраняется его целостность Длительный и болезненный период реабилитации, высокий риск развития осложнений (ослабление мышц, разрастание костной ткани и недостаточная подвижность сустава)

Самая простая операция – это декомпрессия. Шанс на полное восстановление двигательной активности руки высок у тех пациентов, которые обратились за помощью не в самый последний момент. При легких и средних степенях выраженности изменений оперативное лечение помогает быстро снять неприятные симптомы и вернуться к привычной жизни. В то время как процент успешных операций у людей с тяжелыми формами недуга составляет 60-80%, а у четверти из них все равно потом развиваются повторения болезни.

Лечебно-профилактические упражнения

Регулярное выполнение несложных упражнений для профилактики и облегчения боли в локтевом суставе не требует больших временных затрат, хотя при этом они обладают высокой эффективностью. Вот некоторые из них:

  1. Сидя на твердом стуле с ровной спиной руку вытягивают вперед и поочередно сжимают, разжимают кисти руки. Количество повторений – 10-15 раз.
  2. Находясь в том же положении, разгибают запястные суставы обеих рук синхронно.
  3. Плечо кладут на поверхность стола, запястье руки поддерживают свободной кистью и разжимают и сжимают локтевой сустав 8-10 раз.
  4. Плечо лежит на спинке стула, а предплечье свисает вниз. В таком положении рукой нужно выполнять движения, имитирующие маятник примерно 10-15 раз. При этом необходимо максимально возможно сгибать и разгибать локоть.
  5. В глубокое ведро набирают воду (температура должна быть около 37 °C) и опускают туда руки, кисти сжимают в кулак. На протяжении четверти часа совершают круговые движения в воде, после чего кожу насухо вытирают и ложатся отдохнуть, накрывшись теплым одеялом.

Помимо ЛФК, нужно следить за положением руки во время работы за компьютером – локоть желательно выпрямлять и он не должен свисать над столом. Туннельный синдром локтевого сустава хорошо поддается лечению на ранних стадиях его развития, но еще проще его предупредить, помня о профилактике и соблюдая щадящий режим. При длительных монотонных физических нагрузках необходимо организовывать обязательные короткие перерывы, чтобы сустав отдыхал и не перегружался.