При воспалении суставов есть ли температура

СОДЕРЖАНИЕ
0
27 просмотров
03 июня 2019

Температура при артрите – один из симптомов опорно-двигательного недуга, отражающий силу воспалительного процесса. Может ли быть температура при артрите и насколько она способна повышаться, зависит от стадии болезни, тяжести ее проявлений, количества пораженных сочленений.

Итак, если возникла температура при ревматоидном или ином артрите: что делать? Ответ на схожие вопросы – в этой публикации.

Особенности повышения температуры

Может ли при ревматоидном артрите быть температура? С жалобами на симптомы лихорадки обращаются свыше 70% пациентов, страдающих РА и иными видами суставных воспалений: псориатическом, травматическом, реактивном артрите.

Особенности гипертермии на фоне воспалений в суставах:

  • Температура может быть как субфебрильной (37-37,5 °C), или подниматься до фебрильных значений – свыше 38 °C.
  • Повышение температуры отражает степень воспаления в организме.
  • Температура при ревматоидном артрите может и не повышаться, если болезнь развивается медленно или находится в хронической стадии.
  • При температурном повышении пациента беспокоят иные симптомы: слабость, лихорадка, потливость.
  • Во всех случаях наблюдается местная гипертермия в области воспаления.
  • При артрите бывает температура тела около 36,9-37 °C, даже если остальные симптомы еще не беспокоят пациента.
  • РА у детей проявляется именно высокими температурными значениями, без субфебрильной стадии.
  • Для инфекционных воспалений суставов характерно резкое увеличение температурных значений – из-за вирусной (бактериальной) этиологии недуга.
  • При остеоартритах возможны субфебрильные значения (37-37,5 °C).
  • Температура при полиартрите может повышаться в острый период до 37,5-38 °C. Если жар свыше 40 °C, то это – показатель присоединения какой-либо инфекции.

Как определить, что температура вызвана артритом?

Жар при артритных недугах, особенно в течение первых нескольких дней, не имеет особенностей. Поэтому многие пациенты поначалу не подозревают, что лихорадка держится именно из-за артрита.

Примерно через неделю наличие многих других недугов исключается, и можно констатировать, что имеет место именно суставное воспаление.

Как определить, что лихорадка возникла на фоне артрита?

  1. Жар беспокоит пациента свыше 5-7 дней.
  2. Остальные симптомы лор – заболеваний в виде насморка, кашля, головной и ушной боли отсутствуют.
  3. При анализе крови выявляется повышенное значение уровня СОЭ и С-реактивных белков. Чем острее протекает воспалительный процесс, тем сильнее эти показатели отличаются от нормальных.
  4. Если присутствует артрит, температура 38 °C повышается и устанавливается на несколько дней, понижаясь максимум на 0,5 °C.

При лор-заболеваниях или ОРВИ жар повышается ближе к ночи, а при артритных недугах устанавливается стабильно или растет скачкообразно независимо от времени суток.

Лихорадка может усиливаться при изменениях погоды – известно, что суставы часто реагируют на метеоусловия.

Иные симптомы воспаления суставов

Помимо жара, на развитие артритного недуга укажут такие проявления:

  • Ощущение боли в суставной сумке как при динамике, так и в спокойном состоянии.
  • Отечность в области воспаления, покраснение кожного покрова, локальная гипертермия.
  • Ощущение скованных суставов по утрам. Через 1-2 часа это чувство проходит, однако после долгого перерыва в движении скованность возобновляется.
  • Форма и размер сочленений видоизменяются, ввиду образования кальциевых наростов. Синовиальная щель становится меньше или закрывается совсем.
  • Присутствует контрактура (обездвижение) пораженного сустава.
  • Если это воспаление аутоиммунного типа, появляются подкожные ревматоидные узелки – типичный признак РА. Чаще всего они присутствуют на тыльной стороне сочленения, со стороны затылка, на пяточном сухожилии.

Как реагировать?

Если лихорадка продолжается несколько дней и присутствуют иные симптомы суставного недуга, лечение лучше доверить опытному доктору, иногда в стационарных условиях.

Если жар возникает эпизодически, его нужно сбивать. Сделать это можно, применяя любые рекомендованные НПВП в пределах суточной дозировки, указанной в инструкции (к примеру, Аспирин-Упса).

Необходимо отметить, что свыше недельного срока принимать НПВП запрещено – возможно появление дискомфортных побочных явлений в виде желудочных и кишечных кровотечений.

Серьезный жар – свыше 38,1 °C – можно сбить обычным жаропонижающим: Парацетамолом или его аналогом для детского возраста (в случае ювенильного артрита).

Если выяснится, что жар не сбивается или понижается незначительно, самостоятельно увеличивать рекомендованные дозы нельзя. Если самочувствие серьезно ухудшилось, больной чувствует себя вяло и плохо, необходимо вызывать карету «Скорой помощи». Специалисты сделают жаропонижающий укол, дадут нужные рекомендации, запишут на прием к участковому терапевту.

Горячие ванны или душ запрещены – так можно только усугубить симптоматическую картину.

Необходимо как можно больше пить – до 2-3 л воды/день. Чай, кофе и бульоны – не в счет.

Способы терапии

Методы лечения артритных заболеваний можно поделить на два типа: симптоматический и болезнь-модифицирующий.

Симптоматическая терапия направлена на быстрое облегчение состояния пациента, снижение острых симптомов воспаления: гипертермии, отечности, болевых ощущений. В рамках этого вида лечения часто применяются:

  1. НПВП – нестероидные антивоспалительные лекарства. Они осуществляют блокаду омега-6 кислоты, благодаря чему снижается синтез медиаторов воспаления. Это приводит к быстрому спаду жара, уменьшению отечности, облегчению боли и общего самочувствия пациента. Антивоспалительные препараты могут быть выписаны в виде таблеток, наружных гелей для быстрого облегчения симптоматики, а также уколов. Существует 2 вида НПВП: селективные (Диклофенак, Пироксикам, Индометацин) и неселективные (Мелоксикам, Нимесулид). По отзывам врачей, вторые имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, принимать их можно долгое время без вреда для здоровья.
  2. Глюкокортикостероиды – гормональные антивоспалительные средства с жаропонижающим действием. Оказывают более выраженный и стойкий антивоспалительный эффект. Могут быть назначены в форме пульс-терапии, если НПВП не принесли ожидаемого эффекта, или в виде внутрисуставных уколов. При противоартритной терапии назначаются: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Базовая терапия предназначена для воздействия на причину развития недуга. К примеру, при ревматоидных артритах воспаления суставов вызваны аутоиммунными нарушениями. Поэтому для лечения болезни требуется прием лекарств, нормализующих работу иммунной системы, подавляющий аутоиммунную агрессию клеток в отношении суставных тканей.

Взрослым пациентам назначаются препараты золота (Ауранофин, Кризанол, Миокризин), иные базовые средства: Метотрексат, Пеницилламин, Лефлуномид. При запущенных стадиях недуга рекомендуется совмещение базисных средств и глюкокортикостероидов. Как правило, меньше чем за полгода доктора определяют комплекс лекарств для успешного излечения болезни.

Диетотерапия

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

В острый период артритных заболеваний, который сопровождается повышением температуры, особенно важно придерживаться правильного питания.

Исключить следует продукты, которые могут вызвать аллергический ответ организма: колбасы, ветчину, шпик, ревень и щавель, виноград и морепродукты, а иногда даже помидоры, молоко и картофель.

Полезны каши на воде, особенно рисовая, гречневая, овсяная, отварное или тушеное мясо кролика, индейки, цыпленка. Если не проявляются признаки аллергии, обязательно ешьте рыбу – речную или морскую. Важно, чтобы она не была слишком зажарена – лучше запечь рыбку в духовке или приготовить на пару.

Кушайте овощи в любом виде – свежими, отварными или печеными. Полезны огурцы, кабачки, зелень, а также тыквы, дыни, арбузы.

В меню артритного пациента обязательно должны быть кисломолочные изделия – бифидок, снежок, кефир, ацидофилин, творог, мягкие сыры. Выбирайте продукты 2,5-5% жирности.

Важным правилом для скорейшего купирования острой фазы артрита считается уменьшение поваренной соли и увеличение объема жидкости. Пить следует воду без газа (можно минеральную), чай зеленый, белый, травяной, соки фруктовые и овощные. Крепкие кофе и чаи, а тем более алкоголь – под строжайшим запретом.

Итак, мы выяснили, бывает ли температура при артрите и то предпринять при ее повышении. Если жар беспокоит пациента больше чем один день, необходимо прекратить домашнее лечение и поскорее обратиться к доктору. Специалист проведет необходимые анализы, назначит курс аппаратной диагностики, выпишет нужные препараты. Скорейшего выздоровления!

Источник medicinanog.ru

Температура нашего тела — важный показатель здоровья. Ее изменение может свидетельствовать о развитии патологии, которая и запускает процесс нарушения теплового баланса в организме. Причем тревожным сигналом является любое отклонение от нормы — будь то подъем или снижение «градусов». Например, повышенная температура при артрите свидетельствует о наличии в костных тканях воспаления. А это серьезный «звоночек», сигнализирующий о том, что следует заняться своим здоровьем.

Специалисты настоятельно рекомендуют не ждать момента, когда артрит начнет прогрессировать: на его фоне могут «всплыть» и обостриться другие заболевания. К тому же не стоит игнорировать характерное для недуга повышение или понижение температуры тела.

Рост или падение: что хуже?

Наш организм вынужден включать защитные функции, чтобы обезопасить себя от множества вредных факторов. Так происходит и в случае с артритом: тело реагирует на агрессивное воздействие и сигнализирует об этом, в том числе с помощью изменения температурного режима. Его показатели варьируются в течение суток: от низких — утром, до высоких — в вечерние часы. Такая картина, в частности, наблюдается у больных артритом ревматоидной формы.

Врачи поясняют, что как таковой закономерности в колебаниях температуры тела нет: болезнь может протекать по-разному, это зависит, в том числе от состояния защитной системы человека, его образа жизни и даже возраста. К тому же термодинамические параметры, как правило, изменяются при артритах инфекционно-воспалительного характера.

Рост столбика градусника связан с активностью воспалительного процесса и разрушения сустава. Кстати, не факт, что гипертермия «охватит» весь организм: горячими могут быть покровы только того участка, где повреждены костные ткани и болит сустав.

Изменение температурного режима появляется в качестве озноба и лихорадки. Последняя к тому же может носить эпизодический или постоянный характер, когда температура не превышает 37.2 градуса. Все зависит от того, насколько интенсивно воспаление и какова тяжесть стадии заболевания.

Понижение температуры при ревматоидном артрите — очень коварный симптом. Он вызван, например, тем, что иммунитет находится в угнетенном состоянии, и организм настолько слаб, что уже не способен самостоятельно защищаться. Либо же была введена неправильная дозировка лекарственных препаратов, что приводит к гормональному сбою и провоцирует дефицит выработки противовоспалительных веществ. От этого разрушительный процесс только усиливается.

Таким образом, гипотермия — это тревожный сигнал, при котором следует безотлагательно обратиться к врачу.

Еще о симптомах

Для артрита характерны и другие признаки, связанные, прежде всего, с поражением сустава:

  • боль, особенно при движении или надавливании;
  • хруст при физической нагрузке;
  • отечность и припухлость;
  • покраснение участка кожи;
  • изменение формы сочленения;
  • слабость;
  • ограничение подвижности, скованность.

Такие симптомы свойственны обычному артриту:

  1. При инфекционном типе к ним (в том числе и температуре) добавятся головная боль и общее недомогание.
  2. При ревматоидном — отсутствие аппетита, похудание, анемия, депрессия, бессонница, повышенное давление и пониженный гемоглобин, а также ревматоидные узелки, мышечные боли.
  3. При ревматическом будет отсутствовать деформация: недуг протекает как воспалительный инфекционный процесс. Кстати, ревматизм воздействует на соединительную ткань, в то время как артрит — на суставы.
  4. При нейродистрофической форме заболевания есть свои особенности: пораженная зона не будет горячей: температура в этом случае понижена, а область сочленения приобретет синеватый оттенок.

Скорость развития артрита может быть разной: в случае стремительного прогресса и при острой форме человек испытывает сильную суставную боль, а ноющий или тупой характер она приобретает при постепенном течении заболевания.

Почему меняется температура

Отчего случается гипертермия ? На этот счет есть несколько точек зрения. С одной стороны, в организме происходит воспалительный процесс — разрушаются сустав и окружающие ткани — поэтому тело становится горячим. Кроме того, происходит необратимый распад белков. Чем выше температура, тем сильнее воспаление и деструкция хрящей.

Но с другой стороны — иммунитет борется с болезнью, и причиной гипертермии может быть большое количество вырабатываемых антител, одновременно происходит синтез воспалительных гормонов. Помимо этого, специалисты указывают на возможное раздражение одного из центров мозга, которые контролируют процесс терморегуляции тела.

А вот понижение температуры при заболеваниях суставов многие ученые называют парадоксом. Существует мнение, что таким образом динамика воспаления уменьшается и активизируется иммунная система. Но данные симптомы могут быть обманчивы и свидетельствовать, напротив, о слабости организма, истощении его сил в борьбе с недугом.

Итак, к числу причин, способствующих изменению температурного режима , относятся:

  • Воспалительный процесс как метод борьбы с вредным воздействием. Чаще всего провоцирует возникновение жара.
  • Сбои в деятельности иммунной системы. Когда защита «работает» относительно нормально, происходит незначительное повышение температуры. Однако существуют формы артрита, при которых сама система принимает клетки организма в качестве чужеродных, начинает их атаковать и уничтожать. В этом случае появляется жар.
  • Токсический эффект. Происходит в результате разрушения сустава и проникновения продуктов полураспада в кровоток.
  • Попадание в сочленения инфекционных патогенных микроорганизмов.
  • Нарушение метаболизма в тканях. При этом процесс циркуляции крови меняется и жизненно важные функции не обеспечиваются: клетки не получают в достаточном объеме кислород и питательные вещества, происходит нарушение водно-электролитного обмена.

Кроме того, если при лечении артрита используются гормональная и химиотерапия, можно также ожидать понижения температуры тела. Дело в том, что соответствующие препараты оказывают разрушительное действие на лимфоидную ткань и угнетают кору надпочечников. Это приводит к проблеме продуцирования необходимого для организма количества правильных гормонов.

При каком артрите меняется температурный режим

При разных формах артрита температура «ведет себя» по-разному: в одних случаях проявляется локально, в других — «выливается» в лихорадку, и жар распространяется по всему телу.

Типы артрита Температурный режим
Остеоартрит Жар бывает очень редко, возможна лихорадка до 37.7 ℃.
Ревматоидный Характерны попеременный рост и понижение столбика термометра. Повышение происходит в периоды обострения.
Реактивный Субфебрильная температура тела может достигать 38 ℃.
Ювенильный
(детский, или «болезнь Стилла»)
Лихорадка присутствует практически в 100% случаев, протекает длительно.
Инфекционный Наблюдается лихорадка, температура поднимается до высоких значений.
Псориатический Возможны редкие эпизодические подъемы до 37.7 градуса. Чаще проявляется локально.
Подагрический Общее или местное увеличение температуры.
Септический Повышение общей температуры тела.
Травматический Изменение локальной температуры покровов в районе больного сустава.
Нейродистрофический Температура снижается, область сочленения приобретает синеватый оттенок.

Показатели температуры при артрите голеностопного сустава зависят от степени запущенности заболевания: на начальной стадии обычно горячим становится только конкретный участок тела, например, стопа. При развитии острой гнойной формы температура повышается в организме в целом. Подобная картина складывается также в случае артрита лодыжки и гонартроза — воспаления коленного сустава. Если такие процессы происходят в области шеи , то здесь наряду со слабостью и недомоганием наблюдается местная и общая гипертермия. Существенно поднимается столбик термометра и в случае заболевания позвоночника . Такой же симптом, но локального типа, характерен при недуге плечевого сустава , который, к слову, очень сложно поддается лечению.

Что касается артрита пальцев рук : в этом случае часто поражение распространяется на кистевые и локтевые сочленения. Кроме того, активный воспалительный процесс дает повышение уровня тепла не только локально, но и по всему телу. К тому же человек при этом может похудеть: организм истощается.

Отдельно стоит сказать о температуре при артрозе . В отличие от артрита здесь, как правило, она остается в норме. Даже при таком заболевании, как коксартроз . Недуг связан с воспалением тазобедренного сустава и преждевременным разрушением хрящевой ткани. При этом пациент испытывает боль в паховой области, бедре или ягодицах.

Отклонение от нормы: чем грозит

На ранних этапах артрит протекает практически бессимптомно: в это время патологические процессы находятся в стадии развития, и человек даже не замечает изменения температуры тела. Однако последствия лихорадки и эпизодического жара, который характерен при острых формах заболевания, довольно серьезные.

Отклонение от температурной нормы при артрите может давать следующие осложнения :

  • Развитие системных аутоиммунных реакций. Речь идет о появлении капиллярита — воспаления стенок мелких кровеносных сосудов, а также васкулита, который поражает почки и крупные вены.
  • Временное ухудшение работы иммунной системы. При этом возникает слабость пациента, нарушается трудоспособность.
  • Усиление симптомов и ухудшение течения основного заболевания.
  • Развитие хронической лихорадки (с температурой не выше 37.7 градуса). К слову, ее очень тяжело лечить.
  • Обострение имеющихся вторичных заболеваний, связанных с сердцем, сосудами, печенью, почками.

Как клиническая и лабораторная картина зависит от лихорадки

Очевидное свидетельство того, что процессы при заболевании артритом приобретают острый характер — лихорадка. Как правило, она сопровождается быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, истощением организма и похудением.

Конечно, клиническая и лабораторная картина будет разниться в зависимости от степени тяжести и стадии развития патологий. При этом следует знать, что изменение температурного режима тесно связано с иными симптомами артрита. А именно:

  • выраженная гипертермия говорит о неблагоприятном течении болезни;
  • чем больше количество воспаленных суставов, тем четче выражены болевые ощущения и тем выше температура тела, ярче проявляются симптомы;
  • затяжная гипертермия без симптомов и воспаления суставов сигнализирует о необходимости проведения тщательной диагностики.

Артрит и другие заболевания: как не спутать

Недомогание и повышение температуры при артрите легко принять за вирусную инфекцию или банальную простуду. Во-первых, для всех перечисленных случаев «благоприятный» сезон — период холодов. Во-вторых, есть такие, казалось бы, общие симптомы, как головная боль и ощущение ломоты.

Специалисты выделяют ряд признаков, которые позволяют понять истинную причину недомогания и отличить артрит от простудных заболеваний. Итак, обратите внимание на следующие «сигналы» вашего тела:

  1. Лихорадка приобрела затяжную форму и длится более 7 дней.
  2. Характерные для инфекционных недугов насморк, боль в горле, кашель отсутствуют.
  3. Температура повышается и может держаться долго, до нескольких дней, но при этом нет существенных колебаний в разное время суток.

Что делать

На вопрос «Как поступить при изменении температуры в организме: сбивать или нет?» должен ответить только лечащий врач. Для этого требуется обследование пациента и изучение результатов анализов. Самостоятельно предпринимать попытки привести температурный режим в норму не рекомендуется. По крайней мере, до того момента, пока не будет установлена истинная причина недомогания.

Как правило, при возникновении эпизодической лихорадки температуру сбивают. Делают это при помощи жаропонижающих и нестероидных противовоспалительных препаратов. Принимать такие средства более 4–7 дней подряд нельзя, поскольку возрастает риск развития тяжелых кровотечений в ЖКТ.

Важно учитывать рекомендации врача, в том числе в вопросе суточной дозировки лекарств. Иначе вы можете себе навредить, усугубить состояние и осложнить течение болезни.

Для облегчения можно растирать тело ладонями. Это улучшает кровообращение. Подобную манипуляцию выполняйте до десяти раз ежедневно. К тому же соблюдайте постельный и питьевой режим: потребляйте не менее двух литров воды в сутки.

В ситуациях, когда проявляется хроническая лихорадка, лечение должно проводиться под наблюдением врачей. В тяжелых случаях (температура превышает 38 градусов) пациента госпитализируют, контролируют его состояние и снимают симптомы в условиях стационара.

При артрите важно устранить факторы, которые привели к возникновению недуга. Это могут быть большие физические нагрузки, плохое питание или болезни. Комплексное лечение предполагает не только прием противовоспалительных препаратов, но и контроль рациона, спортивные упражнения, на поздних стадиях назначают уколы. Главное — сохранить функции пораженного сустава и восстановить обмен веществ.

Своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью. Например, сразу же после некоторой череды, на ваш взгляд, беспричинного жара. Вполне вероятно, что диагностировать артрит удастся еще на начальной стадии. Это позволит незамедлительно начать терапию и исключить хирургическое вмешательство. Позаботьтесь о себе и не запускайте заболевание!

Источник artritox.ru

Для клиники ревматических заболеваний типична общая или локальная гипертермия в сочетании с суставным синдромом. Для нормализации состояния, снижения числа осложнений, крайне важна ранняя врачебная помощь.

Температуре при ревматоидном артрите, что делать? Данная задача является одной из самых актуальных в современной ревматологии в связи со сложностью выбора рациональной терапии. В зависимости от патогенетических факторов гипертермии, подход к ведению пациентов будет отличаться. Для построения оптимальной лечебной тактики необходимо обращение к специалисту (неврологу, вертебрологу или ортопеду).

Может ли быть температура при артрозе и артрите

Артрит и артроз относят к этиологически разнородной группе ревматических заболеваний, протекающих с общей симптоматикой. Артроз характеризуется дегенеративно-дистрофическим разрушением хряща, с последующим поражением прилегающих анатомических образований.

Основной причиной патологии называют нарушение обменных процессов. Провоцирующими факторами выступают травмы, врожденные аномалии, специфические и неспецифические воспаления, аутоиммунные заболевания, лишний вес, чрезмерная нагрузка.

Артрит протекает с воспалительным поражением элементов суставов. Этиологию болезни рассматривают с позиции мультифакторной концепции, где основная роль отводится наследственной предрасположенности и инфекционным агентам. Воспалительный процесс генерируют неблагоприятные социально-бытовые условия, переохлаждение организма, слабый иммунитет.

Клинические проявления ревматических состояний разнообразны и нестабильны. При этом выделяют общие симптоматические маркеры, объединяющие все звенья патогенеза.

К таковым относят:

  • болезненные ощущения разной интенсивности и продолжительности;
  • отечность;
  • опухание;
  • гиперемию или цианотичность кожи над суставом;
  • ограничение подвижности.

Симптоматика ранних форм заболевания развивается остро. При этом страдает общее состояние пациента. На ряду с суставным синдромом выражены локальные изменения: головная боль, снижение аппетита, утомляемость, слабость, интоксикация, лихорадка.

Выявление гипертермии указывает на то, что организм противостоит воспалению. Хуже, если температура опускается ниже нормы. Данное состояние предполагает истощение жизненного ресурса на фоне прогрессирования патологии, неправильную тактику лечение медикаментозными препаратами, на фоне которой возникает риск нарушения гормонального фона.

Температура при воспалении суставов преимущественно субфебрильная, но может повышаться до критических цифр 39-40⁰. Гипертермии свойственно интермиттирующее течение: чередование естественной температуры с периодами подъема в вечернее и ночное время.

Степень подъема температуры зависит от реактивности организма, функционального состояния центра терморегуляции, пирогенной активности микробов. Неприятные ощущения будут усиливаться по мере прогрессирования суставных изменений.

Справка! Нарушение теплового баланса чаще протекает с повышенной потливостью, ознобом, сердечными болями, асфиксией.

Причины изменения температурного режима тела

Терморегуляция является важным показателем общего состояния здоровья. Отклонение температуры от нормы это один из самых ранних симптомов патологических изменений. Развитие лихорадки связано с защитно-приспособительной реакцией организма в ответ на агрессивное воздействие факторов разного генеза.

Изменение термодинамических параметров наблюдается при артритах инфекционно-воспалительного характера.

Экзогенные пирогенны (это чаще инфекционные возбудители) воздействуют на термочувствительные нейроны гипоталамуса, что приводит к повышению теплопродукции в мышечной ткани, ознобу, уменьшению теплоотдачи за счет сужение сосудов кожных покровов.

Чем интенсивнее воспалительный процесс, тем выше температура тела.

Другим патогенетическим компонентом изменения тепла в организме на фоне ревматических патологий называют нарушение метаболизма в тканях. Изменяется процесс циркуляции крови, в результате чего не обеспечиваются жизненно важные функции: клетки не получают в достаточном количестве кислород и питательные вещества, нарушается водно-электролитный обмен.

Патологические состояния запускают ряд процессов, в том числе нарушение теплового баланса и повышение теплосодержания организма.

Артроз преимущественно протекает с локальной гиперемией кожи вокруг пораженного сустава. При пальпации ощущается жар, покраснение эпидермиса, отечность и припухлость больного сустава. Исключением будет ревматоидный артрит. Для клиники заболевания типична лихорадка, миалгия, артралгия, общая гиперемия, болезненность.

Совет! Для определения температуры тела на выбор проводят ректальное измерение, паховое или оральное.

Лечение

Подход к восстановлению суставов предполагает проведение этиотропной, патогенетической и паллиативной терапии. Основу лечения в периоды обострения составляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты в сочетании с седативными средствами.

Для сокращения сроков ремиссии курсы медикаментозного лечения дополняют массажем, ЛФК, диетой.

Справка! Классическим методом диагностики ревматических заболеваний является оценка клинических форм в сочетании с рентгенологическим обследованием. Для выяснения причин гипертермии необходимо выполнение лабораторных исследований — общего анализа крови и мочи.

Нестероидные противовоспалительные препараты являются важным инструментом прекращения боли и воспаления, связанных с повреждением структур опорно-двигательной системы. Применяются в качестве симптоматической терапии для уменьшения выраженности признаков воспаления (боли и лихорадки), нормализации общего состояния пациента.

НПВП имеют сложный механизм действия, направленный на торможение синтеза простагландинов, подавление активности циклооксигеназы-2, ингибирование которых ослабляет симптомы воспаления и боли.

НПВП демонстрируют отчетливое анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Эффект понижения температуры развивается в течение 20-30 минут, и продолжается до 6-8 часов. Часть препаратов характеризуется антиагрегантными свойствами.

Из отрицательных моментов необходимо назвать выявление нежелательных реакций даже при коротком курсе. Поэтому, на фоне применение НПВП необходим врачебный контроль над состоянием печени, желудка, двенадцатиперстной кишки, сердца и сосудов. После достижения ремиссии рекомендовано отказаться от НПВП.

В неврологии и вертебрологии предпочтение отдают препаратам нового поколения с хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности.

К таким относятся:

Справка! В педиатрической практике с раннего возраста допускаются только два препарата: «Нурофен» и «Индометацин» с трехмесячного возраста.

Выбор НПВП проводят эмпирическим путем, ориентируясь на эффективность лекарственного продукта, возможность развития побочных реакций, противопоказания, индивидуальную восприимчивость пациента.

Лечение начинают с минимальных эффективных доз. Выбор способа доставки препарата, кратность и суточную норму лекарства доктор подбирается индивидуально с учетом возраста, общего состояния пациента, стадии прогрессирования болезни.

Доза считается адекватной, если уменьшаются болезненные ощущения, нормализуется температура тела, сохраняется объем и качество движений. Удостоверившись в хорошей переносимости препарата, определяют продолжительность лечения.

Глюкокортикостероиды

Медицинские продукты не являются жаропонижающими препаратами прямого действия. Они предназначены для сдерживания воспалительной реакции, компонентами которой является общая и локальная гипертермия. За счет способностей препарата к иммунодепрессивному действию прием глюкокортикостероидов тормозит прогрессирование суставных заболеваний.

Фармакологический эффект связан со способностями вступать в контакт с цитоплазматическими рецепторами. Результатами взаимодействия будет образование комплексов, индуцирующих синтез белков, которые препятствуют высвобождению медиаторов воспаления, боли, аллергии.

При системном и местном использовании препараты данной группы сдерживают развитие аллергической реакции, устраняют зуд и воспаление, прекращают экссудацию, оказывают противошоковое действие и иммунодепрессивный эффект.

На практике применяется большой арсенал лекарственных средств, которые способны воздействовать на симптокомплекс артрита:

  • «Преднизолон»;
  • «Триамцинолон»;
  • «Полькортолон»;
  • «Метипред»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Метилпреднизолон».

Относительным противопоказанием для системного использования глюкокортикостероидов называют персональную чувствительность к одному или нескольким составляющим компонентам.

Запрещено введение медицинских продуктов при определении в анамнезе следующих состояний:

  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • активных форм туберкулеза;
  • острой почечной и печеночной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • стенокардии;
  • системного остеопороза;
  • аутоиммунных состояний.

На риск развития и выраженность нежелательных эффектов влияет частота введения, дозировка и длительность применения. Бессистемный прием может стать причиной расстройства пищеварения, психических нарушений, набора веса, гипергликемии, мышечной слабости, изменения АД.

Важно! На фоне отсутствия признаков обострения врач постепенно снижает дозировку. При резком прекращении использования глюкокортикостероидов возможно развитие «синдрома отмены»: недомогание, слабости, снижения аппетита, гипертермии, обострения основной патологии.

Тяжелые случаи протекают с судорогами, коллапсами, когда без введения дозы глюкокортикостероидов в короткие сроки возможен летальный исход.

РА и сопутствующие болезни

Подъем температуры при суставных патологиях наблюдается на ранних стадиях, и нормализуется в течение 15-30 дней.

При адекватной и полной терапии температура стабилизируется, и сохраняется на естественном уровне.

Стойкое повышение температуры позволяет судить о заболеваниях другого генеза. Гипертермия – общий знаменатель патологических процессов разной локализации, что служит причиной трудностей в диагностическом поиске.

В основе субфебрильной температуры или лихорадки, проявляющейся на фоне деструктивных изменений костно-мышечной системы, могут лежать следующие состояния:

  • психогенные лихорадки;
  • нарушения обмена веществ;
  • заболевания инфекционно-воспалительного характера: вирусные и паразитарные инфекции, туберкулез, абсцесс легкого, эндокардит;
  • ОРВИ и гриппоподобные заболевания;
  • системные воспаления соединительной ткани: регионарный энтерит, аллергический васкулит, болезнь Лимбана-Сакса, ревматическая лихорадка;
  • онкология.

Стойкое сохранение гипертермии может быть спровоцировано приемом некоторых лекарственных препаратов, в частности жаропонижающих и антибактериальных форм. Поэтому, для определения причин и этиологии нарушения теплового баланса необходимо обширное обследование, знание и понимание механизмов развития, клиники отдельных заболеваний.

Заключение

Для рационального выбора медикаментов и способов купирования симптомов артрита и артроза, в частности прекращения боли и нормализации температуры тела, изначально обсуждается этиология и патогенез заболевания.

Общепринятым фармакологическим подходом для купирования воспалительной реакции является первоочередное применение НПВП или глюкокортикостероидов.

Источник revmatolog.org

Комментировать
0
27 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector