Отеки суставов ног причины и лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
65 просмотров
03 июня 2019

Отек суставов ног

Отек суставов ног – явление распространенное, которое сопровождается увеличением зоны поражения в результате неправильного выведения жидкости из мягких тканей. Если говорить об отеке сустава, то жидкость не выводится из бурсы – суставной полости.
Фактически отек представляет собой симптом иного заболевания, притом многие другие болезни суставов могут проявляться в качестве отечности, распухания, покраснения кожных покровов. Поэтому важно дифференцировать диагноз, выявить сопутствующую симптоматику и направлять терапевтическое воздействие на устранение причины отека мягких тканей. Как правило, отечность развивается после употребления большого количества жидкости перед сном, после чрезмерной активности, неудобной обуви с высоким подъемом и каблуками. Причин, из-за которых отекают суставы ног крайне много, и затрагивают они различные системы человека.

Отечный синдром сустава не является первичным недугом, а развивается под воздействием другого заболевания, как правило, более серьезного, например, при артритах, артрозах, ревматизмах или гемартрозах.

Причины, провоцирующие отечность суставов ног

На сегодняшний день установлено достаточно факторов, которые влияют на нарушение выведения жидкости из суставных полостей. Медики-специалисты соотносят их с проблемами работы различных систем человека. К таковым относят:

  • Выделительную, мочевую систему;
  • Кровеносно-сосудистую;
  • Опорно-двигательную систему аппарата человека;
  • Эндокринную систему человека;
  • Беременность и период вынашивания.

Если говорить о тех причинах, которые связаны непосредственно с опорно-двигательным аппаратом, то здесь в первую очередь следует указать на артроз, артрит, гемартроз и подобного рода заболевания.

Артрозы и их влияние на отечность ног

Артроз коленного сустава

При артрозах изнашиваются хрящевые ткани, перерождаются в костные, закостенение сустава приводит к изменению в работе всех мягких тканей, сдавливанию мелких кровеносных сосудов.
Также известно такое явление, как застой синовиальной жидкости. В силу того, что хрящи не справляются с амортизирующими функциями из-за разрастания костной ткани, сустав начинает использовать механизм компенсации, выделяя как можно большее количество синовиальной жидкости для смазки. В итоге формируется увеличение сустава.

Передавленные сосуды не в состоянии пропускать кровь естественным образом, это приводит к застойным явлениям, формированию сгустков, неправильному оттоку крови и лимфы. В результате этого появляется отечность.

Артриты и их влияние на отечность ног

Отдельные формы острого артрита, например, подагрического характеризуются резким увеличением суставов ноги в размерах. Воспалился сустав на ноге – это классический случай подагры.
Артрит коленного сустава

При подагре происходит чрезмерное солеотложение в результате скапливания мочевой кислоты, это в свою очередь приводит к сильному воспалению сустава, неправильной работе прилегающих сосудов, невозможности эффективно выводить лимфу и кровь.

В кровеносном русле избыток жидкости удерживает соли, что приводит к усугублению приступа подагры. Жжение в суставах ног – характерный симптом артрита, особенно подагрического, наряду с этим пациент может ощущать пульсации в силу повышенного давления в суставе.

Гемартрозы и их влияние на отечность ног

Гемартроз

Также отрицательно сказываются на выведении лимфы и крови из бурсы сустава гемартроз.
Бурса заполняется кровью и лимфатическими ферментами, образует сгустку и дополнительную закупорку сосудов. Отеки суставов ног при данном заболевании сопровождаются гематомами, выраженным покраснением кожных покровов и повышенной локальной температурой в зоне поражения, при этом суставы ног ноют.

Гемартроз – заболевание, которое само по себе предполагает нарушение целостности кровеносных сосудов, поэтому, те случаи, когда происходит свободный выброс крови в полость сустава, нарушает его работу.

Лечение отеков ног

Магнитная терапия

Очень часто пациенты, страдающие отечностью, жалуются на то, что крутит суставы ног, особенно на погоду, также большинство испытывает выраженную боль кожных покровов, что усугубляет процессы передвижения, подбор привычной обуви. Большинство пациентов наряду с болью могут переживать слабость, особенно под вечер, повышение температуры, трещины кожи.

Поэтому такой симптом, как отечность требует установление непосредственной причины, спровоцировавшей припухлость. Для этого проводится полный сбор анализов, исключаются те заболевания, которые не связаны непосредственно с опорно-двигательным аппаратом и нарушением его работы. К таким заболеваниям можно отнести варикозное расширение вен, дисфункции почек, беременность, сахарный диабет.

В том случае, если есть подозрения на какое-либо заболевание, поражающее сустав, то пациента направляют на рентгенографию, магнитно-резонансную томографию и КТ. Если диагноз установлен и он связан непосредственно с артритами, артрозами, ревматизмом, тогда назначают интенсивный курс терапии.

Как правило, применяется комплексное консервативное лечение, которое включает:

  • Физиотерапевтические процедуры (магнитную терапию, УВЧ прогревания, электрофорезы);
  • Медикаментозное лечение (мази, нестероидные противовоспалительные препараты);
  • Массажи, мануальные процедуры;
  • Применение народных лекарственных средств;
  • Гимнастика и ЛФК терапию;

Соблюдение особого режима питания.

Оставьте комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источник sustaf.ru

Суставы важны, поскольку обеспечивают фиксацию тела, позволяют человеку перемещаться в пространстве. Нарушения структуры плохо влияет на их состояние, активное функционирование. Когда опухают суставы либо они болят, нужно срочно обратиться к специалисту, так как это является первым сигналом возникновения какой-то патологии опорно-двигательной системы, которая свойственна всем возрастным категориям.

При обнаружении заболевания определенной группы суставов (количество их исчисляется сотнями) судят о развитии конкретной патологии. В группу риска включают людей, переступивших пятидесятилетний рубеж. Для людей такого возраста заболевания суставов проявляются в разных формах – это характерный признак у 30% населения. Чрезвычайную опасность при таком недуге суставов оказывают серьезные осложнения, развивающиеся при несвоевременной либо ненадлежащей терапии. Из-за этого люди способны частично потерять дееспособность, а впоследствии вовсе стать инвалидами.

Причины

Негативное воздействие оказывают на костную ткань:

  • Травмы;
  • Переохлаждение;
  • Инфекционные заболевания;
  • Плохое питание;
  • Избыточный вес;
  • Проблемы с целлюлитом;
  • Хроническое недосыпание,
  • Злоупотребление спиртным;
  • Аллергические реакции;
  • Малоподвижность;
  • Перегрев на открытом солнце;
  • Применение контрацептивов.

Существует много патологий, которые вызваны этими причинами, при которых у человека развиваются дегенеративно-дистрофические и деструктивные изменения в костной и хрящевой ткани. Простому обывателю без специального медицинского образования невозможно самостоятельно определить заболевание, выявить причину, из-за которой краснеют, а затем опухают суставы, развивается воспаление, появляются боли.

Диагностика

Больному для выявления, почему у него отекают суставы конечностей, часто требуется помощь уролога, гастроэнтеролога, инфекциониста, невролога.

Врач пациенту назначает, на основании первичного осмотра и жалоб:

Механизм развития

Отек суставов происходит на фоне возникновения в организме дисбаланса двух процессов:

  • Плохой вывод пота через сосуды вен и лимфы;
  • Просачивание из капилляров жидкости в межклеточное пространство.

Когда в организме наблюдается равновесие этих процессов – проблем не возникает. Вода, поступающая в организм вместе с пищей, в определенном количестве проходит через мембраны сосудов, чтобы насыть живительной влагой каждую клетку организма. Посредством лимфы и вен эта жидкость из тканей проникает в кровоток. Затем следует процесс очищения и фильтрации жидкости от материалов распада. Выполняют эту задачу почки.

Однако есть иные механизмы появления подобных нарушений. Они совсем не связаны с работой сердца или почек. Опухают суставы конечностей по причине и на фоне следующих факторов:

  • Болезни гепатобилиарной системы, которые сопровождаются потерей в организме белковой составляющей. При таком диагнозе симптомы имеют постоянный характер. Могут опухать суставы во всех частях опорно-двигательного аппарата.
  • Причины эндокринного характера. Признаки отечности возникают из-за сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоза). В начале формирования болезни отеки проявляются в верхней части тела. При прогрессировании воспалительной реакции дискомфорт заметен уже в нижних конечностях.
  • Патологии сосудов. Отек и опухания суставов происходит после сильной физической нагрузки либо вечером. Неприятная симптоматика распространяется по телу больного неравномерно. Она имеет более выраженную картину только с одной стороны тела. При сосудистом поражении кожный покров имеет синюшный оттенок. Он холодный на ощупь.
  • Период беременности. В период гормональной перестройки у женщин часто проявляются подобные симптомы. Такое явление развивается по причине сдавливания сосудов в малом тазу. Процесс провоцирует нарушение кровообращения.

Лечение

Как снять самостоятельно или с помощью лекарств отек с сустава? Лечащий врач непременно порекомендует медикаментозные препараты, способные облегчить болевой синдром при любой этиологии заболевания. Но сначала доктор уточнит диагноз. Дома же облегчить состояние рекомендуют, выполняя такие действия:

  • Зафиксировать сустав, обеспечив ему состояние покоя;
  • Своевременно употреблять медикаментозные препараты, назначенные доктором;
  • Устранить факторы, вызывающие болевой синдром;
  • Скорректировать рацион, обеспечивая правильный метаболизм;
  • Обеспечить умеренную активность суставов;
  • Ежедневно пить минимум два литра жидкости.

Невозможно полностью избавить себя от суставных заболеваний, но при выполнении основных рекомендаций получится сохранять активность, обеспечивая полноценную подвижность.

  1. Если отеки спровоцированы спецификой деятельности, поможет эластичный бинт, наложение компрессионной повязки, частое разминание мышц. Явление провоцируется слабостью сосудов, оно возникает при любом возрасте.
  2. Если образовались в венах конечностей тромбы, затрудняющие кровеносный отток, ноги начинают припухать, их цвет сразу изменяется, температура тела повышается. В такой ситуации требуется медицинская помощь.
  3. Когда опухают лишь лодыжки – это дискомфорт, спровоцированный чрезмерной ходьбой. Он быстро пройдет.
  4. Характерный симптом у беременных – отеки. Они не должны тревожить. Но когда припухлость сопровождается частым мочеиспусканием, ухудшением зрения и болями в брюшине – необходима срочная госпитализация.

Терапия отеков осуществляется только после выяснения провокаторов этого явления. Победить проблему доступно лишь тогда, когда вылечено основное заболевание. Проходит курс лечения так:

  • Когда отеки спровоцированы патологией сердца, терапию выполняют, используя диуретики. Эти препараты способствуют оттоку из организма избытка жидкости. Пить их следует небольшими курсами, руководствуясь определенной схемой, назначенной доктором.
  • Если проблема в почках, диуретики и в этой ситуации помогают. Их используют одновременно с антибиотиками, лекарствами, улучшающими кровообращение.
  • При эндокринных проблемах терапию обеспечивают гормональные медикаменты. Когда устранен дисбаланс гормонов, отечность постепенно исчезает.
  • При сосудистых заболеваниях лечат проблему венотониками и медикаментами, обеспечивающими дренаж лимфы.
  • При гепатобилиарном недуге определяют сначала его разновидность, поскольку для каждой патологии необходимы свои препараты. Если наблюдается существенна потеря белка, недостаток восстанавливают специальными лекарствами, используя инфузионный метод.

Когда медикаментозное лечение положительного результата не оказывает, необходимо хирургическое вмешательство. Операцию проводят на щитовидной железе, сердце либо сосудах.

Самыми подверженными опуханию являются:

  1. Колени;
  2. Щиколотки;
  3. Плечи;
  4. Тазобедренные суставы;
  5. Локти;
  6. Малые суставы, расположенные в ступнях и кистях.

Домашние процедуры

Одновременно с диетой, клизмами и колонотерапией рекомендуют массаж суставов, для которого используют арахисовое масло, горячие обертывания с солью Эпсома. Подобные процедуры резко облегчают состояние.

Соль Эпсома и арахисовое масло

Рекомендуют выполнять горячие ванночки, используя эту соль. Необходимо опустить опухшие конечности в воду, подержать их там 10 мин, постоянно поворачивая. После процедуры требуется помассировать сустав, затем его досуха вытереть. Потом натрите суставы арахисовым маслом, повяжите сверху хлопковую ткань, не снимая ее минимум час. Лучше процедуру выполнять вечером, оставляя повязку до утра.

Если имеется гидромассажная ванночка, рекомендуют ее ежедневно использовать, добавляя в воду немного массажного арахисового масла. После процедуры выполните обертывание суставов махровым полотенцем, которое предварительно смочите в насыщенной солью горячей воде. Отожмите перед обертыванием лишнюю воду. Поверх полотенца наложите грелку.

Свекла

Причиной суставных болей становится отек, поскольку он прижимает нервные окончания. Устранив отек, получается купировать и боль. Проверенное средство для этого – свекла. Овощ снимает отечность, обезболивает, является противовоспалительным средством. Одновременно свекла содержит массу полезных веществ и минералов, помогающих укрепить сосуды. Благодаря этому овощ признан эффективным целебным средством, спасающим при суставных отеках.

Для лечения натрите теркой свеклу, заверните кашицу в марлю, полученный компресс приложите к больному суставу. Если имеется в доме настойка сабельника либо золотого уса – рекомендуют добавить ее к свекольной кашице в пропорции 1:10. Помимо наружных компрессов требуется одновременно кушать побольше свеклы.

Холод прекрасно справляется с отечностью суставов и вызванной этим состояние болью. Заверните лед в ткань, приложите к поврежденному суставу на 5 минут. Пройдет всего пару минут, как вы ощутите тепло вместо холода.

Морская капуста

Популярным народным средством при терапии суставных отеков является морская капуста. Для ее использования требуется приготовить компресс. Когда листья свежие – их просто прикладывают к поврежденному суставу на четверть часа. Если продукт сухой, предварительно его нужно размочить теплой водой. Такой народный рецепт эффективен – суставные отеки пропадают надолго.

Поваренная соль

Использование солевой повязки быстро помогает устранить отечность сустава. Для приготовления раствора необходимо растворить 100 г продукта в литре воды. Жидкостью смочить вафельное полотенце либо марлю. Компресс наложить на отекший сустав, обвязать сухой тканью. По мере высыхания менять повязку.

Источник sustavi.guru

Что такое отек ног?

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;

Гидродинамическим характеристикам кровотока;

Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;

Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;

Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;

Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний

Как выглядит отек

Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.

Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.

Отеки ног, как признак сердечной недостаточности

При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.

Отеки ног при почечных патологиях

Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.

Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)

Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.

Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)

Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.

Отеки ног при патологии костно-суставной системы

Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.

Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей

Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.

Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.

Другие причины отека ног:

Микседема и гипотиреоз;

Предменструальный синдром и беременность;

Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;

Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;

Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.

Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.

В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:

Ограничение физических нагрузок на ноги;

Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;

Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;

Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».

Кардиальные и почечные отеки:

Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;

Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.

Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.

Отеки венозного происхождения:

Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;

Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;

Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;

Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).

Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.

Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

9 советов для здоровья суставов и костей!

25 полезных привычек, которые должны быть у каждого

Источник www.ayzdorov.ru

Комментировать
0
65 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector