От чего хрустят суставы у детей

СОДЕРЖАНИЕ
0
24 просмотров
03 июня 2019

Порой родители замечают, что у ребенка хрустят суставы в коленках, тазу, ногах и других частях тела. Это может быть следствием соскальзывания хрящей с костей. Нарушение может наблюдаться у малыша с первых месяцев жизни, годовалого и ребенка постарше. Важно выяснить, почему и в какой именно момент щелкают суставы, т. к. не всегда такое нарушения опасно.

Порой щелкающий звук является нормальным и часто возникает при гимнастических упражнениях, массаже либо повышенной активности малыша.

Почему возникает хруст в суставах у ребенка?

Порой причина, из-за которой хрустят кости у новорожденного и детей старшего возраста, не является патологической, и родителям не стоит беспокоиться о щелканье коленки, ног, рук и других частей тела. В таком случае источником, вследствие которого похрустывают и скрипят суставы, служат физиологические причины:

  • Недостаточно развитые структуры связочно-мышечной системы. У ребенка, особенно месячного возраста, связки и мускулатура еще недостаточно окрепли, поэтому родители часто при движениях слышат хруст. Состояние не является отклонением, потому не требуется особых терапевтических мер. Со временем сустав скрипит все меньше, а примерно в полтора года звуки вовсе не слышны.
  • Нехватка синовиальной жидкости. Малыши до года растут очень быстрыми темпами, при этом организм не всегда в состоянии вовремя приспосабливаться к таким темпам и продуцировать внутрисуставную жидкость. Суставы увеличиваются на порядок быстрее, нежели производится смазка. В таком случае причина хруста заключается в постоянном трении подвижных сочленений.
  • Скопление газовых образований в густой гибкой массе. Эластичное содержимое имеется в полости сустава. При активных движениях грудного ребенка отмечается лопанье пузырьков, вследствие чего и слышен щелчок.

Эти физиологические источники не должны вызывать у родителей волнения, со временем они самостоятельно пройдут. Для ускорения процесса рекомендуется пополнить ежедневное питание ребенка кальцийсодержащими продуктами. Хруст в тазобедренном суставе и других подвижных сочленениях быстрее проходит, если дети употребляют достаточно жидкости в день, что способствует выработке синовиальной жидкости.

Когда стоит насторожиться?

Порой плечевые суставы, коленка, ноги и косточки на них хрустят из-за патологических проявлений. С особой осторожностью необходимо отнестись к таким признакам:

  • щелканье возникает постоянно при движениях и с однообразным звучанием,
  • похрустывание только в одном из двух парных суставов,
  • симптом сильно беспокоит ребенка и вызывает дискомфорт,
  • приложение усилий при разведении ног малыша в стороны,
  • припухший и покрасневший плечевой, коленный сустав, в месте которого отмечается хруст.

Особенности патологических звуков при дисплазии

Порой у младенца хрустят суставы из-за неправильного развития и врожденного вывиха в области бедра. Если с раннего детства выявить заболевание, то удается устранить щелканье и избежать других последствий. Обнаруживают дисплазию у ребенка по таким признакам:

  • асимметрия коленок и складок кожного покрова на ноге,
  • нарушенное отведение бедра,
  • хруст в суставах таза,
  • одно колено расположено выше другого.

Обнаружить дисплазию до 7-месячного возраста по одному лишь хрусту невозможно, требуется ультразвуковая диагностика.

При таком нарушении врачи в первую очередь советуют свободное пеленание ребенка, при котором сустав может со временем самостоятельно встать на место. Пропасть хрусту при дисплазии у ребенка помогают также гимнастические упражнения. Если вовремя не обратить внимание на патологическое щелканье в суставе, то вскоре возникнут осложнения:

  • плоско-вальгусная деформация ступни,
  • плоскостопие,
  • искривление позвоночника и косолапость.

Причины и признаки гипермобильности

Нередко у грудничка хрустят суставы на ножках, ручках и других частях тела из-за врожденного нарушения, при котором отмечается аномальная гибкость. При гипермобильности у ребенка содержащийся белок коллаген в соединительных тканях очень сильно растягивается. Вследствие этого возможны такие нарушения:

  • микротравмы,
  • изнашивание суставов,
  • нарушение работы связочного и мышечного аппарата.

При гипермобильности у малыша болят и постоянно хрустят колени, плечо, пальцы и другие части тела. Преимущественно родители не замечают такой аномалии, поскольку у самих наблюдается такое же заболевание. Гипермобильность проявляется по таким причинам:

  • дисфункция щитовидки,
  • нарушенная работа надпочечников,
  • осложнения у мамы при беременности.

Хруст в подростковом возрасте

Симптом щелчка у детей старшего возраста часто связан с разрушением костно-мышечной системы. Проявиться патологические звуки могут при таких отклонениях:

  • воспалительная реакция в мышцах, связанная с перенагрузками,
  • развитие артроза,
  • скопление солей,
  • травмы разной тяжести,
  • нехватка коллагена, вырабатываемого печенью,
  • суставные заболевания (подагра, гонартроз, полиартрит и т. д.).

Диагностические манипуляции

Если у ребенка первого месяца жизни или постарше начали хрустеть суставы, то стоит обращаться к врачу и делать комплексную диагностику. Она включает такие процедуры, как:

  • Анализ урины и крови. Определяют воспалительную реакцию в организме.
  • Биохимия кровяной жидкости. Требуется при подозрении на развитие артрита ревматоидного типа.
  • Ультразвуковое обследование суставов. Назначается с целью определения степени подвижности сочленения и его визуализации.
  • УЗИ сердца. Подтверждает либо опровергает развитие ревматизма.

Какое лечение необходимо?

Если у малыша болит и хрустит над коленной чашечкой и другими частями тела, то требуются лечебные меры. Терапия назначается после установки источника патологического хруста и тяжести нарушения. Как правило, ребенку прописывают медикаменты разных групп, в зависимости от отклонения. Лекарства, представленные в таблице, чаще всего используются для лечения патологических щелчков в суставах.

Нарушения инфекционного характера
Антибиотики
Противовоспалительные
Артрит Нестероидные анальгизирующие лекарства
Глюкокортикостероиды
Медикаменты, нормализующие мышечный тонус

Если хруст в подвижных сочленениях связан с нехваткой синовиальной жидкости, то никакого особенного лечения не требуется, необходимо на протяжении дня давать ребенку как можно больше жидкости.

Профилактические рекомендации

Чтобы не допустить патологического хруста у детей, необходимо соблюдать меры профилактики, которые обязательно включают выполнение умеренных физических нагрузок. А также стоит записать малыша постарше на плавание и другие нетравматичные виды спорта. В ежедневный рацион добавляют больше продуктов, содержащих кальций. Полезно есть холодец, желе, творог и морскую рыбу. Важной профилактической мерой является потребление достаточного количества воды, которое обеспечивает регулярную выработку внутрисуставной жидкости.

Источник xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

В большинстве случаев суставы у грудничка хрустят по естественным причинам. У детей раннего возраста пока вырабатывается недостаточное количество синовиальной жидкости, повышена эластичность связок. Поэтому при сгибании или разгибании суставов отчетливо слышатся характерные щелчки, хруст, потрескивание. Но иногда подобные звуки возникают из-за протекающей в организме патологии, требующей незамедлительного лечения.

Особенность явления

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

У взрослых щелчки, треск и хруст в суставах обычно сигнализирует об их поражении воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией. Поэтому молодые родители начинают серьезно беспокоиться, обнаружив, что сгибание или разгибание сочленений у ребенка сопровождается хрустом. У грудничков с рождения до 1,5-2 лет он возникает по следующим причинам:

  • в суставах новорожденного значительно больше хрящей, чем костей. Максимальная подвижность сочленений — своеобразная защита от частых падений при попытках делать первые шаги;
  • недоразвитие связок. Из-за разнонаправленности волокон этих соединительнотканных тяжей они не могут полноценно стабилизировать суставы;
  • слабость мышц. Мышцы грудничка становятся крепкими только на этапе активных движений — переворачиваний, сидения, вставания с удержанием за бортики кроватки.

Сочетание всех этих факторов приводит к появлению щелчков при смещении суставных поверхностей. Но для детей такое явление вполне физиологично. По мере их роста хрящевые структуры окостеневают, обеспечивая прочность опорно-двигательного аппарата. Но все это будет происходить постепенно, вплоть до подросткового возраста.

Стоит ли волноваться

Поводом для беспокойства должна стать сопутствующая хрусту, треску симптоматика. На развивающуюся патологию указывают припухлость и покраснение кожи, повышение местной температуры. Недавно сделавшие первые шаги дети отказываются ходить, становятся капризными. У детей младшего возраста ухудшается аппетит, они быстро теряют вес, а их сон становится тревожным, беспокойным.

Причины проблем со здоровьем

Если родители обнаружили хотя бы один из симптомов суставного заболевания, следует обратиться к педиатру. Причина патологического хруста будет установлена после проведения ряда диагностических мероприятий. Он исчезнет сразу после выздоровления грудничка. Скелет ребенка пока только формируется, поэтому начатое в этом возрасте лечение обычно дает положительные результаты.

Связки

Из-за повышенной эластичности связочно-сухожильного аппарата при сгибании сустава образующие его костные поверхности смещаются относительно друг друга излишне резко. Это приводит к возникновению хруста, щелчка. Но повышенная эластичность связок является и характерным признаком гипермобильности суставов, передающейся ребенку от одного из родителей. В организме таких людей вырабатывается особый, «сверхрастяжимый» коллаген — основная структурная единица соединительных тканей. О гипермобильности свидетельствует излишняя подвижность суставов.

Например, люди с повышенной эластичностью связок могут без труда согнуть только верхнюю фалангу пальцев.

Гипермобильность не считается патологией, ее лечение не проводится. Тем не менее, подобное состояние связок часто становится причиной вывихов и подвывихов, а после 40 лет — развития деформирующего остеоартроза.

Внутрисуставная жидкость

В каждом сочленении находится суставная сумка с синовиальной жидкостью, необходимой для плавного смещения костей относительно друг друга. Из нее путем осмоса хрящевые ткани получают основную часть питательных веществ. У грудничков часто наблюдается недостаток синовиальной жидкости из-за быстрого роста костей. Поэтому при их смещении происходит соударение, проявляющееся хрустом и потрескиванием.

Но дефицит синовиальной жидкости может быть и признаком протекающей патологии. Особенно часто ее выработка снижается при воспалительных заболеваниях (артритах), а также на фоне врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата.

Артрит или ревматизм

Артрит, ревматизм — тяжелые патологии, часто не поддающиеся полному излечению. Наиболее успешна терапия, проведенная до появления первых симптомов заболеваний благодаря своевременному их обнаружению. Под термином «артрит у детей» подразумевается группа воспалительных патологий различного происхождения и характера течения. Он может быть инфекционным, аллергическим, реактивным, ревматоидным. Методы лечения зависят от вида заболевания.

Ревматизм — инфекционно-аллергическая патология, протекающая с системным поражением сердечно-сосудистой системы, синовиальных оболочек сочленений, серозных оболочек ЦНС, печени, почек, легких, глаз, кожи. Нередко она становится причиной развития ревматического полиартрита, пневмонии, нефрита, ревмокардита.

Хруст в суставах у грудничков крайне редко связан с развитием артрита или ревматизма. Эти заболевания обычно выявляются у детей старшего возраста. Но есть и исключения. Так, ревматоидный артрит может манифестировать в 2 года, а инфекционный — в несколько месяцев.

Дисплазия

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

У 3 новорожденных из тысячи обследованных детей выявляется дисплазия тазобедренного сочленения (много реже — коленного). Так называется врожденное нарушение формирования сустава, которое становится причиной вывиха или подвывиха головки бедра. Основные причины патологии — тазовое предлежание плода, токсикоз, медикаментозная коррекция беременности, крупный плод, маловодие.

Дисплазия тазобедренного сустава выявляется у ребенка в роддоме детским ортопедом или при последующих осмотрах педиатром. Недоразвитие тазобедренного сочленения хорошо поддается лечению с использованием ортопедических приспособлений.

Признаки и симптомы заболеваний

Хруст — один из характерных симптомов различных воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий, а также врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата. Но не основной. Поэтому на приеме у детского ортопеда родители должны описать все тревожащие их признаки заболевания, частоту возникновения, интенсивность, взаимосвязь с каким-либо провоцирующим фактором. Это значительно ускорит диагностику и позволит быстро приступить к лечению.

Заболевание у грудничков, проявляющееся хрустом в суставах Характерные клинические проявления
Артрит Общие признаки для всех видов артрита — постепенное усиление болей, формирование над пораженным суставом воспалительного отека, ограничение подвижности, повышение местной и общей температуры, снижение аппетита
Ревматизм Ревматическая лихорадка проявляется артралгиями, припухлостью, отечностью, локальным покраснением кожи, повышением температуры, резким ограничением движений пораженных суставов
Дисплазия тазобедренных суставов На недоразвитие сустава указывают укорочение бедра, асимметричное расположение кожных складок, ограничение отведения бедра. Наиболее информативен симптом соскальзывания Маркса-Ортолани — щелчок, хруст, возникающий при вправлении бедренной головки в вертлужную впадину

Диагностические методы

Первичный диагноз может быть выставлен на основании характерной для определенного заболевания клинической картины, описания родителями симптомов, данных анамнеза. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Рентгенография в диагностике суставных патологий у грудничков малоинформативна из-за наличия большого количества хрящевых структур в сочленениях. Поэтому патология выявляется с помощью УЗИ (ультразвукового исследования), помогающего обнаружить патологию даже на начальном этапе ее развития.

По результатам общеклинических анализов крови и мочи устанавливается протекающий в организме грудничка воспалительный процесс. При подозрении на артрит, ревматизм назначаются серологические исследования.

Как лечить хруст у младенцев

Устранение хруста целесообразно только при его патологическом происхождении. Проводится комплексное лечение заболевания, спровоцировавшего его развитие. После выздоровления ребенка хруст если и будет возникать, то только по естественным причинам.

Терапия врожденного недоразвития сочленений в корне отличается от лечения артритов и ревматизма. Если в случае последних упор делается на применении противовоспалительных препаратов, то при дисплазии практикуется ортопедическая коррекция. Больной сустав фиксируется в положении отведения стременами Павлика, шинами Виленского или Волкова. Это способствует его дальнейшему правильному формированию.

Медикаменты

В терапии инфекционных артритов применяются антибиотики из групп макролидов, тетрациклинов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов. После уничтожения болезнетворных бактерий исчезают и все признаки патологии, включая хруст. Для лечения ревматоидного, реактивного артрита используются средства, корректирующие работу иммунной системы. От болей и воспаления грудничкам назначаются нестероидные противовоспалительные средства в сниженных в соответствии с возрастом и весом ребенка дозировках.

При выборе медикаментов ортопеды и ревматологи отдают предпочтение препаратам для локального нанесения — мазям и гелям. Они относительно безопасны, крайне редко проявляют системные побочные действия.

Физиопроцедуры, массаж, ЛФК

Физиотерапевтические процедуры — один из основных методов лечения суставных патологий у грудничков, особенно при их тяжелом течении. Ребенку могут быть назначены сеансы ультразвука, ультрафиолетового облучения, грязелечения. С физиопроцедурами хорошо сочетается массаж, выполняемый специалистом с медицинским образованием.

Родителям рекомендуется ежедневно заниматься с грудничком лечебной физкультурой — выполнять вращение ножками и ручками, их сгибания и разгибания. Такое комплексное воздействие позволит укрепить мышцы и связки, улучшить кровоснабжений костных и хрящевых тканей питательными веществами.

Народные методы

Применение народных средств категорически запрещено в лечении детей любого возраста. Многие заболевания, провоцирующие хруст в суставах, требуют поэтапной, длительной медикаментозной терапии. Народные средства могут исказить фармакологическое действие препаратов, существенно отсрочить выздоровление.

Диетическое питание

Диета не является самостоятельным методом лечения артритов, ревматизма, дисплазии. Но с помощью коррекции рациона грудничка возможно обеспечить поступление в его организма необходимого количества жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов. Это позволит укрепить связки, повысить выработку синовиальной жидкости, избавиться от хруста при сгибании и разгибании суставов.

Диетологи рекомендуют постепенно вводить в ежедневное меню ребенка кисломолочные продукты, сухофрукты, яйца, жирную морскую рыбу, каши из злаков.

Возможные осложнения

Сам по себе хруст не опасен. Спровоцировать осложнения могут заболевания, ставшие причиной его появления. При своевременно начатом лечении удается предотвратить все нежелательные последствия. Если патология по какой-либо причине не была диагностирована или родителями не соблюдались врачебные рекомендации, то состояние опорно-двигательного аппарата ухудшается. На фоне разрушения суставов усиливаются боли, ограничивается объем движений. Из-за деформации костных и хрящевых структур, сращения суставной щели возникает анкилоз — полное обездвиживание сочленения.

Профилактические меры

Основная профилактика артритов, ревматизма заключается в своевременном, полном вылечивании респираторных, кишечных инфекций. Следует регулярно посещать педиатра для обследования грудничка, выполнять в домашних условиях массаж, упражнения лечебной гимнастики и физкультуры.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник sustavlive.ru

Здоровый сустав движется плавно и беззвучно благодаря синовиальной жидкости, которая смазывает его. Если же при движении суставной части регулярно слышится хруст, то это указывает на нарушение работы хрящевой ткани. Почему хрустят суставы у ребенка?

Тревожные симптомы

Щелканье сочленений не всегда должно настораживать родителей. Однако есть признаки, игнорировать которые нельзя.

Тревожными симптомами являются:

  • Систематически хрустит какой-либо один сустав.
  • Нарушение продолжается длительное время.
  • Звук слышится при сгибании и разгибании частей тела.
  • Выявляется асимметрия кожных складок на ногах, трудное разведение конечностей.
  • Ребенок беспокоится, капризничает, плачет при хрусте.
  • В области сустава имеется припухлость и покраснение.

При обнаружении указанных проявлений необходимо обратиться к доктору.

Причины хруста в суставах

У грудного малыша

Молодые мамы волнуются за здоровье новорожденных детей: в таком возрасте ребенок часто подвергается патологиям. Хруст в суставах младенца также заставляет родителей насторожиться.

Причинами явления выступают следующие факторы:

  • Возраст. В этом случае хрустят суставы у ребенка до года в силу роста. Симптом связан с тем, что мышечные и соединительные ткани малыша находятся на стадии развития. Он пропадает самостоятельно, когда грудничок начинает ходить.
  • Наследственность. Недостаточное формирование суставов, костей и связок нередко передается детям от родителей.
  • Воспаление сочленения. При патологическом процессе звук слышится часто, сопровождается беспокойством, плачем, отечностью, покраснением области поражения. Нарушение именуется артритом. Заболевание чаще затрагивает колено, требует срочных лечебных мер во избежание опасных осложнений.
  • Дисплазия тазобедренных суставов. Патология характеризуется асимметрией паховых складок, сложностями при отведении конечностей, разницей в длине ног. Болезнь также требует немедленной медицинской помощи. Чем младше ребенок, тем легче избавиться от дисплазии.

У детей от 3 до 8 лет

При возникновении хруста в суставах у ребенка данного возраста стоит насторожиться: щелчки чаще являются патологическими.

  • Рост. Хрустят суставы вследствие интенсивного роста организма. Это считают нормой. Опорно-двигательный аппарат развивается быстро, а синовиальная жидкость не успевает образовываться в нужном количестве. Отсюда появляются щелчки.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов. В период роста ребенку требуются полезные вещества. Важным для суставов компонентом является кальций, недостаток которого приводит к хрусту.
  • Дефицит жидкости. Если в организме недостаточно воды, то уровень внутрисуставной жидкости падает. Это приводит к потере эластичности элементов сустава, что и вызывает хруст.
  • Физические нагрузки. При приобщении ребенка к спорту организм привыкает не сразу, поэтому появляются щелчки.
  • Повреждение. Дети часто подвергаются травмам, из-за которых возникают патологические проявления, в том числе и хруст.
  • Заболевания. Хрустеть суставы могут вследствие различных недугов, затрагивающих сочленения и кости. Но в таких случаях звук сопровождается другими симптомами: болевым синдромом, отеком, покраснением, подъемом температуры, ограниченностью движения.

Почему хрустят суставы у подростков?

Данная возрастная категория также подвержена появлению хруста в соединениях костей. Причинами становятся следующие явления:

  • Гормональный дисбаланс. Подростки подвергаются гормональным всплескам, в их организме происходит перестройка. Процесс отражается и на опорно-двигательном аппарате, вызывая щелчки.
  • Гипермобильность суставов. Если у ребенка с рождения суставы обладают гибкостью, а связки слабые – это будет сопровождать его всю жизнь.
  • Физические нагрузки. Хруст в суставах у подростков может появиться из-за неверного распределения нагрузки при занятиях спортом.
  • Лишняя масса тела. При большом весе соединительные конструкции сильно нагружаются, что вызывает их хруст.
  • Плоскостопие. Ноги детей, не вылечивших эту патологию, подвергаются повышенному давлению. Ответная реакция на это – хруст в сочленениях.
  • Травмы. Активность нередко приводит к вывихам, переломам и прочим повреждениям, из-за которых возникают щелчки.
  • Болезни. Вызвать хруст может воспалительный процесс в суставной области. Он сопровождается болью, ограниченностью в движениях.

Диагностические мероприятия

При выявлении хруста у ребенка нужно обратиться к доктору. Он изучит симптомы, историю болезни и назначит диагностику.

Для постановки диагноза врачи рекомендуют пройти лабораторные исследования — общий анализ крови и мочи. С помощью них определяют присутствие воспалительных процессов в организме. Также назначается биохимическое обследование крови.

Кроме лабораторной диагностики понадобится сделать ультразвуковое исследование. Оно помогает выявить дисплазию, установить количество синовиальной жидкости. Иногда маленьким пациентам назначают УЗИ сердца, чтобы убедиться в нормальной работе клапанов.

Лечение

Медикаменты

При хрусте в суставах доктор выписывает препараты в любых формах – уколах, таблетках и мазях. Обычно врачи рекомендуют прием противовоспалительных нестероидных медикаментов, способствующих восстановления хрящей.

При необходимости пациентам требуется принимать лекарства, стимулирующие деятельность иммунной системы, антибактериальные средства. Важен при хрусте прием витаминных и минеральных комплексов.

Народные методы

Нетрадиционная медицина предлагает эффективные рецепты, помогающие восстановить суставы:

  • Отвар корня подсолнуха. Отлично выводит соли из организма. 100 г растения заварить литром воды, кипятить на протяжении 10 минут. Затем дать остыть, процедить и принимать каждый день по мере появления жажды. Курс терапии – не более 3 месяцев.
  • Еловый настой. 5 шишек ели залить литром кипятка, настоять в течение 12 часов и принимать ежедневно по 250 мл.
  • Лавровый напиток. 20 листочков заварить 500 мл горячей воды, настоять в термосе 3 часа. Пить средство нужно 3 дня, затем сделать паузу на неделю. За 12 часов необходимо принять весь полученный объем.

Диетическое питание

Для нормальной работы суставов требуется присутствие в организме достаточного количества питательных элементов. Поэтому пациентам назначается диета. Из рациона убирают макаронные изделия, хлеб и булочки из белой муки, печенье.

Полезными продуктами при хрусте в суставах являются:

  • Молоко, творог, сыр, зелень, овощи, изюм – они содержат кальций.
  • Рыба, печень, персики. Богаты фосфором.
  • Морские продукты, рыбий жир. В них имеется витамин Д.
  • Яйца, шиповник, яблоки – источник марганца.

Профилактика

Во избежание проблем с суставами у детей необходима профилактика. Она заключается в поддержании активного образа жизни, но без перегрузки опорно-двигательной системы. Занятия спортом должны быть умеренными: упражнения нужно делать аккуратно, чтобы не возникало травм.

Также следует соблюдать правила питания. Меню составляется так, чтобы организм полностью обеспечивался полезными веществами. Внимательно следите за состоянием здоровья детей и при первых признаках его нарушения обращайтесь к специалисту.

Источник noginashi.ru

«>

Комментировать
0
24 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector