Сильно болит локоть сустав и вокруг него

СОДЕРЖАНИЕ
0
21 просмотров
03 июня 2019

Боль в локтевом суставе правой или левой руки не считается редкой патологией и не зависит от возраста. Скорее главным фактором, провоцирующим ее развитие, является травма или профессиональная деятельность. Данное сочленение ежедневно испытывает двигательные нагрузки (сгибание-разгибание), поддается влиянию различных тяжестей, которые переносит человек.

Строение локтевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Итак, его анатомия не так уж и проста. Левый или правый локоть включает в себя несколько сочленений: плечелучевое, плечелоктевое, проксимальное лучелоктевое. Все вместе они создают сложный механизм.

Сгибание и разгибание локтевого сустава обеспечивают мышцы. Они крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Для фиксации суставной сумки служат 4 связки. В состав этого «механизма» входят кровеносные сосуды, обеспечивающие приток и отток крови, а также лимфатические узлы. Также в локте присутствует сеть нервов, при помощи которых осуществляется его иннервация.

Боль в локтевом суставе: причины возникновения

Болеть может и левый, и правый локоть. Причем причины бывают совершенно разными. Естественно, чтобы начать лечить это патологическое состояние, нужно рассмотреть их подробнее. Причиной развития болевого синдрома в локтевом суставе является:

  1. Удар, ушиб, микротравмы вследствие неправильного сгибания или разгибания руки, повышенная нагрузка (ношение тяжелых сумок).
  2. Нарушение местного кровообращения. Тут причиной патологии является сдавливание кровеносных сосудов, причем как мелких, так и крупных.
  3. Возрастное дегенеративное изменение хряща, а также преждевременный износ тканей, спровоцированный воспалительными процессами в синовиальной сумке.
  4. Эпикондилит (он бывает наружный и внутренний) – воспаление связок локтевого сустава. Эта причина является наиболее частой. Данное заболевание вызывает боль после выполнения физических упражнений, ношения тяжестей, длительных однотипных вращений руки в правую или левую сторону. Нагрузка приводит к микротравме связок. В состоянии покоя неприятные ощущения не проявляются.

  1. Шейный остеохондроз. Внешний вид локтя в этом случае практически не меняется. При этом болеть может не только сустав, неприятные ощущения распространяются на всю правую или левую руку. Усиление боли происходит вследствие переохлаждения. Кроме того, рука может неметь.
  2. Артроз. Это заболевание характеризуется не только болевым синдромом. При сгибании или разгибании локтевого сустава слышится хруст. Если лечение не было назначено, то сочленение деформируется и внешне видоизменяется.
  3. Артрит. Данная патология не развивается самостоятельно. В основном она имеет системный характер. Кроме боли, которую чувствует пациент, у него появляется покраснение с наружной или внутренней стороны сустава, он становится опухлым.
  4. Бурсит (заболевание синовиальной сумки).

Боли в локтевом суставе также провоцируются некоторыми сердечно-сосудистыми или нейрогенными патологиями:

  • Воспалительная патология нервных корешков. Возникает она вследствие травмирования сустава.
  • Синдром кубитального канала. Он обусловлен генетической предрасположенностью или врожденным нарушением анатомии локтя.
  • Инфаркт миокарда. Это патологическое состояние провоцирует боль в сочленении, его онемение.
  • Онкологические и системные патологии.

Спровоцировать болевые ощущения в указанной области могут также травмы: вывихи, переломы, ушибы. Иногда локоть может болеть вследствие поражения внутренних органов, поэтому нужно обращать внимание на малейшие нарушения в работе сустава.

О причинах недуга подробнее расскажет врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН Евдокименко Павел Валерьевич:

Классификация болевых ощущений и особенности их проявления

Ее можно сделать в зависимости от места локализации дискомфорта и времени его возникновения:

  1. При сгибании он появляется вследствие деформирующего артроза, бурсита, артрита, травмы или патологического новообразования. Такой тип боли вызывает медиальный эпикондилит, разрыв сухожилий.
  2. При разгибании локоть болит вследствие всех перечисленных выше патологий, а также остеоартроза, латерального эпикондилита. В этом случае человек не в состоянии удержать предмет на вытянутой руке, сжимать кисть в кулак.
  3. На внутренней стороне боль появляется вследствие опять-таки медиального эпикондилита, ушиба или других травматических повреждений.
  4. Из-за тренировки. Тут причиной развития неприятных ощущений считается травма или сильное напряжение мышц. Провоцирует дискомфорт также неправильное выполнение физических упражнений.

  1. Появления неприятных ощущений во время рукопожатия может говорить о серьезной травме локтевого сустава.
  2. Если указанная часть руки начала болеть после поднятия тяжести, значит, у человека развивается подострый эпикондилит.
  3. В состоянии покоя патология способна развиваться вследствие воспалительных или дегенеративных заболеваний сустава.
  4. Если локоть болит у ребенка, то он, скорее всего, получил травму. Кроме того, такой симптом свидетельствует о развитии реактивного артрита, спровоцированного вирусными или бактериальными инфекциями. Если такая патология возникла у ребенка, ни в коем случае нельзя запускать ее, так как это может привести к существенным нарушениям здоровья в будущем.

Можно еще классифицировать болевые ощущения по характеру их проявления:

  • Отраженные. Они появляются вследствие поражения внутренних органов или других частей тела. Тут внешних изменений локтя не происходит.
  • Проецируемые. Их причиной считается травма или сдавливание спинномозгового канала.
  • Невропатические. Тут боль может быть сильной, сопровождаться жжением и покалыванием.
  • Острые. Они характерны для серьезной травмы локтевого сустава: перелома, растяжения, разрыва связок. Острая боль также сопровождает реактивный и ревматоидный артрит, бурсит.
  • Жгучие. Причиной такого состояния является воспаление нервов, подагра.

  • Ноющие и тупые. Провоцирует такие ощущения артроз, и даже злокачественное образование.
  • Резкие (спровоцированные травмой).
  • Постоянные. Появляются они из-за развития серьезных заболеваний опорной системы.

Как видно, сразу определить какая патология вызвала боли в локтевом суставе невозможно. Для этого следует сразу же обратиться к доктору (ортопеду, травматологу, неврологу, терапевту, ревматологу) и пройти тщательное обследование.

Особенности диагностики патологии

Обследование пациента предусматривает применение следующих процедур:

  • Беседы доктора с больным, в ходе которой выясняется место локализации болевых ощущений, их характер, время, когда они проявляются сильнее всего. Также специалист пытается выяснить, что спровоцировало боль.
  • Внешнего осмотра и пальпации пораженного левого или правого локтя. В ходе этой процедуры доктор может обнаружить изменения в строении сустава.
  • Рентгенографии (назначается в случае травмы или подозрения на развитие дегенеративного заболевания).
  • Неврологических тестов.
  • КТ или МРТ. Такие процедуры чаще рекомендуются при подозрении на злокачественную опухоль (в области сустава появилась шишка), остеохондроз.

Какую процедуру диагностики из двух лучше выбрать и в чем их отличие рассказывает опытный врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

  • Общего анализа крови, способного подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в организме.
  • ЭКГ. Кардиограмма назначается в том случае, если у пациента боль в локте имеет жгучий характер.
  • УЗИ локтя.
  • Специфических тестов.
  • Ревматической пробы.
  • Артроскопии.

Такое комплексное обследование левого или правого локтевого сустава позволит определить, отчего он болит, какая нагрузка на него разрешена, какое лечение будет максимально эффективным.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Боли в локтевом суставе: первая помощь

Лечить эту патологию обязательно нужно, проконсультировавшись с врачом. Однако если срочно посетить поликлинику не получается, можно оказать пострадавшему первую помощь. Если больной получил травму локтя, повреждение мышц или кости, необходимо произвести следующие действия:

  1. Полностью снять всю нагрузку с пострадавшей (левой или правой) руки и обездвижить ее. Для устранения сильной боли можно положить на сустав холодный компресс. Если локоть слишком опухлый, то такая процедура поможет уменьшить отек.
  2. Так как при травме локтевой сустав болит очень сильно, больному могут потребоваться обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Вольтарен». Разрешается использование мази с анестезирующим эффектом.

Если после падения или удара локтевого сочленения послышался хруст, это может свидетельствовать о переломе кости. Самостоятельно вылечить такое повреждение не получится, поэтому нужно срочно обратиться в травматологию.

Лечение

Если больной не может сжимать руку в кулак, при движении локоть у него начинает хрустеть, а сбоку (слева или справа) появилась шишка, которая сильно болит, то ему нужно не затягивать с лечением.

Медикаментозное лечение

В зависимости от того, какая патология спровоцировала патологическое состояние, человеку назначаются такие медикаментозные препараты:

  1. НПВС в форме таблеток или стероидные инъекции: «Колхицин». Они позволяют устранить болевой синдром и снизить интенсивность воспалительного процесса. Если у больного локоть сильно болит вследствие подагры, то дополнительно ему назначается мочегонное средство «Аллопуринол».
  2. Хондропротекторы: «Артра», «Хондроитин». Они применяются для лечения повреждений хрящевой ткани суставов.

  1. Витамины группы В: «Мильгамма». Они помогают бороться с неврологическими причинами боли.
  2. Местные согревающие и обезболивающие мази: «Вольтарен», «Фастум-гель».
  3. Антибактериальные препараты для устранения признаков гнойного артрита и бурсита. Они прописываются пациенту в виде инъекций.
  4. Сосудорасширяющие лекарства, способствующие восстановлению кровообращения в сочленении.
  5. Миорелаксанты для устранения спазмов мышц.

Медикаментозная терапия является лишь частью комплексного лечения. Она дополняется другими способами и методами борьбы с патологией.

Немедикаментозное лечение болевого синдрома

Если сгиб руки и сжимание кулака пациенту дается с трудом, локоть начал хрустеть, сильно болеть и даже неметь, тут можно использовать следующие методы восстановления функциональности сочленения:

  • Снижение нагрузки на левый или правый локтевой сустав с использованием ортопедических приспособлений: ортезов, бандажей.
  • Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез с димексидом, лазерная и магнитная терапия, грязевые или парафиновые аппликации, озокерит.
  • Аспирация суставной жидкости, а также дренаж синовиальной сумки (если внутри её скапливается жидкость).

Как проходит процедура дренажа вы можете наглядно увидеть в данном видео:

  • Ударно-волновая терапия.
  • Профессиональный массаж с использованием лечебной мази.
  • Лечебная физкультура, мануальная терапия, а также рентгенологическое лечение.
  • Несложные лечебные тренировки.

В самых крайних случаях лечить боль в локте разрешается при помощи хирургической операции. Она предусматривает замену поврежденной при травме кости, устранение ее осколков. Если локоть болит сильно, пациенту будет показан постельный режим. Сустав в то время может быть заключен в гипс. Несмотря на то что некоторые дистрофические болезни полностью вылечить не удастся, борьбу с ними нужно продолжать.

Боль в локте: лечение народными средствами

Несмотря на то, во внутренней части сочленения локализуется боль, сбоку или сверху, лечить ее нужно в любом случае. Для этого в комплексе с остальными методами терапии можно применять народные средства. Если сжимание кулака или сгиб руки дается с трудом, полезными будут такие рецепты:

  1. Свежие листья капусты или лопуха помогут устранить отечность. Их нужно немного побить молоточком и привязать к пораженному локтю на ночь. Лечить таким способом больной локоть нужно до тех пор, пока неприятные ощущения не утихнут.
  2. Кожу вокруг пораженного сустава можно мазать и растирать спиртовыми настойками горчицы, меда или скипидара. В некоторых случаях больной может иметь чувство жжения. Если оно выражено сильно, то лучше отказаться от применения таких средств.
  3. Устранить боль и онемение локтя позволит аппликация с глиной. Сырье необходимо нагреть до 45 градусов, обработать сустав водкой, а далее наложить на него марлю и слой глины (1 см). Для улучшения эффекта компресс нужно укутать шерстяной тканью. Держится он всего час, однако, несколько таких процедур помогут улучшить сжатие кулака, избавиться от болевого синдрома. Возможно, рука перестанет неметь.

  1. Компресс с теплой морской солью. Ее температура должна составлять 65 градусов.
  2. Масло лавра, обладающее согревающим эффектом. Мазать им нужно кожу непосредственно над пораженным сочленением.
  3. Если болит локоть, побороть дискомфорт поможет такое народное средство, как свежий сок сельдерея, который можно втирать в сустав или принимать внутрь. Лечение производится на протяжении 14 дней.

Народные средства, также как и препараты, не могут полностью вылечить системные или дегенеративные заболевания опорного аппарата. Однако они помогают существенно улучшить жизнь больному.

Елена Малышева дает отличные советы что делать при ушибах в интересующей нас области:

Профилактические меры

Для того чтобы сжатие пальцев происходило нормально, тренировка не доставляла дискомфорта, а при сгибе локтя он не немел, необходимо своевременно устранить все те факторы, которые могут спровоцировать патологическое состояние. Тут огромную роль играет профилактика. Она предусматривает выполнение таких правил:

  • Спортсменам или людям, выполняющим сложную работу, требуется выполнять ежедневную лечебную гимнастику на сгиб и разгибание сустава.
  • Не следует длительное время опираться на локоть во время работы за компьютером, чтения книг. Это провоцирует синдром кубитального канала.
  • Важно правильно питаться.

  • Желательно предотвращать любые травмы локтевого сустава.
  • Следует избегать переохлаждений, посещать сауны или бани.
  • Осуществлять быстрое и эффективное лечение всех воспалительных и инфекционных процессов в организме.
  • Если в руке чувствуется онемение, нужно срочно обратиться к неврологу.

Как бы там ни было, если болит локоть, человек не может полноценно работать, отдыхать. Желательно избегать всех тех факторов, которые могут спровоцировать такое патологическое состояние. Активный и правильный образ жизни – главный метод профилактики болезни.

Полезную информацию о проведении гимнастики рассказывает врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН Евдокименко Павел Валерьевич:

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник sustavlive.ru

Медицинский эксперт статьи

Боль в локтевом суставе может появиться не только от удара. Во многих случаях она вызвана другими причинами.

[1], [2], [3]

Что вызывает боль в локтевом суставе?

  1. Локоть подвержен такому заболеванию, как эпикондилит (бывает внешний и внутренний). Он возникает от травмы или сильной перегрузки сухожилий на руке и поражает человека независимо от возраста. Боль в локтевом суставе ощущается во время поднятия тяжести, то есть при попытке нагрузить руку, либо при выполнении движений, требующих вращательное усилие: игра в теннис, продолжительная работа с отверткой или гаечным ключом. Если движения выполняются без применения нагрузки, то болевые ощущения могут даже не проявлять себя (то же самое и в состоянии покоя). Внешних изменений в локте не наблюдается, при пальпации неприятные ощущения могут появиться при прикосновении к боковым косточкам, но не к самому суставному образованию
  2. Боль в локтевом суставе не всегда носит прямой характер, она может быть и отраженной. Например, от боли, исходящей из травматизированного участка шейно-грудного отдела позвоночника. Подвижность суставных структур не теряется, внешний вид остается неизменным. Боль в локтевом суставе мучает больного, даже когда он держит руку в покое, порой мешая спать. И, исходя из шеи или зоны лопаток, она локализуется не только в локте, а пронзает всю конечность.
  3. Локоть может поразить артроз. Тогда на начальных этапах болевые ощущения в локте будут появляться, когда человек попытается до конца согнуть или разогнуть руку (при этом в суставе различим хруст). Если вовремя не предпринять меры, то подвижность суставных структур прогрессирующе уменьшается. При запущенной форме артроза рука постоянно находиться в чуть согнутом положении, а кости подвергаются деформации.
  4. Среди всех причин, способных вызвать боль в локтевом суставе, примерно 10% принадлежит артритам. В таких ситуациях, у человека тогда обычно воспалены и другие суставные образования. Болевые ощущения достаточно сильные, появляются при движениях, а так же в состоянии покоя. Локоть становится горячим и видоизменяется: появляется припухлость, отечность, может сильно покраснеть.
  5. Нередко спутником артрита бывает локтевой бурсит. Во время данного заболевания воспаляется околосуставная сумка, на локтевом сгибе (на его задней поверхности) можно наблюдать образование, заполненное жидкостью и по форме, напоминающее овал. На ощупь новообразование сильной боли не вызывает.
  6. Иногда боль в локтевом суставе может сигнализировать о заболевании сердца. Например, инфаркт миокарда вызывает боль не только за грудиной, а распространяет ее и на шею, лопатку, живот, левую руку и даже в локоть. При регулярных таких болях рекомендуется сходить к кардиологу. Так же больной ощущает тяжесть и сжатие в грудной клетке, бледнеет, может испытывать головокружение и в итоге потерять сознание.
  7. Болевые ощущения в локте возможны при неврологической патологии, образующейся при сдавливании в локтевом канале локтевого нерва (синдром кубитального канала). Возникает из-за микротравм костей. Человек чувствует онемение, покалывание на коже. Боль в локте ощущается поначалу во время надавливания на него или, если локоть долго согнут. Если заболевание не лечить, то может дойти до того, что из рук сами по себе начнут выпадать предметы, разовьется мышечная атрофия.

К кому обратиться?

Что делать, если возникла боль в локтевом суставе?

Боль в локтевом суставе можно уменьшить при помощи нанесения согревающей мази, охлаждающего геля, крема, приема сиропов, таблеток, а так же путем инъекций. Однако, все это следует применять только после назначения какого-либо из средств лечащим врачом.

Лечение боли в локтевом суставе

Когда появилась боль в локтевом суставе, лечение следует начинать незамедлительно, ведь несвоевременно принятые меры могут повлечь за собой массу осложнений.

Прежде всего, снять неприятные ощущения можно обезболивающими препаратами, лучше всего для этого подходит группа нестероидных противоспалительных средств: Нимесулид, он же Найз, он же Нимесил, Кеторол (Кетанов), Мелоксикам, Диклофенак, немецкий аналог Диклак, который в два раза сильнее отечественного.

Нимесулид лучше принимать в таблетках, на деле мазь оказывается намного слабее того же Диклофенака. Из гелей силен Диклак, он больше снимает воспаление, когда Кеторол обезболивает. Также можно применять компрессы из Димексида (до 3х раз в день), смешивая с водой, при частом применении 1:4, при редком — 1:3. Для большего обезболивания в жидкость для компресса допускается добавлять Лидокаин. На поврежденных тканях снизится воспаление, а боль уйдет.

Не следует забывать и о физиотерапевтических методах: физиотерапия, лечебные массажи. Больному необходимо ограничить движение, держать сустав в свободном положении.

Снять болевые оущения и расслабить мышцы при боли в локтевом суставе поможет мануальная терапия.

Народным методом лечения боли в локтевом суставе является уринотерапия, при которой применяется собственная моча или мальчика до 12 лет. Надо взять льняное или х/б полотенце, намочить в свежей моче, наложить на больной локоть, сверху замотать пленкой и х/б тканью, утеплить шерстяным платком. Этот компресс лучше применять перед сном, а утром протереть сустав мокрой тряпкой. Держать локоть следует в тепле, а процедуру повторять до полного исчезновения боли. Другой метод компрессов на ночь — капуста. Её лист опускается в кипяток для размягчения, а потом накладывается на локоть, утеплять так же, как и в прошлом методе с мочой.

Важно знать!

Локтевая нейропатия – достаточно распространенное явление в современном мире. Это объясняется повышенным уровнем травматизма, большими стрессами и нагрузками на работе и дома.

Источник m.ilive.com.ua

Как болит локоть, многие испытали на себе, ударившись им о твердую поверхность или сделав неловкое движение. Резкая болезненность, возникающая сразу после удара, способна вызвать болевой шок и вывести человека из равновесия. Однако в ряде случаев дискомфорт возникает без видимой причины, когда никакой травмы не было.

Каковы особенности болевых ощущений при разных состояниях и что нужно предпринять, расскажем далее.

Немного анатомии

Локтевой сустав образован плечевой, локтевой и лучевой костями. Он относится к сложным сочленениям, поскольку состоит из трех простых суставов, заключенных в общую капсулу. С внешней стороны локоть окружен связками, стабилизирующими сустав, и мышцами, участвующими в движениях не только локтевой зоны, но и кисти.

Между мышцами и связками проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. В области локтевого сустава расположены околосуставные сумки, подкожная клетчатка. Кожа на локтях достаточно тонкая и практически не имеет гиподермы – жировой клетчатки, состоящей из соединительной ткани и жировых включений. Именно поэтому даже не слишком сильный ушиб может не только вызвать жгучую боль, но и привести к повреждению локтевого нерва, проходящего непосредственно под кожей.

Околосуставные сумки – это соединительнотканные образования, содержащие синовиальную жидкость. По строению они похожи на капсулу сустава, но отличаются меньшим размером и не заключают в себе костных элементов. Предназначением околосуставных сумок является предотвращение трения между костями и мышечно-связочными структурами, существенно облегчающее совершение движений без риска травматизации.

Рядом с локтевым сгибом находятся 3 сумки (бурсы) – локтевая подкожная, лучеплечевая и локтевая межкостная. Наиболее часто травмированию подвергается подкожная локтевая бурса, расположенная на задней поверхности сустава вблизи локтевого отростка.

Причиной повреждения одной или сразу нескольких структур может быть как травма (ушиб, перелом, вывих), так и различные патологии – остеомиелит, эпикондилит, хондроматоз, артрит, артроз, а также развитие опухолевых новообразований.

Распространенные причины

Если болит локтевой сустав, то наиболее вероятной причиной являются суставные заболевания. Внесуставные структуры – сумки, связки, сухожилия и др. – могут поражаться бурситом, эпикондилитом или воспаляться из-за перерастяжения связочного аппарата. Пусковыми факторами для развития болезней служат аутоиммунные и обменные нарушения, наследственная предрасположенность, инфицирование, а также онкологические процессы и травмы различной степени тяжести.

Наиболее часто при болях в локтях диагностируются:

  • эпикондилит;
  • бурсит;
  • травмы – растяжения, переломы, вывихи, ушибы;
  • артрит;
  • синовит;
  • хондроматоз;
  • артропатия и суставной синдром (гидрартроз);
  • остеомиелит;
  • опухоли;
  • тендинит;
  • хондрокальциноз;
  • диффузный фасциит;
  • туннельные невропатии;
  • остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

Боли в локтях левой или правой руки могут также наблюдаться при патологиях сердечно-сосудистой системы – инфаркте миокарда и гемофилии.

К какому врачу обратиться

При острой боли, вызванной травмой, следует обращаться в травмпункт или к хирургу-травматологу. Во всех других случаях нужно посетить терапевта, который при необходимости направит к узкому специалисту или назначит обследование. Диагностикой и лечением аутоиммунных патологий, в частности, ревматоидного артрита, занимается врач-ревматолог.

Заболевания неврологического характера, возникающие вследствие компрессии (защемления) нервных окончаний, а также остеохондроз и его осложнения (грыжи, протрузии) находятся в ведении врача-невролога. При необходимости корректирования различных деформаций костных структур терапевт направит на консультацию к ортопеду.

Травмы

Наиболее сильно локоть можно повредить при падении, когда из-за потери равновесия полусогнутые руки инстинктивно вытягиваются вперед и служат своеобразной амортизацией. Именно упор на локти чаще всего приводит к вывихам и переломам. Нужно отметить, что травмы локтя требуют своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений в будущем.

Чаще всего последствия травм возникают из-за рубцово-фиброзных образований в сухожилиях. Несколько реже диагностируются нелеченые вывихи, и в единичных случаях – неправильное сращивание костей после перелома.

Растяжение связок можно получить в ходе спортивных тренировок или при выполнении тяжелых работ. Резкие движения плеча или предплечья иногда приводят к частичному или полному разрыву связок. Повреждение связочного аппарата сопровождается следующими симптомами:

  • болевой синдром и отечность;
  • подкожное кровоизлияние (синяк);
  • боль нарастает при прикосновениях и движениях;
  • двигательная способность снижается.

Чем сильнее боль, тем серьезнее повреждение: при обычном растяжении болевой синдром слабый или умеренный. Сильные боли свидетельствуют о разрыве одной или нескольких связок, а также могут быть признаком вывиха или перелома.

Диагностика и лечение

Чтобы исключить более серьезные травмы и определить степень повреждения, проводится рентгенография. Лечение заключается в иммобилизации (обездвиживании) больной руки и приеме противовоспалительных препаратов. Чтобы ограничить непроизвольные движения, руку фиксируют эластичным бинтом или закрепляют косыночной повязкой.

Для снижения отечности и предотвращения обширной гематомы рекомендуется прикладывать холодные компрессы. Делать это целесообразно только в первые сутки после травмы.

Вывихи и переломы

Вывих в локтевом суставе сопровождается выраженным болевым синдромом, а также затрудненным сгибанием-разгибанием руки. Локоть визуально деформирован, мягкие ткани отечные, движения резко ограничиваются. Невозможно либо согнуть, либо разогнуть руку, что зависит от локализации вывиха.

Стоит отметить, что боль при сгибании и разгибании в суставе может возникать и по другим причинам, о которых можно прочитать здесь.

При смещении костей относительно друг друга нередко повреждаются близлежащие структуры – нервные окончания, сосуды, хрящевая ткань и надкостница. Могут также разрываться синовиальная капсула, связки и сухожилия. Серьезные вывихи иногда влекут за собой переломы отдельных костей или мыщелков.

Только после определения типа вывиха врач осуществляет его вправление с применением местной анестезии. Рентген может проводиться с использованием контрастного вещества, чтобы выявить повреждения суставной капсулы и окружающих связок.

Переломы случаются в разных ситуациях, когда на руку оказывается сильное механическое воздействие. Чаще всего это дорожно-транспортные происшествия, спортивные соревнования, ходьба по обледенелым тротуарам, а также бытовые и производственные травмы.

Перелом может быть открытым и закрытым. При закрытом переломе боль усиливается при пальпации, сустав опухает, кожный покров приобретает синюшный оттенок. Двигать рукой становится невозможно.

При открытом переломе на поверхности видны костные отломки, из-за нарушения целостности кожного покрова возникает рана. Открытые переломы могут осложняться кровотечением, инфицированием и болевым шоком.

Диагностика и лечение

Терапевтическая тактика зависит от типа перелома, при котором может сломаться одна кость или несколько. Кроме того, перелом бывает оскольчатым, когда кость буквально раздроблена, и смешанным, сочетающим простой и оскольчатый перелом. Для оценки тяжести и характера повреждения проводится рентген и компьютерная томография.

Если диагностирован простой перелом, не сопровождающийся смещением костных отломков, пациенту накладывается гипс на 1-2 месяца. Заживление проходит в домашних условиях, после чего гипс снимается.

При наличии смещения кости сопоставляют в анатомически правильном положении хирургическим способом.

Эпикондилит

Эпикондилит относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям и развивается на участках прикрепления мышечных сухожилий как с внешней, так и с внутренней стороны локтя. Причиной возникновения является систематическое совершение однотипных движений. При наружном эпикондилите это разгибание локтя и вращение предплечья наружу. Внутренний эпикондилит вызывают сгибательные движения и ротация предплечья внутрь.

Характерным симптомом заболевания является болевой синдром при нагрузках на руку. Боль усиливается при поднятии и переноске тяжестей, а также мешает выполнять действия, требующие вращательного усилия: например, трудно повернуть гаечный ключ, тугой водопроводный кран или долго работать с отверткой.

Боли при нагрузке характерны не только для эпикондилита, они сопровождают и другие нарушения. Чтобы узнать, какие именно, нажмите здесь.

Нужно отметить, что в покое болевой синдром не беспокоит и двигательная способность полностью сохраняется. Внешних признаков воспаления или деформации также не наблюдается. Однако есть еще один типичный признак: при эпикондилите болит косточка на локтевом суставе. Это так называемые мыщелки плечевой кости – костные выступы по обе стороны от сустава, служащие местом прикрепления мышечных сухожилий.

Поражение при эпикондилите, как правило, одностороннее – правши обычно жалуются на болезненность правой руки, а у левшей она возникает в левом локте.

Диагностика и лечение

Предположить эпикондилит позволяет наличие характерных признаков, для подтверждения диагноза назначаются рентген или компьютерная томография. Основным принципом лечения является исключение травмирующих движений, причем не только локтевого, но и лучезапястного сустава. Пациентам рекомендуется носить фиксирующую повязку, прикладывать холодные компрессы и использовать противовоспалительные мази на основе Диклофенака и Ибупрофена.

Артропатия

Если локтевой сустав ноет, краснеет и увеличивается в размерах, причиной может быть пирофосфатная артропатия. Это состояние возникает на фоне системных патологий и нарушения обмена веществ. Характерные признаки появляются вследствие отложений кальциевых солей в суставе, чему в большей степени подвержены лица пожилого возраста.

Пирофосфатная артропатия может проявляться периодически или беспокоить постоянно ноющим болевым синдромом. Приступы болезни начинаются, как правило, неожиданно, и боль усиливается в течение нескольких часов. Достигнув своего пика, болезненность постепенно проходит и пропадает совсем через неделю или две. Однако через некоторое время она возвращается снова.

Клиническая картина имеет некоторое сходство с подагрой, при которой в тканях суставов откладываются соли мочевой кислоты. Отличие в том, что прогрессирование артропатии приводит к деформации сустава и появлению костных наростов, вызывающих боль и ограничивающих движения.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия проводит врач-ревматолог, который направляет больного на рентгенологическое исследование или компьютерную томографию. Может назначаться суставная пункция, необходимая для выявления в синовиальной жидкости пирофосфатов кальция и исключения инфицирования.

В ряде случаев проводится артроскопия, позволяющая оценить состояние полости сустава и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. В ходе процедуры производится также забор биоматериала для цитологического исследования, посредством которого устанавливается наличие пирофосфатных кристаллов.

Основным направлением терапии артропатии является коррекция основного заболевания. Для купирования боли и воспаления назначаются средства из группы НПВС, кортикостероиды, а также противоподагрический препарат Колхицин.

Синдром кубитального канала

Данный синдром возникает при регулярном механическом воздействии на локоть в области кубитального канала, сформированного локтевым отростком, внутренним мыщелком и объединяющих их связкой.

Почему еще может появляться синдром кубитального канала? Есть несколько причин:

  • интенсивные спортивные тренировки, при которых основная нагрузка приходится на верхние конечности;
  • суставные патологии – артриты, артрозы, гемартроз, синовит;
  • полученные ранее переломы костей плеча или предплечья;
  • однообразная деятельность, при которой многократно совершаются однотипные движения рукой.

Характерным признаком синдрома является боль и онемение в руке, обусловленные компрессией локтевого нерва. Пациенты жалуются, что руку ломит в лучезапястном суставе, болевой синдром распространяется на область плеча и кисти. Сначала симптомы появляются только после соответствующих нагрузок, когда локоть долго пребывает в полусогнутом состоянии, а также при нажатии на него. Впоследствии боль приобретает постоянный характер, в руке ощущается слабость, мешающая удерживать предметы. При длительном течении синдром кубитального канала приводит к мышечной атрофии кисти.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить диагноз, проводят функциональные тесты, проверяют чувствительность в руке и пальцах. При легком простукивании неврологическим молоточком по ходу нерва возникает ощущение прострела в два последних пальца. Это означает, что диагностический симптом Тиннеля положительный.

В большинстве случаев наличия внешних признаков достаточно, но для уточнения диагноза могут назначаться такие исследования, как рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография, электронейромиография. Лечение проводится преимущественно консервативными методами. При отсутствии терапевтического эффекта в течение года проблему решают хирургическим путем.

Операция заключается в частичном удалении стенок кубитального канала и рассечении сухожильных дуг. Если нет возможности расширить канал, прибегают к более радикальному методу, и нерв перемещают из канала в мягкие ткани.

Боли в самом локтевом суставе

Болевые ощущения в самом суставе могут быть обусловлены ревматоидным артритом, деформирующим артрозом, подагрой и интермиттирующим гидрартрозом. При данных патологиях нередко поражается несколько суставов – локоть, колено и др.

Интермиттирующий гидрартроз характеризуется растяжением синовиальной капсулы изнутри, что является следствием скопления жидкости. При гидрартрозе кости, хрящи и другие элементы не повреждаются, что отличает его от других суставных болезней. После удаления патологической жидкости и подтверждения предварительного диагноза лечение проводится с помощью противовоспалительных и при необходимости гормональных средств.

О лечении боли в локтевом суставе при различных патологиях читайте здесь.

Таким образом, боль в локте может возникать по разным причинам, и определить их самостоятельно вряд ли удастся. Исключение составляют травмы, которые в большинстве случаев также требуют врачебного наблюдения. Чтобы избавиться от боли в короткие сроки и не допустить осложнений, обращаться к врачу следует как можно раньше.

Источник sustavik.com

Комментировать
0
21 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector