Противопоказания при артрозе тазобедренных суставов

СОДЕРЖАНИЕ
0
21 просмотров
03 июня 2019

Артроз тазобедренного сустава ― болезнь, требующая незамедлительного лечения. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также могут появиться скованность в движении, прихрамывание и другие симптомы.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при необходимости восстановить разрушенный хрящ сустава и выработку его смазки, простимулировать регенерацию тканей.

Для восстановления мышечного тонуса и нормализации кровообращения в проблемной области может использоваться электростимуляция — лечение посредством воздействия электрическими импульсами.

Введение лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг может быть актуальным, если требуется добиться большего эффекта и оперативно снять боль.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов — лечение посредством введения препарата в полость сустава непосредственно к поврежденному участку.

Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает

Артроз тазобедренного сустава (известен также под названиями коксартроз и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — одна из наиболее часто диагностируемых патологий костно-мышечной системы. В России этот недуг является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Из-за недостатка «смазки» внутри сустава кости начинают соприкасаться, что провоцирует боль и скованность (подобно скрипу и тугому ходу двери). Позже, если заболевание игнорировать, на костных поверхностях возникают выросты («ржавчина»), которые все больше ограничивают движения в суставе, а при неблагоприятном исходе он перестает выполнять свою функцию.

Обычно считается, что артроз тазобедренного сустава — возрастная проблема. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев. Но нередко боли в бедре приводят в кабинет ортопеда и молодежь.

Так, среди причин остеоартроза тазобедренного сустава выделяют следующие наиболее значимые:

  • врожденное нарушение развития (дисплазия) сустава, которое может никак себя не проявлять до зрелого возраста;
  • преждевременное изнашивание суставов, возникающее вследствие интенсивных нагрузок у спортсменов или при ожирении;
  • травмы и инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
  • другие заболевания костно-мышечной системы, которые приводят к патологическому перераспределению нагрузки на суставы;
  • нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов).

Врачи полагают, что к артрозу тазобедренного сустава ведет совокупность факторов, поэтому у людей с предрасположенностью к этой болезни патологический процесс возникает раньше, как и у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца.

Симптомы коксартроза

Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения возникают как в паховой области, так в бедре и колене.

Если коксартроз не начать лечить на ранних стадиях, к боли присоединяются следующие симптомы: скованность и хруст в суставе, изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, больные разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок — формируется «утиная» походка), прихрамывание. Со временем патологический процесс приводит к атрофии мышц бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.

Степени заболевания

Для удобства диагностики врачи выделяют три степени коксартроза:

  • 1 степень остеоартроза тазобедренного сустава выставляется при умеренных болевых проявлениях и отсутствии скованности в движениях. При рентгенографии заметно небольшое сужение суставной щели и единичные костные выросты, остеофиты. При условии адекватного лечения коксартроз 1 степени можно остановить, устранив симптомы заболевания.
  • 2 степень коксартроза сопровождается появлением ноющей боли даже в состоянии покоя ноги. Движения в суставе затруднены: человек не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно ощутима боль при попытке разворачивать стопу выпрямленной ноги вправо и влево. Больной хромает, иногда в суставе слышен хруст. На рентгеновских снимках — деформация головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на треть. Лечебные меры позволяют приостановить ход болезни на долгие годы.
  • При 3 степени коксартроза боль в суставе не стихает круглосуточно, развивается атрофия мышц бедра и ягодиц — все тело человека кажется перекошенным в сторону поражения. Рентген указывает на глубокую деформацию сустава и сужение просвета щели вплоть до полного соединения костных поверхностей. Терапевтический подход, как правило, не дает ощутимого эффекта — требуется замена сустава протезом.

Для диагностики деформирующего остеоартроза применяется как наружный осмотр, при котором доктор изучает подвижность ноги, оценивает походку и внешний вид больного, так и рентгенография. При сомнениях в правильности диагноза специалист дополнительно выписывает направление на магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять.

Консервативное лечение

Безоперационное лечение требует времени и финансовых затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в патологический очаг. Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.

Нехирургические методы лечения

Помимо таблеток, мазей и инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах.

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Основа воздействия на организм — звуковые волны, обеспечивающие приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. Этот сравнительно новый метод уже показывает значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и становится одним из самых популярных.
  • Миостимуляция при коксартрозе направлена на восстановление работы мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе.
  • Фонофорез сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело: под влиянием прибора фармацевтический препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу.
  • Озонотерапия снижает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси.
  • ЛФК считается основой успешного лечения артроза любой локализации: регулярное выполнение особой системы упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Подходы, применяемые для помощи людям с коксартрозом, снижают потребность в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.
  • Механотерапия подразумевает работу с тренажерами, которые помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у больных преклонного возраста.
  • Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

Требуется всем пациентам с коксартрозом, но наиболее важна для пациентов с ожирением. Похудение снижает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава.

Оперативное лечение

В эту группу входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения.

  • Пункция (малоинвазивное вмешательство) подразумевает откачивание из полости сустава избыточной жидкости, что снимает боль и улучшает подвижность ноги. Может проводиться неоднократно, особенно при назначении стероидных препаратов.
  • Артроскопический дебридмент подразумевает очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани и промывание его полости лечебным раствором для снятия воспаления. Эта операция проводится через несколько проколов, без вскрытия полости сустава.
  • Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим ее сращиванием под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Такое вмешательство нельзя назвать панацеей — спустя 2–5 лет боль возвращается, однако в некоторых условиях, когда эндопротезирование невозможно, околосуставная остеотомия тазобедренного сустава — наилучшее решение проблемы коксартроза.
  • Эндопротезирование означает полную замену сустава на протез, который может служить до 20-ти лет. Несмотря на сложность вмешательства, его хорошо переносят пациенты разных возрастов, готовые к активной реабилитации после операции. Хирурги отмечают, что важное условие успеха — предварительное лечение ожирения и использование методов кинезитерапии с целью восстановления силы мышц, окружающих сустав.

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава важна людям после 40 лет, спортсменам и родственникам людей с уже диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава незамедлительно обращайтесь к ортопеду. Лечение заболевания нужно проходить у врача-специалиста, опытного и внимательного к любым изменениям в самочувствии пациента.

Как правильно выбрать клинику для лечения коксартроза?

Поиск подходящей клиники при остеоартрозе важен не только с финансовой точки зрения. Конечно, грамотный врач подскажет, когда оправдано тратить деньги и время на консервативные методики, а в каких случаях операция станет оптимальным решением. Но медицинские центры, специализирующиеся на лечении суставов, еще имеют опыт и подходящее оборудование, чтобы индивидуально подойти к проблеме каждого больного — с учетом его возраста, жизненной позиции и сопутствующих заболеваний.

Показательным примером передового подхода к лечению коксартроза, являются, например, московские клиники «Здоровые люди», «Стопартроз», «Клиника ортопедов». Внимание к пациенту здесь ощущается еще до того, как он оказывается в стенах учреждения: медицинские центры находятся буквально в минуте ходьбы от станций московского метро, работают по удобному графику и без очередей. Квалифицированные врачи всегда на связи со своими подопечными: с ними можно проконсультироваться по телефону и посредством Интернета в любое время суток. Пациентов приятно удивят цены — на услуги предоставляются скидки до 30% и рассрочка под 0%, а в подарок вы получите разработку авторского комплекса восстановительно-лечебных упражнений и помощь в подборе ортопедических супинаторов.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Источник www.kp.ru

При артрозе происходит деформация суставов, которая сопровождается острой болью. При этом возникает воспалительный процесс, вследствие чего поражается хрящевая ткань поверхности суставов. В результате появляется скованность движений, а в некоторых случаях инвалидность.

Чтобы избежать осложнений, докторами, помимо медикаментозного лечения, назначается диета, направленная на улучшение обмена веществ и метаболизма. Однако следует помнить, что диета не должна наносить вред. При сопутствующих заболеваниях нужно поставить в известность своего лечащего врача.

Полезные продукты при артрозе

Поскольку в большинстве случаев больные имеют избыточный вес, лечебная диета при артрозе направляется на уменьшение массы тела. Рекомендуется прием кисломолочных продуктов, обогащенных кальцием: творог, сыворотка, кефир и ряженка. Продукты, имеющие большое содержание белка необходимы для восстановления хрящевой ткани.

Предпочтительно употребление нежирных сортов мяса (курятина, крольчатина, индюшатина), отваренного или приготовленного на пару. Желе и наваристые холодцы должны занять первое место в рационе больного артрозом. Так же в диете обязательно должны присутствовать бобовые: чечевица, фасоль и горох. На завтрак предпочтительно кушать гречневую, геркулесовую и овсяную кашу и запеченный в фольге картофель.

Необходимую организму энергию можно черпать из свежих овощей и фруктов. Без животных и растительных жиров течение болезни будет только усугубляться, поэтому в рационе должны присутствовать жирные сорта рыбы, богатые на полинасыщенные жирные кислоты Омега-3.

Сливочное масло лучше перетапливать, а подсолнечному маслу желательно предпочесть оливковое. Незаменимую роль играет витамин В, которым богаты яйца, хлеб с отрубями, бананы, изюм и орехи. Витаминный комплекс и минеральные вещества способствуют улучшению обмена веществ.

Противопоказания в диете больного артрозом

Противопоказаны больным артрозом жирные сорта мяса, алкоголь, шоколад, кремы для торта, майонез, а так же жареное, острое, соленое, копченое и специи. Категорически противопоказано употребление чипсов, кукурузных хлопьев, поп-корна и полуфабрикатов.

Углеводы, содержащиеся в сахаре и в макаронных изделиях, хорошо усваиваются организмом и откладываются в жировых клетках, способствуя быстрому набору веса, а это не допустимо. Тот же эффект наблюдается при переедании.

Умеренность в еде – это залог успешного лечения и улучшения состояния больного.

Памятка для страдающего артрозом

  • рекомендуется принимать пищу дробными порциями;
  • не рекомендуется прием аперитива перед едой;
  • есть нужно маленькими порциями;
  • рекомендуется делать маленькие паузы во время приема пищи;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • ели нет аппетита, не нужно себя принуждать к приему пищи;
  • не есть после шести часов вечера;
  • следить за весом и за стулом.

С помощью одной только диеты вылечить артроз не возможно, но в комплексе с приемом лекарственных средств, процедур по оздоровлению и других врачебных манипуляций можно улучшить общее состояние организма.

Почему часто болят суставы из-за неправильного питания вы узнаете в видео ниже.

Источник sustaved.ru

Популярным методом лечения является физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава. Эта методика может быть использована не только в терапевтических целях, но и для профилактики развития осложнений и хронических форм заболевания. Физиолечение при артрозе тазобедренного сустава проводится несколькими методами, наиболее эффективный подберет лечащий врач.

Польза физиотерапии при коксартрозе тазобедренного сустава

Механизм развития коксартроза тазобедренного сустава заключается в пересыхании хрящевой ткани, которая покрывает сустав, уплотнении субхондральной кости, появлении остеофитов. Такие патологические изменения провоцируют воспаление в тканях, окружающих сустав, что вызвано плохим поступлением крови к сочленению и изменением состава синовиальной жидкости. Физиолечение тазобедренных суставов может остановить и предотвратить развитие проблемы. Эффективность таких процедур доказана из-за положительного их воздействия на поврежденное сочленение. К плюсам методики относятся:

  • снижение чувствительности к боли, что позволяет быстро снять болевой синдром,
  • снятие воспаления,
  • улучшение кровообращения,
  • подпитывание мягких околосуставных тканей,
  • расслабление гладких мышц,
  • активизация регенерации тканей,
  • спазмолитический эффект.

Физиотерапия особенно эффективна на 1—2 степени развития заболевания.

Способы и нюансы проведения

Ультразвуковое воздействие
Купирование воспалительного процесса
Токовая терапия Улучшение кровообращения
Воздействие лазером Снятие отеков
Ударно-волновая терапия Ускорение регенеративных процессов
Озонотерапия Укрепление тканей

Электрофорез

Эта процедура предполагает влияние на пораженный тазобедренный сустав (ТБС) гальванических токов, вследствие чего выделяются неорганические ионы. Чаще всего, параллельно с таким воздействием применяют медикаментозные средства: ферменты, анестетики. Электрофорез улучшает их эффективность: лекарства расщепляются и попадают глубже в ткани под воздействием тока. Преимуществом этой процедуры является то, что благодаря такому проникновению медикаментозных средств в пораженный участок, нет отрицательного эффекта на ЖКТ. Лекарства подбираются в зависимости от желаемого результата:

  • для снятия болезненности используют «Новокаин»,
  • для купирования воспаления — «Димексид».

Магнитотерапия при коксартрозе

Использование магнитного поля часто назначают при заболеваниях ТБС. Эта методика обеспечивает постепенное прогревание мягкими лучами на глубину 9—12 см. Магнитотерапия может использоваться дома посредством компактного прибора «Алмаг». Воздействие устройств с магнитным полем заключается в следующем:

  • усиление кровообращения по капиллярам,
  • купирование боли и воспаления,
  • повышение защитных свойств клеток,
  • активизация обменных процессов,
  • снятие спазма мышц,
  • улучшение подвижности сочленения.

Ультразвуковое лечение

Направлено на нормализацию кровообращения и питание сочленения. При коксартрозе ультразвук активизирует регенерацию органов и тканей благодаря многостороннему воздействию, такому как:

  • Механическое. Магнитное излучение работает как микромассаж.
  • Тепловое. Лучи прогревают ткани, и этим активизируют биохимические реакции.
  • Физико-химическое. За счет резонанса колебаний происходит активизация обменных процессов.

Терапия лазером

Лазерное лечение ТБС осуществляется при помощи специальных лучей, способных проникать в ткани на глубину 6—8 см. Чаще всего применяют инфракрасный лазер, который оказывает такие воздействия:

  • глубоко проникает в ткани и обеспечивает прогревание до кости,
  • купирует воспалительные очаги,
  • снимает отеки,
  • нормализует кровообращение,
  • ускоряет регенеративные процессы,
  • укрепляет иммунитет.

Ударно волновая терапия

УВТ в терапии коксартроза ТБС используется относительно недавно. Но эффективность такой методики уже доказана. Быстрое распространение волн обеспечивает эффект, похожий на массаж, который, в свою очередь, воздействует на организм следующим образом:

  • купирует болевой синдром,
  • ликвидирует застойные процессы,
  • снимает воспалительные процессы,
  • ускоряет рассасывание отеков,
  • активизирует образование коллагена,
  • ускоряет восстановление тканей.

Ударно волновая терапия на 3 стадии используется для устранения болевого синдрома, хотя сразу после проведения процедуры пациент может почувствовать усиление боли.

Оксигенотерапия

Относительно новый метод физиолечения коксартроза тазобедренного сустава, который заключается во введении в ТБС фотомодифицированного (обработанного лазером) озона. Такая терапия способна:

  • купировать болевой синдром,
  • улучшить амплитуду движения сочленения,
  • снять воспаление,
  • ликвидировать хруст при движении,
  • тонизировать мышцы.

Другие методы

Для терапии коксартроза ТБС могут применяться и такие физиотерапевтические процедуры:

  • Сантиметроволновое лечение — использование сантиметровых волн для прогревания тканей.
  • Амплипульстерапия — воздействие токового проникновения с целью купирования болевого синдрома и предотвращения гипотрофии мышц.
  • Диадинамотерапия — использование полусинусоидальных токов для расширения сосудов и улучшения мышечного тонуса.
  • Интерференцтерапия — воздействие переменных токов с целью анальгетизирующего эффекта.
  • Дарсонвализация — применение слабых высокочастотных токов для улучшения кровоснабжения.

Противопоказания

Магнитотерапия, лазер и другие физиопроцедуры запрещены, есть у человека присутствуют следующие состояния и заболевания:

  • анемия,
  • активная форма туберкулеза,
  • заболевания кожи,
  • менструация,
  • внутренние кровотечения,
  • онкология,
  • проблемы сердечно-сосудистой системы,
  • язвенное заболевание.

Назначить физиотерапию может только врач после проведения всех необходимых исследований. Самостоятельно проводить лечебные мероприятия, даже если дома есть необходимые устройства, запрещено. При игнорировании врачебных рекомендаций можно добиться ухудшения состояния больного и усиления развития патологического процесса.

Источник xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

«>

Комментировать
0
21 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector