Полиартрит суставов пальцев рук лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
33 просмотров
03 июня 2019

Полиартрит кистей – это заболевание суставов воспалительного характера, при котором происходит множественное поражение сочленений. Заболеть могут любые суставы кистей рук, а сопровождается патология сильными болями и нарушением двигательной активности. Пациент не может самостоятельно ухаживать за собой, качество жизни сильно нарушается.

Полиартрит развивается постепенно, чем раньше пациент обратится к врачу, тем эффективнее будет лечение. Поэтому при первых признаках заболевания пациенту нужно как можно скорее обратиться к терапевту, врач проведет осмотр и при необходимости направит к ортопеду или ревматологу.

Причины полиартрита кистей рук

Полиатрит кистей встречается довольно часто, это связано с их строением. Кисть имеет небольшие размеры и лишена крупных мышц, а суставы, которые в ней находятся, считаются мелкими. Вследствие воздействия негативных факторов, например, инфекций, травм, переохлаждения, быстро возникают воспалительные процессы в сочленениях.

Выделяют следующие причины полиартрита:

  • наследственная предрасположенность;
  • ревматические патологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • патологии почек и печени;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • псориаз;
  • дистрофические нарушения в суставах, артроз.

Чаще всего полиартрит возникает на фоне других серьезных патологий, например, ревматоидного артрита, сахарного диабета. В этих случаях происходит нарушение важнейших систем организма – иммунной и эндокринной. Ревматоидный полиартрит кистей рук является серьезным заболеванием, которое требует длительного и комплексного лечения.

Воспаление суставов может быть инфекционным, в таком случае патологию провоцируют патогенные микробы, которые попадают в сочленение через кровь либо при травмировании кожи вблизи сустава. Спровоцировать полиартрит может туберкулез, сифилис, и др инфекции.

Часто полиартрит кистей рук является следствием артроза. В суставах происходят дегенеративные изменения из-за нарушения кровообращения, такое часто встречается при сахарном диабете. Как следствие, нарушается функция сочленения и возникает воспаление.

Чаще всего полиартрит возникает в пожилом возрасте, так как в организме происходят изменения, кровообращение нарушается. Кроме того, у многих пациентов в анамнезе присутствуют хронические патологии, которые часто являются провокатором полиартрита. Особенно патологии подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с работой руками.

Симптомы полиартрита кистей рук

Полиартрит мелких суставов кисти развивается медленно и протекает в хронической форме. Симптомы часто смазаны, они пропадают и появляются снова при воздействии на организм негативных факторов.

фото. Полиартрит кистей рук

Общие признаки полиартрита пальцев:

  • Боль различной степени выраженности. Чаще всего она ноющая, усиливается при переохлаждении или физических нагрузках. В период обострения заболевания пациенты жалуются на очень выраженную боль.
  • Деформация суставов, внешне они кажутся опухшими и крупными, это связано с накопление в сочленении суставной жидкости.
  • Деформация пальцев, они отклоняются в сторону лучевой кости.
  • Пальцы опухают, это связано с воспаление в суставе.
  • Нарушение двигательной активности кисти, пациенты жалуются на сложности при сгибании пальцев. В запущенных случаях наступает полная блокада суставов и пациент становится инвалидом.
  • Из-за повреждения нервных окончаний может возникать потеря чувствительность, чувство онемения, покалывания.
  • Кожа в пораженной области краснеет и становится горячей.

Важно понимать, что симптомы могут сильно отличаться при различных видах патологии. Так при ревматоидном артрите не наблюдается покраснения суставов, а при псориатическом изменение цвета кожи является первым симптомом. Если полиартрит возник из-за сепсиса, то болезнь сопровождается общим ухудшением состояния, лихорадкой, болями во всем теле и поражением внутренних органов.

Деформирующий полиартрит кистей рук

Деформирующий полиартрит является заболеванием пожилых людей, так как патология развивается многие годы. Суставы могут начать разрушаться в относительно молодом возрасте, но только будучи пенсионером, пациент столкнется с первыми симптомами заболевания.

Возникает деформирующий полиартрит при воздействии на организм сразу нескольких негативных факторов. Это повышенные физические нагрузки, переохлаждение, ослабление иммунитета и инфекции. Как следствие, питание хряща нарушается, он начинает разрушаться из-за недостатка питательных веществ.

Из-за дегенеративных нарушений хрящ становится тусклым и постепенно истончается, обнажая кости в местах сильной нагрузки. Как следствие, появляются ноющие боли, хруст во время движения, скованность в пораженном сочленении. В более тяжелых случаях сустав деформируется и внешне, снаружи видны шишки, а также периодически возникают сильные боли во время обострения.

После того как произошла деформация сустава, наблюдается атрофия мышц, контрактуры сочленения и его блокада. Пальцы находятся в вынужденном и неестественном положении, могут возникать подвывихи сустава.

Диагностика полиартрита

Правильно диагностировать полиартрит кистей рук, сопоставить все симптомы и лечение назначить может только опытный врач. Не стоит заниматься самолечением при болях в суставах, так как болезнь может иметь различную этиологию, которую нужно обязательно выявить. Если проводить только симптоматическую терапию, а причину заболевания не устранить, хрящ все равно продолжит разрушаться, что приведет к инвалидности.

Как правило, поставить диагноз врач уже может при первом осмотре, на основании анамнеза пациента, его жалоб и состояния суставов. Для подтверждения диагноза и выявления причины болезни пациента направляют сдать ряд анализов. Это лабораторные анализы крови и мочи, рентгенография, УЗИ, артрография, пункция суставов и др. процедуры. Так как патология часто сопровождается другими серьезными заболеваниями, пациента могут отправить на консультацию к эндокринологу, ревматологу, хирургу, неврологу и другим узким специалистам.

Как лечить полиартрит кистей рук

Лечение полиартрита кистей рук комплексное и длительное, а зависит оно в первую очередь от причины заболевания. В зависимости от наличия сопутствующих патологий пациентам назначают медикаментозное лечение, диету, иногда может потребоваться госпитализация.

Чтобы вылечить суставы, необходимо в первую очередь оградить их от физических нагрузок и влияния негативных факторов, это поможет избежать дальнейшего разрушения хрящевой ткани. Для снятия воспаления и боли пациентам назначают медикаментозное лечение, как правило — это прием нестероидных противовоспалительных препаратов. В тяжелых случаях может быть показан прием кортикостероидов.

Полиартрит мелких суставов кистей рук лечат и наружными средствами, это различные согревающие и обезболивающие мази, можно использовать гель с нестероидным противовоспалительным веществом, например найз или диклофенак. Часто врачи назначают компрессы с димексидом, которые помогают снять воспаление и боль.

Важнейшей частью терапии является питание, оно должно быть сбалансированным и нежирным. Пациентам запрещается употреблять острое, жирное, копченое, соленое и сладкое. Эти продукты способны усиливать суставные боли, а также ухудшают общее состояние организма. Очень полезно в период лечения употреблять свежевыжатые овощные и фруктовые соки вместо кофе и черного чая.

После наступления ремиссии полиартрит лечат при помощи лечебной физкультуры. Простая гимнастика для кистей поможет улучшить питание суставов, укрепить мышцы и не допустить рецидива, но очень важно делать упражнения каждый день. Запрещается выполнять ЛФК, если присутствуют признаки воспаления и боль.

Полиартрит кистей рук: лечение народными средствами

Проводится лечение полиартрита кистей рук в домашних условиях, в стационар при такой патологии обычно пациента не кладут. Добиться хорошего симптоматического лечения можно при помощи рецептов народной медицины, но очень важно помнить, что от причины болезни такие средства не избавят, они только снимут боль на время. Поэтому не стоит пренебрегать посещением специалиста.

Рецепты, которые эффективны при полиартрите кистей рук:

  • Эффективна при воспалении суставов фитотерапия. Отвары трав используют для приготовления компрессов и ванночек, а также для приема внутрь. Самая простая и полезная трава для суставов — ромашка, она снимает воспаление и боль, улучшает сон.
  • Хорошо помогают и сборы трав для употребления внутрь, один из них готовят из шалфея, зверобоя, листьев толокнянки и корня аира болотного. Все травы смешивают в равных пропорциях и измельчают. На столовую ложку сбора берут 0,5 литра кипятка и настаивают под крышкой 2 часа. Готовый отвар нужно процедить и пить по стакану в день, разделим на несколько приемов. Можно разбавлять средство чистой водой.
  • Хорошо помогает мазь из скипидара, яйца и уксуса. Для приготовления средства берут желток свежего куриного яйца, к нему добавляют 1 ст.л. 9% уксуса и 1 ч.л. скипидара. Мазь нужно хорошо взбить венчиком или миксером, а полученное средство втирать в больные суставы утром и вечером.
  • Эффективны при воспалении суставов хвойные ванны, для их приготовления можно использовать свежую и высушенную хвою. Перед тем как добавить иголки в ванночку, нужно запарить их в кипятке. Полученный отвар вливают в ванночку с теплой водой и помещают в нее руки на 15 минут. После процедуры для лучшего эффекта нужно провести массаж.
  • Хорошо снимает воспаление свежий натуральный мед. С ним можно делать теплые лепешки, компрессы, а также просто втирать в больные суставы во время массажа. Очень важно, чтобы мед был 100% натуральным, иначе никакого эффекта от лечения не будет.

Перед применением рецептов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Нельзя использовать согревающие мази и компрессы, горячие ванны при инфекционном поражении суставов. Также запрещается применять наружные средства при нарушении целостности кожных покровов в зоне воздействия, при высыпаниях различного рода. Перед использованием нужно убедиться, что у пациента отсутствует аллергическая реакция на компоненты средства.

Профилактика полиартрита

Полиартрит является серьезным и неприятным заболеванием, которое сильно нарушает качество жизни пациента. Мы рассмотрели, что такое полиартрит кистей рук с фото, и как его лечить. Но лучше всего не дожидаться появления болей, а проводить своевременную диагностику заболевания.

Предупредить развития полиартрита можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться;
  • Очень важно каждый день выполнять гимнастику, в том числе и для кистей рук;
  • Если человек постоянно выполняет мелкий труд пальцами, необходимо по вечерам делать лечебные ванночки, массаж с питательным кремом. В течение дня нужно давать пальцам время отдохнуть и проводить легкую гимнастику для рук, чтобы улучшить кровообращение в тканях.
  • Необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания, под контролем специалиста.
  • При диабете нужно следить за уровнем сахара в крови, чтобы избежать осложнений со здоровьем.

Чтобы предупредить полиартрит, необходимо в первую очередь ответственно относиться к своему здоровью, вести правильный образ жизни.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Источник sustavof.ru

Полиартрит пальцев рук представлен воспалительным процессом, протекающим в суставах. Поражение пальцев может являться самостоятельной патологией или быть частью нарушений, касающихся опорно-двигательного аппарата. У пациента возникают неприятные ощущения в суставах. Развитие патологии происходит постепенно или резко.

Причины и типы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.

Полиартрит рук и других частей образуется в результате изменений дегенеративного характера. У пожилых людей подобные изменения затрагивают костную ткань и хрящ пальцев. В молодом возрасте появление заболевания часто вызывается травмами или тяжелой работой.

Полиартрит кистей рук может возникнуть и при наличии инфекционных процессов в организме или локальных патологий. Примером является воспаление сухожилий и связок – лигаментит. Полиартрит пальцев рук может возникнуть и при наличии следующих факторов:

  1. Развитие ангины.
  2. Туберкулез.
  3. Наличие у больного ОРВИ или гриппа.
  4. При краснухе.
  5. Во время гонореи.
  6. Гепатиты тоже способствуют появлению болезни.

Неинфекционная форма поражения сустава связана с нарушением обмена солей и заболеваниями системного характера:

  • сепсисом крови;
  • аутоиммунными болезнями;
  • заболеваниями эндокринного или неврогенного типа;
  • красной волчанкой.

Поражение суставов может свидетельствовать о начале формирования другого воспалительного процесса – артрита ревматоидного характера. Проблемы с суставами пальцев являются признаками псориатической и реактивной формы артрита.

Характеристика типов полиартрита сустава связана с причинами появления. Исходя из указанного параметра, выделяют следующие формы:

  1. Ревматоидный полиартрит свидетельствует о начальном этапе развития системного артрита ревматоидного типа.
  2. Обменный полиартрит возникает при сбоях в обмене веществ и накоплении солей в суставной сумке.
  3. Вторичный тип вызывается различными болезнями: заболевания Бехтерева, синдром Рейтера.
  4. Посттравматическая форма заболевания появляется после полученной травмы. В некоторых случаях может возникнуть инфекция при попадании в поврежденные ткани.
  5. Инфекционный характер полиартрита вызван патологиями: сифилисом, бруцеллезом, гонореей, сальмонеллезом или туберкулезом.

Стадии и проявления

Симптомы развития 1 стадии заболевания сустава практически незаметны внешне. У больного иногда появляются болезненные ощущения при физической нагрузке, длительном сжатии предмета или во время смены погоды. В утреннее время состояние характеризуется скованностью движений. На межфаланговых суставах появляется дискомфорт и неприятные ощущения ноющего характера.

На 2 стадии происходит образование на пальцах небольших узелков. Появляются болезненные ощущения, не связанные с физической активностью или перенапряжением. У некоторых пациентов появляются первые симптомы деформации: выпячивание пальцев в стороны, их утолщение.

Если лечение полиартрита пальцев рук не осуществляется, то наступает 3 стадия. Пальцы становятся уродливыми, что свидетельствует о сильной степени деформации. Образуются большие узлы и острые остеофиты костей. В некоторых ситуациях они даже могут прорывать покровы кожи.

Симптомы возрастной, инфекционной и обменной формы заболевания представлены болезненными ощущениями в суставах. Неприятные признаки возникают в следующих местах:

  • в суставах, которые соединяют проксимальную фалангу и кости ладони;
  • в суставах между средней и проксимальной фалангой.

Если у больного развивается псориатический тип, то боль образуется в дистальном суставе. Характерны для полиартрита и общие проявления в виде ноющих ощущений в пальцах. Боль может отдавать в запястье или кисть. Не является редкостью возникновение признаков во время ухудшения погоды или в ночное время.

Появляются следующие проявления:

  1. Отсутствие возможности выполнять мелкие задачи: удерживать объекты и выполнять другие действия, требующие функционирования мелкой моторики.
  2. После сна появляется скованность.
  3. Ткани становятся припухлыми.
  4. Вокруг воспаления ткани немеют и краснеют.
  5. После переохлаждения болезненные ощущения усиливаются.

Развитие полиартрита приводит к формированию узелков в области суставов. Отсутствие вмешательства приводит к ослаблению мышечной ткани и деформации пальцев. Не исключается вероятность развития атрофии мышц. В дальнейшем болезнь поражает сосуды, нервы и сухожилия.

Диагностика

Полиартрит требуется дифференцировать от других заболеваний, так как для многих болезней представленные симптомы являются характерными. С этой целью назначается общий и биохимический анализ крови. Если у больного имеется полиартрит, то будут обнаружены следующие индикаторы развития воспалительного процесса:

  • лейкоцитоз – повышенное содержание лейкоцитов;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ;
  • повышается значение С-реактивного белка.

Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Требуется подтвердить диагноз, для чего проводят анализ на ревматоидный фактор. Нужно обратить внимание, что в течение одной процедуры невозможно точно определить заболевание, поэтому может потребоваться целый комплекс мероприятий. Для уточнения диагноза применяют способы инструментальной диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография.
  2. Рентгенографическое обследование.

Лечение

Как лечить полиартрит пальцев рук, каковы нюансы? Длительность терапии определяется врачом после диагностики и обнаружения формы, причин и особенностей болезни. Не стоит рассчитывать, что лечение быстро завершится, так как патология может поражать многие ткани. Это свидетельствует о серьезности заболевания. Тем не менее соблюдение правил и рекомендаций увеличит шансы на выздоровление.

Традиционное

Медикаментозное лечение является основной методикой устранения полиартрита. В состав терапии включаются следующие средства:

  • витаминные комплексы: пивные дрожжи, рыбий жир и препараты с цинком и кальцием;
  • антибактериальные средства назначаются при инфекционной природе заболевания;
  • для восстановления тканей используются хондропротекторы;
  • нестероидные средства противовоспалительного действия могут назначаться в качестве мазей или инъекций;
  • для устранения болевого синдрома применяются кортикостероиды.
  • лекарства наружного действия: компрессы, мазь, кремы;
  • физиотерапия: гимнастика, магнитотерапия, массаж, диатермия, парафинотерапия, ионофорез, УФО и фонофорез.

Для наилучшего эффекта может использоваться мазь или таблеточная форма лекарств противовоспалительного воздействия. К препаратам НВПС относятся следующие средства:

Народное

Вылечить полиартрит можно иными способами. Для этого подходят народные средства. Они помогают укрепить ткани и улучшить кровообращение. Народные средства нужно применять осторожно. Рекомендуется посетить врача и получить рекомендации.

Для протирания больных суставов используется лекарство из сока чистотела и вазелина. Потребуется 10 мл свежего сока смешать с 1 баночкой вазелина. Применять состав ежедневно, проводя обработку больной поверхности и участков вокруг нее.

Народные средства представлены еще одним лекарством. В равных частях берутся следующие компоненты:

  • трава спорыша;
  • плоды шиповника;
  • листья березы.

Для изготовления средства нужно взять 6 ложек смеси и залить их кипятком. После этого действия необходимо нагреть препарат на водяной бане и настоять 30 минут. После настаивания добавляют 3 ложки соли. В жидкости нужно смочить бинт и приложить его к поверхности больных пальцев на 1 час. Рекомендуется закрепить пленкой.

Народные рецепты характеризуются и простыми способами лечения. Можно взять листья папоротника, подорожника или лопуха. Их сминают и прикладывают к пальцам рук, фиксируя повязкой. Наличие в таких растениях противовоспалительных компонентов позволяет уменьшить боль и избавиться от дискомфорта.

Лечение полиартрита можно осуществить с помощью ванночек. Нужно 100 г шалфея залить 1 л кипятка и настаивать в течение 1 часа. Для использования состав должен быть теплым. В средство погружают руки и удерживают их в течение 20 минут. После завершения процедуры нужно тщательно вымыть и вытереть руки.

Образ жизни и питание

Большое значение имеет образ жизни больного и соблюдение рекомендаций специалиста. Во время ремиссии можно посещать курсы лечебной гимнастики или массажа. Если имеется желание заниматься лечебной физкультурой дома, то следует посоветоваться со специалистом и вместе составить комплекс упражнений.

Массаж может проводиться несколькими способами. Первый элемент представлен аккуратным массированием больных участков круговыми движениями. Можно обхватить больную руку сверху, положив на нее другую. Осуществляется поглаживания от ногтей к ладони. В этом случае суставы не будут подвергаться воздействию. Проводить растирание больных суставов следует после получения разрешения от врача. Для выполнения этой задачи применяют вращательные движения.

Диета – важная составляющая лечения. Нужно ограничивать прием вредной продукции, что особенно касается сетей быстрого питания. Из рациона исключают солености и копченую продукцию. Такая же участь обязательно должна постигнуть сладкую и маринованную пищу. Она может приводить к обострению болезни, поэтому рисковать своим самочувствием не стоит. Аналогичная ситуация с кофе и энергетическими напитками. Необходимо избегать приема газированных напитков.

Рекомендуется включить в меню следующие компоненты:

Полезно употреблять не только овощи и фрукты, но и морепродукты, яйца, мясо птицы и гречневую крупу. Для костей полезна рыба, а среди овощей и фруктов предпочтение нужно отдать следующим продуктам:

Важно заниматься профилактикой заболевания, что позволит избежать появления полиартрита пальцев и его симптомов. Для этого требуется своевременно устранять инфекции и посещать врача при необходимости. Нужно избегать переохлаждения рук. Правильная диета и физические нагрузки помогают избежать не только развития полиартрита, но и других заболеваний суставов.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Источник sustavlive.ru

Полиартрит пальцев рук является весьма часто встречаемым заболеванием широкой этиологии. Поражает и мужчин и женщин, может проявиться в любом возрасте, однако, зачастую является возрастным. Характеризуется воспалением в нескольких суставах кистей рук одновременно и их деформацией. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом более системного заболевания. Приводит к существенному снижению работоспособности и инвалидизации. Склонность к данному заболеванию может быть наследственной и люди, у которых близкие родственники страдают этим недугом, находятся в зоне риска. Симптомы и методы лечения полиартрита рук рассмотрены ниже.

Полиартрит пальцев рук — заболевание, которое встречается довольно часто

Описание патологии

О том, что такое полиартрит пальцев и какие у него симптомы необходимо знать всем, ведь это заболевание суставов очень распространено. Полиартрит рук характеризуется рядом признаков:

  • Утренняя скованность, обусловленная отёком суставов и проходящая после разминки – симптом «тугих перчаток».
  • Отёчность и покраснение в зоне сустава из-за его воспаления.
  • Пощелкивания в суставе.
  • Отёк и покраснение пальца или нескольких от основания до кончика.
  • Болевые ощущения при развитии полиартрита могут быть как постоянными ноющими, так и острыми; характерны сильные боли в период покоя.
  • Ухудшение мелкой моторики и чувствительности пальцев.
  • Образование ревматоидных узелков.
  • Деформация суставных сочленений, обусловленная разрушением хрящевой ткани и образованием костных наростов.

При данной патологии может снижаться чувствительность пальцев

Некоторые из перечисленных симптомов схожи с проявлениями артроза. Тем не менее, это два различных заболевания, которые пациенты часто путают. Основой артрита является воспаление в тканях сустава, а первопричиной артроза является механическое разрушение хряща. Однако при отсутствии лечения они переходят один в другой.

Почему возникает полиартрит пальцев рук?

Причиной возникновения полиартрита суставов пальцев рук могут быть следующие факторы:

  • Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, при котором поражаются суставы и другие органы. Является самой частой причиной полиартрита пальцев. Ревматоидный артрит является одним из наиболее распространённых аутоиммунных заболеваний во всём мире, затрагивая 0,5-1% населения. Женщины в три раза больше подвержены РА, чем мужчины. Заболевание может появляться в диапазоне от 20 до 80 лет, но наиболее часто встречается в возрасте от 40 лет до 50 лет. Среди самой высокой группы риска (женщины старше 75 лет) распространённость составляет почти 3%. При этом заболевании причиной воспаления становится то, что клетки иммунной системы, в результате сбоя при их отборе, начинают воспринимать хрящевую ткань собственного организма как чужеродную и разрушают её. Системное воспаление является причиной внесуставных осложнений, таких как заболевания лёгких, сердечно-сосудистые заболевания. Именно для ревматоидного артрита характерно образование специфических узелков на пальцах.

Пораженные суставы рук

Это заболевание, как и другие аутоиммунные, на данный момент неизлечимо, однако при современных методах терапии, комплексном подходе и как можно более ранней диагностике можно добиться длительной и устойчивой ремиссии.

  • Реактивный полиартрит – является следствием заболеваний инфекционной этиологии, часто сопровождается воспалением в других органах (к примеру, уретрит, конъюнктивит). При своевременном лечении возможно полное избавление от недуга, при отсутствии терапии переходит в хроническую форму.
  • Инфекционный специфический полиартрит – является результатом некоторых специфических хронических инфекций (бруцеллёз, туберкулёз, гонорея и т. д.). Проявляется в острой фазе заболевания, как правило, затрагивает один сустав. Полиартрит пальцев при нём почти не развивается.
  • Обменный полиартрит – основной причиной заболевания является дискоординация обмена веществ, вследствие чего формируются кристаллы в суставах, являющиеся причиной воспаления. Примером может служить подагра, при которой в организме происходит нарушение выведения мочевой кислоты. Характеризуется острой болью. Приступ длится 3-4 дня. При отсутствии лечения приступы становятся более длительными и болезненными.
  • Псориатический – проявляется у больных псориазом. Характеризуется хроническим течением, вовлечением нескольких суставов в процесс воспаления. Причём, часто симптомы полиартрита появляются даже раньше папул. Изменения затрагивают сразу несколько суставов пальца и он отекает от основания до кончика.
  • Хроническое напряжение и травмы суставов. При некоторых видах работ совершаются повторяющиеся движения, постоянно нагружающие суставы ладоней и приводящие к постепенному их разрушению. Такие суставы, помимо механической деформации, наиболее подвержены развитию вышеперечисленных заболеваний и часто именно этот фактор является одной из основных причин этого заболевания.

Внешний вид рук при полиартрите

Стадии и проявления

Полиартрит пальцев развивается постепенно, иногда процесс занимает многие годы. Выделяют четыре стадии развития болезни, для каждой из них характерны различные признаки и симптомы:

  1. На начальной стадии заболевания симптоматика выражена неявно. Появляется утренняя скованность, болевые ощущения не сильны и возникают только при нагрузке на кисть. В целом ощущается дискомфорт в кистях и пальцах. На этой стадии пациенты редко обращаются к доктору, списывая данные проявления на непогоду или слишком сильную нагрузку.
  2. Признаками полиартрита кистей рук на второй стадии заболевания являются усиление болевого синдрома, формирование узелков в области суставов, их отёк и затруднение движения. Боли уже независимы от нагрузки и могут проявляться даже ночью. Появляется треск в суставах пальцев.
  3. При третьей стадии развития болезни происходит симметричная деформация суставов. Появляются сильные болевые ощущения при нагрузке, резко падает подвижность суставов. Пациент уже не может качественно ухаживать за собой. Наличие заболевания с такими проявлениями является показанием к присвоению больному инвалидности.
  4. На четвёртой стадии полиартрит пальцев приводит к полному разрушению хряща, сращению фаланговых костей и потере подвижности.

Деформация кистей рук на последней стадии недуга

Консервативным лечением полиартрита пальцев рук можно обойтись только при постановке диагноза на первой и второй стадии. На третьей, а тем более на четвёртой стадии не избежать хирургического вмешательства.

Диагностика

При обнаружении каких-либо признаков полиартрита пальцев необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который занимается болезнями суставов – ревматологу, артрологу или ортопеду-травматологу. Он назначит анализы, по результатам которых определит заболевание и назначит индивидуальную схему лечения.

В результатах анализа крови повышенный уровень СОЭ — больше 25 мм/час и лейкоцитов — больше 9000, лёгкая анемия (гемоглобин слегка ниже 110 г/л) и наличие С-реактивного белка свидетельствуют о наличии в организме воспаления. О том же говорит и выявление белка, крови и лейкоцитов в моче.

Анализ кала проводится при подозрении на кишечную инфекцию, которая стала причиной заболевания.

При проведении таких медицинских процедур, как рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ определяется степень повреждения сустава и количество очагов воспаления.

Анализ на наличие в крови ревматоидного фактора (РФ) поможет установить, что полиартрит пальцев является результатом ревматоидного артрита (однако, в 30% случаях ревматоидный артрит является серонегативным – при нём РФ в крови не выявляются и назначаются дополнительные анализы).

Анализ на наличие гена HLA-B27 в геноме проводится для выявления у пациента предрасположенности к заболеваниям суставов (ревматоидного артрита, спондилоартрита и т.д.), для уточнения диагноза и прогнозирования тяжести клинического процесса. Его отсутствие, при наличии симптомов, свидетельствует о серонегативной форме. Для носителей этого гена есть и положительные эффекты: они легче переносят грипп, герпес — вирусную инфекцию 2-го типа, инфекционный мононуклеоз, гепатит С.

Диагностическая пункция сустава

Для диагностики обменного полиартрита проводят биопсию синовиальной оболочки сустава.

Если у полиартрита подозревают инфекционную природу, то для определения возбудителя используют ПЦР, ИФА или специфических анализов на конкретные антигены, к примеру, реакция Вассермана на сифилис, а так же устанавливают устойчивость обнаруженной инфекции к антимикробным средствам.

Лечение

В силу того, что полиартрит пальцев может иметь весьма различную природу лечение должно проводиться врачом, специализирующимся на лечении полиартрита, после проведения всех необходимых диагностических процедур. В терапии нужно учитывать природу заболевания и особенности пациента. Необходимо сочетание как медикаментозного лечения, так и физиопроцедур и народных методов.

Медикаменты, рекомендуемые при полиартрите, характеризуются выраженным и многокомпонентным действием, довольно агрессивны и имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, в связи с чем назначаются только врачом.

На данный момент существуют эффективные способы лечения полиартрита пальцев рук, но оно должно проводиться при неусыпном контроле лечащего врача и постоянной коррекции терапии.

Медикаментозное лечение современные подходы

Медикаментозное лечение, назначаемое при полиартрите пальцев рук, включает в себя ряд препаратов, одни из которых назначаются всем, а другие показаны в зависимости от природы заболевания.

Вне зависимости от этиологии назначаются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты — для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома (диклофенак, индометацин, флугалин, ортофен, ибупрофен). Их назначают как в виде таблеток, так и в виде кремов и мазей для локализации воздействия и снижения побочных эффектов. Противопоказаны людям с болезнями ЖКТ.
  • Глюкокортикоиды(преднизолон, метилпреднизалон) – обладают более выраженным чем упомянутые выше препараты обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но могут вызвать побочные эффекты в гормональной системе. При полиартрите пальцев рук они так же могут назначаться в виде мазей.
  • 4-аминохинолиновые препараты (плаквенил, делагил) — Изначально были созданы для лечения малярии. Обладают мягким, иммуноподавляющим, противовоспалительным действием. Эффект от лечения появляется только через 6-8 недель, по этому данные препараты назначают для длительного приёма и они наиболее актуальны в период ремиссии. При правильном приёме их применение редко приводит к побочным эффектам.
  • Препараты золота (ауротималатнатрия, ауранофин) – точный механизм действия не установлен, предполагается что они снижают активность макрофагов – иммунных клеток, которые в норме участвуют в уничтожении инфекции, а при аутоиммунных заболеваниях выделяют вещества, провоцирующие воспаление, и разрушают ткани организма. Также препараты золота обладают противомикробным действием, что очень актуально при лечении аутоиммунных болезней из-за иммуно-подавляющей терапии. Могут вызвать довольно сильные побочные эффекты.
  • D-пеницилламин (купренил) – подавляет функцию Т-лимфоцитов, обладает противовоспалительным эффектом. Не совместимы с препаратами золота и антибиотиками. Высокий риск побочных эффектов.
  • Сульфасалазин, месалазин — блокирует синтез веществ, запускающих воспалительный процесс, и обладает противомикробным действием.
  • Цитостатические средства (метотрексад, циклофосфамид, циклоспорин А, арава) — снижают интенсивность деления клеток иммунной системы, тем самым снижая интенсивность воспалительного процесса. Наиболее часто используемым цитостатиком является метотрексат – он эффективно снижает уровень воспаления и болевой синдром, снижает интенсивность разрушения сустава, показан для длительного применения, доступен для всех.

Однако при его приёме могут развиваться побочные эффекты и разрушение суставов всё же продолжается. Только при ревматоидном артрите назначаются биологические препараты. Блокаторы фактора некроза опухоли – назначаются при аутоиммунной природе заболевания. Обнаружено, что воспаление аутоиммунного характера обусловлено действием определённого цитокина – фактора некроза опухоли (ФНО) и его блокировка приводит к снижению интенсивности воспаления и выводу болезни в фазу ремиссии.

Нейтрализация ФНО происходит путём связывания его молекул молекулами препарата-блокатора.

Разработаны следующие анти-ФНО блокаторы:

  1. Инфликсимаб.
  2. Адалимумаб.
  3. Этанерцепт.
  4. Голимумаб.
  5. Цетролизумабпегол.

В настоящее время, эти препараты являются эффективной терапией аутоиммунных заболеваний. Однако полное излечение до сих пор невозможно и даже при анти-ФНО терапии происходят обострения, при которых необходима корректировка лечения.

Блокаторы В-лимфоцитов (ритуксимаб) и интерлейкина-6 (тоцилизумаб) – их механизм действия сходен с анти-ФНО, но блокируют они иные, но не менее важные агенты воспаления – В-лимфоциты и интерлейкин – 6.

При инфекционной природе лекарство от полиартрита рук зависит от возбудителя – это могут быть антибиотики, к которым возбудитель не обладает устойчивостью, противогрибковые средства, противовирусные препараты или химиопрепараты. При инфекционном полиартрите лечение проводится стационарно.

При остром приступе подагрического артрита назначается колхицин, который оказывает противовоспалительное действие и активизирует вывод уратов из организма.

Источник revmatolog.net

Комментировать
0
33 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector