Лечение воспаленного плечевого сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
28 просмотров
03 июня 2019

Плечевой сустав и окружающие его мышцы, связки и нервы, выполняют тяжелую работу. Даже при достаточно пассивных действиях наблюдается напряжение. Сустав работает с большой амплитудой и из-за этого он подвержен различным травмам и повреждениям, и как следствие возникает воспаление плечевого сустава.

Воспаление плечевого сустава значительно ухудшает качество жизни пациента, так как патология причиняет сильную боль. Существует несколько типов воспаления плечевого сустава, каждый из которых сопровождается специфическими симптомами и требует особенного подхода при лечении.

Воспаление суставной сумки плечевого сустава

Бурсит — это воспаление синовиальных сумок суставов с выделением экссудата, имеющего в составе частицы крови и белок. Суставная сумка находится около сочленения, состоит она из хрящевой ткани. Синовиальные сумки выделяют жидкость, которая смазывает хрящи и питает их, ведь в хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды.

Воспаление сумки плечевого сустава возникает чаще всего у людей, которые сильно нагружают плечо. Это могут быть профессиональные спортсмены, а также работники конвейера, которые каждый день выполняются одну и ту же монотонную работу. В таком случае заболевание часто переходит в хроническую форму.

Предрасполагающими факторами к возникновению бурсита могут быть различные ушибы, переохлаждение, инфекционные заболевания и даже неправильный образ жизни. Рискуют заболеть люди, которые ведут пассивный образ жизни и имеют ослабленный иммунитет.

В плечевом суставе воспаляться может не только суставная сумка, но и суставная оболочка, в таком случае заболевание носит название Синовит. В отличие от бурсита, синовит встречается реже, но он также сопровождается обильным выделением экссудата.

Воспаление суставной сумки плечевого сустава может быть инфекционным и не инфекционным. Септический бурсит возникает в том случае, если в сустав попадают болезнетворные бактерии. Такое состояние является очень опасным, так как в бурсе образуется нагноение. Если не лечить гнойный бурсит, инфекция попадет в полость сустава и в кровь, провоцируя сепсис и опасные для жизни осложнения.

Симптомы воспаления сумки плечевого сустава:

  • боль, которая возникает при активном движении;
  • скованность в плече;
  • выраженный отек над суставной сумкой из-за чрезмерного выделения жидкости;
  • покраснение кожи в области плеча.

Что интересно, симптомы могут быть выражены совершенно в разной степени. На начальном этапе боль слабая, появляется при активных нагрузках. То же самое наблюдается при хроническом бурсите и синовите. Только в острой форме заболевания можно видеть опухоль вокруг плеча, и чувствовать сильную боль.

Поэтому не стоит запускать заболевание. Если плечо вдруг начало побаливать, то лучше перестраховаться и посетить доктора. В противном случае бурсит начнет быстро прогрессировать, и воспаление может перейти на суставную капсулу, мышцы и связки.

Воспаление капсулы плечевого сустава

Замороженное плечо или капсулит плечевого сустава — это заболевание, которое характеризуется воспалением капсулы плечевого сустава и синовиальной оболочки. Отличительной особенностью такой патологии является очень сильная боли, которая приводит к полному отсутствию двигательной активности в плече.

Чаще всего воспаление капсулы плечевого сустава возникает на фоне тяжелой механической травмы, например, переломов или вывихов. После хирургического вмешательства могут возникнуть симптомы замороженного плеча. В таком случае требует грамотная реабилитация.

Заболевание, при котором воспаляется весь сустав, а не только его капсула или суставная оболочка, называется артрит плеча. Заболевание распространено сильно, оно может поражать людей различных возрастов, от детей и молодых людей, до стариков.

Артрит возникает по самым различным причинам, поэтому существует несколько видов этого заболевания. Самые часты причины артрита плеча:

  • травмы;
  • инфекции;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные реакции;
  • нарушение обмена веществ;
  • неправильное питание, авитаминоз;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • пассивный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • нахождение во влажном и холодном помещении;
  • эндокринные нарушения.

Симптомы воспаления плечевого сустава сложно пропустить. Пациенты жалуются на боль при движении, руку не получается поднять вверх или отвести до конца в сторону. В острый период кожа вокруг плеча краснеет, опухает, становится горячей на ощупь. При инфекционной форме патологии боли постоянные и распирающие, отек выражен сильнее.

Воспаление нерва плечевого сустава: симптомы

Плексит или неврит плечевого нерва — это воспалительная патология, которая поражает нервные волокна. Заболевание является очень серьезным, в тяжелых случаях воспаление нерва может спровоцировать полный паралич руки. При частичном поражении нерва возникает потеря чувствительность, также может наблюдаться парез конечности.

Причины воспаления нерва плечевого сустава:

  • травма, в частности, вывих плеча, перелом ключицы;
  • переохлаждения;
  • инфекции бактериального и вирусного происхождения;
  • опухоли вблизи нерва;
  • аневризма;
  • колотая рана;
  • неправильно наложенный жгут;
  • неправильное или слишком длительное хождение на костылях.

Неврит плечевого сустава может возникать в любом возрасте, даже в младенчестве. У маленьких детей причиной заболевания является родовая травма, например, вывих плеча, растяжение и травма нервных волокон.

Симптомы при неврите плечевого сустава могут различаться в зависимости от того, какая часть нерва была повреждена. Верхний неврит сопровождается сильной болью, пациент не может согнуть руку в плече, может наблюдаться паралич. При нижнем неврите нарушается мелкая моторика рук, немеют кисти и внутренняя часть предплечья. При полном воспалении нерва плечевого сустава рука немеет полностью, мышцы слабые, боль выраженная.

Воспаление мышц около плечевого сустава

Еще одно неприятное заболевание, которое может стать причиной боли в плече — миозит или воспаление мышц. Чаще всего заболевание поражает группу мышц, поэтому при миозите боли беспокоят не только в области плеча, ноет еще и вся лопатка, а также предплечье.

Спровоцировать миозит могут различные инфекционные заболевания, переохлаждение, интоксикация организма и растяжение мышцы в следствие травмы. Иногда причиной воспаления являются сильные судороги.

Миозит плеча сопровождается следующими симптомами:

  • боль в мышцах;
  • уплотнение в месте воспаления;
  • отек и покраснение кожных покровов;
  • спазм мышц;
  • при инфекциях повышается температура тела и болит голова, могут наблюдаться видимые нагноения.

Воспаление мышц плечевого сустава может проходить в острой и хронической форме.

Воспаление сухожилия плечевого сустава

Воспаление сухожилия у головки плеча называется тендинит. Причиной воспаления сухожилия плечевого сустава являются постоянные тяжелые нагрузки на сочленение, в следствие которых на сухожилии появляются микротрещины. Если пациент перестает нагружать плечо своевременно, то оно восстанавливается и воспаления не возникает. Но если не дать микротравмам зажить, то сухожилие воспаляется и плечо начинает болеть.

Тендинит плечевого сустава встречается достаточно редко, это заболевание свойственно для спортсменов, которые постоянно выполняют активные действия руками. В группу риска входят теннисисты, баскетболисты, волейболисты, пловцы. У обычного человека заболевание может возникнуть на фоне регулярных травм плеча.

Увеличивают риск воспаления сухожилия плеча следующие факторы:

  • инфекции;
  • ревматизм;
  • плохая осанка;
  • врожденные нарушения развития сухожилий;
  • остеохондроз;
  • запущенные или неправильно вылеченные травмы сустава.

Отличительной особенностью тендинита является боль, которая возникает в течение дня при попытке выполнять рукой обычные действия. Пациент не может поставить книгу на верхнюю полку, ему трудно надевать футболки и кофты, так как рука до конца не поднимается. При воспалении сухожилия плеча видимого отека и покраснения обычно не наблюдается.

Существует еще одно заболевание, при котором наблюдает воспаление сухожилия плечевого сустава, а также его капсулы — это плечелопаточный периартрит. В отличие от тендинита, периартрит плечевого сустава является очень распространенным заболеванием.

Плечелопаточный периартрит может возникать не только при занятиях спортом, но и при необычных для человека нагрузках. Например, если пациент ведет пассивный образ жизни, и вдруг решил активно поработать руками, то он рискует спровоцировать периартрит. Именно поэтому физические нагрузки должны соответствовать физическому состоянию человека.

На начальном этапе, плечелопаточный периартрит напоминает по симптомам тендинит. То есть у пациента болит плечо при попытках поднять руку. Если в этот момент пациент не начал лечение, то заболевание обостряется, и возникают следующие симптомы:

  • острая боль в плече, которая отдает в шею и лопатку;
  • боль в ночное время суток;
  • ограничивается движение, пациент не может отводить руку в сторону и выполнять вращательные движения, но вперед рука вытягивается беспрепятственно;
  • появляется слабовыраженный, но видимый отек плеча;
  • пациент плохо себя чувствует и не высыпается из-за постоянных болей.

Если и острый периартрит плечевого сустава пациент не стал лечить, то заболевание обязательно переходит в хроническую форму. В таком случае острые боли стихают, но пациент страдает от ноющих болей. При резком движении плечо простреливает, из-за этого двигательная активность ограничена.

Как вылечить воспаление плечевого сустава

Чем лечить воспаление плечевого сустава зависит от вида заболевания. Поэтому очень важно при подозрениях на воспаление пройти обследование, чтобы разобраться, какая часть плеча повреждена.

Для этого врач терапевт или ортопед направляет больного на рентген и ультразвуковое исследование, а также на общие анализы мочи и крови. Такое несложное обследование поможет обнаружить очаг воспаления и назначить эффективную терапию.

Комплексное лечение воспалительных заболеваний подразумевает применение медицинских препаратов: таблеток и мазей. Также пациентам назначают физиотерапию, например, магнит, лазер, ультразвук или парафин, чтобы уменьшить симптомы патологии. После снятия обострения воспаление плеча требует обязательной реабилитации, для этого пациент занимается лечебной физкультурой и посещает массаж спины и плеча.

Группы препаратов, которые применяют при воспалении плеча:

  • НПВС, например, Ибупрофен (Нурофен), Диклофенак, Нимесулид (Найз). Такие средства снимают воспаление и боль, убирают жар. Они могут применяться в виде таблеток и мазей, иногда назначают внутримышечные инъекции.
  • Антибиотики и противовирусные средства показаны при инфекционных заболеваниях. Такие препараты назначают в индивидуальном порядке после выявления типа возбудителя.
  • Кортикостероиды — это гормональные противовоспалительные препараты. К ним относят Преднизолон, Кеналог и др. Такие средства можно применять только по назначению врача, так как они могут провоцировать серьезные осложнения.
  • Витамины. Их могут назначать как в виде БАД, так и в виде внутримышечных инъекций.
  • Специфические препараты, например, от ревматоидного и ревматического артрита, от подагры. Такие средства врач подбирает индивидуально, так как для их применения нужны строгие показания, также необходимо правильно рассчитать дозировку.

При воспалении суставной сумки, либо при инфекционных воспалениях плечевого сустава необходимо проведении пункции. Методом пункции врач удаляет лишнюю жидкость или гной из сустава, что способствует скорейшему выздоровлению.

Народные средства от воспаления плечевого сустава

Многих пациентов интересует, чем снять воспаление плечевого сустава в домашних условиях, если нет возможности прямо сейчас пойти к врачу. В таком случае облегчить состояние можно при помощи народных средств. Рецепты народной медицины разрешается применять и в комплексном лечении заболевания, но после консультации с врачом.

Ортопеды предупреждают, что лечить воспаление плеча народными средствами без консультации с врачом очень опасно. Рецепты только временно облегчают состояние, снимают симптомы заболевания, что часто приводит к переходу патологии в хроническую форму. Поэтому так важно пройти обследование и лечение под контролем врача.

Рецепты от боли в плече:

  • Холодный компресс помогает уменьшить отек и облегчить боль. Для проведения процедуры необходимо пузырь со льдом обернуть махровым полотенцем, приложить к больному плечу на 10 минут. Затем нужно сделать перерыв 15-20 минут и повторить процедуру.
  • При хронических ноющих болях хорошо помогают теплые парафиновые аппликации. Парафин растапливают на плите в сухой посуде, затем немного остужают и наносят на плечо при помощи кисточки в 3 слоя. Затем больное место нужно обернуть пуховым платком и оставить на 30 минут. Такой компресс строго противопоказан при остром воспалении, особенно инфекционного характера. Прогревание может привести к отеку и сильному нагноению, что потребует хирургического вмешательства.
  • Немного ослабить боль и ускорить выздоровление помогают компрессы с лечебными травами. Из ромашки, календулы или шалфея нужно сделать крепкий отвар. Чистую ткань нужно пропитать теплой жидкостью и приложить к плечу на 20 минут. Кроме травм можно использовать раствор морской соли.

Если после использования народного средства на коже появились признаки аллергии, больше его применять нельзя. Также запрещает использовать наружные средства вместе с мазями из аптеки.

Профилактика воспаления плечевого сустава

Воспаление плечевого сустава никогда не возникает без причины. Чтобы предупредить возникновение заболевание, врачи советуют соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться, не допускать авитаминоза;
  • делать зарядку каждый день, следить за осанкой;
  • соблюдать режим работы и отдыха, не перегружать плечо;
  • одевать по погоде;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • лечить травмы под контролем травматолога-ортопеда.

Правильный образ жизни — это способ снизить риск серьезных заболеваний суставов и других патологий внутренних органов.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Источник sustavof.ru

Воспаление плечевого сустава или артрит являет собой тяжелое заболевание, при котором у больного человека постепенно развивается дистрофия и дегенерация суставных хрящей. В таком состоянии пораженное плечо постепенно теряет свои функции.

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления плечевого сустава и самые эффективные методы лечения данного недуга.

Причины воспаления плечевого сустава

Чаще всего артрит плечевого сустава наблюдается у людей с возрастом от сорока пяти до шестидесяти пяти лет. При этом провоцируют такое заболевание следующие факторы:

1. Сильное переохлаждение.

2. Чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав (особенно поднятие тяжестей).

3. Ранее перенесенные травмы плечевого сустава, которые дали осложнение в виде воспаления.

4. Осложнение после перенесенной острой вирусной болезни (гриппа, ОРВИ и т.п.).

5. Аллергическая реакция.

6. Попадание инфекции в открытую рану плеча.

7. Недостаточно активный образ жизни, который привел к гипокинезии.

8. Износ суставных тканей.

9. Попадание в организм вредоносных грибов или бактерий, которые понизили иммунитет. В таком состоянии вещества, которые должны бороться с опасными микробами, будут хуже «работать», поэтому человек станет более подвержен различным заболеваниям, в том числе и артриту.

10. Профессиональное занятие спортом, при котором человек постоянно перенапрягает плечевой сустав и травмирует его.

11. Недостаток полезных веществ в организме.

12. Различные патологии нервной системы также могут стать причиной воспаления плечевого сустава. Более того, нарушения в ЦНС способны вызвать обострение болезней ЖКТ, сбои в гормональной системе, а также ухудшить работу мужской и женской половой системы.

13. Туберкулез, который не лечиться, способен наносить существенный вред опорно-двигательному аппарату человека.

14. Частый прием спиртосодержащих напитков.

15. Укус насекомого в плечо, и попадание яда непосредственно в суставную капсулу.

16. Различные сбои в эндокринной системе человека.

19. Генетическая предрасположенность больного к развитию артрита.

20. Период менопаузы у женщин тоже может повлиять на развитие воспаления в суставах.

Симптомы, признаки и формы воспаления плечевого сустава

Воспаление плечевого сустава имеет такие симптомы:

1. Сначала человек будет чувствовать небольшую боль в области плеча. Со временем болевой синдром станет четко локализованным и острым. Боль также будет усиливаться после физической нагрузки на руки.

Характер боли: ноющий, простреливающий, колющий, жгучий. Кроме того, иногда боль распространяется не только на плечо, но и также на шею, область лопаток и отдает в спину.

2. Появление выраженного отека сустава.

3. Возможно незначительное покраснение зоны пораженного плеча.

4. Повышение температуры тела.

5. Слабость и ломота в теле.

7. Нарушение координации движения плечом.

8. Ощущение застоя в плече.

9. Появление характерного хруста в плече.

10. Сложность в подъеме руки. При этом с каждым днем скованность в суставе будет усиливаться и особо выраженно проявляться по утрам.

11. Ноющая боль может возникать по ночам, не давая человеку уснуть. При этом такой симптом будет достаточно сложно снять обычными анальгетиками.

12. Ухудшение общего самочувствия больного.

При появлении первых признаков артрита, врачи рекомендуют сразу же проводить диагностику и подбирать лечение. Только так можно обезопасить себя от развития опасных осложнений и перехода воспаления в хроническую форму.

Кроме основных симптомов, артрит может проявлять себя по-разному и в зависимости от стадии протекания болезни. Выделяют три степени запущенности артрита:

1. Первая стадия сопровождается ноющими болями в суставе, которые возникают после физической нагрузки и полностью проходят в состоянии покоя. Также может наблюдаться слабость в руке и плече.

2. Вторая стадия характеризуется появлением более сильного болевого синдрома и хруста в руке. Движения при этом сохраняются.

3. Третья стадия сопровождается очень острыми болями и нарушением работы плеча. Человеку в таком состоянии сложно двигать рукой. Хрящи его плеча неисправимо деформируются.

В зависимости от причины развития артрита, выделяют две его разновидности: острый и хронический.

Острая форма воспаления обычно развивается из-за попадания инфекции. Она имеет ярко выраженную симптоматику и быстрое развитие ухудшений.

Хроническая форма артрита может возникнуть из-за травмы или нарушения обмена веществ. В таком состоянии человека время от времени будут мучить вспышки боли.

Наиболее опасной считается именно хроническая форма воспаления, поскольку именно она может вызвать деформацию хрящей и атрофию сустава, особенно в том случае, если человек вовремя не начнет лечение.

Обще течение артрита во многом зависит от его разновидности.

Выделяют четыре отдельных подвида артрита:

1. Ревматоидный артрит. Как правило, он имеет хроническое протекание и развивается у людей с генетической предрасположенностью к воспалению суставов.

При такой форме артрита у больного сильно поражается хрящевая ткань сустава, развивается его деформация и утрата подвижности. Кроме этих признаков, человек может страдать от боли при пальпации плеча, головокружения и отека сустава.

2. Ревматический артрит возникает как осложнение от ревматизма. Он характеризуется повышением лейкоцитов в крови больного (явный признак воспаления), отечностью сустава и большой скованностью руки.

3. Инфекционный артрит вызывает инфекция, которая развивается в ЖКТ или мочеполовой системе человека. При этом заболевание начинает проявлять себя уже спустя две недели после попадания в организм.

Симптомами такого вида артрита будут повышение температуры тела, боль в суставе и его отек.

4. Посттравматическая форма артрита возникает как осложнение от ранее перенесенных трав и ушибов. При этом такое заболевание может развиваться годами, вызывая сначала хруст в суставе, а затем его отечность и боль.

Воспаление плечевого сустава: методы лечения

Лечение артрита плеча предусматривает такие виды терапий:

Медикаментозная терапия подразумевает назначение таких групп препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Они необходимы больному для подавления воспаления и уменьшения болей. Обычно для этой цели назначаются такие препараты:

• Диклофенак (для местного использования).

2. Анальгетики нужны человеку для устранения болевых ощущений, которые вызывает артрит. Обычно для этого используются:

• Парацетамол в таблетках;

3. Мази и крема для местного нанесения нужны для снятия воспаления и частично боли. Кроме того, они будут усиливать действие пероральных препаратов. Лучшими лекарствами данной направленности являются:

Данные препараты нужно наносить на больное плечо 3-4 раза в день.

4. Глюкокортикостероиды – это препараты, которые помогут вернуть былую подвижность пораженному суставу, снять воспаление и боль. Их нужно колоть прямо в больное плечо.

5. Хондропротекторы. Они помогут замедлить процесс разрушения больного сустава и восстановить уже пораженные ткани. Подбирать их должен лечащий врач в зависимости от тяжести и запущенности болезни в каждом конкретном случае.

Важно знать, что назначать себе любые препараты самостоятельно нельзя, так как они могут вызвать тяжелые осложнения в состоянии. Можно принимать только те лекарства, которые вам пропишет лечащий доктор.

Воспаление плечевого сустава: особенности лечения

После медикаментозной терапии назначается физиотерапевтическое лечение. Оно предусматривает проведение таких процедур:

3. Лечебный массаж;

4. Лечебная гимнастика;

Физиотерапевтическое лечение направлено на снятие боли и воспаления, в также улучшение кровообращения.

Хирургическое лечение проводиться в том случае, когда у больного наблюдается запущенное воспаление сустава, его сильная деформация и потеря подвижности. При этом используется метод эндопротезирования или замены своей кости искусственным имплантатом.

Период реабилитации после такой операции довольно длительный (от двух до четырех месяцев). Благодаря современным методикам пациент после полного восстановления сможет вернуть себе подвижность сустава и избавиться от боли.

Источник zhenskoe-mnenie.ru

Воспаление в области плечевого сустава может иметь разные причины, характер и локализацию. В патологический процесс может вовлекаться сам сустав, его капсула, сумки, связки, мышечные сухожилия или периартикулярные (околосуставные) ткани. Воспаление может иметь острое, подострое или хроническое течение.

Изолированный артрит плечевого сустава в клинической практике встречается редко. По статистике, на его долю приходится всего 5-7% заболеваний плеча. Гораздо чаще ПС поражается вместе с суставами другой локализации. В этом случае речь идет уже о полиартрите (ревматоидном, инфекционном, псориатическом, реактивном, кристаллическом и т. д.).

В пожилом возрасте у некоторых людей выявляют деформирующий остеоартроз плечевого сустава. Это заболевание имеет дегенеративно-дистрофический, а не воспалительный характер. Однако при длительном течении оно может вызывать развитие хронического синовита.

Причины воспаления плечевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.

Воспаление в области ПС чаще всего возникает вследствие травм, интенсивных спортивных тренировок или физических нагрузок. От него страдают грузчики, строители, профессиональные спортсмены и лица, выполняющие монотонную ручную работу. Гораздо реже воспалительный процесс развивается вследствие переохлаждения или на фоне других заболеваний.

Болезни, которые могут вызывать воспаление ПС:

  • ревматоидный артрит;
  • микрокристаллические артропатии;
  • длительно текущий деформирующий остеоартроз;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • аллергические и аутоиммунные болезни;
  • ревматизм;
  • псориаз;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • кишечные и урогенитальные инфекции.

Хронические боли в плече могут быть не связаны с патологией плечевого сустава. В некоторых случаях они указывают на остеохондроз, плексит, фибромиалгию, заболевания органов грудной клетки, метастатические поражения костей и мягких тканей, неврологические или психические расстройства.

Дискомфорт и скованность в ПС могут быть первыми признаками ревматической полимиалгии. Заболевание чаще встречается у женщин старше 50 лет. Для патологии также характерны боли в мышцах шеи, бедер и тазового пояса.

Воспалительные заболевания плеча

Каждый сустав нашего тела имеет свои анатомо-физиологические особенности, выполняет те или иные функции и выдерживает определенную нагрузку. Поэтому каждый из них в разной степени подвержен различным заболеваниям. К примеру, в коленном суставе чаще всего рвутся мениски и связки, в тазобедренном – развивается деформирующий остеоартроз, в первом плюсне-фаланговом – возникает подагрический артрит и т. д.

Что касается плечевого сустава, для него также характерны определенные заболевания. Рассмотрим их более детально.

Плечелопаточный периартрит

Периартрит – это собирательное название, которым обозначают воспалительные поражения параартикулярных структур. Страдать могут связки, сухожилия, мышцы, фиброзная часть суставной капсулы и т. д. Внутренние структуры плечевого сустава и его хрящи при этом остаются интактными, то есть не воспаляются.

Плечелопаточный периартрит и шейный остеохондроз чаще всего вызывают боли в плече и шее. Эти два диагноза ставят 80% пациентов, которые впервые обратились к ортопеду.

Любопытно, что еще в 1959 году J. Pender назвал диагноз плечелопаточный периартрит «мусорной корзиной». Сегодня многие специалисты считают этот термин не конкретным. Они уверены, что выставлять подобный диагноз некорректно по отношению к пациенту. Делая это, врач освобождает себя от дальнейших диагностических поисков, пренебрегая своей работой.

Ввиду этого мы не будем останавливаться на периартрите. Вместо этого мы детально расскажем о воспалении каждой отдельной структуры ПС.

Надостный тендинит

Тендинитом называют воспаление сухожилий, расположенных вблизи плечевого сустава. У больного страдает сухожилие надостной мышцы. Со временем воспаление может распространяться на ее оболочку, субакромиальную сумку, суставную капсулу и т. д.

Симптомы, указывающие на воспаление сухожилий плечевого сустава:

  • сильные боли при поднятии руки вверх или ее выбросе вперед;
  • иррадиация боли в наружную поверхность плеча и локоть;
  • неприятные ощущения при попытке лечь на больную конечность;
  • чувство скованности и ограничение подвижности плеча;
  • отсутствие повышения температуры и покраснения кожи вокруг сустава.

Воспалительное поражение сухожилия и окружающей его оболочки называется тендовагинитом. Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Длительнотекущий тендовагинит приводит к дегенеративным изменениям сухожилия и даже его разрывам.

Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Неосложненный тендинит хорошо поддается консервативной терапии. Прогноз при этом заболевании — благоприятный. При адекватном лечении человек полностью выздоравливает за 1-2 недели.

Хронический тендинит приводит к кальцификации сухожилия надостной мышцы. В этом случае, помимо болей и скованности, у человека появляется характерный хруст при движениях. Кальцинирующий тендинит вылечить крайне тяжело. Отложившиеся соли травмируют сухожилие, постоянно вызывают обострения.

Субакромиальный бурсит

Для патологии характерно воспаление сумки ПС, расположенной под акромиальным отростком лопатки. Бурсит плечевого сустава проявляется ограничением подвижности и болью при подъеме верхней конечности. Неприятные ощущения отсутствуют, но рука свободно свисает вдоль туловища. Заболевание не вызывает мышечной слабости и атрофии.

Пробы, помогающие в диагностике бурсита:

  • симптом Нира. Проверяют путем пассивного сгибания повернутой внутрь руки в плечевом суставе. Появление непродолжительной боли при этом указывает на субакромиальный бурсит;
  • проба Нира. В субакромиальную сумку в диагностических целях вводят 10 мл 1% раствора Лидокаина. Повышение силы и амплитуды движений спустя несколько минут позволяет заподозрить бурсит;
  • проба Дауборна. Пациент медленно поднимает больную руку во фронтальной плоскости Появление боли при подъеме конечности на 60-120 градусов говорит о воспалении субакромиальной сумки.

Проба Dowborn позволяет отличить субакромиальный бурсит от артроза акромиально-ключичного сустава. На остеоартроз указывают болезненные ощущения, возникающие при подъеме руки на 160-180 градусов.

Субакромиальный бурсит можно спутать с импиджмент-синдромом – повреждением вращательной манжеты плеча. Для патологии характерно ущемление мышечных сухожилий при активных движениях ПС. Болеют в основном мужчины, занимающиеся бодибилдингом и пауэрлифтингом, которые подобрали себе неправильный режим тренировок.

Адгезивный капсулит

При данном заболевании поражаются суставная капсула и синовиальная оболочка плечевого сустава. Вначале патологические изменения имеют воспалительный характер. Со временем адгезивный капсулит приводит к ретракции – сокращению капсулы сустава и уменьшению ее объема. В синовиальной полости при этом образуются фиброзные спайки, которые заметно ограничивают активные и пассивные движения в ПС.

Патологию чаще всего выявляют у лиц с сахарным диабетом. Любопытно, что тщательный контроль за уровнем глюкозы в крови никак не влияет на частоту развития адгезивного капсулита. Ученые выяснили, что главным фактором риска является длительное течение диабета. Это значит, что плечевой сустав страдает у тех людей, которые болеют дольше всего. Воспаление плечевого сустава у таких пациентов крайне тяжело поддается лечению.

Фазы развития адгезивного капсулита:

  1. Замораживание. Вначале у человека появляются ночные боли, которые усиливаются в положении лежа на больной стороне. Затем у больного постепенно ухудшается подвижность сустава. Фаза замораживания может продолжаться от 2,5 до 10 месяцев.
  2. Замороженное плечо. Болезненные ощущения постепенно исчезают, но плечевой сустав остается малоподвижным. Подобная ситуация наблюдается в периоды от 4 до 12 месяцев. У лиц с сахарным диабетом данная фаза может затянуться до 4-7 лет и более.
  3. Оттаивание. Человек отмечает медленное улучшение самочувствия. В течение 1-2 лет функции ПС полностью восстанавливаются. У 85% людей с сахарным диабетом оттаивание в капсуле не происходит.

Для обозначения патологических процессов, которые происходят в ПС при капсулите, врачи часто используют термин «замороженное плечо». Он идеально описывает главные симптомы заболевания – скованность и резкое ограничение движений в плечевом суставе.

Синовит

Для патологии характерно воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает полость сустава изнутри. Синовит всегда сопровождается скоплением выпота. Заболевание обычно имеет неинфекционный характер и острое течение. Оно проявляется болями, выраженным отеком и сглаженностью контуров плечевого сустава.

Отличить синовит от других воспалительных заболеваний можно с помощью определения симптома флюктуации. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сдавить плечевой сустав пальцами, а затем резко убрать руку. Появление легкого толчка в этом момент говорит о наличии флюктуации. Это значит, что внутри ПС скопилась жидкость.

Диагностика воспалительных заболеваний плечевого сустава

Опытные врачи могут заподозрить то или иное заболевание уже после обследования пациента. В этом им помогают анамнестические данные, клинические симптомы и диагностические пробы. Однако для уточнения диагноза любому специалисту требуются дополнительные методы исследования. Давайте посмотрим, какую роль они играют в диагностике болезней ПС.

Таблица 1. Основные методы диагностики

Метод Его описание Результаты
Рентгенография Наиболее простой и доступный метод диагностики. Позволяет исключить повреждения костных структур, вывихи, переломы и т. д. Не дает информации о состоянии мягких тканей При остром воспалении ПС на рентгенограммах обычно отсутствуют какие-либо изменения.У лиц с адгезивным капсулитом и хроническим тендинитом при обследовании могут выявлять остеопороз или кальцификацию околосуставных структур
УЗИ Относится к неинвазивным методам исследования. Позволяет оценить состояние мышц, связок, сухожилий, суставной капсулы, синовиальной оболочки, хрящей и костей Воспалительные заболевания на УЗИ проявляются изменениями эхогенности структур плечевого сустава. При синовите во внутрисуставной полости можно обнаружить скопление выпота
Лечебно-диагностическая пункция С помощью специального шприца у пациента берут синовиальную жидкость. В дальнейшем ее исследуют различными способами Пункцию используют для диагностики синовитов, реже – артритов и артрозов. С ее помощью можно отличить гнойное воспаление от асептического, геморрагического или фибринозного
Артроскопия Диагностическую манипуляцию проводят с помощью артроскопа. Это устройство позволяет увидеть полость сустава изнутри. Артроскопия информативна в диагностике артритов и артрозов, но бесполезна при периартритах Во время исследования врачи могут увидеть дегенеативные изменения хрящей. С помощью артроскопии можно обнаружить спайки, фрагменты хрящевой ткани или инородные тела в полости плечевого сустава

Воспаление плечевого сустава: основные принципы лечения

При воспалении специалисты советуют больным обеспечить плечу полный покой. При необходимости его иммобилизируют (обездвиживают) с помощью специальных фиксирующих приспособлений. Из медикаментозных средств врачи чаще всего назначают НПВС (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Вольтарен, Кетопрофен). Для лечения инфекционного воспаления плечевого сустава также используют антибиотики.

Для борьбы с ярко выраженным воспалительным процессом широко применяются лекарственные блокады. Их суть заключается в периартикулярном введении кортикостероидов (Флостерон, Дипроспан) и местных анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Подобные инъекции помогают быстро снять воспаление и избавиться от болей в плече.

При поражении внутрисуставных структур лекарственные препараты вводят непосредственно в синовиальную полость. При инфекционных артритах больным колют антибиотики, при адгезивном капсулите – стероидные гормоны, при серозно-фибринозном синовите – протеолитические ферменты (Протеиназа, Гиалуронидаза).

Для лечения некоторых видов воспаления суставов плеча требуется хирургическое вмешательство. К примеру, операция нужна при длительнотекущем адгезивном капсулите, тяжелом синовите и субакромиальном бурсите, не реагирующем на консервативную терапию.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Источник sustavlive.ru

Комментировать
0
28 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector