Лечение выпота тазобедренного сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
30 просмотров
03 июня 2019

Разнообразные травмы, инфекционные болезни и аллергии способны спровоцировать воспаление в суставной сумке. Синовит тазобедренного сустава важно обнаружить как можно раньше. Болезнь успешно лечат на начальных этапах, а в запущенной стадии она способна привести к полному обездвиживанию пораженной конечности.

Параметры классификации болезни

Воспалительный процесс внутри тазобедренного сочленения редко выявляется у взрослых. Подобный недуг характерен больше для детей. Синовит левого бедренного диартроза встречается так же часто, как и правого, при этом оба сочленения реже воспаляются вместе. Реактивный синовит тазобедренного сустава появляется на фоне аллергических реакций. Заболевание классифицируется по разным критериям. Определение вида патологии поможет грамотно подобрать лечение и предусмотреть возможные осложнения. Классификация синовита тазобедренного сустава подробнее представлена в таблице:

Параметры
Типы
Этиология Инфекционный
Реактивный
Травматический
Транзиторный
Течение Острый
Хронический
Характер экссудата Септический
Асептический
Локализация Односторонний
Двухсторонний
Степень Минимальный
Умеренный
Выраженный

Вернуться к оглавлению

Что способствует возникновению тазобедренного синовита?

Начальным этапом развития суставного воспаления становятся хрящевые деформации и раздражение сустава после ушиба, падения, вследствие чрезмерных нагрузок, что характерно для маленьких детей и пожилых людей. В детском и подростковом возрасте патология имеет проходящий характер и является реакцией на какие-либо раздражители. Транзиторный синовит в большинстве случаев проходит самостоятельно. Умеренный синовит часто сопровождает остеоартрит. Болезнь может проявляться в острой форме с ярко выраженной симптоматикой, особенно если присутствует гнойный выпот. Хроническая форма патологии у взрослых протекает почти бессимптомно, периодически обостряясь. Причины воспаления суставной полости:

  • травмы, вывихи тазобедренной области;
  • аутоиммунные заболевания — ревматизм, васкулит;
  • аллергии;
  • нарушение метаболизма;
  • сбой работы эндокринной системы;
  • инфекции и системные болезни — туберкулез, дифтерия, грипп;
  • неврологические дисфункции;
  • дистрофические изменения в тазобедренном суставе (артрит).

Отсутствие выраженной симптоматики на первых стадиях недуга приводит к запущенности и приобретению хронической формы течения.

Какие симптомы позволяют заподозрить патологию?

Процесс воспаления с образованием выпота развивается постепенно. Сначала человека беспокоят терпимые болевые ощущения в коленях, которые затихают в состоянии покоя, дискомфорт и затруднение в движениях ногой с поврежденным суставом. Позже боли перемещаются в область тазобедренного сустава и становятся все интенсивнее, беспокоят пациента во время ночного отдыха. Часто сочленение полностью обездвиживается. Кроме этого, правосторонний синовит тазобедренного сустава у взрослых сопровождают следующие признаки:

  • увеличение размера, изменение формы пораженного сустава;
  • местная гиперемия и гипертермия кожи;
  • резкие спазмы и гипертонус бедренных мышц;
  • недомогание, подъем температуры тела;
  • хромота и вынужденное положение — приведение согнутой ноги с больным суставом к противоположной.

Вернуться к оглавлению

Опасность запущенного заболевания

Несвоевременное начало лечения либо вовсе его отсутствие ведет к переходу болезни в хроническую стадию, что сопровождается частыми ноющими болями, затрудненным движением. Попадание бактериальных агентов способствует развитию гнойного артрита. Избыточный выпот не успевает всасываться, а накапливается, вызывая водянку — гидрартроз. Воспаление может распространиться за черту синовиальной сумки, задевая околосуставные ткани, хрящи и даже кости. Это состояние называется панартрит. Прогрессирующий синовит тазобедренного сустава способен привести к такому опасному осложнению, как сепсис.

Диагностика синовита тазобедренного сустава у ребенка и взрослого

При первых симптомах дискомфорта в суставах необходимо обратиться в поликлинику за консультацией и обследованием. Осмотр включает в себя пальпацию болезненной области и диагностические тесты, которые помогают заподозрить заболевание. Например, если больной не может принять позу «лягушки», сесть на корточки, это указывает на высокую вероятность развития синовита тазобедренного сустава. Для подтверждения диагноза врач обязательно назначит исследования:

  • общий анализ крови;
  • рентгеновский снимок;
  • УЗИ;
  • определение биохимического состава синовиальной жидкости, извлеченной с помощью пункции;
  • артроскопию.

Вернуться к оглавлению

Как лечить синовит?

При гнойной форме заболевания и обострении хронического процесса лучше проводить терапию в стационаре. Лечение синовита тазобедренного сустава принесет результат только при индивидуальном и комплексном подходе. Неграмотно подобранная схема ведет к прогрессированию воспаления и потере подвижности. Применяются следующие терапевтические мероприятия:

В дополнение к медикаментозной терапии больному назначается курс сеансов массажа.

  • Медикаменты: антибиотики, НПВС, иммуномодуляторы, жаропонижающие, витамины.
  • Физиотерапия. Помогает облегчить неприятную симптоматику, усилить эффект от приема лекарств и предупредить рецидивы. Используются магнитные, тепловые процедуры, массаж, рефлексотерапия, электрофорез.
  • Народная медицина. Помогут бороться с патологией мази, настойки, компрессы с использованием чабреца, зверобоя, ржи, эвкалипта, тысячелистника.
  • Хирургическое вмешательство. Делается санация суставной полости, откачивается экссудат и вводятся антибиотики или гормональные лекарства. При тяжелом состоянии с угрозой обездвиживания конечности проводится операция по иссечению синовиальной оболочки или замена тазобедренного сустава протезом.

Во время лечения важно на несколько недель обеспечить полный покой для больного сустава с помощью накладывания гипсовых шин, ношения бандажа или ортеза, постельного режима.

Прогноз и профилактика суставных воспалений

Умеренный синовит успешно поддается воздействию медикаментов, физиотерапии, народных средств, и имеет положительный прогноз на выздоровление. Запущенные формы, а также двусторонний тип недуга лечит только операция. Чтобы избежать воспаления суставной сумки тазобедренного сустава, его необходимо беречь от травм, перегрузок, вовремя отслеживать и лечить дистрофические изменения, инфекционные заболевания. Во время занятий спортом важно правильно распределять нагрузку на мышцы и суставы. Профилактика обострений хронического процесса состоит в регулярных занятиях лечебной гимнастикой, соблюдении диеты. Желательно периодически проходить курс санаторно-курортного лечения с проведением физиотерапевтических процедур.

Источник» etosustav.ru

Жидкость в тазобедренном суставе характеризуется аномальным скоплением жидкости в суставном пространстве, что приводит к отеку и боли. У наших суставов обычно есть небольшое количество жидкости между ними, называемая синовиальной жидкостью, которая обеспечивает плавное движение и защищает хрящ. Наличие избыточной жидкости в суставах может быть легко распознано, так как сустав можно увидеть и почувствовать насколько он опухший или отекший. Жидкость в бедре обычно называют выпотом. Выпот в бедре может возникать в ответ на воспаление, инфекцию или травму. Боль в гребне подвздошной кости.

Причины скопления жидкости

Воспалительное состояние бурсы (заполненный жидкостью мешочек около сустава) на внешней или боковой поверхности бедра, известное как большое вертело. Бурса представляет собой тонкую смазанную подушку, расположенную в местах трения между костями и окружающими мягкими тканями, такими как связки, сухожилия, мышцы и кожа. Его можно представить в виде крошечного водяного шара, в котором есть несколько капель жидкости, вклинившихся между двумя поверхностями, помогая при уменьшении трения для перемещающихся суставов. Вертельный бурсит может быть вызван:

  • Травмой бедра: включает падения, прямую травму бедра или даже просто лежание на одной стороне тела в течение длительного периода.
  • Чрезмерное использование тазобедренного сустава: включает в себя такие действия, как бег по лестнице, скалолазание или стояние в течение длительных периодов времени.
  • Неправильная осанка: из-за таких условий, как сколиоз, артрит нижнего (поясничного) позвоночника и другие проблемы с позвоночником.
  • Другие заболевания или состояния: может включать ревматоидный артрит, подагру, псориаз, болезнь щитовидной железы или даже необычную реакцию препарата.

Тендинит тазобедренного сустава.

Воспаление сухожилия — жесткая полоска волокнистой соединительной ткани, которая обычно соединяет мышцы и кости. Это состояние обычно связано с чрезмерным или повторяющимся движением мышц и тканей, участвующих в движениях тазобедренных суставов. Это может произойти в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, которые очень активны. Тем не менее пожилые люди также, вероятно, получат тендинит тазобедренного сустава, поскольку их сухожилия в организме теряют эластичность, становясь все слабее с возрастом. Методы лечения тендинита.

Тип артритного заболевания суставов, вызванного разрушением суставного хряща и подстилающей кости. Это часто приводит к развитию боли в суставах и жесткости. Дополнительные симптомы включают суставную опухоль, уменьшенный диапазон движения, слабость и онемение пострадавшего региона, а также жидкость в тазобедренном суставе. Остеоартрит, как правило, считается связанным с возрастом заболеванием, причем большинство представлений происходят гораздо позже в жизни, так как их суставы со временем переживают чрезмерный износ.

Аутоиммунное расстройство, вызванное тем, что ваши собственные иммунные клетки ошибочно нацелены на здоровую ткань как на чужеродную и нападают на нее. Это приводит к хроническому воспалению, которое влияет не только на суставы, но и может повредить различные системы организма, включая кожу, легкие и даже сердце. Ревматоидный артрит влияет на подкладку суставов, вызывая болезненную опухоль и возможную эрозию кости, и деформацию суставов. Причины аутоиммунных заболеваний.

При попадании в организм инфекция может привести к активации иммунных клеток и начать процесс воспаления, предназначенный для убийства инородного захватчика. Это может произойти в любом месте тела, включая тазобедренный сустав, из-за бактериальной инфекции через небольшой разрез, который проходит через кровоток. Инфекции, достигающие тазобедренного сустава, могут привести к суставному выпоту.

Происходит из-за уменьшения кровоснабжения костей, что приводит к их разрушению. Хотя точные причины этого состояния остаются неизвестными, считается, что люди с воспалительными заболеваниями или люди, получающие лечение от рака, подвергаются более высокому риску.

Симптомы выпота тазобедренного сустава

Наиболее распространенные симптомы жидкости в тазобедренном суставе включают боль и жесткость в паху, ягодицах и бедрах при пробуждении утром. В зависимости от причины выпота боль может стать лучше или хуже по мере того, как проходит день.

Если боль в тазобедренном суставе постоянно ухудшается до такой степени, что отдых не обеспечивает облегчения, важно как можно скорее обратиться за помощью, поскольку, вероятно, произошло значительное повреждение бедра. Рекомендуется сразу же обратиться к врачу, если у вас возникло болезненное движение в области тазобедренного сустава, теряя способность вращать, сгибать или растягивать бедро. Общей особенностью, которая должна сигнализировать вам о том, что у вас может быть проблема с бедрами, заключается в том, что вы становитесь менее активными, чтобы избежать боли в бедре. Причины боли в области таза.

Как лечить скопленную жидкость в тазобедренном суставе

Существует ряд различных причин выпота тазобедренного сустава. Некоторые могут быть инфекционными, в то время как у других есть что-то более острое, например, травматическое повреждение. Основная причина жидкости в бедре в конечном итоге будет направлена на лечение.

По большей части, независимо от основной причины, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) будут наиболее распространенным лекарственным средством, предписанным для уменьшения отечности и боли, связанные с выпотом бедра. Использование кортикостероидов — это еще один класс лекарств, который может быть использован для уменьшения этих симптомов, если НПВП окажется недостаточным. Применение теплых и холодных подушек может обеспечить дополнительное облегчение боли в пострадавшем районе.

В случае инфекции, вызывающей накопление жидкости, антибиотики могут использоваться при первой идентификации возбудителя и удалении скопления жидкости.

Пункция сустава (аспирация или удаление жидкости) является терапевтической процедурой, которая служит диагностическим инструментом. Это самый точный тест для диагностики причины выпота колена, в то же время, помогает облегчить боль. Пункция сустава имеет дополнительное преимущество — будучи быстрым и легким, принося минимальный дискомфорт пациенту. В тяжелых случаях жидкости тазобедренного сустава, где повреждение не подлежит восстановлению, замена суставов может быть единственным вариантом. Причины боли в области копчика.

Упражнения и жидкость в тазобедренном суставе

Следующие упражнения могут помочь увеличить выносливость движений бедра, усиливая окружающие мышцы. Рекомендуется сначала обсудить ваши планы по выполнению этих упражнений с вашим врачом, так как они могут сказать вам, безопасно ли это в вашем конкретном случае. Не пытайтесь выполнять следующие упражнения без предварительной консультации специалиста.

  • Аква упражнения: может помочь снять стресс на тазобедренных суставах, что позволяет свободно перемещаться в воде. Сопротивление, обеспечиваемое выполнением различных упражнений в воде, также поможет создать силу и обрести гибкость.
  • Прогулка: упражнение, которое может сделать каждый, независимо от вашего текущего уровня активности. Лучше всего, ходьба может быть проще или сложнее в зависимости от желаемого уровня физической подготовки. Ходьба может помочь укрепить мышцы вокруг бедра, а также увеличить вашу выносливость. Тем не менее рекомендуется, начинать медленно с коротких прогулок в своей местности. Затем переходить на более длительные прогулки, которые включают крутые уклоны и более грубую местность.
  • Удержание давления на ягодицах: это упражнение может быть выполнено, лежа на кровати или сидя на диване. Все, что вам нужно, это сжать ягодицы, пока напряжение не почувствуется в области ягодиц и бедра. Удерживайте этот уровень примерно на 10 секунд, затем медленно отпустите.

Выполнение любого вида упражнений должно сопровождаться некоторой осторожностью, особенно тех, у которых жидкость в тазобедренном суставе. Это также хорошая идея, чтобы придерживаться здравого суждения опытного врача и знать свои пределы, отдыхает, когда вам нужно. Боль в области бедра и паха.

Источник zdorsustav.ru

  • Боль в тазобедренном суставе
  • Бред
  • Вялость
  • Изменение контура сустава
  • Озноб
  • Отечность сустава
  • Ощущение стянутости кожи
  • Повышенная температура
  • Скованность движений
  • Скопление жидкости в суставной полости
  • Слабость
  • Увеличение лимфоузлов
  • Увеличение паховых лимфоузлов
  • Хромота

Синовит тазобедренного сустава – это заболевание, в результате которого в синовиальной оболочке сустава развивается воспаление. Как следствие этого процесса в его полости накапливается экссудат и появляется отёк. Обычно болезнь прогрессирует только в одном суставе. Движения становятся скованными и сопровождаются болезненными ощущениями. Но боль – это не основной признак данного недуга, и больные в редких случаях обращаются в медицинское учреждение на ранних стадиях прогрессирования заболевания.

В целом синовит тазобедренного сустава – это патология, которая встречается довольно редко у взрослых людей, чаще у ребёнка в возрасте четырёх-восьми лет. У детей синовит может развиться без явной причины. Наиболее часто встречается транзиторный синовит тазобедренного сустава.

Причины

Это заболевание может быть вызвано всевозможными факторами. Синовит тазобедренного сустава развивается от ожирения и после многочисленных спортивных травм, в результате поражения полости и тканей сустава инфекцией. Ещё недуг может возникнуть вследствие аллергии.

Наиболее распространённые причины возникновения этой болезни:

  • травматизм;
  • попадание инфекции (стрептококк, стафилококк, туберкулёзная микобактерия);
  • иные фоновые заболевания, провоцирующие развитие синовита (бурсит, гонорея, сифилис, подагра);
  • нестабильность сустава;
  • повреждение суставной поверхности и т. п.

Классификация

Течение недуга может быть острым или хроническим. По характеру воспаления различают серозный и гнойный синовит, серозно-фибринозный и геморрагический. И зависимо от причины развития недуга, синовит бывает асептический, инфекционный и аллергический.

Симптоматика

В первую очередь возникают болезненные ощущения у взрослого или ребёнка. Сустав значительно увеличивается в размерах (отёк). Появляется слабость, человек становиться вялым, незначительно повышается температура тела. Движения будут скованы, и возникает ощущение стянутости. При пальпации сустав прощупывается слабо, и этот процесс сопровождается дискомфортом. Чтобы подтвердить диагноз, врач должен надавить на сустав с двух противоположных сторон. Если руки почувствуют определённый толчок под кожей, то это обозначает наличие жидкости в суставной полости. Так можно выявит серозный синовит.

Гнойное воспаление в острой форме имеет более ярко выраженные проявления. У больного появляется значительная слабость, озноб и резко повышается температура тела. По мере прогрессирования недуга появляется бредовое состояние. Усиливаются боли в поражённой части тела, область больше увеличивается в объёме. Это может сопровождаться значительным увеличением лимфатических узлов, которые локализуются возле больного сустава.

Хроническая форма отмечается очень серьёзными симптомами. Чаще всего в таком случае синовит бывает смешанным. Изначально жалоб практически нет, и лишь при переходе в более сложную стадию, появляются первые симптомы, такие как: утомление сустава во время работы, острая боль, скованность движения.

При синовите тазобедренного сустава возникают проблемы во время ходьбы. Болевой синдром становится ярко выраженным. Сильно опухает сустав и изменяется его форма. Опасность этой болезни в том, что возникает она неожиданно и сначала болит нога в области колена. Со временем болевой очаг перемещается в тазобедренную область.

Синовит тазобедренного сустава у детей приводит к хромоте, так как больной ребёнок старается не перетруждать больную область. После 2–3 недель адекватного лечения боль, как и воспалительный процесс, проходит. Сустав начинает нормально функционировать.

Осложнения

Если болезнь не лечить, она перейдёт более в тяжкую форму. Острый либо же хронический синовит может осложниться инфекцией, что приведёт к распространению воспалительного процесса за пределы синовиальной оболочки. Когда заражение перейдёт на мембранную оболочку, данный недуг спровоцирует ещё одну ужасную болезнь, такую как гнойный артрит. Далее поражение может затронуть мягкие ткани, окружающие больную область. Это, в свою очередь, приведёт к развитию тяжёлой формы периартрита.

Очередное осложнение – это панартрит. Оно возникает вследствие обострения инфекционного синовита. При этом недуге гнойные процессы поражают весь сустав, а именно хрящевую ткань, кости и связки. Прогрессирование этого процесса может привести к развитию сепсиса.

Если асептический синовит обострится, он может вызвать более серьёзные заболевания. В таком случае сустав значительно увеличится в размерах. Жидкость не будет успевать впитываться в синовиальную оболочку. Это грозит появлением водянки – гидрартроза.

Диагностика заболевания

Чтобы избежать ужасных последствий, необходимо обратиться к врачу, диагностировать болезнь и приступить к лечению. Квалифицированный специалист должен провести обследование, а потом разработать индивидуальный курс лечения.

Окончательный диагноз должен быть поставлен только после клинических исследований, диагностической пункции и на основе конкретных признаков. Очень важно не только подтвердить диагноз, но и определить причину, вызвавшую данный недуг. Часто для постановки диагноза хронического или острого асептического синовита, проводят артропневмографию и артроскопию. Актуальные анализы – это цитологическое исследование и биопсия синовиальной оболочки. Если причиной болезни являются аллергические реакции, то необходимо произвести аллергические пробы.

Одним из важнейших анализов считается исследование пунктата — жидкости, взятой из полости методом пункции. Нужно проверить состав выпота, количество белка, гиалуроновой кислоты, активность ферментов. Если есть подозрение на гнойный синовит, необходимо бактериоскопическим и бактериологическим методами исследовать гной. Это важные анализы, с помощью которых есть возможность определить, какими инфекционными микроорганизмами вызвана болезнь.

Лечение

Если воспаление тазобедренного сустава незначительное, то потребуется амбулаторное лечение. Больного с синовитом, который развился после травмы, необходимо доставить в травмпункт. Если же у пациента синовит вторичного типа или транзиторный, то болезнь должны лечить доктора узкого профиля (эндокринологи, ревматологи и т. п.). При выраженных симптомах требуется срочная госпитализация.

При асептическом синовите с незначительным количеством жидкости в суставе, необходимо туго зафиксировать бинтом поражённую область, обеспечить иммобилизацию. Рекомендовано проходить процедуры электрофореза, УВЧ или же УФ-облучения.

Если обнаружен гнойный синовит, необходимо экстренно выкачать гной из поражённого сустава методом пункции. Могут назначить промывание полости, а в тяжёлом случае потребуется вскрытие и дренирование сустава.

Лечение синовита тазобедренного сустава в хронической форме проводится только в условиях стационара. В суставную полость вводятся противовоспалительные средства. После трёх-четырёх дней лечения назначают следующие процедуры: фонофорез и парафин, УВЧ, магнитотерапия и озокерит. При осложнениях нужно вводить в полость сустава трасилол либо контрикал. В самых сложных и опасных ситуациях необходима хирургическая операция. Во время неё проводят иссечение синовиальной оболочки – полное или частичное. После этого необходима интенсивная реабилитация с иммобилизацией, употреблением антибиотиков и других медикаментозных препаратов и последующей физиотерапией.

Источник simptomer.ru

>

Комментировать
0
30 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector