После мочегонных болят суставы

СОДЕРЖАНИЕ
0
38 просмотров
03 июня 2019

Разделы

  • Аллергия (6)
  • Беременность и кормление (31)
  • Вирусные инфекции, бактерии (18)
  • Гинекология (6)
  • Детское здоровье (50)
  • Диеты (8)
  • Дыхательная система (10)
  • Женское здоровье (18)
  • Заболевания передающиеся половым путем (3)
  • Здоровый образ жизни (33)
  • Зрение (23)
  • Зубы (18)
  • Клиники (2)
  • Кожа (23)
  • Красота (40)
  • Кровеносная система (9)
  • Лекарственные препараты (6)
  • Лекарственные растения (38)
  • Лечение болезней (20)
  • Медицинское оборудование (5)
  • Микроорганизмы и паразиты (1)
  • Народные средства (6)
  • Нервная система (15)
  • Онкология (8)
  • Пищеварительная система (25)
  • Пожилым людям (7)
  • Правильное питание (32)
  • Психология и психиатрия (13)
  • Сексология (13)
  • Сердечно-сосудистая система (30)
  • Спорт (5)
  • Суставы и кости (11)
  • Травматология (4)
  • Урология (27)
  • Ухо, горло, нос (20)
  • Эндокринная система (11)
  • Юридические аспекты (1)

С внедрением в медицинскую практику диуретиков, или мочегонных средств, появилась возможность эффективно лечить больных, у которых наблюдаются отеки. Развиваются они чаще у страдающих сердечной недостаточностью, некоторыми заболеваниями печени, почек, эндокринных органов.

Вода вместе с ионами натрия накапливается в организме больного из-за того, что нарушается функция сердца как насоса, а также вследствие поломки гормональных механизмов, регулирующих выделение воды. В основном она скапливается в подкожной клетчатке, в брюшной и плевральной полостях. Переполняется и кровяное русло, что сопровождается застоем крови во внутренних органах и нарушениями их функций, нередко весьма тяжелыми.

Под влиянием диуретиков выведение с мочой воды и натрия резко возрастает. Однако эти лекарственные средства не исправляют поломки механизмов, регулирующих водно-солевой обмен. В основном они временно блокируют ферменты, присутствующие в эпителиальных клетках почечных канальцев. Это затрудняет обратное всасывание воды, ионов натрия, и они начинают усиленно выделяться из организма.

Самым сильным и быстродействующим мочегонным средством является фуросемид. По действию ему близок урегит. Эти препараты незаменимы в борьбе с тяжелыми состояниями, сопровождающимися значительными отеками. Созданы и диуретики более мягкого действия: гипотиазид, бринальдикс.

Однако все названные мочегонные вместе с жидкостью и натрием выводят из организма и калий. А ведь больные с отеками, как правило, и без того страдают от недостатка в организме калия, необходимого для нормальной работы сердечной мышцы.

В арсенале врачей есть диуретики, обладающие калийсберегающим действием, а именно верошпирон и триамтерен. Но мочегонный эффект этих лекарств слабый, и их обычно приходится назначать в сочетании с другими диуретиками.

Значительный дефицит калия в организме — далеко не единственное побочное действие мочегонных средств. Их передозировка (когда больной принимает диуретики неоправданно часто и в большей, чем назначает врач, дозе) может обусловить расстройство водно-солевого обмена и нарушение кровообращения. В результате происходит обезвоживание организма, возникает дефицит не только калия, но и натрия, падает артериальное давление, уменьшается объем крови. Субъективно это проявляется сильной жаждой, слабостью, повышенной утомляемостью, судорогами мышц, нарушением ритма сердечных сокращений (экстрасистолия).

Передозировка мочегонных становится нередко причиной обострения сопутствующих заболеваний, особенно сахарного диабета. Когда организм за короткое время теряет большое количество воды, в крови нарастает концентрация мочевой кислоты, из-за чего возникает приступ подагры, появляется боль в суставах. Увеличение дозы диуретика может привести к сгущению крови, нарушению ее свертываемости и даже к такому опасному осложнению, как образование тромбов.

Вот почему нельзя лечиться мочегонными по собственной инициативе. Выбрать лекарство, определить, как часто и в какой дозе надо его принимать, может только врач! И его рекомендаций следует придерживаться неукоснительно.

Исключения допустимы лишь в таких экстремальных ситуациях, как, скажем, гипертонический криз или резко и внезапно усиливающиеся отеки. Тогда до прихода врача или приезда «Скорой» можно дополнительно принять таблетку мочегонного средства.

В последнее время клиницистам все чаще приходится иметь дело с последствиями приема мочегонных людьми, которые с помощью диуретиков надеются избавиться от лишних килограммов, не ограничивая себя в еде.

Что можно сказать по этому поводу? Прежде всего прием диуретиков без соблюдения низкокалорийной диеты в лучшем случае бессмыслен. Ведь уменьшение массы тела при этом происходит только за счет потери жидкости. После окончания действия принятой таблетки жидкость вновь задерживается в организме, масса тела опять увеличивается, и все усилия похудеть оказываются напрасными. И если человек не откажется от мочегонных, последствия могут быть весьма неблагоприятными. Другое дело, когда похудание идет за счет мобилизации жира из депо, что достигается ограничениями в питании и двигательной активностью. В таких случаях, пока не нормализовалась масса тела (а значит, и водно-солевой обмен, который у тучных всегда нарушен), мочегонные принимать можно. Но опять-таки под строгим контролем врача! Помните: диуретики, эти высокоэффективные, незаменимые, при многих заболеваниях лекарства в неумелых руках могут стать источником тяжелых, порой необратимых состояний.

Источник domashniy-medic.ru

Чем опасны побочные эффекты диуретиков? Тем, что затрагивают нарушение кислотно-щелочного равновесия, водно-элктролитного гомеостаза, обмена мочевой кислоты, фосфатов, липидов и углеводов. Помимо общих побочных действий мочегонных препаратов, существуют и специфические. Всё зависит от того, какая группа диуретиков применялась. К ним относят ототоксические нарушения при использовании петлевых препаратов, эндокринные — при лечении спиронолактоном и т.д.

Побочные эффекты мочегонных средств, нарушающие кислотно-щелочное равновесие, сводятся к:

  • гипохлоремическому алкалозу;
  • метаболическому ацидозу.

Что же касается изменений водно-электролитного баланса, то эти побочные эффекты были обнаружены буквально сразу после начала приёма не только в качестве лекарства для снижения гипертонии или снятия оттёков, но и как средство для похудения.

К таким нарушениям относят:

  1. дегидратация;
  2. гипергидратация;
  3. гипокалиемия;
  4. гиперкалиемия;
  5. гипомагниемия;
  6. гипонатриемия;
  7. гипернатриемия;
  8. гипокальциемия;
  9. гиперкальциемия;
  10. дефицит цинка.

Вместе с выводом воды из организма происходит и вывод фосфатов и как следствие — гипофосфатемия.

И, само собой, приём диуретиков влияет на обмен мочевой кислоты. При приёме тиазидных и петлевых препаратов, у больных может повышаться в крови уровень мочевой кислоты (гиперурикемия).

Побочными эффектами от приёма мочегонных со стороны липидного обмена являются атерогенная дислипопротеидемия и гиперхолестеринемия.

И последнее, мочегонные нарушают углеводный обмен, проблемы с которым возникают как при длительном приёме, так и при кратковременном использовании данных средств.

Противопоказания к приему мочегонных средств

Для назначения всех диуретиков противопоказанием являются ранние сроки беременности, печёночная и почечная недостаточность. Помимо этого, у каждой группы есть ещё свои отдельные ограничения, которые делают невозможным применение тех или иных мочегонных в каждом конкретном случае.

Для тиазидных препаратов противопоказаниями являются:

  • приём других препаратов, удлиняющих QT интервал;
  • лактация и беременность;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • анурия;
  • гипокалиемия.

Осмотические мочегонные нельзя назначать только при проблемах с выделительной функции почки. Исключением является мочевина, которую не назначают больным с выраженной СС и печёночной недостаточностью.

Противопоказанием к калийсберегающим диуретикам у людей с гипертонией являются:

  • подагра;
  • гипокалиемия;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • бессимптомная гиперурикемия;
  • непереносимость сульфаниламидных производных;
  • в высоких дозах при первом типе диабета, желудочной аритмии или совместно с солями лития и сердечными гликозидами.

Вред мочегонных препаратов (таблеток)

Многие люди читали на разных сайтах, какое это замечательное лекарство – диуретики. Как они хорошо помогают при гипертонии, отёках, проблемах с ССС, насколько они дешевле прочих препаратов, и что их с успехом можно применять как средство для похудения.

Логично, что у многих людей возникает вопрос: « Вредны ли мочегонные таблетки? Если да, то чем опасны мочегонные для здоровья человека? Само собой, что любое лекарство, в том числе и диуретики, могут нанести вред организму больного, особенно, если средство не было назначено врачом, а принималось при самолечении на протяжении длительного срока и в завышенных дозах, без учёта сопутствующих заболеваний и параллельно принимаемых препаратов.

Вредны ли мочегонные таблетки, если их назначил врач, исходя из состояния больного, его веса, принимаемых лекарств и сопутствующих заболеваний? Да, но в значительно меньшей степени. Кроме того, негативные последствия могут быть снижены другими препаратами.

Итак, какой же бывает от мочегонного вред?

Поскольку человек, принимая диуретики, стимулирует вывод из организма жидкости, то вместе с мочой он теряет и ряд минеральных веществ: калий, натрий, кальций, магний. То есть, происходит расстройство водно-солевого баланса и, как следствие, нарушается:

  • кровообращение;
  • появляется тошнота;
  • головокружение;
  • повышается утомляемость;
  • начинаются проблемы с сердцем.

А от постоянного обезвоживания происходит уменьшение циркуляции крови и замедление протекания всех жизненно важных для человека биохимических реакций:

  • развивается гипотония;
  • кислородное голодание мозга;
  • гормональные сбои;
  • потеря сознания.

Чем вредны мочегонные средства помимо выше перечисленного? Привыканием. Конечно, побочным эффектом диуретиков не является наркотическая зависимость, речь идёт о привыкании почек к тому, что вывод жидкости из организма дополнительно стимулируется, а значит, почки перестанут это делать самостоятельно.

Источник www.diuretiki.ru

Почему отекают ноги в области стопы: причины и лечение

Отек стопы — это симптом многих нарушений, проявляющийся в виде увеличения и припухлости вследствие скопления жидкости в мягких тканях.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Подагру в Древней Греции называли «ловушкой для ног». Ранее такое заболевание считалось разновидностью остеоартроза и только с конца XVII века медики пришли к выводу, что подагра — это отдельное заболевание.

Болезнью страдали преимущественно мужчины, однако сегодня эта болезнь настигла и женскую половину человечества. Подагра проявляется на руках и ногах, точнее на суставах конечностей.

Откуда берется подагра? Болезнь является следствием того, что человек часто переедает и злоупотребляет алкогольными напитками. Лечение подагры заключается в применении препаратов, относящихся к разным фармакологическим группам.

В основном это диуретики (мочегонные средства), как на фото. Их прием обусловлен тем, что при подагре из организма практически не выводится мочевая кислота. Вещество кристаллизуется, превращается в натриевую соль (моноурат натрия) и откладывается на суставах.

Современные врачи относят подагру к системным заболеваниям, которые поражают в организме все органы.

Эта статья полностью посвящена данному заболеванию. Прочитав ее читатель, узнает признаки, симптомы и методы лечения патологии.

Основные причины подагры

Как выглядит подагра на ноге можно посмотреть на этом фото. А на этом фото изображена подагра на руках.

Одной из самых распространенных в нефрологии является мочекаменная болезнь (уролитиаз).

При камнях в почках кроме сильнейшей и мучительной боли человек страдает и от общего ухудшения состояния.

Эта болезнь может затрагивать как одну почку, так и обе.

Подагрический артрит код по мкб 10

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах.

Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава. Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы.

Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней).

Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента.

Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

  • Неуточненная подагра
  • Подагра связанная с нарушением почечной функции
  • Лекарственная
  • Вторичная
  • Свинцовая
  • Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

Причина подагрического артрита по МКБ 10

Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах.

С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.

Можно ли лечиться Фуросемидом беременным и кормящим

Беременным очень аккуратно назначают любые лекарства, особенно те, что способны влиять на плод. Про Фуросемид инструкция по применению гласит, что он способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому его стараются не назначать.

В основном, Фуросемид при беременности допускается только в ситуациях, когда тяжелая болезнь угрожает жизни матери. При этом на любых сроках нужно контролировать состояние плода.

Самостоятельно принимать Фуросемид при беременности строго запрещено — опыты на животных демонстрировали, что лекарство на позднем сроке может негативно повлиять на процесс вынашивания малыша. На людях исследования не проводили.

Если беременная все же выпила таблетку, нужно пройти обследование и проверить состояние ребенка. Фуросемид при беременности запрещен, во время грудного вскармливания он тоже не должен приниматься.

Если есть острая необходимость, нужно перевести малыша на искусственные смеси на период лечения матери. Однако эта фармакологическая группа подавляет лактацию, поэтому после лечения молока может и не быть.

Почему отекают ноги в области стопы: причины и лечение

Подагра – болезнь королей. Доля правды в этом есть, ведь чаще всего поражает недуг людей, ведущих малоподвижный образ жизни и обожающих пышные застолья. Но причиной подагры может стать и почечная недостаточность, и прием некоторых медикаментов. В итоге – ограничение двигательной активности и разрушение сустава.

  • Лечить или терпеть?
  • Медикаментозное лечение
  • Физиотерапия
  • Особенности лечения болезни королей
  • Препараты для купирования боли
  • Средства для лечения подагры после приступа
  • Питание
  • Домашнее лечение
  • Профилактика
  • Лечить или терпеть?

    Важно не запускать болезнь, мучаясь от боли, а обратиться к врачу как можно скорее. Лечат подагру комплексно, составляют рацион, подбирают медикаментозное лечение и дополняют его народными методами и физическими нагрузками.

    Существует признанная классическая схема лечения болезни. Начинают применение после обследования и точного диагноза. Диагноз поставлен – подагра. Как лечить болезнь? Первый этап – устранение симптомов. Прописывают обезболивающие препараты и обеспечивают полный покой ноги. После остановки воспаления и избавления от опухоли боли стихают.

    Лекарства принимают внутрь и делают компрессы. Для снижения болевых ощущений при приступе подагры используют лед либо спиртосодержащие компрессы.

    Для ускорения вывода мочевой кислоты принимают мочегонные средства. Обязательна строгая диета, контроль веса пациента и его рациона специалистом.

    Лекарственное взаимодействие

    На консультации врач расскажет все, что интересует пациента, в частности про Фуросемид от чего эти таблетки и сколько дней их пить, если понадобится, назначит внутривенно уколы. Обязательно нужно рассказать обо всех медикаментах, которые принимаются на данный момент, поскольку диуретик не очень хорошо взаимодействует с некоторыми лекарствами.

    Если назначен Фуросемид применение следующих лекарств должно быть осторожным: гормональные средства, антибиотики, НПВС, препараты от запора и диабета. Мочегонное усиливает эффект гипотензивных препаратов, в результате чего может сильно упасть давление, вплоть до потери сознания.

    У таблеток и уколов внутривенноФуросемид передозировка проявляется теми же симптомами, что побочные эффекты, только почаще и сильнее. Причем, передозировка – это не всегда чрезмерная доза, порой и рекомендованные 40 мг препарата могут вызвать реакцию у особо чувствительного организма.

    Поэтому нужно внимательно прислушиваться к ощущениям в первые дни терапии, независимо, внутривенно назначено лекарство или в таблетках. Передозировка может вызвать гипотензивный криз, шок, апатию, закупорку сосудов, прекращение выделения мочи.

    Устранять осложнения нужно в больнице, а до приезда неотложки можно дать пострадавшему много питья, вызвать рвоту. Далее восстановлением здоровья займутся врачи – понадобится устранить обезвоживание, восстановить кислотно-щелочной баланс, восполнить потерю электролитов, нормализовать давление.

    Некоторые лекарственные комбинации с Фуросемидом могут привести к нежелательному терапевтическому эффекту, что следует учитывать при проводимой терапии.

    При одновременном применении Фуросемида с:

    • Антибиотиками группы цефалоспоринов – возрастает риск усиления нефротоксичности;
    • Антибиотиками группы аминогликозидов – возможно усиление ототоксического и нефротоксического действия;
    • Гипогликемическими средствами и инсулином – возможно снижение их эффективности;
    • Бета-адреномиметиками, включая тербуталин, фенотерол, сальбутамол и с глюкокортикоидами – может наблюдаться усиление гипокалиемии;
    • Фенитоином – резко снижается диуретическое действие Фуросемида;
    • Индометацином и другими нестероидными противовоспалительными средствами – возможно снижение диуретического эффекта;
    • Астемизолом – возрастает риск развития аритмий;
    • Ингибиторами АПФ – наблюдается усиление антигипертензивного действия;
    • Колестиполом и колестирамином – наблюдается уменьшение абсорбции и диуретического эффекта Фуросемида;
    • Лития карбонатом – усиление действия препарата;
    • Дигитоксином и дигоксином – возможно повышение токсичности сердечных гликозидов;
    • Цисплатином – усиление ототоксического действия;
    • Цизапридом – наблюдается усиление гипокалиемии.

    Основным симптомом подагры является сильная боль в области воспаленного сустава, спровоцированная отложением солей мочевой кислоты. Часто лечение подагры является довольно продолжительным и мучительным для больного. С целью эффективного и быстрого устранения болевого симптома рекомендуется использовать мазь от подагры.

    Однако в период обострения заболевания не обойтись без медикаментов в виде таблеток или инъекций. Мази используются как средство преимущественно местного действия. Наиболее популярны мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов и лекарственных растениях.

    Содержание статьи:Нестероидные противовоспалительные мазиМази с растительными компонентамиБерезовый экстрактНародные рецепты от подагры

    При лечении подагры все мази рекомендуют использовать только после устранения стадии острого воспаления в пораженных суставах.

    Мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов

    Эффективными считаются препараты группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это могут быть препараты, содержащие индометацин, напроксен, диклофенак, ибупрофен, бутадион. Данные средства обладают прямым противовоспалительным действием.

    Механизм действия таких мазей заключается в том, что действующее вещество блокирует ферменты, которые стимулируют образование биологически активных веществ, отвечающих за развитие воспалительной реакции.

    Однако не все препараты группы НПВП можно применять при подагре. Ацетилсалициловая кислота имеет противоположный эффект – затрудняет выведение из организма уратов.

    Ацетилсалициловая кислота и ее производные противопоказаны при подагре.

    Инструкция по применению

    Согласно инструкции противопоказано принимать препарат Фуросемид при таких состояниях:

    • При диабетической коме;
    • При синтезе мочеиспускательного канала;
    • При алкалозе;
    • В коматозных состояниях;
    • При острой форме гломерулонефрита;
    • При острой форме инфаркта миокарда;
    • При гиперурикемии;
    • При обструкции камней мочевыводящих путей;
    • При повышенной чувствительности к компонентам препараат4
    • При панкреатите;
    • При нарушенном водно-электролитном балансе, в том числе гиповолемия, гипонатриемия, гипокальцемия, гипохлоремия, гипомагиемия, гипокалиемия;
    • При дигиталисной интоксикации;
    • При подагре;
    • При повышении центрального венозного давления, больше 10 мм рт. ст.;
    • При декомпенсированном аортальном или митральном стенозе;
    • При гипергликемической коме;
    • При почечной прекоме или коме.

    С большой осторожностью препарат Фуросемид назначается людям преклонного возраста, особенно тем, у которых явно выраженный атеросклероз. Также его нужно назначать осторожно при таких состояниях:

    • Сахарный диабет;
    • Гиперплазия предстательной железы;
    • Гипопротеинеми;
    • Беременность и период грудного вскармливания.

    Обычно красность употребления и дозировка препарат устанавливается индивидуально доктором, она зависит от:

    • Возраст больного;
    • Показания;
    • Клинической ситуации.

    При употреблении препаратов Фуросемид внутрь взрослым назначается доза от 20 мг до 80 мг в день, она может постепенно увеличивается до 600 мг в сутки.

    Детям назначают разовую дозировку в зависимости от массы тела, она составляет 1-2 мг препарата на каждый килограмм веса, однако не более 6 мг на килограмм.

    При внутривенном введении доза Фурасемида не должна быть выше, чем 40 мг в стуки (очень редко может быть назначено 80 мг, разделенный на два раза). Точно такую же дозировку назначают и при внутримышечном введении.Назначение препарата Фуросемид возможно только на протяжении минимального срока, при этом следует учитывать предполагаемый риск от употребления медикамента.

    Согласно инструкции Фуросемид назначают при лечении отечного синдрома различного генеза, включая состояния при:

    • Циррозе печени (синдроме портальной гипертензии);
    • Хронической сердечной недостаточности II-III стадии;
    • Нефротическом синдроме.

    Кроме того, Фуросемид по инструкции применяют при:

    • Сердечной астме;
    • Отеке легких;
    • Эклампсии;
    • Отеке мозга;
    • Артериальной гипертензии тяжелого течения;
    • Проведении форсированного диуреза;
    • Гиперкальциемии;
    • Некоторых формах гипертонического криза.

    Как правило, дозировка и кратность применения Фуросемида устанавливается врачом индивидуально и зависит от:

    • Клинической ситуации;
    • Показаний;
    • Возраста пациента.

    При приеме Фуросемида внутрь взрослая начальная доза варьируется от 20 до 80 мг в день, которая может быть постепенно увеличена до 600 мг в сутки.

    Детская разовая доза Фуросемида рассчитывается исходя из массы тела и составляет 1-2 мг на 1 кг, но не более 6 мг/кг.

    Источник sustaw.top

    Комментировать
    0
    38 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector