Получение хондроитин сульфат

СОДЕРЖАНИЕ
0
27 просмотров
03 июня 2019

Хондроитина сульфат – это сульфированный глюкозаминогликан (ГАГ), состоящий из цепи переменных сахаров (N-ацетилгалактозамина и глюкуроновой кислоты). Обычно он присоединяется к белкам как часть протеогликана. Цепь хондроитина может состоять из более 100 индивидуальных сахаров, каждый из которых может быть сульфатирован в различных положениях и количествах. Хондроитина сульфат является важным структурным компонентом хрящевой ткани. Это вещество обеспечивает большую часть сопротивления, которое хрящевая ткань оказывает при сжатии. Хондроитина сульфат стал популярной пищевой добавкой для лечения остеоартрита, наряду с глюкозамином.

Терминология

Хондроитина сульфат был первоначально выделен задолго до того, как была охарактеризована его структура, что привело со временем к изменениям в терминологии. Первоначально исследователи обозначали различные доли вещества разными буквами. Хондроитина сульфат А. Место сульфации: углерод 4 из N-ацетилгалактозамин (GalNAc) сахара. Систематическое наименование: хондроитин-4- сульфат. Хондроитина сульфат C. Место сульфации: углерод 6 GalNAc сахар. Систематическое наименование: хондроитин-6-сульфат. Хондроитина сульфат D. Место сульфации: углерод от 2 глюкуроновой кислоты и 6 GalNAc сахар. Систематическое наименование: хондроитин -2 ,6- сульфат. Хондроитина сульфат E. Место сульфации: углероды 4 и 6 GalNAc сахар. Систематическое наименование: хондроитин-4 ,6- сульфат.

«Хондроитина сульфат B» – это устаревшее название дерматансульфата, который больше не классифицируется как форма хондроитина сульфата. Название «хондроитин», без «сульфата», используется для описания фракции практически без сульфатации. Однако, это различие не является широко используемым. Хотя название «хондроитинсульфат» предполагает соль с сульфат контр-анионом, на самом деле это не так, поскольку сульфат ковалентно связывается с сахаром. Скорее, поскольку молекула имеет несколько отрицательных зарядов при физиологическом рН, катион присутствует в солях хондроитинсульфата. Коммерческими препаратами хондроитина сульфата, как правило, являются соли натрия. Barnhill и др. предложили все препараты хондроитина сульфата называть «хондроитин натрий», вне зависимости от их статуса сульфатирования.

Структура

Цепями хондроитина сульфата являются неразветвленные полисахариды переменной длины, содержащие два чередующихся моносахарида: D-глюкуроновую кислоту (GlcA) и N-ацетил-D-галактозамин (GalNAc). Некоторые остатки GlcA эпимеризуются в L-идуроновую кислоту (IdoA); полученный дисахарид называется дерматансульфатом.

Вложение белка

Цепи хондроитина сульфата связаны с гидроксильными группами на сериновых остатках некоторых белков. Все еще нет точного понимания того, каким образом выбираются белки для крепления гликозаминогликанов. Гликозилированные серины часто сопровождается глицином и имеют соседние кислотные остатки, однако такой сценарий не всегда предсказывает гликозилирование. Присоединение цепи GAG начинается с четырех моносахаридов в основном узоре: Xyl — Gal — Gal — GlcA. Каждый сахар присоединяется при помощи специфического фермента, что позволяет осуществлять несколько уровней контроля над синтезом GAG. Ксилоза начинает присоединяться к белкам в эндоплазматическом ретикулуме, в то время как остатки сахаров присоединяются к аппарату Гольджи.

Сульфатирование

Каждый моносахарид может быть оставлен несульфатированным, либо подвергаться сульфатированию один раз или дважды. В наиболее часто встречающемся сценарии, гидроксильные группы на 4 и 6 позициях N-ацетил-галактозамина являются сульфатированными, при этом некоторые цепи имеют глюкуроновую кислоту во 2 положении. Сульфатирование опосредовано специфическими сульфотрансферазами. Сульфатирование в этих разных позициях дает специфическую биологическую активность цепям хондроитина GAG.

Функция

Функции хондроитина в значительной степени зависят от свойств всего протеогликана, частью которого он является. Эти функции могут быть разделены на структурные и регуляторные. Тем не менее, это разделение не является абсолютным, и некоторые протеогликаны имеют как структурные, так и регуляторные функции.

Структурные функции

Хондроитина сульфат является основным компонентом внеклеточного матрикса, и играет важную роль в поддержании структурной целостности ткани. Эта функция характерна для крупных агрегированных протеогликанов: аггрекана, версикана, бревикана и нейрокана, собирательно именующихся лектиканами. В качестве части аггрекана, хондроитина сульфат является основным компонентом хряща. Плотно упакованные и высокозаряженные сульфатные группы хондроитинсульфата генерируют электростатическое отталкивание, что обеспечивает большую часть сопротивления сжатию хряща. Потеря хондроитина сульфата у хряща является основной причиной остеоартрита.

Регуляторные функции

Хондроитина сульфат хорошо взаимодействует с белками внеклеточного матрикса из-за его отрицательных зарядов. Эти взаимодействия имеют важное значение для регулирования разнообразной клеточной активности. Лектиканы являются основной частью внеклеточного матрикса мозга, где сахарные цепи хондроитина действуют для стабилизации нормальных синапсов мозга как часть перинейронных сетей. Уровни протеогликанов хондроитинсульфата значительно увеличиваются после повреждения центральной нервной системы, где они действуют, предотвращая регенерацию поврежденных нервных окончаний. Хотя эти функции не так хорошо описаны, как функции гепарансульфата, ученые все еще продолжают открывать новые роли протеогликанов хондроитинсульфата. При корковом развитии, хондроитина сульфат экспрессируется основной плитой и действует как стоп-сигнал для нейронов, мигрирующих из вентрикулярной зоны. Нейроны, останавливающиеся в этом месте, могут быть запрограммированы для дальнейшей миграции на конкретные слои в кортикальной пластинке.

Медицинское использование

Хондроитин входит в состав диетических добавок, используемых в альтернативной медицине для лечения остеоартрита. Хондроитин также утвержден и регулируется в качестве симптоматического препарата замедленного действия для лечения этой болезни (SYSADOA) в Европе и некоторых других странах. Обычно он продается вместе с глюкозамином. Хондроитин и глюкозамин также используются в ветеринарной медицине.

Фармакология

Дозировка перорального хондроитина, используемая в клинических испытаний на человеке, равна 800-1200 мг в день. Большая часть хондроитина производится из экстрактов хрящевых тканей коровы и свиньи (трахея коровы и ухо и нос свиньи), а также из других источников, например, хрящей акулы, рыбы и птицы. Поскольку хондроитин не является однородным веществом, и естественно присутствует в широком разнообразии форм, точный состав каждой добавки является различным. На самом деле, несмотря на то, что многие компании, производящие пищевые добавки, производят свою продукцию в соответствии с правилами организации производства и контроля качества лекарственных средств (GMP), большинство из них не производят свою продукцию в соответствии с правилами GMP для фармацевтических препаратов, в результате чего продукты выпускаются без фармацевтических требований. Некоторые компании пытались произвести хондроитин из других веществ, однако не достигли в этом успеха. Последние испытания показали наличие недостатков в старых методах тестирования. Не зная источника хондроитина (был ли он получен из хрящевой ткани акулы, свиньи или крупного рогатого скота) и приблизительный возраст животного, невозможно получить надежный эталон для сравнения. В 2007 году Дэвид Джи и др. опубликовали в Журнале Аналитической Химии данные о чрезвычайно точном методе количественного определения источника хондроитина. Данный метод включает в себя использование фермента, способного разделять хондроитин на отдельные ненасыщенные дисахариды, а затем измерять их при помощи метода высокоэффективной жидкостной хроматографии с колонкой ионного спаривания и УФ-обнаружением. Клинические исследования не выявили каких-либо существенных побочных эффектов или передозировки при использовании хондроитина сульфата, которые зарекомендовали бы свою долгосрочную безопасность. Целевая группа из комитета Европейской Лиги Против Ревматизма (EULAR) охарактеризовала хондроитина сульфат как препарат с уровнем токсичности 6 по шкале 0-100, подтверждая, что он является одним из наиболее безопасных препаратов для лечения остеоартрита. Кроме того, его безопасность поддерживается отсутствием лекарственных взаимодействий (хондроитина сульфат не метаболизируется цитохромом P450), и отсутствием безопасных альтернатив для пациентов, принимающих нескольких лекарственных препаратов для лечения остеоартрита и других сопутствующих заболеваний, например, диабета, гипертензии, гиперлипидемии и т.д.

Правовое (юридическое) регулирование

Хотя в 22 странах мира Хондроитин является рецептурным или безрецептурным препаратом, FDA США причисляет этот препарат к группе пищевых добавок. В Европе, составы хондроитина сульфата утверждаются в качестве лекарственных средств с подтвержденной эффективностью и безопасностью, что было продемонстрировано в клинических испытаниях у пациентов с остеоартритом. Adebowale др. сообщили в 2000 году, что из 32 проанализированных добавок хондроитина, только 5 были помечены правильно, и более чем в половине препаратов содержалось менее 40% от указанного количества. С введением правил GMP для биологически активных добавок в 2008 году, препараты хондроитина сульфата в США подвергаются обязательной стандартизации маркировки, а также обязательному прохождению испытаний для определения идентичности, чистоты, мощности и состава. Фармакопеей США (USP) установлены стандарты тестирования для идентификации и количественного определения хондроитина.

Биодоступность и фармакокинетика

Фармакокинетические исследования, проведенные на человеке и экспериментальных животных после перорального введения хондроитина сульфата показали, что препарат может быть поглощен при пероральном применении. Хондроитина сульфат показывает кинетику первого порядка при однократной дозе в 3000 мг. Многократный прием доз в 800 мг у пациентов с остеоартритом не изменяет кинетики хондроитина сульфата. Биодоступность хондроитина сульфата составляет от 15% до 24% от перорально введенной дозы. Ronca и соавт. сообщили, что хондроитина сульфат не быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и высокое содержание меченого хондроитина сульфата находится в синовиальной жидкости и хряще.

Механизмы действия

Воздействие хондроитинсульфата на пациентов с остеоартритом, скорее всего, является результатом ряда реакций, включая его противовоспалительную активность, стимуляцию синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты, и снижение катаболической активности хондроцитов, ингибирующих синтез протеолитических ферментов, оксид азота и другие вещества, которые способствуют повреждению хрящевой ткани и вызывают смерть суставных хондроцитов. Недавний обзор обобщает данные соответствующих докладов, описывающих биохимические основы воздействия хондроитина сульфата на остеоартрит суставных тканей. Смысл использования хондроитина сульфата основывается на убеждении, что остеоартрит связан с локальным дефицитом или деградацией природных веществ, в том числе внутреннего хондроитина сульфата. В последнее время были описаны новые механизмы действия хондроитина сульфата. В исследовании in vitro было показано, что хондроитина сульфат уменьшает транслокацию IL-1β-индуцированного ядерного фактора-кВ (NF-kB) в хондроцитах. Кроме того, недавно был продемонстрирован положительный эффект, который хондроитина сульфат оказывает на структурные изменения в субхондральной кости, наблюдаемые при остеоартрите. В обзоре, опубликованном в Анналах Ревматических Заболеваний, описываются все документальные доказательства, касающиеся механизмов действия хондроитина сульфата.

Клинические испытания остеоартрита

Была проведена масса рандомизированных контролируемых испытаний, результаты которых являются довольно смешанными. Эти испытания были обобщены следующим образом:

Основным исследованием, включенным в два приведенных выше обзора, было исследование GAIT. GAIT финансировалось Национальными Институтами Здоровья, с целью проверить воздействие хондроитина и глюкозамина на остеоартрит в коленном суставе. В ходе этого многоцентрового, плацебо-контролируемого, двойного слепого, шестимесячного исследования было установлено, что совместный прием глюкозамина с хондроитином не оказывает статистически значимого воздействия на симптомы остеоартрита в общей группе пациентов, страдающих остеоартритом. Тем не менее, в подгруппе пациентов, страдающих болями от умеренной до сильной степени, было установлено, что сочетание хондроитина и глюкозамина субъективно является более эффективным (у 25% пациентов) в лечении боли, по сравнению с целекоксибом или хондроитином и глюкозамином, принимаемыми в отдельности. Из-за малых размеров выборки в подгруппе (примерно 250 человек), исследователи пришли к выводу, что это исследование нуждается в дальнейшей проверке. Исследование также показало, что хондроитина сульфат не оказывает существенного влияния на снижение опухолей суставов и выпот. Эти результаты показывают, что глюкозамин и хондроитин не являются эффективными средствами для облегчения остеоартрической боли в общей группе больных остеоартритом, хотя они могут быть эффективным средством для лечения людей, страдающих от умеренной до сильной боли. В последующем изучении, 572 пациента из испытания GAIT продолжили прием добавок в течение последующих 2 лет. После 2 лет применения добавок с глюкозамином и хондроитина сульфатом, отдельно или в комбинации, не наблюдалось никакой позитивной динамики в замедлении деградации хряща, с точки зрения ширины суставной щели, по сравнению с плацебо. Кроме того, в другом 2-летнем последующем исследовании, не наблюдалось значительного снижения болевых ощущений или улучшения функционирования по сравнению с плацебо. Некоторые связи исследователя с компанией Pfizer (которая производит целекоксиб) поставили под вопрос обоснованность исследования. В руководствах по клинической практике, основанных на испытаниях, проведенных до публикации Райхенбахом отрицательного отзыва и отрицательного испытания GAIT, рекомендовалось использование хондроитина. OARSI (Международное Общество по Исследованию Остеоартрита) рекомендует использование хондроитина сульфата в качестве второго по эффективности средства для лечения остеоартрита умеренной степени тяжести. Кроме того, Европейская Лига Против Ревматизма (EULAR) поддержала данные о полезности хондроитина сульфата в лечении остеоартрита коленей и предоставила высочайший уровень доказательств 1А, и рекомендации группы A, к этому продукту.

Загрязнение в гепарине

19 марта 2008 года FDA США определило «пересульфатированный хондроитина сульфат» в качестве загрязнителя гепарина, выпускаемого в Китае. В связи с этим, «очень важно отметить соответствующие химические различия между формулами хондроитина сульфата, утвержденными в Европе в качестве лекарственного средства и считающимися стандартным продуктом, и «пересульфатированным хондроитина сульфатом», определенным в качестве загрязнителя гепарина из Китая». «Пересульфатированный хондроитина сульфат» не является продуктом, извлекаемым из биологических источников; он синтезируется из биологической молекулы в результате реакции сульфатирования. Это процесс полу-синтеза, использующий естественно полученный хондроитина сульфат в качестве реагента в сочетании с различными потенциально опасными химическими веществами, хотя их роль в токсичности «пересульфатированного хондроитинсульфата» все еще не ясна. Полученный продукт содержит 3 или 4 сульфатные группы на дисахарид, и, следовательно, его структура значительно отличается от исходного соединения. Кроме того, в результате анализа загрязнителя был неожиданно выявлен необычный тип сульфатации, не существующий в любых природных источниках хондроитина сульфата. Кроме того, на сегодняшний день из тканей животных все еще не был выделен тетрасульфированный дисахарид. Таким образом, хондроитина сульфат является лишь субстратом реакции: конечная, пересульфатированная молекула представляет собой новую сущность, фармакологические и клинические свойства которой, скорее всего, имеют очень много отличий от биологической молекулы, как это показано в недавней статье, опубликованной в New England Journal of Medicine. В этом исследовании, Sasisekharan и его коллеги показали, что пересульфатированный хондроитина сульфат (OSCS) найден в загрязненном нефракционированном гепарине, а также в синтетически генерируемом эталоне OSCS, непосредственно активированном кинин-алликреин пути в плазме крови человека, который может привести к генерации брадикинина, мощного вазоактивного посредника. Кроме того, OSCS индуцирует создание С3а и C5a, сильнодействующих анафилатоксинов, полученных из комплементных белков. Хондроитинсульфат А также был протестирован и не продемонстрировал никакого индуцирования амидоллитической активности. Скрининг образцов плазмы различных видов показал, что свиньи и люди аналогичным образом чувствительны к воздействию OSCS. Гепарин, содержащий OSCS и синтетически полученная OSCS-индуцированная гипотензия связаны с активацией калликреина при введении внутривенной инфузии у свиней. В противоположность этому, ни одна из трех свиней, получавших хондроитинсульфат А, не показали каких-либо существенных изменений артериального давления или частоты сердечных сокращений.

Доступность:

Хондроитин входит в состав диетических добавок, используемых в альтернативной медицине для лечения остеоартрита. Отпускается без рецепта.

Источник lifebio.wiki

Хондроитин сульфат: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Chondroitin sulfate

Код ATX: M01AX25

Действующее вещество: Хондроитина сульфат (Chondroitini sulfas)

Производитель: ООО Эллара (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 328 руб.

Хондроитин сульфат – стимулятор регенерации тканей.

Форма выпуска и состав

  • лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения: пористая масса белого цвета, спрессованная в таблетку (по 100 мг порошка в ампулах из бесцветного стекла, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки; по 5 или 10 ампул в картонной коробке);
  • раствор для внутримышечного введения: прозрачная жидкость с приятным цветочным запахом, характерным для бензилового спирта, бесцветная или с желтоватым оттенком (по 1 или 2 мл раствора в ампулах из бесцветного стекла, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке по 1 или 2 контурных ячейковых упаковки).

В 1 ампуле лиофилизата содержится действующее вещество: хондроитин сульфат – 100 мг.

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг (в пересчете на сухое вещество);
  • вспомогательные компоненты: спирт бензиновый, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хондроитина сульфат – основной компонент протеогликанов, образующих в комплексе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Он обладает хондропротекторной эффективностью; подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию суставного хряща; улучшает метаболические процессы в хряще и субхондральной кости; стимулирует выработку протеогликанов хондроцитами; влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулируя ее регенерацию и участвуя в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, способствуя снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и факторов боли через макрофаги и синовиоциты синовиальной оболочки, подавляя секрецию лейкотриена В4 и простагландина Е2.

Хондроитин сульфат предотвращает коллапс соединительной ткани, стимулирует восстановление хрящевых поверхностей суставов, приводит в норму продукцию суставной жидкости, тем самым улучшая подвижность суставов и способствуя снижению интенсивности болей, и сопутствующего воспаления, а также снижает потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП). При дегенеративных изменениях хрящевой ткани препарат является средством заместительной терапии.

Действие лекарственного средства ощущается уже через 2–3 недели после применения, понижается интенсивность боли в суставах, исчезают клинические проявления реактивного синовита, увеличивается объем движений в пораженных суставах. После окончании терапии эффект сохраняется 3–6 месяцев.

Фармакокинетика

Препарат легко всасывается при внутримышечном введении, через 60 минут достигая максимальной концентрации, которая затем постепенно снижается на протяжении 48 часов.

Накапливается препарат в основном в хрящевой ткани суставов, преодолевая синовиальную оболочку. В синовиальной жидкости хондроитина сульфат обнаруживается через 15 минут после инъекции, затем проникает в суставной хрящ, где достигает максимальной концентрации спустя 2 суток.

Показания к применению

Лиофилизат

Хондроитин сульфат в форме лиофилизата показан к применению при остеоартрозе периферических суставов и позвоночника.

Раствор

Хондроитин сульфат в форме раствора показан при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника:

  • остеоартроз периферических суставов;
  • межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз.

Препарат также применяют для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Противопоказания

  • кровотечения, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты;
  • беременность и период лактации;
  • повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата.

Дополнительным противопоказанием для применения препарата в форме раствора является детский возраст.

Инструкция по применению Хондроитин сульфат: способ и дозировка

Хондроитин сульфат вводят внутримышечно. Для приготовления раствора из лиофилизата непосредственно перед инъекцией следует растворить содержимое ампулы в 1 мл воды для инъекций.

Рекомендованное дозирование: по 1 мл через день. Начиная с 4 инъекции, в случае хорошей переносимости, дозу увеличивают до 2 мл. Продолжительность терапии составляет 25–30 инъекций. Повторные курсы возможны через 6 месяцев. Их продолжительность должна быть установлена медицинским специалистом.

Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций препарата, в таком случае его эффект сохраняется надолго после применения. Повторные курсы показаны с целью предотвращения обострений.

Для формирования костной мозоли препарат в форме раствора следует применять 3–4 недели через день.

Побочные действия

  • аллергические реакции;
  • геморрагии в месте инъекции.

При возникновении данных нежелательных эффектов препарат рекомендовано отменить.

Передозировка

На данный момент нет сообщений о случаях передозировки хондроитина сульфата.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Хондроитин сульфат не оказывает влияния на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому способность пациента к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами во время терапии не изменяется.

Применение при беременности и лактации

Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения лекарственного средства беременными и кормящими женщинами. От терапии препаратом в эти периоды рекомендуется воздержаться.

При необходимости использования Хондроитин сульфат во время лактации грудное вскармливание следует прервать.

Применение в детском возрасте

Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения препарата у детей.

Лекарственное взаимодействие

При терапии препаратом следует с осторожностью относится к одновременному применению антикоагулянтов прямого действия.

Совместное применение с Хондроитин сульфат может усилить действие непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков и антиагрегантов, что требует в процессе терапии более частого мониторинга показателей времени свертывания крови.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от солнечных лучей, лиофилизат при температуре 18–22 °C, раствор – до 20 °C, раствор не следует замораживать. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Хондроитин сульфат

Отзывы о Хондроитин сульфат в основном положительные, за исключением тех случаев, когда из-за возникновения побочных эффектов пациенты были вынуждены прервать курс лечения.

Цена на Хондроитин сульфат в аптеках

Ориентировочная цена на Хондроитин сульфат в форме раствора составляет 780 р. за упаковку, содержащую 10 ампул препарата.

Источник www.neboleem.net

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Хондроитина сульфат является высокомолекулярным полисахаридом. Это вещество участвует в формировании хрящевой и костной ткани. Одноимённое название имеет и препарат, основным действующим компонентом которого является данное вещество. Впрочем, препаратов на его основе немало, так что их различные названия являются синонимами друг для друга. Показания к применению у данных препаратов одинаковые.

Хондроитин улучшает обменные процессы в хрящевой ткани; препятствует развитию в ней дегенеративных процессов; снижает активность ферментов, нарушающих её функции и структуру; укрепляет кости, предотвращая, тем самым, переломы; повышает выработку фибробластами коллагена.

Плюсы Хондроитина сульфата:

  • Стимуляция выработки мукополисахаридов, которые входят в состав внеклеточного вещества и имеют огромное значение для нормального функционирования организма.
  • Нормализация обмена гиалиновой ткани.
  • Регенерация суставной сумки и хрящей.
  • Увеличение количества внутрисуставной жидкости, благодаря чему улучшается подвижность повреждённых суставов.
  • Замедление резорбции костной ткани, снижение потери кальция.
  • Замедление прогрессирования остеоартроза.

Вещество хондроитин сульфат – основной структурный компонент хрящевой ткани. Он обладает анальгезирующими свойствами, уменьшает болевые ощущения в суставах, снижает симптоматику воспаления, делает хрящи более устойчивыми к компрессии. Данный положительный эффект достигается благодаря тому, что хондроитин противостоит энзимам, которые разрушают хрящ. Противовоспалительные свойства вещества делают его незаменимым для лечения заболеваний суставов. Оно принимает участие в формировании связок, костной ткани, в поддержании эластичности и упругости стенок сосудов. Оно не даёт осаждаться мочевым солям на стенках мочевыводящих путей. Осаждение этих солей приводит к образованию камней.

При приёме препаратов, которые содержат в себе данное вещество: значительно улучшается подвижность суставов; уменьшается или полностью исчезает неприятный хруст. У пациентов, употреблявших эти препараты, рентгенологические показатели значительно улучшаются.
Чаще всего хондроитина сульфат добавляют в состав тех препаратов, которые содержат глюкозамин, поскольку эти вещества весьма эффективно взаимодействуют.

Показания

Данный препарат рекомендован для проведения терапии у пациентов с диагностированными заболеваниями суставов и позвоночника, а также для восстановления после переломов.

Пародонтоз

Причинами данной болезни являются поражения костей и внутренние заболевания (гипертония, дистония, атеросклероз). Боль редко сопровождает пародонтоз, поэтому пациенты за помощью к врачу, как правило, не обращаются. Жалобы предъявляются разве что на повышенную чувствительность зубов. Помимо чувствительности зубов, частым симптомом заболевания является зуд в десне, но он не настолько интенсивный, чтобы вызвать дискомфорт. Визуально пародонтоз проявляется тем, что шейка зуба открывается, десна поднимается, и зуб будто бы удлиняется.

Пародонтит

При пародонтите воспаление околозубных тканей (пародонта) приводит к обширному разрушению костной ткани. Заболевание встречается очень часто. Причинами пародонтита являются, в первую очередь, зубные бляшки. Из-за них и развивается воспаление. Впоследствии присоединяются общие факторы, способствующие развитию заболевания. К таким факторам относится, например, плохое состояние иммунной системы.

Остеохондроз позвоночного столба

Дистрофические изменения в хрящевой ткани позвоночника, при которых происходит окостенение хряща, разрушение межпозвоночных дисков, связок и суставов позвоночного столба, называются остеохондрозом. Именно это заболевание является основной причиной боли в спине у пациентов. Можно сказать, что остеохондроз позвоночника – это процесс его старения.

Суть заболевания заключается в том, что студенистое ядро в диске, являющееся специфическим амортизатором, высыхает. Из-за этого истончается фиброзное кольцо, которое расположено по краям межпозвоночного диска. Истончение приводит к образованию трещин и выпячиванию диска. Если фиброзное кольцо разрывается – возникает межпозвонковая грыжа. Поражённый позвоночный сегмент не может больше исправно выполнять свою функцию, возникает нестабильность позвоночного столба, повреждаются межпозвоночные суставы и связки.

Организм пытается декомпенсировать произошедшие изменения, и поэтому в позвоночном столбе начинает разрастаться фиброзная и костная ткань. Это может помочь перераспределить нагрузку на позвонки и выпрямить позвоночник. Однако же, обратная сторона этого явления – потеря подвижности позвоночника, а также риск защемления нервных стволов и спинного мозга. Причины этого заболевания могут быть различными – от нарушенной осанки до избыточного веса. Немаловажную роль играют травмы позвоночника; тяжелая физическая работа; гиподинамия (то есть малоподвижность); перенесённые инфекционные болезни; возрастные изменения; нехватка витаминов и минералов в рационе.

Остеоартрит

Сверху суставных окончаний костей находится хрящевой слой, играющий амортизирующую роль. Кости связаны между собой сухожилиями и связками, которые окружены суставной капсулой. Капсула покрыта синовиальной оболочкой, которая выделяет смазочную жидкость. Смазка обеспечивает питательную функцию (для хрящей) и защитную (для суставных окончаний костей). Воспалительные процессы, затрагивающие синовиальную оболочку, приводят к дегенеративно-дистрофическим поражениям сустава.

Первое дистрофическое изменение при данном заболевании: истончение хрящевого слоя, что приводит к болезненности и затруднению движений. Чем больше хрящ разрушается, тем больше деформируется сустав.
Причинами остеоартроза является совокупность неблагоприятных факторов: травма сустава, лишний вес (это дополнительная нагрузка на суставной аппарат), возрастные изменения.

Хондроитин сульфат позволяет предупредить развитие заболевания, при этом он влияет не только на субъективные симптомы, но и на те изменения, которые отображаются на рентгеновском снимке. В Европе было проведено исследование более 600 пациентов с таким диагнозом.

Пациенты, которые принимали препарат, сообщали врачам об уменьшении боли в суставах, а рентгенологическое исследование указывало на то, что у них замедлился процесс изнашивания хряща, и прекратилось развитие воспалительно-дегенеративных процессов.

Артроз

Артроз – это заболевание, затрагивающее весь суставной комплекс (околосуставные мышцы и связки, хрящ, суставная оболочка, кость). Диагноз ставят на основании рентгенографических исследований, анализа крови и анализа околосуставной жидкости.

Артроз развивается, как правило, у людей старшего возраста. Тяжёлое развитие заболевания может привести к инвалидности.
Симптоматика начинается с того, что появляются боли в суставах, а также становится слышен хруст костей.

Остеопороз

При остеопорозе кости становятся хрупкими и ломкими, вследствие чего малейшая травма может привести к перелому. Кости становятся пористыми и деформированными.
Пациенты обращаются с жалобами на боли в суставах, на частые переломы, на видимые деформации суставов.

Фармакологическое действие

Хондроитин сульфат обладает выраженным хондропротекторным действием. Хондопротекторы применяются при лечении остеопорозов, остеоартрозов, остеохондрозов. Препарат сдерживает развитие дегенеративных изменений ткани, его активные действующие вещества (хондроитин сульфат и глюкозамина гидрохлорид) усиливают выработку коллагена, гиалурона, протеогликанов. Благодаря этим веществам, препарат рекомендован к использованию в комплексном лечении заболеваний суставов, поскольку он позволяет уменьшить дозировку ненаркотических анальгетиков.

При пероральном применении большая часть активных веществ абсорбируется в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация веществ в плазме наступает через 3 часа после приёма препарата. Процессы метаболизма веществ осуществляются в печени. Глюкозамин выводится через трое – четверо суток, хондроитин – через сутки.

Применение

Препарат принимается пероральным способом. Капсулы глотают, не разжёвывая, целиком, запивая водой. Препарат необходимо принимать за полчаса до приёма пищи. Длительность лечения и дозировку препарата определяют индивидуально для каждого конкретного терапевтического случая.

Стандартная дозировка для взрослых – 2 капсулы в день, утром и вечером. Спустя месяц после начала лечения, при наличии положительного терапевтического эффекта, назначают поддерживающую терапию, дозировка которой снижается до 1 капсулы в день. Лечение длится примерно 2 месяца. В тяжелых случаях лечение продлевается до полугода. Эффект от терапии после окончания курса сохраняется несколько месяцев.

Приём препарата нельзя сочетать с употреблением спиртных напитков. А также, желательно, в это время снизить количество сахара в рационе.

Побочные эффекты

Побочные реакции после приёма препарата возникают достаточно редко. Рвота, тошнота, нарушения стула, гастралгия, головная боль, высыпания на коже, зуд, аллергическая реакция – это единичные случаи проявления побочных эффектов.

Противопоказания

  • Непереносимость компонентов препарата.
  • Тяжелые заболевания почек.
  • Нарушения кровообращения.
  • Фенилкетонурия (тяжёлое заболевание, при котором нарушен обмен аминокислот).
  • Период беременности.
  • Грудное вскармливание.
  • Возраст до 15 лет.

Если врач считает, что кормящей грудью женщине, все-таки, целесообразно назначить препарат, то решается вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Препарат при параллельном применении с Пенициллином или Левомицетином уменьшает их абсорбцию в ЖКТ.
Разрешается сочетанное применение с глюкокортикостероидами и препаратами группы ненаркотических анальгетиков.

Передозировка

Данных о случаях передозировки нет. При однократном ошибочном приёме большой дозировки препарата рекомендуется промывание желудка и приём сорбентов.

Форма выпуска и хранение

Флакон, содержащий капсулы препарата (30 или 60 капсул). Хранение осуществляется в сухом и тёмном месте при комнатной температуре. Препарат годен два года со дня выпуска.

Примечание: некоторые препараты на основе хондроитина сульфата выпускаются в виде линимента (мази), для втирания в больное место.

Препараты, содержащие вещество хондроитин сульфат

Препарат Международное фармацевтическое название Фармакологическое действие и показания
Кондронова Хондроитин сульфат + Глюкозамин Стимулирует процесс регенерации хряща, участвует в образовании соединительной ткани. Используется при остеопорозах разной степени тяжести.
Структум Хондроитин сульфат Помогает восстановить гиалиновую оболочку, участвует в обменных процессах в хряще, способствует выработке коллагена. Применяется при остеохондрозе позвоночного столба, артрозе, остеопорозе.
Мукосат Хондроитин сульфат Замедляет процесс резорбции костной ткани, а также задерживает в организме кальций. Применяется при остеоартрозах, артрозах, межпозвоночном остеохондрозе.
Хондроксид Хондроитин сульфат Способствует улучшению обменных процессов в хряще. Применяется для лечения всех дегенеративно-дистрофических изменений двигательного аппарата.

Другие препараты, со сходным фармакологическим действием, одинаковыми показаниями и тем же самым основным действующим веществом: Хондроллар, Хондротек, Хондролон, Артрин, Артра, Хонсурид.

Отзывы

Иван, 28 лет.
После неудачного падения с велосипеда сломал ногу. При обследовании в больнице сказали, что у меня сильная нехватка кальция, и кости сами по себе хрупкие, я мог сломать ногу и без падения, а просто при неловком движении. Среди всех препаратов назначали кальцийсодержащие и другие средства, в том числе и Хондроитин. Этот препарат восстанавливает кости, суставы, хрящи. В общем, после выписки мне рекомендовали продолжить курс препарата на несколько месяцев. Прошло 2 года, не раз опять падал с велосипеда – и ни одного перелома!

Инга, 43 года.
Страдала остеохондрозом позвоночника, очень мучилась от болей, от невозможности нормально двигаться. Назначали эти капсулы. Пила исправно весь назначенный курс. Вижу реальный прогресс. Я теперь могу сидеть прямо и ровно, и позвоночник болит гораздо меньше.

Антон, 32 года.
У отца артроз. Это уже возрастная болячка. Но, тем не менее, даже она обратима, если правильно взяться за лечение. Объездили немало клиник, выслушали множество назначений и рекомендаций. Наконец нам аргументировано объяснили, почему лучше применять именно этот препарат. Папа пролечился, и боли стали гораздо меньше, и ходит лучше.

Алёна, 27 лет.
После тяжело протекавшей беременности мой организм оказался истощённым. В конце концов, сказалась недостача кальция, и я поломала руку, всего лишь немного ударившись ней. После наложения гипса лечили меня и мои кости в нашей травматологии разными препаратами. Всех уже и не назову, но точно помню, что именно этот препарат врач хвалил, как одно из наилучших средств для восстановления костей и суставов.

Источник www.tiensmed.ru

Комментировать
0
27 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector