Порыв связки коленного сустава лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
31 просмотров
03 июня 2019

Наиболее часто встречающаяся травма колена – разрыв связок коленного сустава. Такие травмы возникают как в быту, так и при профессиональной деятельности. Неловкое движение приводит к возникновению разрыва сочленений, которое сопровождается острой болью и невозможностью производить движение травмированной ногой. Многих людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует вопрос: сколько заживают порванные связки, и как их правильно лечить.

Связочный аппарат

Связки – это эластичные соединения фиброзной волокнистой ткани, что связывают между собой мышечную и суставную ткань. Благодаря им человек может производить двигательные движения, а также удерживать тело в равновесном состоянии при статистической позе. Коленный сустав состоит из нескольких типов связок:

  1. Внесуставные делятся на боковую (коллатеральную) большеберцовую (внутреннюю) и боковую малоберцовую (наружную). Они предотвращают движение ноги в коленном сочленении в сторону.
  2. Задняя подколенная дугообразная и косая связки позволяют контролировать разгибание.
  3. Внутрисуставные – это передняя и задняя крестообразные, а также поперечная связки, которые находятся под наколенником. Их задача удерживать колено при вращении и боковом движении.

Связки ограничивают сустав в излишнем движении и придают ему нужную устойчивую позу.

Кто находится в группе риска?

Повреждение связок коленного сустава, прежде всего, происходит в следующих группах риска:

  • спортсмены, которые значительно перегружают ноги;
  • пожилые люди, у которых происходит деградация суставов, сухожилий;
  • активные дети, особенно в раннем возрасте, у которых отсутствует здоровый страх перед опасностями;
  • люди, попавшие в автоаварию;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни при осуществлении внезапной большой нагрузки.

Разумеется, никто не защищен от несчастных случаев, которые могут случиться с каждым, вне зависимости от рода деятельности. Деформация сухожилия происходит часто при неудачном боковом подвывихе.

Какие связки могут прорваться?

Наиболее часто подвержены разрыву или растяжению следующие сухожилия:

  • переднее крестообразное;
  • внутреннее боковое;
  • боковое наружное;
  • заднее крестообразное.

Судя по статистике, наиболее часто подвержена разрыву внутренняя передняя крестообразная связка. За счет ситуаций кручения или боковых чрезмерных нагрузок она может прорваться и привести к дополнительной травме – разрыву мениска.

Менее часто происходит разрыв боковых связок коленного сустава.

Типы разрыва

Травмы связочного аппарата колена можно поделить на несколько видов:

  • растяжение;
  • микроразрыв;
  • надрыв или неполный разрыв;
  • глубокий разрыв;
  • тотальный разрыв с нарушением целостности мениска.

В первых трех случаях, которые можно отнести к первой и второй стадии, показано консервативная терапия. В последних двух, при третьей стадии травматизации, показана операция по восстановлению сухожилия.

Симптомы первой и второй стадий

Частичный разрыв связок коленного сустава проявляется следующими признаками разрыва связок:

  • ноющее болевое ощущение;
  • отечность, покраснение кожных покровов;
  • слабость в мышечной ткани;
  • невозможность держать колено распрямленным.

Даже при незначительной травме коленного сустава появляются также симптомы воспаления: повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

Симптомы третьей стадии

Полный разрыв связок колена – это крайне неприятное состояние, оно характеризуется следующими признаками:

  • сильное кровоизлияние в область травмы;
  • острая боль;
  • нога не поддается контролю;
  • специфическая поза колена;
  • отекшее место горячее на ощупь;
  • появляется температура, озноб;
  • пот и белизна лица.

В момент такой травмы происходит характерный хруст, человек чувствует, что по колену разлилось что-то горячее.

Причины разрывов

Существует две больших группы факторов, приводящих к данной патологии – это травмирование при активном действии и травмирование возрастное, при деградации связочной и хрящевой ткани. При этом общими причинами для этих типов повреждений будут следующие условия:

  • при ударе колена об поверхность, при боковом ударе в область колена;
  • при падении на колено;
  • при выкручивании колена, которое происходит на фоне фиксации кости голени;
  • при резком движении ноги с чрезвычайным неловким растяжением мышц;
  • при подвывихе наружу или внутрь.

Такие неловкие позы, приводящие к повреждению внутренней боковой связки, появляются во время активного вида спорта: езде на лыжах, катании на коньках. В этом случае происходит разрыв внутренней передней связки.

Факт! Повреждение медиальной коллатеральной связки опасно возможностью одновременной травмы внутреннего мениска, переднего крестообразного сухожилия, надлома близлежащего костного образования.

Возможные осложнения

Если пациент не предпринимает адекватных мер лечения, что случается чаще при 1 и 2 стадиях травмирования связанного аппарата колена, то к основному недугу может добавиться ряд осложнений:

  • синовиты;
  • артриты;
  • артрозы;
  • патологии мышечного тонуса;
  • ограничение подвижности колена.

Очень трудно проводить лечение осложнений, когда не пролечен сам разрыв. В таком случае сроки восстановления могут затянуться если не на годы, то на месяцы. Иногда в таких ситуациях вернуть былую подвижность и здоровье колену так и не удается.

Первая помощь

Любая травма всегда предполагает доврачебную помощь. В случае, когда происходит разрыв связок коленного сустава, необходимо провести следующие мероприятия:

  1. Вызвать скорую.
  2. Прекратить движение.
  3. Занять удобную позу, предпочтительнее лежа.
  4. Если возникает необходимость в передвижении, не наступать на больную ногу вообще.
  5. Постараться сделать эластичную фиксацию болезненного участка при помощи упругой повязки.
  6. Прикладывать холодный компресс, ледовую аппликацию. Время процедуры 25 минут каждые полтора часа.

Такое поведение предотвратит в связках коленного сустава дальнейший разрыв и поможет успокоить сильную боль на некоторое время.

Диагностика

Постановка диагноза разрыва связок коленного сустава проводится только квалифицированным травматологом-ортопедом. Назначаются и проводятся следующие исследования:

  1. Осмотр и исследование движений колена по различным тестовым методикам.
  2. Оценка отечности и наличия вылившееся синовиальной жидкости в суставной сумке.
  3. Делается рентген-снимок.
  4. Проводится МРТ исследование коленных связок.

По наблюдениям практикующих врачей, рентген при такой травме нужен лишь для исключения перелома наколенники или травм менисков, а УЗИ в таком случае будет малоинформативен.

Профессиональная медицинская помощь

Терапию проводят как консервативную, так и оперативную. При этом, как лечить связочный аппарат колена решает врач.

Безоперационный метод при свежем разрыве боковой или внутрисуставной связок, а также лечение частичного разрыва связок коленного сустава включает в себя следующие мероприятия:

  • прием СПВП;
  • прикладывание холода;
  • обездвиживание конечности;
  • если есть в суставе кровь – ее удаляют шприцем;
  • при необходимости накладывают лангету или специальные шарниры.

Все эти меры принимаются первые 3-4 суток после растяжения или разрыва. Впоследствии начинают применять лечебные упражнения и массаж.

Важно! Как можно меньше на первом этапе оказания помощи нагружать ногу, на нее нельзя вставать, активно двигать. При соблюдении покоя процесс выздоровления проходит гораздо быстрее.

Если пациент затянул с визитом к врачу и симптомы разрыва связок колена уже проявляются не так ярко, то предполагается метод проведения лечебной физкультуры, которую надо начинать с простых медленных движений, постепенно увеличивая амплитуду.

Причины назначения операции

При отсутствии устойчивых результатов консервативной терапии применяется крайний метод – хирургическое вмешательство. При этом признаками нестабильности состояния пациента будут считаться:

  • периодические или постоянные болевые ощущения;
  • отсутствие контроля над движениями колена;
  • периодические подвывихи, подкашивания;
  • скопления жидкости;
  • симптомы воспаления.

В таком случае назначают артроскопию – достаточно щадящую форму операции, которую проводят под местным наркозом.

Операция

Хирургическое вмешательство с помощью артероскопа, прибора с камерой, который вводится в места разрезов над коленным суставом, является формой пластического лечения связки методом сшивания или ее реконструкции. Чаще всего для трансплантологии используют родную ткань пациента, которую берут из волокон связок бедренных мышц.

Восстановление после операции

Восстановительный период после хирургического вмешательства можно поделить на следующие этапы:

  1. Использование костылей или полное ограничение ходьбы – 4 дня, а затем трости в течение 15 дней.
  2. Применение физиолечения.
  3. Применение антибиотиков.
  4. Использование СПВП.
  5. Специальное компрессионное белье.
  6. После 20 дней лечения ЛФК.

Швы снимаются после 2 недель после операции, за этот период надо сделать 2 перевязки в больнице.

Интересно! Спортсмены, при соблюдении всех условий раннего восстановительного периода могут начать бегать уже после 100 дней, считая от операции по реконструкции обрыва связок в коленном суставе, а спортивные нагрузки применять только через полгода после травмы.

Народные способы лечения

Для лечения в домашних условиях можно воспользоваться эффективными рецептами бабушек:

  1. Прикладывание тертой сырой картофелины на пораженный участок до полного высыхания кашицы.
  2. Смесь бадяги с белой глиной, разбавленная водой до кашеобразной консистенции, наносится на колено на 30 минут.
  3. Прикладывание тертого листа алоэ или каланхоэ уменьшит боль и снимет отечность.
  4. Отварить в 8 частях кипятка 2 части хрена в течение нескольких минут и добавить в жидкость 1 часть меда. Охлаждение в холодильнике средство через сутки можно принимать по 2 ложки (столовых) до каждого приема пищи.

Проводить такое лечение надо под присмотром специалиста, так как такие методы не избавляют от последствий порыва связок коленного сустава, а лишь снимают боль и отечность.

Меры реабилитации

Находясь на больничном, но уже не в стационаре, пациент должен соблюдать следующие реабилитационные правила:

  1. Посещать поликлинику для проведения ультраволнового и магнитного лечения.
  2. Посещать массажиста.
  3. Применять созревающие компрессы, как в поликлинике на процедуре парафинолечения, так и дома с помощью мешочков с солью.
  4. Использовать мази для уменьшения боли и отеков, не раньше 7 дней после операции.
  5. Посещать занятия специальной гимнастики по восстановлению двигательной активности.

Важно помнить о трех правилах реабилитации:

  • убрать все признаки воспалительного процесса;
  • восстановить движение;
  • увеличить движение.

Последовательное претворение этих правил в жизнь обеспечит максимально короткие сроки восстановления подвижности связок. При этом уйдут симптомы, что обеспечит прекращение экстренной терапии и лечения лекарственными средствами.

Профилактика

Для снижения риска разрыва связок колена на тренировках можно следовать следующим советам:

  • не забывать про разогрев мышц перед основной нагрузкой;
  • приобрести удобную ортопедическую обувь;
  • одевать наколенники;
  • использовать в ежедневной тренировке упражнения для укрепления связок.

Пожилым людям во избежание надрыва медиальной связки коленного сустава не рекомендуется выходить зимой в гололед, либо одевать на обувь специальные накладки, предотвращающие скольжение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник prokoleni.ru

Разрыв связок коленного сустава – распространенная травма, при которой происходит полный или частичный разрыв волокон связок, удерживающих кости бедра и голени в стабильном положении.

По статистике разрыв связок составляют 85% от всех травматических повреждений суставов, а на повреждения колена приходится около 50% всех разрывов.

Данная патология сама по себе не угрожает жизни, но вызванные ей сильные боли и невозможность ходьбы приводят к кратковременной, но стойкой утрате трудоспособности. При тяжелых разрывах связок, которые расположены внутри коленного сустава, многие больные никогда не смогут приступить к привычной профессиональной деятельности, если она связана с интенсивной нагрузкой на поврежденное колено.

Благодаря современным препаратам и технологиям можно вылечить любой разрыв: при частичных разрывах применяют консервативное лечение, а при полных – оперативное.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог.

Далее в статье: причины такого повреждения колена и механизмы получения травмы, ключевые симптомы и методы эффективного лечения.

Механизм патологии и ее причины

Единственная причина повреждения связок – травма. Поэтому первый критерий, на котором базируется установка диагноза – это обстоятельства получения травмы.

При травме, которая может привести к разрыву связок, выполняемое движение и нагрузка на сустав не соответствуют тому максимально возможному объему и амплитуде, которые может выполнить коленный сустав. При этом возникает избыточное напряжение в определенном отделе колена, которое приводит к повреждению волокон связочного аппарата. Часто такая ситуация встречается при:

  • боковых и прямых ударах в область колена;
  • падении с упором на ногу, согнутую в коленном суставе;
  • прыжках с высоты на выпрямленную или неправильно согнутую конечность;
  • боковых подворачиваниях голени;
  • избыточном повороте тела вокруг оси, относительно фиксированной голени.

От механизма получения травмы зависит то, какая именно связка коленного сустава будет повреждена.

От силы травмы и прочности вашего связочного аппарата зависит, будет ли разрыв частичным или полным.

Разновидности патологии

Классификация разрывов связок коленного сустава крайне важна: на ней базируются лечение и диагностические критерии конкретного типа повреждения.

Какие бывают разрывы:

1. В зависимости от поврежденной связки:

  • Боковые (коллатеральные) связки, расположенные по внутренней и наружной поверхности колена и удерживающие его от боковых смещений.
  • Крестообразные (передняя и задняя), находящиеся внутри сустава. Они обеспечивают стабильность коленного сустава в плане смещений вперед-назад.
  • Менискобедренные и поперечная связка менисков, фиксирующие мениски.
  • Надколенниковые, обеспечивающие стабильность надколенника.

2. В зависимости от степени повреждения:

  • Полный разрыв – пересечение всех волокон связки.
  • Частичный разрыв связок коленного сустава – нарушение целостности отдельных волокон.
  • Остеоэпифизеолиз – отрыв небольших фрагментов кости, к которым фиксирована связка.

Также встречаются и комбинированные разрывы, при которых в разной степени повреждаются несколько связок колена.

Характерные симптомы

Симптомы разрыва связок коленного сустава (как и любого другого сустава):

  • болевой синдром – сильная жгучая боль в пораженной области;
  • выраженная отечность пораженного сустава;
  • нарушение функциональной активности (ограничение подвижности, невозможность выполнения привычных нагрузок);
  • появление патологической подвижности и разболтанности сустава;
  • гематома (синюшность) или покраснение кожи в области травмированного сочленения, которые могут распространяться на окружающие ткани.

Специфические проявления разрыва конкретных связок коленного сустава (в таблице описаны поражения тех связок, которые рвутся чаще всего):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Какая связка повреждена Специфические проявления ее разрыва

Боль при надавливании по наружной боковой поверхности колена. Аномальная боковая подвижность голени вовнутрь относительно оси бедра.

Точечная болезненность по внутренней поверхности коленного сустава в сочетании с патологической подвижностью голени при отведении кнаружи и фиксированном бедре.

Боль внутри коленного сустава. Выраженный отек по периметру колена с «баллотированием» надколенника (баллотирование означает, что надавливание на надколенник при разогнутой в колене ноге вызывает его погружение, после прекращения давления он возвращается в исходное положение). Избыточная подвижность голени вперед или назад.

Часто травмируются в сочетании с менисками и коллатеральными связками. Симптомы дополняются нестабильностью, щелчками и заклиниванием при движениях коленом.

Чем больше повреждено колено, тем ярче выражены симптомы (соответственно, при полном разрыве признаки травмы будут выражены сильнее, чем при частичном).

Связки коленного сустава

Методы лечения

Лечебная тактика при разрыве связочного аппарата коленного сустава зависит от нескольких факторов: степени и локализации повреждения, возраста, общего состояния, характера профессиональной деятельности больного.

Пять главных общих тезисов по лечению:

Частичные повреждения любых связок лечат консервативно.

Операция может потребоваться при полных разрывах крестообразных связок, особенно, если при этом повреждены мениски.

Продолжительность лечебного процесса составляет от 3–4 недель при частичных повреждениях до 3–4 месяцев при полных. Полноценное восстановление и реабилитационный период может длиться до 6 месяцев.

Опора на поврежденную ногу и самостоятельная ходьба без дополнительных приспособлений (трости, костылей) исключены на протяжении первых 1–2 недель при любых разрывах. Восстанавливать двигательную активность необходимо постепенно и делать это под контролем врача.

Реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура, использование фиксирующих повязок на колено) – обязательны для восстановительного периода.

Первая медицинская помощь

Процесс оказания первой помощи при разрыве в хронологическом порядке:

1. Иммобилизация травмированного колена

Сначала нужно обездвижить пораженную область. Зафиксировать колено в стабильном положении можно при помощи тугой эластичной повязки, специальной шины или шины из подручных материалов, гипсовой лонгеты, ортеза (наколенника).

2. Охлаждение поврежденной области

Прикладывание льда, компрессов с холодной водой уменьшает боль и отек.

3. Прием обезболивающих средств

Для купирования боли принимают обезболивающие и противовоспалительные средства в форме таблеток или инъекций: темпалгин, анальгин, кеторол, кетанов, диклофенак, нимесулид.

4. Транспортировка в лечебное учреждение

Диагноз «разрыв связок коленного сочленения» должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого проводят рентгеновское исследование, а при необходимости – УЗИ, МРТ или КТ колена.

Дальнейшее лечение непосредственно разрыва

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Метод лечения Описание

Необходима на протяжении всего восстановительного периода и может продолжаться от 3–4 недель до 3–6 месяцев. В начале лечения коленный сустав фиксируют жестче, чем в конце (например, сначала фиксируют гипсовой лонгетой, а потом – эластичной повязкой).

Прием и введение противовоспалительных препаратов: ревмоксикама, мовалиса, диклофенака и мазей на их основе.

УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и прочие методы показаны через неделю после травмы.

Технологии артроскопии (видеоэндоскопической операции через небольшие проколы) эффективно при полных разрывах. При аналогичных травмах других суставов данная методика применяется редко. Оперативные технологии: сшивание волокон, пластика и замещение связок трансплантатами.

При наличии подозрений на разрыв связок коленного сустава категорически противопоказаны любые нагрузки на травмированную конечность. В противном случае имеющиеся повреждения будут усугубляться, что может стать причиной трансформации частичного разрыва в полный.

Источник sustavzdorov.ru

Колено является посредником между подвижной стопой и тазобедренным суставом. В связи с этим оно должно обеспечивать стабилизацию нагрузки и координировать все производимые движения. В процессе физической активности на него возлагается колоссальная нагрузка, противостоять которой помогает мощный связочный аппарат. Коленный сустав имеет в своем строении 4 основные связки. Повреждение каждой из них имеет свои особенности и определенную клиническую картину.

Разрыв связок коленного сустава практически всегда требует оперативного вмешательства, после которого начинается период восстановления. Незначительный надрыв, растяжение и ушиб коленного сустава также могут привести к серьезным последствиям, поэтому для восстановления двигательной активности требуется длительная и рациональная реабилитация.

Разрыв предполагает частичное или полное повреждение волокон одной или более связок сустава. По своей природе связки обладают высокой прочностью и эластичностью. Это позволяет им выдерживать интенсивные физические нагрузки. Наиболее подвержены травмам люди с выраженным ожирением, спортсмены и те, кто занимается тяжелым физическим трудом. В стабилизации коленного сустава помимо связок большое значение имеет состояние костной и мышечной систем. Тренированные люди с хорошо развитым мышечным аппаратом могут скорректировать положение тела при травмах и падениях, тем самым защищая колено и минимизируя риск.

По виду повреждения выделяют следующие разрывы:

  • полные — полный разрыв связки со стойкими нарушениями функции сустава;
  • частичные — локальный надрыв части волокон в пределах одной связки, с ограничением функций сустава.

В первом случае связка делится на две части или отрывается от места прикрепления к костному основанию. Происходит выраженное нарушение двигательной, стабилизационной и вращательной способностей сустава. Второй вид является более благоприятным и не всегда требует оперативного лечения. В быту такой надрыв называют растяжением.

Все причины разрыва связок условно делятся на две группы: дегенеративные и травматические. Дегенеративные повреждения обусловлены наличием провоцирующего фактора в виде патологии. Ревматоидный артрит, выраженный артроз и возрастные изменения, связанные с деформацией сустава, наиболее часто приводят к разрыву связок. Травматические повреждения подразумевают любое воздействие извне. Автомобильная катастрофа, неудачный прыжок, подъем большой нагрузки и прочие внешние факторы провоцируют нарушение целостности волокон внутри связочного аппарата. Самые опасные повреждения возникают в результате прямого воздействия на колено, когда повреждается сразу несколько связок. Это приводит к стойкой утрате подвижности, и не всегда удается восстановить функции сустава даже оперативным путем.

Клиническая картина зависит от вида и степени повреждения. Определить объем поражения можно самостоятельно.

Выделяют 3 степени повреждения:

Степень повреждения Объем повреждения Симптомы Нарушение функций
I Надрыв нескольких краевых волокон Дискомфорт при движениях, умеренный болевой синдром. Боль проходит при приеме анальгетиков Трудоспособность сохранена. Движения в полном объеме
II Разрыв трети волокон в пределах одной связки Выраженный отек мягких тканей, сильный болевой синдром Нарушается вращательная функция. Сустав теряет стабилизационную способность. Сгибание и разгибание частично допускается
III Полный отрыв связки от места крепления или разрыв на две отдельные части Выраженный болевой синдром, внешний отек и покраснение сустава, определяется гематома. Боль не поддается лечению, сильная даже в покое Полное нарушение всех функций, стойкое нарушение трудоспособности

Разрыв связок коленного сустава всегда сопровождается определенными симптомами, тяжесть и степень проявления которых зависят от локализации и уровня повреждения.

Крестообразные связки находятся в самой глубине сустава, между бедренной и больше- и малоберцовыми костями. Они выполняют одну из самых главных функций: обеспечивают стабилизацию положения тела в пространстве при движениях. Достичь хорошей устойчивости в коленном суставе им помогает крестообразное строение. Располагаются эти связки в межсуставной щели, прямо позади надколенника. Одна обращена в сторону передней части колена, вторая — к задней.

Основная нагрузка при движениях и травмах приходится на переднюю крестообразную связку. Более 90% всех повреждений связаны именно с ней. Провоцирующим фактором обычно становится резкое торможение при беге, резкий поворот на опорной ноге в любую сторону, прямой удар в область колена и спортивные травмы, связанные с выкручиванием колена в момент физической нагрузки.

Крестообразные связки не имеют болевых рецепторов, поэтому человек в первые минуты травмы отмечает лишь нарушение функции. Далее присоединяются дополнительные симптомы, вызванные сочетанным нарушением, повреждением менисков или переломами костей нижних конечностей. Самостоятельно крестообразные связки не срастаются ни при каких условиях.

В момент травмы при полном разрыве человек может почувствовать сильный щелчок или треск в коленном суставе. При возобновлении движений колено начнет уходить в сторону, подкашиваясь или подламываясь при этом. Это предельно важный диагностический критерий, который травматологи называют симптомом"выдвижного ящика". Достоверно выявить его наличие можно в первые часы или спустя три дня, так как сформировавшаяся в результате травмы гематома не позволит отследить смещение костных оснований внутри сустава.

Боковые связки соединяют берцовые кости с бедренной. Можно встретить несколько вариантов их названия: латеральная и медиальная коллатеральные связки или большеберцовая и малоберцовая. Внутренняя боковая связка имеет прочное соединение с внутренним мениском, что важно для прямохождения человека.

Разрыв большеберцовой связки происходит в результате удара по наружной стороне колена, поэтому она более подвержена повреждениям в отличие от малоберцовой. После нарушения ее целостности наблюдается выраженная асимметрия расположения костей внутри сустава. В быту редко можно встретить изолированный разрыв, чаще это сочетанная травма с вовлечением мениска, крестообразных связок и костей сустава.

При разрыве боковых связок человек не чувствует выраженной боли, отек нарастает медленно. Практически никогда не формируется гемартроз. Отличительным симптомом является гиперподвижность голени. Она легко смещается влево и вправо при поворотах стопы. Нарушается походка, появляется хромота на травмированную конечность.

Связка надколенника не входит в основной связочный аппарат коленного сустава, а является вспомогательной. Анатомически она представляет собой продолжение бедренной мышцы. Проходя через надколенник, крепится к бугристости большеберцовой кости. Активно участвует в разгибании коленного сустава и подъеме конечности. Она довольно часто травмируется, но крайне редко рвется полностью.

Травма и частичный разрыв связки наколенника имеют схожую клиническую картину с повреждением передней крестообразной связки. Механизм получения травмы также идентичен. Принципиальное отличие заключается в ярко выраженном болевом синдроме, невозможности сгибать ногу и отсутствии гематом. При повреждениях крестообразной связки перечисленные симптомы отсутствуют.

Лечить разрыв связок коленного сустава допускается консервативным и оперативным способами. Разрывы первой и второй степени лечатся первым путем — с применением консервативных методов. Они включают прием медикаментозных препаратов и ношение специальных повязок для обеспечения неподвижности в коленном суставе. Основное требование, которое предъявляется к пациенту, — это покой. Необходимо снизить трение в суставе и максимально сократить нагрузку на него.

С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов снимается локальный отек и воспаление, анальгетики уменьшают болевой синдром. При наличии открытого повреждения или хронических очагов инфекции пациенту сразу назначается курс антибиотикотерапии с целью профилактики осложнений. С момента получения травмы и на протяжении первых суток необходимо прикладывать холод к области колена: это снизит отек, воспаление и уменьшит образование гемартроза.

Незначительные повреждения, когда сохраняется работоспособность, не требуют приема специальных препаратов. Людям с разрывами первой степени достаточно во время нагрузок наложить компрессионный эластичный бинт на поврежденное колено, а в ночное время, когда нет физической активности, использовать компрессы на основе мази Вишневского или применять мазь Долобене, Диклофенак и т. д.

Ходить нужно осторожно, не допуская дополнительного травмирования. Рекомендуется использовать специальную трость или костыли, так нагрузка на больное колено существенно снижается. Физиотерапевтическое лечение показано только после снятия острого воспаления, особенно это касается тепловых процедур, которые вместо терапевтического эффекта усилят приток крови и приведут к еще большему отеку.

При полном разрыве одной или нескольких связок потребуется оперативное вмешательство. Для определения степени разрыва и объема хирургической операции травматологи проводят дополнительные обследования, такие как МРТ или артроскопию. Эти методы отображают точную локализацию разрыва и помогают врачу определиться с местом разреза.

Методы оперативного лечения зависят от степени травмы. Используют простое ушивание надрыва лавсановыми швами, при расслоении волокон связок применяют специальные трансплантаты, а при сочетанных переломах обеспечивают неподвижность костей винтами, штифтами и скобами. После этого на колено накладывается гипсовая повязка. Сустав внутри гипса должен быть обращен в сторону порванной связки. В течение 3-8 недель происходит сращение и отложение солей кальция. После снятия гипса движения в колене затруднены и болезненны, необходима реабилитация.

Народные средства допускается применять при повреждении первой степени или на этапе реабилитации. Наибольшего эффекта удается достичь при использовании компрессов на водке или медицинском спирте. Для этого потребуется 100 г зверобоя, 100 г багульника, 4 ст. л.сока алоэ вера и 1 л водки или разведенного до 45 градусов спирта. Необходимо все тщательно перемешать, перелить в стеклянную тару, закрыть плотной крышкой и настаивать 5-7 суток. После этого данный раствор использовать в качестве компресса, нанося на марлевую повязку. Длительность курса лечения не должна превышать месяц. Компресс прикладывается на час 1 раз в сутки, желательно на ночь.

Реабилитация после операции начинается сразу. На следующий день уже допускается пассивная лечебная физкультура и массаж мышц бедра и голени. Сразу после снятия гипса начинается курс лечебной физкультуры. Колено должно подвергаться физической активности через боль, это позволит быстрее разработать поврежденные ткани и приблизит срок выздоровления. Большое значение в восстановлении двигательной активности имеет мышечный аппарат, поэтому необходимы силовые нагрузки на нижние конечности. Особенно важна тренированность четырехглавой мышцы бедра. При длительной неподвижности развивается мышечная атрофия, исправить которую значительно сложнее, чем последствия после разрыва.

Для полного восстановления может потребоваться более 2 месяцев. С целью ускорения процесса врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, исключить алкоголь и курение. Нужно проводить много времени на свежем воздухе, например заняться скандинавской ходьбой с постепенным переходом к легкой атлетике. Важное значение имеет здоровый сон и правильное питание. При соблюдении всех правил реабилитации прогноз достаточно благоприятный, человек полностью возвращается к обычной жизни.

Источник spina-health.com

Комментировать
0
31 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector