Причины болей в локтевом суставе и кости

СОДЕРЖАНИЕ
0
23 просмотров
03 июня 2019

Боль в локтевом суставе доставляет массу неприятных ощущений при движении и в состоянии покоя. Причиной является травма или патология тканей сустава. После уточнения диагноза назначается лечение, состоящее из лекарственных средств, физиотерапии, массажа и народных средств. Болезненность разного характера может побеспокоить человека один раз или приносить неудобства постоянным присутствием. Ответная реакция появляется после механического повреждения или развившейся болезни из-за специфики профессиональной или спортивной деятельности. Избавит от неприятного симптома комплексное лечение, подобранное с учетом причины патологического состояния.

Почему появляется боль в локтевом суставе?

Локтевое сочленение соединяет три кости: плечевую, локтевую и лучевую. В капсуле сустава они образуют три простых соединения, делая строение локтевого сустава сложным. В многообразии движений, которые можно совершать рукой с участием локтя, задействованы четыре связки. Иннервацию обеспечивают крупные нервные стволы, проходящие через подвижное соединение.

Любое отклонение, изменяющее строение или физиологию локтя, отражается болезненными ощущениями, нарастание силы которых напрямую зависит от прогрессирующих процессов. Воспалительные тканей или внутренней оболочки помимо боли сопровождается характерными признаками: отечностью, краснотой, местным повышением температуры тела.

Травматизация локтя происходит довольно часто. Даже небольшой удар согнутой рукой вызывает неприятную острую боль в локтевом суставе. Объясняется это близко расположенным локтевым нервом. Серьезные травмы лишают руку работоспособности и требуют длительного лечения.

Описание заболеваний

Болевой симптом присутствует при каждой патологии, связанной с локтевым суставом. С помощью появившегося синдрома организм сигнализирует о развивающейся болезни:

  • Артроз. Процессы, разрушающие хрящевую ткань, развиваются после травмы или в силу возраста. Недостаток химических соединений, обеспечивающих поддержание клеток в оптимальном состоянии, приводит к необратимым изменениям и деформации локтевого сустава. Болеть локоть начинает после того, как хрящевая прокладка истончается, переставая выполнять функцию амортизатора. Верхний слой кости меняет структуру на более плотную, образуя остеофиты. Они являются дополнительным источником болезненности при движении. Патологией чаще страдают люди старшего возраста или после получения повреждений во время травмы.
  • Артрит. Воспалительные явления в суставе проявляются острой ноющей болью. Возбудителями являются инфекционные заболевания, микроповреждения после ушибов, сбои работы иммунной системы. Патология сопровождается отеком локтевого сустава, краснотой над воспаленным местом. При пальпации кожа горячая, движения в суставе резко ограничиваются.
  • Эпикондилит. Соединительная ткань связок воспаляется, что вызывает резкую боль при попытке совершить движение в суставе. Основной причиной являются физические нагрузки, подъем тяжестей, однотипные движения во время работы или спортивных упражнений.
  • Реактивный артрит. Развивается, как осложнение после инфекций или вирусных патологий. Помимо воспаления и боли в локтевом суставе, наблюдается снижение зрения, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сухая кожа с шелушением на стопах, сильный отек пальцев ног.
  • Остеохондроз. Значительные изменения дегенеративного характера в межпозвоночных дисках и сегментах шейного отдела проявляются болью, которая иррадиирует в верхнюю конечность. При этом болят локти в состоянии покоя, даже без совершения пассивных движений.
  • Бурсит. Болезненная реакция на воспаление в синовиальной сумке около локтевого сустава сопровождается гиперемией и образованием продолговатого уплотнения на сгибе руки.
  • Тендинит. Развитие дистрофических и воспалительных процессов в сухожилиях. Заболевание провоцируют травмы, инфекционные и дегенеративные процессы, нарушение обмена и иммунных процессов.
  • Болезнь Шульмана. Или диффузный эозинофильный фасциит. Редкое заболевание с вовлечением в патологический процесс фасции, мышечных волокон, подкожной клетчатки, болью в локтевом суставе и неподвижностью.
  • Хондроматоз. Патология неизвестной этиологии, развивается в крупных суставах. Патогенез заключается в образовании хрящевых элементов на поверхности синовиальной оболочки
  • Хондрокальциноз. Отложения солей кальция в хрящевой части локтевого сустава. Основные симптомы болезни: боль в локте, образование припухлости, нарушение двигательной функции.
  • Подагра – патология при превышающих норму показателях мочевой кислоты. С большим количеством не справляется мочевыделительная система, и кислота превращается в кристаллы, оседая в суставной сумке.
  • Синдром кубитального канала. Невропатия локтевого нерва образуется при сужении локтевого канала. Причиной являются травмы и врожденные особенности строения.
  • Неврит локтевого нерва. Если появляется ноющая боль в локтевом суставе, немеют пальцы, ограничиваются движения, отсутствует мелкая моторика пальцев больной конечности, все признаки свидетельствуют о воспалении локтевого нерва.
  • Гемофилия. Нарушение свертываемости крови передается генетически представителям мужского пола. Суставная капсула наполняется кровью, вызывая воспаление, невозможность выполнить привычное движение, инфицированием с образованием гнойника.
  • Инфаркт миокарда. Острая форма сердечно-сосудистой патологии вызывает боль за грудиной и в левой руке.
  • Онкологические новообразования.

Причины

  • вывих – смещение головки кости в суставе с сохранением целостности или с повреждением суставной капсулы;
  • подвывих – случается в детском возрасте при резком движении за руку вверх;
  • ушиб – механическое повреждение вследствие удара без повреждений кожи;
  • растяжение связок – полный или частичный разрыв связки в момент резкого движения;
  • перелом – повреждение кости одновременно с нервной и кровеносной системой;
  • ишемическая контрактура Фолькмана – осложнение после патологических состояний, связанных с острым нарушением кровообращения в локте, появляется сильная боль, руку невозможно разогнуть по причине образования спаек на соединительной ткани.

Частое выполнение движений по одной траектории с нагрузкой, которая превышает по силе ежедневное напряжение.

Поднятие тяжестей до уровня грудной клетки и выше вызывает сильное напряжение, которое приводит к болевому синдрому.

Симптоматика

Боль в локтевом суставе различается по характеру и возникновению:

  • появление симптома при сгибании руки свидетельствует о разрушении сустава при дистрофии хряща, травмы связок и сухожилий, воспалительные заболевания;
  • движение на разгибание приносит боль при артрозах, артритах, бурситах, тендевитах, а также остеохондрозе с образованием межпозвоночных грыж и протрузий, эпикондилитах;
  • со стороны соединения лучевой кости и плечевой – при травмах и медиальном эпикондилите;
  • больно сжимать руку в кулак – у человека тяжелая травма или неврологические проблемы;
  • при подъеме незначительного груза болят локти – можно заподозрить локтевое воспаление;
  • постоянная ноющая боль в локтевом суставе при заболеваниях внутренних органах, тяжелых стадиях артроза, остеохондроза.

Боль в локтевом суставе может усилиться на фоне следующих симптомов:

  • скопление физиологической жидкости в тканях вокруг локтевого сустава;
  • изменение цвета кожного покрова: от ярко-красного до багрово-синюшного при гематоме;
  • местное повышение температуры пораженного участка;
  • общая интоксикация с лихорадочным состоянием и расстройством кишечника.

Диагностика болей в локтевом суставе

Чтобы устранить боль в локтевом суставе, нужно точно установить причину.

Провести полное обследование может только медицинский специалист:

  1. Сбор анамнеза: доктор выясняет жалобы, наследственность, перенесенные заболевания, были ли ранее травмы локтя.
  2. Специализированные тесты для определения степени подвижности и болезненности сустава.
  3. Лабораторное исследование крови на наличие воспаления и ревматоидного фактора.
  4. Рентгенографию, если есть подозрение на травматизацию или дегенерацию тканей.
  5. Компьютерная томография для уточнения онкологического диагноза или остеохондроза.
  6. Артроскопию сустава, чтобы составить полную картину патологии.
  7. Взятие синовиальной жидкости на бактериологический анализ для выявления возбудителя для назначения эффективного лечения.
  8. Электрокардиограмма, чтобы оценить работу сердечно-сосудистой системы.
  9. Ультразвуковое обследование сустава или внутренних органов;
  10. Консультация невролога, ревматолога.

Лечебные меры

Добиться стойкого терапевтического эффекта возможно при постановке правильного диагноза и соблюдения в точности рекомендаций по лечению. При каждой патологии лечение боли будет отличаться. Препаратом «скорой помощи» можно считать ненаркотические анальгетики. Баралгин Пенталгин, Темпалгин устранят болезненность на короткий период, через время симптоматика появится снова, проконсультируйтесь со специалистом перед приёмом лекарств.

Медикаментозные методы

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты снимут воспаление и боль при любых заболеваниях локтя. Кетапрофен, Индометацин, Ибупрофен назначают также при лихорадочных состояниях для снижения температуры тела. Принимая регулярно препарат, нельзя превышать дозировку, чтобы не раздражать слизистую желудка. Для защиты одновременно рекомендуется принимать Амепрозол, Пантопразол.
  2. Глюкокортикостероиды используются при сильных воспалениях. Стероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон) вводятся внутрь сустава, воздействуя непосредственно на очаг воспаления.
  3. Хондропротекторы для остановки дегенеративных процессов и самовосстановления хрящевой ткани. Дона, Артра, Структум содержат в составе глюкозамин и хондроитин – «строительный материал» клеток сустава. Лекарства предназначены для длительного применения. Лечение может осуществляться путем внутрисуставного введения.
  4. Мочегонные препараты для выведения лишней жидкости. Фуросемид, Лазикс, Диувер – устранят местные и общие отеки и облегчат состояние при сердечных и почечных патологиях.
  5. Колхицин – узконаправленное растительное средство, применяемое для купирования приступа подагра. Для усиления терапевтического эффекта назначается Аллопуринол, который отрицательно влияет на синтез мочевой кислоты.
  6. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) устранят мышечные спазмы, влияющие на боль. Для стойкого результата необходимо параллельно прокалывать витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен).
  7. При гнойных поражениях – антибиотикотерапия. Амоксиклав, Азитромицин, Цефалексин оказывают антибактериальное действие, уничтожая возбудителя. На время приема антибиотика назначается пробиотик (Линекс, Нормобакт, Бифидумбактерин) для сохранения хорошей микрофлоры желудка.
  8. Сосудорасширяющие средства (Папаверин, Но-шпа) увеличивают просвет сосудов, улучшая кровообращение.
  9. Седативные препараты (Новопассит, Тенотен, Персен) при расстройствах психики во время болезни.
  10. Местное обезболивание мазями и гелями для наружного применения: Вольтарен, Долобене, Найз. Воздействие непосредственно на больной участок помогает провести анестезию быстрее, чем таблетированными формами.

Первая помощь при травме

При механических повреждениях локтя при ударе или падении необходимо своевременно провести ряд манипуляций до того, как пострадавший попадет в травматологический пункт. От правильности действий часто зависит, насколько долго больной будет восстанавливать больную руку.

Самое главное правило: обеспечить руке неподвижность, чтоб поврежденная конечность была в состоянии покоя. Обеспечить это можно с помощью самодельной шины из подручных материалов. Если наблюдается неестественное положение руки, выпрямлять ее насильно нельзя. Руку следует оставить в том же положении.

В первые минуты после травмы приложить к локтю лед или холодный предмет. Держать его можно не более 15 минут, предварительно обернув тонкой тканью, чтобы не переохладить поврежденный сустав. Для снятия болевого синдрома – Кеторол, Напроксен, Нимесил. Удобно использовать охлаждающий спрей Фрост, который распыляется на локоть и мгновенно обезболивает его.

В дальнейшем обязательно нужно обследоваться у травматолога на отсутствие перелома или повреждения внутреннего органа.

Физиотерапевтические процедуры при болях в локтевом суставе

Вспомогательные методы помогут в полном объеме восстановить амплитуду движения и ускорить выздоровление. Для разгрузки сустава в период болезни назначаются ортопедические бандажи для фиксации сустава разной степени жесткости, в зависимости от тяжести патологии.

Электрофорез, сочетаемый с Димексидом, доставляет лекарство в глубокие слои непосредственно к пораженным тканям. Магнитотерапия воздействует импульсным электро-магнитным током, не только лечит, но и восстанавливает локтевой сустав. Накопительный эффект после сеансов сохраняется на несколько месяцев.

Полезно использовать грязевых ванн или парафиновых обертываний. Больной участок насыщается химическими элементами, впитывая их через кожу. Ударно-волновая терапия действует за счет акустических волн непосредственно на сустав.

При скоплении жидкости или крови в суставной или синовиальной сумке, проводится пункция сустава с целью откачивания содержимого. После чего в полость вводится лекарство для снятия воспалительного процесса – глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Дипроспан).

Курсы лечебного массажа проводятся в стадию, когда симптомы острого состояния отсутствуют. После сеанса улучшается кровоснабжение и питание тканей, стимулируются обменные реакции, улучшается двигательная функция. В профилактических целях массаж проводят два раза в год, не менее десяти сеансов.

Лечебная гимнастика

Чтобы реабилитационные упражнения принесли желаемый эффект, при выполнении комплекса необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Перед выполнением основной части делать разминку, чтобы усилить приток крови и разогреть мышцы.
  • Упражнения выполняются на голодный желудок, поэтому, между приемом пищи и занятием должно быть не менее 1,5 часов.
  • Пить чистую воду не менее 2 литров в день.
  • По окончанию сеанса руку обмывают прохладной водой и растирают полотенцем.

Точное соблюдение рекомендаций и техники по выполнению упражнений лечебной физкультуры поможет значительно увеличить амплитуду движения даже после тяжелых состояний. Занятия должны быть регулярными, единичные случаи выполнения не оправдают ожидания.

Упражнения при болях в локтевом суставе:

  1. Медленно и плавно выполнять сгибание и разгибание в локтевом суставе, при этом кисть направлена вверх.
  2. Для следующего упражнения понадобится массажный мяч, размером 7 см в диаметре. Катать мяч рукой на столе по часовой стрелке.
  3. Положить руку на стол внутренней поверхностью. Сгибать руку, проводя ею по столу.
  4. Соединить руки перед собой и сгибать, притягивая к грудной клетке.
  5. Взять палку небольшого диаметра и двумя руками катать ее по столу. Движение напоминает раскатывание теста.
  6. В положении стоя выпрямленные руки поднять вверх и сгибать их, заводя за голову.

Каждое упражнение выполняется по 8-10 раз каждой рукой без рывков и резких движений. При появлении боли немедленно прекратить сеанс и сообщить лечащему доктору.

Народные средства

  1. Мазь из прополиса снимет воспаление и окажет антибактериальное действие. Для приготовления необходимо взять 70 г прополиса и такое же количество подсолнечного масла. Соединить в посуде и нагреть на водяной бане до растворения, после чего остудить и втирать в больной локоть 2 раза в день.
  2. Обезболивающее и противоотечное действие оказывает мед. Наносят обильно на локоть и втирают легкими массажными движениями в течение 10 минут. При необходимости можно наложить сверху пленку и укутать пледом, оставить на всю ночь.
  3. Компресс с использованием голубой глины обеспечит необходимыми химическими элементами больной сустав. Порошок выкладывают в посуду и разводят прохладной водой до консистенции густого теста. Наложить полученную массу на марлю и обернуть сустав. Оставить компресс на 2 часа.
  4. Яичную скорлупу перемолоть в кофемолке до порошкообразного состояния. Простоквашу смешать со скорлупой до густоты сметаны. Использовать для компресса, время лечения – 4 часа.
  5. Лист капусты вымыть и слегка отбить скалкой, чтобы показался сок. Обернуть локоть, зафиксировать пищевой пленкой, накрыть теплым одеялом и оставить на 10 часов.
  6. Сырой картофель потереть на терке, распределить по суставу и обернуть целлофаном. Противоболевой компресс можно оставить на всю ночь.
  7. Камфорный спирт соединить с взбитым яичным белком, после чего добавить порошок сухой горчицы до консистенции мази. Целебную смесь намазывать на сустав, накрывать сверху пленкой и теплым платком.
  8. Теплая ванночка с морской солью благотворно влияет на устранение болей в локтевом суставе. Процедура длится 15 минут, после чего руку обязательно обмывают и смазывают увлажняющим кремом.

Профилактика локтевого сустава

Здоровье суставов рук незаменимо для нормальной жизнедеятельности. Повседневные манипуляции по уходу за собой требуют нормального функционирования не только пальцев, но и локтевого сустава. Чтобы обеспечить свободное движение в суставе, необходимо соблюдать рекомендации по профилактике:

  • правильное питание с ограничением жирных, соленых и копченых блюд, приветствуется включение в рацион овощей и фруктов, нежирного мяса и кисломолочных продуктов;
  • надевать ортезы для профилактики травм и заболеваний при усиленной нагрузке на сустав;
  • противопоказано длительно опираться на локоть;
  • делать гимнастику для укрепления мышц и связок, после перенесенных травм и при тяжелой физической работе;
  • не допускать длительного влияния холодного воздуха;
  • при неприятных ощущениях при движении, потере чувствительности и способности двигать рукой, обратиться за консультацией к медицинскому специалисту.

Источник artosustav.ru

Как болит локоть, многие испытали на себе, ударившись им о твердую поверхность или сделав неловкое движение. Резкая болезненность, возникающая сразу после удара, способна вызвать болевой шок и вывести человека из равновесия. Однако в ряде случаев дискомфорт возникает без видимой причины, когда никакой травмы не было.

Каковы особенности болевых ощущений при разных состояниях и что нужно предпринять, расскажем далее.

Немного анатомии

Локтевой сустав образован плечевой, локтевой и лучевой костями. Он относится к сложным сочленениям, поскольку состоит из трех простых суставов, заключенных в общую капсулу. С внешней стороны локоть окружен связками, стабилизирующими сустав, и мышцами, участвующими в движениях не только локтевой зоны, но и кисти.

Между мышцами и связками проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. В области локтевого сустава расположены околосуставные сумки, подкожная клетчатка. Кожа на локтях достаточно тонкая и практически не имеет гиподермы – жировой клетчатки, состоящей из соединительной ткани и жировых включений. Именно поэтому даже не слишком сильный ушиб может не только вызвать жгучую боль, но и привести к повреждению локтевого нерва, проходящего непосредственно под кожей.

Околосуставные сумки – это соединительнотканные образования, содержащие синовиальную жидкость. По строению они похожи на капсулу сустава, но отличаются меньшим размером и не заключают в себе костных элементов. Предназначением околосуставных сумок является предотвращение трения между костями и мышечно-связочными структурами, существенно облегчающее совершение движений без риска травматизации.

Рядом с локтевым сгибом находятся 3 сумки (бурсы) – локтевая подкожная, лучеплечевая и локтевая межкостная. Наиболее часто травмированию подвергается подкожная локтевая бурса, расположенная на задней поверхности сустава вблизи локтевого отростка.

Причиной повреждения одной или сразу нескольких структур может быть как травма (ушиб, перелом, вывих), так и различные патологии – остеомиелит, эпикондилит, хондроматоз, артрит, артроз, а также развитие опухолевых новообразований.

Распространенные причины

Если болит локтевой сустав, то наиболее вероятной причиной являются суставные заболевания. Внесуставные структуры – сумки, связки, сухожилия и др. – могут поражаться бурситом, эпикондилитом или воспаляться из-за перерастяжения связочного аппарата. Пусковыми факторами для развития болезней служат аутоиммунные и обменные нарушения, наследственная предрасположенность, инфицирование, а также онкологические процессы и травмы различной степени тяжести.

Наиболее часто при болях в локтях диагностируются:

  • эпикондилит;
  • бурсит;
  • травмы – растяжения, переломы, вывихи, ушибы;
  • артрит;
  • синовит;
  • хондроматоз;
  • артропатия и суставной синдром (гидрартроз);
  • остеомиелит;
  • опухоли;
  • тендинит;
  • хондрокальциноз;
  • диффузный фасциит;
  • туннельные невропатии;
  • остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

Боли в локтях левой или правой руки могут также наблюдаться при патологиях сердечно-сосудистой системы – инфаркте миокарда и гемофилии.

К какому врачу обратиться

При острой боли, вызванной травмой, следует обращаться в травмпункт или к хирургу-травматологу. Во всех других случаях нужно посетить терапевта, который при необходимости направит к узкому специалисту или назначит обследование. Диагностикой и лечением аутоиммунных патологий, в частности, ревматоидного артрита, занимается врач-ревматолог.

Заболевания неврологического характера, возникающие вследствие компрессии (защемления) нервных окончаний, а также остеохондроз и его осложнения (грыжи, протрузии) находятся в ведении врача-невролога. При необходимости корректирования различных деформаций костных структур терапевт направит на консультацию к ортопеду.

Травмы

Наиболее сильно локоть можно повредить при падении, когда из-за потери равновесия полусогнутые руки инстинктивно вытягиваются вперед и служат своеобразной амортизацией. Именно упор на локти чаще всего приводит к вывихам и переломам. Нужно отметить, что травмы локтя требуют своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений в будущем.

Чаще всего последствия травм возникают из-за рубцово-фиброзных образований в сухожилиях. Несколько реже диагностируются нелеченые вывихи, и в единичных случаях – неправильное сращивание костей после перелома.

Растяжение связок можно получить в ходе спортивных тренировок или при выполнении тяжелых работ. Резкие движения плеча или предплечья иногда приводят к частичному или полному разрыву связок. Повреждение связочного аппарата сопровождается следующими симптомами:

  • болевой синдром и отечность;
  • подкожное кровоизлияние (синяк);
  • боль нарастает при прикосновениях и движениях;
  • двигательная способность снижается.

Чем сильнее боль, тем серьезнее повреждение: при обычном растяжении болевой синдром слабый или умеренный. Сильные боли свидетельствуют о разрыве одной или нескольких связок, а также могут быть признаком вывиха или перелома.

Диагностика и лечение

Чтобы исключить более серьезные травмы и определить степень повреждения, проводится рентгенография. Лечение заключается в иммобилизации (обездвиживании) больной руки и приеме противовоспалительных препаратов. Чтобы ограничить непроизвольные движения, руку фиксируют эластичным бинтом или закрепляют косыночной повязкой.

Для снижения отечности и предотвращения обширной гематомы рекомендуется прикладывать холодные компрессы. Делать это целесообразно только в первые сутки после травмы.

Вывихи и переломы

Вывих в локтевом суставе сопровождается выраженным болевым синдромом, а также затрудненным сгибанием-разгибанием руки. Локоть визуально деформирован, мягкие ткани отечные, движения резко ограничиваются. Невозможно либо согнуть, либо разогнуть руку, что зависит от локализации вывиха.

Стоит отметить, что боль при сгибании и разгибании в суставе может возникать и по другим причинам, о которых можно прочитать здесь.

При смещении костей относительно друг друга нередко повреждаются близлежащие структуры – нервные окончания, сосуды, хрящевая ткань и надкостница. Могут также разрываться синовиальная капсула, связки и сухожилия. Серьезные вывихи иногда влекут за собой переломы отдельных костей или мыщелков.

Только после определения типа вывиха врач осуществляет его вправление с применением местной анестезии. Рентген может проводиться с использованием контрастного вещества, чтобы выявить повреждения суставной капсулы и окружающих связок.

Переломы случаются в разных ситуациях, когда на руку оказывается сильное механическое воздействие. Чаще всего это дорожно-транспортные происшествия, спортивные соревнования, ходьба по обледенелым тротуарам, а также бытовые и производственные травмы.

Перелом может быть открытым и закрытым. При закрытом переломе боль усиливается при пальпации, сустав опухает, кожный покров приобретает синюшный оттенок. Двигать рукой становится невозможно.

При открытом переломе на поверхности видны костные отломки, из-за нарушения целостности кожного покрова возникает рана. Открытые переломы могут осложняться кровотечением, инфицированием и болевым шоком.

Диагностика и лечение

Терапевтическая тактика зависит от типа перелома, при котором может сломаться одна кость или несколько. Кроме того, перелом бывает оскольчатым, когда кость буквально раздроблена, и смешанным, сочетающим простой и оскольчатый перелом. Для оценки тяжести и характера повреждения проводится рентген и компьютерная томография.

Если диагностирован простой перелом, не сопровождающийся смещением костных отломков, пациенту накладывается гипс на 1-2 месяца. Заживление проходит в домашних условиях, после чего гипс снимается.

При наличии смещения кости сопоставляют в анатомически правильном положении хирургическим способом.

Эпикондилит

Эпикондилит относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям и развивается на участках прикрепления мышечных сухожилий как с внешней, так и с внутренней стороны локтя. Причиной возникновения является систематическое совершение однотипных движений. При наружном эпикондилите это разгибание локтя и вращение предплечья наружу. Внутренний эпикондилит вызывают сгибательные движения и ротация предплечья внутрь.

Характерным симптомом заболевания является болевой синдром при нагрузках на руку. Боль усиливается при поднятии и переноске тяжестей, а также мешает выполнять действия, требующие вращательного усилия: например, трудно повернуть гаечный ключ, тугой водопроводный кран или долго работать с отверткой.

Боли при нагрузке характерны не только для эпикондилита, они сопровождают и другие нарушения. Чтобы узнать, какие именно, нажмите здесь.

Нужно отметить, что в покое болевой синдром не беспокоит и двигательная способность полностью сохраняется. Внешних признаков воспаления или деформации также не наблюдается. Однако есть еще один типичный признак: при эпикондилите болит косточка на локтевом суставе. Это так называемые мыщелки плечевой кости – костные выступы по обе стороны от сустава, служащие местом прикрепления мышечных сухожилий.

Поражение при эпикондилите, как правило, одностороннее – правши обычно жалуются на болезненность правой руки, а у левшей она возникает в левом локте.

Диагностика и лечение

Предположить эпикондилит позволяет наличие характерных признаков, для подтверждения диагноза назначаются рентген или компьютерная томография. Основным принципом лечения является исключение травмирующих движений, причем не только локтевого, но и лучезапястного сустава. Пациентам рекомендуется носить фиксирующую повязку, прикладывать холодные компрессы и использовать противовоспалительные мази на основе Диклофенака и Ибупрофена.

Артропатия

Если локтевой сустав ноет, краснеет и увеличивается в размерах, причиной может быть пирофосфатная артропатия. Это состояние возникает на фоне системных патологий и нарушения обмена веществ. Характерные признаки появляются вследствие отложений кальциевых солей в суставе, чему в большей степени подвержены лица пожилого возраста.

Пирофосфатная артропатия может проявляться периодически или беспокоить постоянно ноющим болевым синдромом. Приступы болезни начинаются, как правило, неожиданно, и боль усиливается в течение нескольких часов. Достигнув своего пика, болезненность постепенно проходит и пропадает совсем через неделю или две. Однако через некоторое время она возвращается снова.

Клиническая картина имеет некоторое сходство с подагрой, при которой в тканях суставов откладываются соли мочевой кислоты. Отличие в том, что прогрессирование артропатии приводит к деформации сустава и появлению костных наростов, вызывающих боль и ограничивающих движения.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия проводит врач-ревматолог, который направляет больного на рентгенологическое исследование или компьютерную томографию. Может назначаться суставная пункция, необходимая для выявления в синовиальной жидкости пирофосфатов кальция и исключения инфицирования.

В ряде случаев проводится артроскопия, позволяющая оценить состояние полости сустава и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. В ходе процедуры производится также забор биоматериала для цитологического исследования, посредством которого устанавливается наличие пирофосфатных кристаллов.

Основным направлением терапии артропатии является коррекция основного заболевания. Для купирования боли и воспаления назначаются средства из группы НПВС, кортикостероиды, а также противоподагрический препарат Колхицин.

Синдром кубитального канала

Данный синдром возникает при регулярном механическом воздействии на локоть в области кубитального канала, сформированного локтевым отростком, внутренним мыщелком и объединяющих их связкой.

Почему еще может появляться синдром кубитального канала? Есть несколько причин:

  • интенсивные спортивные тренировки, при которых основная нагрузка приходится на верхние конечности;
  • суставные патологии – артриты, артрозы, гемартроз, синовит;
  • полученные ранее переломы костей плеча или предплечья;
  • однообразная деятельность, при которой многократно совершаются однотипные движения рукой.

Характерным признаком синдрома является боль и онемение в руке, обусловленные компрессией локтевого нерва. Пациенты жалуются, что руку ломит в лучезапястном суставе, болевой синдром распространяется на область плеча и кисти. Сначала симптомы появляются только после соответствующих нагрузок, когда локоть долго пребывает в полусогнутом состоянии, а также при нажатии на него. Впоследствии боль приобретает постоянный характер, в руке ощущается слабость, мешающая удерживать предметы. При длительном течении синдром кубитального канала приводит к мышечной атрофии кисти.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить диагноз, проводят функциональные тесты, проверяют чувствительность в руке и пальцах. При легком простукивании неврологическим молоточком по ходу нерва возникает ощущение прострела в два последних пальца. Это означает, что диагностический симптом Тиннеля положительный.

В большинстве случаев наличия внешних признаков достаточно, но для уточнения диагноза могут назначаться такие исследования, как рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография, электронейромиография. Лечение проводится преимущественно консервативными методами. При отсутствии терапевтического эффекта в течение года проблему решают хирургическим путем.

Операция заключается в частичном удалении стенок кубитального канала и рассечении сухожильных дуг. Если нет возможности расширить канал, прибегают к более радикальному методу, и нерв перемещают из канала в мягкие ткани.

Боли в самом локтевом суставе

Болевые ощущения в самом суставе могут быть обусловлены ревматоидным артритом, деформирующим артрозом, подагрой и интермиттирующим гидрартрозом. При данных патологиях нередко поражается несколько суставов – локоть, колено и др.

Интермиттирующий гидрартроз характеризуется растяжением синовиальной капсулы изнутри, что является следствием скопления жидкости. При гидрартрозе кости, хрящи и другие элементы не повреждаются, что отличает его от других суставных болезней. После удаления патологической жидкости и подтверждения предварительного диагноза лечение проводится с помощью противовоспалительных и при необходимости гормональных средств.

О лечении боли в локтевом суставе при различных патологиях читайте здесь.

Таким образом, боль в локте может возникать по разным причинам, и определить их самостоятельно вряд ли удастся. Исключение составляют травмы, которые в большинстве случаев также требуют врачебного наблюдения. Чтобы избавиться от боли в короткие сроки и не допустить осложнений, обращаться к врачу следует как можно раньше.

Источник sustavik.com

Боль в локтевом суставе может возникать спонтанно, а может мучить человека длительное время. Если болит локоть, предпосылки для такого состояния способны быть различными. Симптомы характерны для многих болезней этой анатомической зоны.

Боль в локтевом суставе – причины воспалительного характера

Строение локтевого сустава довольно сложное. Он представлен 3-мя мелкими суставами с общей капсулой – лучелоктевым, плечелоктевым, плечелучевым. Вращения и другие движения обеспечивают мышцы, которые крепятся сухожилиями. Суставная капсула фиксируется четырьмя связками, питается сосудами, иннервируется рядом нервных стволов. Если болит локтевой сустав, причины могут крыться в поражении любого указанного участка.

Почему болят суставы в локтях? Зачастую это связано с разными воспалительными процессами:

Важно знать! "Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. " Читать далее.

  • Артрит. Воспаление сустава может иметь инфекционную природу, но порой является следствием системных заболеваний – ревматизма, псориаза, красной волчанки. Лишь при непосредственном проникновении бактерий в сустав извне он страдает один. В остальных случаях ощущения появляются на двух руках или охватывают и иные суставы. Артритная боль в локтевом суставе обычно постоянная, имеется при движениях и в покое.
  • Эпикондилит. Болезнь сочетает воспалительные и дегенеративные явления в месте крепления сухожилий к костям. Эпикондилит сильно нарушает работу локтя. Заболеванию присуща боль в локте при нагрузке, в результате ношения тяжелых предметов, из-за вращательных движений, занятий спортом.
  • Бурсит. Это – воспаление сумки локтя – одной или нескольких. При бурсите человек может отметить малую опухоль на локте, а боль обычно бывает острой, раздражающей, усиливается при переохлаждении руки. Бурсит развивается после травм, падений на верхнюю конечность.
  • Тендинит. Представляет собой воспаление сухожилий локтевого сустава. Появляется чаще всего у спортсменов, лиц, занятых физическим трудом. Кожа в болезненном месте отекает, краснеет, горячая на ощупь.
  • Диффузный фасцит. При воспалении фасций боли тянущие, несильные, при этом кожа теряет тонус, а мышцы постепенно атрофируются (если не начато лечение). В острой фазе болезни подвижность локтя серьезно нарушается.

Травматические причины неприятных ощущений

Боль в локтевом суставе может быть связана с травмированием этой зоны. На локоть человек падает довольно часто, особенно, в зимнее время. Причиной могут становиться и автоаварии, бытовые и спортивные травмы. Чаще всего наблюдается ушиб и вывих сустава. Если причина первой патологии – прямой удар по локтю, то вторая связана с неправильным движением локтя, в результате чего часть связок надрывается или вовсе отрывается. Суставная капсула может остаться целой или повредиться. Вывихи бывают:

У детей нередко болит локоть из-за подвывиха головки лучевой кости. Ощущения резкие, внезапные, движения в сочленении костей сильно ограничиваются. Перелом костей в этой зоне тоже может стать причиной сильной боли. Интенсивность синдрома зависит от силы сдавливания нервов, сосудов, расположенных рядом. Отличительная черта перелома — хруст в момент его возникновения. После этого рука перестает «слушаться», может вообще стать неподвижной.

Прочими травматическими причинами, почему болят локти, служат:

  • Ишемическая контрактура. Является осложнением перелома, обусловлена повреждением артерий. Симптомы – острая боль, бледность кожи руки, холодность кожи, отек пальцев, пропадание пульса.
  • Разрыв сухожилий. Обычно в этом случае страдает бицепс. Движения руки сразу нарушаются, нарастает отек, болевой синдром сильный. На вид мышца становится асимметричной по сравнению со здоровой рукой.

Ноющая боль – прочие причины

Если болит какой-либо локтевой сустав, а травмы и воспаление исключены, это может быть симптомом артроза. Данное дегенеративное заболевание возникает чаще всего после 50 лет, но при определенном труде или других предпосылках локтевой сустав может изнашиваться быстрее. Хрящевая ткань истончается, суставная щель становится уже, поэтому движения костей причиняют боль. Обычно вначале начинает страдать правый сустав, позже присоединяется поражение второго.

Более редко встречаются такие патологии:

  • Злокачественная опухоль. Кроме болевого синдрома – упорного, постоянного, усиливающегося со временем – у человека наблюдаются и общие признаки. Он теряет в весе, температура тела может расти, наблюдается утомляемость, слабость. Опухоль почти всегда заметна и визуально, ведь она быстро растет. Иногда первым признаком является спонтанный перелом из-за ослабления костной ткани опухолью.
  • Хондрокальциноз. Причиной патологии является отложение кальциевых солей в хрящах и связках. Встречается только у пожилых людей, связан с болезнями паращитовидных желез, обменными патологиями, наследственностью. Болезнь может давать лишь незначительный дискомфорт, чаще выявляется случайно.
  • Гигрома. Доброкачественное образование появляется из-за скопления воды в оболочке сухожилия. Оно образуется по ходу сухожилий, может охватывать и локтевой сустав.
  • Неврит и синдром кубитального канала. Повреждение или воспаление нервных отростков проявляется болью от локтя до кисти, онемением, покалыванием в руке. Болезнь возникает при травме локтя, при инфекционном поражении, сахарном диабете.
  • Рассекающий остеохондрит. После отделения части хряща и кости эти фрагменты блокируют сам сустав, чем вызывают сильнейшие боли. Заболевание возникает очень редко, причины пока не обнаружены.

Также предпосылкой для болей иногда бывает поражение туберкулезом, сифилисом, остеохондроз шеи, гемофилия, инфаркт миокарда.

Выявление болезней по симптоматике

Проблемы локтевого сустава характеризуются неодинаковой симптоматикой. К примеру, когда болит локоть при сгибе конечности, а ощущения сопровождаются хрустом, скованностью, предпосылки могут крыться в артрозе. Болевой синдром от двигательной активности при воспалении сочетается с:

  • Отеком;
  • Покраснением;
  • Тягостными ощущениями при пальпации;
  • Ограничением движения.

Если опух и резко, колюще болит локоть, а ощущения увеличиваются при повороте кисти и ее сгибании, причина – медиальный эпикондилит. Усиливается боль в правом локте при разгибании вследствие латерального эпикондилита. Еще пациенты не могут удержать груз в руке при ее вытягивании.

Если болевой синдром интенсивный, стоит вспомнить, какие травмы предшествовали ситуации. Наверняка дело кроется в растяжении, разрыве связок, переломе, а на локте появляется крупный синяк, большая припухлость.

Прочие «провокаторы» неприятных чувств в локтевом суставе:

  • Нарастание чувства при нажиме – артрит, бурсит, дополнительные признаки – покраснение, отек;
  • Непроходящая боль – опухоли на поздних стадиях (они прощупываются в кости или в суставе);
  • Ноющая боль с «мурашками» – остеохондроз, синдром кубитального канала;
  • Ощущения возникают после тренировки – растяжение, ушиб, подвывих;
  • Болевой синдром при рукопожатии или при подтягивании – эпикондилит, трещина кости;
  • Ночная, утренняя боль в левом локте, правом локте – подагра, неврит, опухоль;
  • Жжение в правом или левом локтевом суставе в сочетании с болью в сердце, за грудиной – нестабильная стенокардия, приступ ИБС;
  • Стреляющие ощущения – зажим спинномозговых корешков на фоне остеохондроза;
  • Боли с хрустом – артроз, возможно – с остеофитами (костными шипами).

Как поставить диагноз?

Если причины боли в локтевом суставе – травмы, лечение проводится только после осмотра у травматолога или хирурга. Обычно врач уже по симптоматике поставит диагноз, но для исключения переломов всегда проводится рентгенографическое обследование. На снимке будет видно, что спровоцировал ушиб, падение или другая травма – вывих, растяжение, разрыв мягких тканей, трещину, перелом. Самостоятельно до посещения врача можно предпринять лишь такие действия:

  • Придать руке фиксированное положение – немного согнув, закрепить на груди платком, бинтом.
  • Выпить таблетку обезболивающего средства.
  • Приложить к месту поражения лед, бутылку с холодной водой.

С острыми, хроническими заболеваниями лучше не затягивать – лечение локтевого сустава нужно проводить своевременно. Повторяющиеся боли должны насторожить и заставить посетить ревматолога, ортопеда, хирурга. Порой не обойтись без консультации невролога, особенно, при остеохондрозе позвоночника.

Для выявления болезней локтевого сустава назначаются разные методы диагностики:

  • Анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок;
  • УЗИ мягких тканей;
  • КТ, МРТ;
  • Рентгенография.

Артроскопия и биопсия обычно проводятся при осколочных травмах, наличии крови в суставной полости и опухолях, которые нужно дифференцировать от раковых.

Лечение боли в суставе – медикаменты

Основная группа лекарств для лечения локтевого сустава – нестероидные противовоспалительные препараты. Если при артрозе они будут нести лишь симптоматическое действие, то при артрите, бурсите, тендините устранят острый воспалительный процесс и «погасят» болезнь. Применять такие лекарства можно системно – в таблетках, либо наносить место, в кремах, гелях. Самые известные препараты:

Мази можно наносить на локтевой сустав под повязку – это усилит эффект. Курс таблеток, мазей не должен превышать 10-12 дней. Сильная боль, например, на фоне подагрического артрита, является показанием для введения глюкокортикостероидов в суставную полость. Это гормональные средства, и злоупотреблять ими нельзя. Их назначают при ряде хронических патологий для достижения длительной ремиссии.

Как еще лечить локтевой сустав, какие препараты дополняют терапию? Это:

  • Хондропротекторы – Артра, Дона, Структум и другие. Они питают ткани хряща и не дают ему разрушаться.
  • Миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм. Препараты расслабляют мышцы, устраняют спазм и боль.
  • Витамины группы В – Комплигам, Мильгамма. Требуются для улучшения нервной проводимости и микроциркуляции крови.
  • Мази с согревающим действием – Софья, Капсаицин. Помогут оптимизировать кровообращение, обладают отвлекающим действием.
  • Антибиотики – Цефалексим, Ампициллин. Нужны, когда причиной боли является инфекционный процесс.

Немедикаментозное лечение

Если болит сустав в любом локте, специалисты чаще всего рекомендуют проводить комплексное лечение. В острой стадии показан прием медикаментов, а после стихания воспаления обязательно нужна физиотерапия и ЛФК. Без них высок риск хронизации патологий. Из методов физиотерапии обычно назначаются:

Помогут снизить боль и ортопедические методы лечения – обеспечение покоя руке, соблюдение режима труда и отдыха, ношение ортеза и бандажа на локтевом суставе. При запущенном артрозе рекомендуется курсовое выполнение ударно-волновой терапии. Также многим больным помогает лечение у мануального терапевта, массаж, иглоукалывание.

В тяжелых случаях поможет только операция. Замена сустава этой локализации эндопротезом почти не практикуется. В основном, выполняют дренаж синовиальных сумок при наличии гноя, делают аспирацию суставной жидкости при ее излишнем скоплении. Также удаляют гигромы, кисты и прочие опухоли, если они распространяются на локтевой сустав.

Народные средства

Есть ряд методов, которые помогут снять боль в локтевых суставах рук. Народные рецепты не могут полностью вылечить имеющееся заболевание, но облегчить страдания им под силу:

  • Взять лист капусты, отбить его молоточком для мяса. Привязать к суставу бинтом. Оставить на ночь. Утром отек и прочие явления воспаления утихнут.
  • Приготовить мазь из равных частей горчицы, меда, белого скипидара и оливкового масла. Втирать ее в пораженное место 2 раза в сутки.
  • Приобрести косметическую глину в аптеке, развести водой до состояния сметаны. Приложить в виде аппликации к локтю на час. Отлично помогает рассасывать отеки и гематомы.
  • Настоять на растительном масле (100 мл) 2 столовые ложки молотого лаврового листа неделю. Делать на ночь масляные компрессы по мере необходимости.
  • Измельчить скорлупу 2-х яиц до крошки, смешать с 2 столовыми ложками молока. Сделать компресс на ночь с этой массой.
  • Смешать по столовой ложке меда и яблочного уксуса. Применять ежедневно для растираний больной области тела.

Используя все методы – народные и консервативные – в комплексе, можно добиться устойчивых результатов и остановить развитие заболевания.

Источник sustav-life.ru

Комментировать
0
23 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector