Синовит коленного сустава сроки лечения

СОДЕРЖАНИЕ
0
28 просмотров
03 июня 2019

Существует не так много заболеваний, с которыми любой человек обязательно встретится в своей жизни. Болезни суставов и костей – возглавляют этот список. Опорно-двигательные структуры могут повреждаться из-за постоянных статических нагрузок, травм, инфекций и так далее. И даже при отсутствии этих факторов, с течением времени развиваются остеоартрозы и остеохондрозы, так как хрящи стареют вместе со всем организмом, ухудшается их кровоснабжение и питание.

Первый признак поражения сустава – синовит, то есть воспаление синовиальной оболочки. Она расположена на внутренней поверхности капсулы сустава и предназначена для выработки внутрисуставной жидкости, которая препятствует трению хрящей. Это самая «нежная» структура в суставе, поэтому признаки синовита часто опережают симптомы основного заболевания.

Согласно статистике национальной ассоциации травматологов, заболевания коленного сустава первые по частоте встречаемости, среди поражений опорно-двигательных структур. Поэтому синовит чаще всего возникает именно в этом месте.

Причины и классификация

Существует большое количество факторов, которые приводят к развитию синовита. Их принято разделять на 3 группы:

  • травматические;
  • инфекционные — повреждение элементов сустава из-за бактерий;
  • неинфекционные – воспаление синовиальной оболочки, без воздействия микроорганизмов.

Так как от причины зависит лечение синовита коленного сустава, в клинической практике используется более подробная классификация:

Форма синовита Причина развития
Острый травматический синовит Любые повреждения сустава, которые травмируют синовиальную оболочку. Выделяют два типа травм:
  • Прямые – воздействие непосредственно на сустав (падение на колено, удар по указанной области);
  • Непрямые – повреждение коленного сустава, при воздействии на другие области тела (резкий поворот тела/бедра при фиксированной стопе).
Острый инфекционный синовит При попадании бактерии на синовиальную оболочку. Это может происходить:
  • При открытых травмах (проникающие ранения, открытые переломы);
  • После пункций коленного сустава.

Распространение инфекции по кровеносному или лимфатическому путям происходит достаточно редко.

Хронический синовит Эта форма наблюдается при хронических болезнях суставов или нарушениях обмена веществ. Она свойственна следующим заболеваниям:
  • Остеоартроз – неинфекционное поражение сустава, при котором происходит его постепенное разрушение;
  • Артриты (ревматоидный, псориатический, туберкулезный и так далее) – инфекционные или постинфекионные заболевания суставов;
  • Подагра – нарушение обмена мочевой кислоты, при котором происходит отложение ее солей в суставе и воспаление синовиальной оболочки.
Мигрирующий синовит Возникает на фоне ревматической лихорадки. Ворсинчато-узелковый синовит (синонимы – пигментный, виллонодулярный) Это очень редкая форма опухоли, при которой происходит разрастание клеток синовиальной оболочки. Точная причина развития неизвестна.

Если достоверно определить причину заболевания не удается, то в диагнозе врачи указывают «неуточненный синовит».

Симптомы

Симптомы синовита коленного сустава не зависят от причины развития (исключение составляет острый инфекционный синовит). Они определяются продолжительностью течения и выраженностью патологического процесса. Поэтому рассматривают независимо друг от друга острую и хроническую формы.

Симптомы острого синовита

Главный признак этой формы – быстрое появление и нарастание симптомов. В первую очередь возникает боль. Она имеет характерные черты:

  • распространяется на всю область сустава, а не ограничивается конкретной точкой;
  • как правило, болевой синдром достаточно интенсивный;
  • боль усиливается в утренние часы, а к вечеру ослабевает (из-за выработки противовоспалительных гормонов);
  • в покое ослабевает незначительно.

Вскоре после появления болевого синдрома может формироваться «припухлось» в области сустава, из-за повышенной выработки внутрисуставной жидкости. Активные движения в суставе незначительно ограничиваются (на 10-15 о ), так как полное разгибание/сгибание усиливает боль.

Если у больного острый инфекционный синовит, то к местным симптомам могут присоединяться признаки интоксикации: повышение температуры (до 37-38 о С), слабость, головная боль, снижение аппетита. При отсутствии адекватного лечения, бактериальный синовит может приводить к развитию флегмоны коленного сустава.

Симптомы хронического синовита

В отличие от острой формы, хронический синовит протекает периодами обострений и ремиссий (исчезновения симптомов). Болевой синдром, в первые несколько лет от начала болезни, практически такой же, как при острой форме. Однако в последующем, начинает происходить постепенное разрушение суставных хрящей, ослабевают связки, истончается капсула сустава. Это приводит к:

  • усилению болей;
  • значительному ограничению движений в коленном суставе;
  • «нестабильности» сустава – вывихи у таких больных будут встречаться значительно чаще.

Лихорадка не характерна для хронической формы. В период обострений, возможно повышение температуры до 37 о С. При адекватном лечении, у больного остаются только симптомы умеренного синовита, что практически не снижает качество его жизни.

Диагностика

После сбора жалоб можно заподозрить наличие синовита. Для определения формы необходимо обратить внимание на наличие причин заболевания в прошлом больного. Однако для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительное обследование:

  • Анализы крови:
  • в общем анализе крови можно обнаружить признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов (более 9,0*10 9 /л), повышение СОЭ (выше 15);
  • в биохимическом анализе следует обратить внимание на С-реактивный белок. Его значительное повышение (более 10 нг/мл) является косвенным признаком иммунного воспаления (ревматического или псориатического синовита);
  • в серологическом анализе могут определяться антитела к стрептококку (антистрептокиназа, АСЛО, антистрептогиалуронидаза) – это достоверный признак ревматоидного или мигрирующего синовита.
  • Флюорография – для исключения туберкулезного синовита (однако, нередко он протекает при «чистых» легких как внелегочная патология);
  • Рентгенография (в двух стандартных проекциях – прямой и боковой) пораженного сустава;
  • Артроскопия – выполняется при трудных диагностических случаях. В ходе этой процедуры, врач делает надрез и вводит в полость сустава камеру с фонариком. Часто, при обнаружении патологического очага, врач проводит лечение «на месте».
  • Достоверно подтвердив наличие синовита и его форму, можно определиться с тактикой лечения.

    Лечение

    Как лечить синовит коленного сустава? Это зависит от двух основных моментов: причины появления заболевания и механизма его развития. Если врачу удастся избавиться от этих факторов, синовит для больного останется в прошлом. К сожалению, существует ряд заболеваний, при которых вылечить его навсегда не удается. К ним относятся:

    • остеоартроз;
    • ревматоидный и псориатический артриты;
    • подагра и некоторые другие.

    Для каждой формы синовита разработаны схемы терапии, которые позволяют вернуть нормальные функции сустава или поддерживать качество жизни пациента на должном уровне.

    Лечение острого травматического синовита

    Схему лечения этой формы синовита можно условно разделить на следующие пункты:

    • Лечение травмы — если это открытый перелом, то хирург восстанавливает нормальное положение костей внутри сустава, сшивает поврежденные связки и участки капсулы (при наличии повреждений) и ушивает кожу над раной;
    • При внутрисуставных переломах (закрытых или открытых) обязательно кладут пациента на «скелетное вытяжение» — через кости, которые образуют сустав, продевают спицы и подвешивают груз, чтобы не было повторного смещения. Как правило, этот этап продолжается около 3-х недель, если была проведена операция;
    • При возникновении симптомов синовита в любой период времени, пациенту назначают:
    • Негормональные препараты противовоспалительного действия (НПВС) внутримышечно или в форме таблеток. Чаще всего используют: Диклофенак, Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол), Ибупрофен, Нимесулид (Найз);
    • Для устранения побочных эффектов (образование язв желудка и 12-перстной кишки), вместе с любым НПВС обязательно назначают «ингибиторы протонной помпы» — Омепразол, Рабепразол и так далее.
    • На время «скелетного вытяжения» пациенту проводят физиотерапевтические процедуры (в России это магнито- или фототерапия), которые ускоряют заживление тканей. Они также обладают противовоспалительным эффектом, снижая выраженность синовита;
    • Если есть значительная припухлость в области колена или методами обследования обнаружено большое количество жидкости внутри сустава, пациенту проводят пункцию и удаляют излишний объем.
  • После снятия спиц , поврежденную ногу гипсуют, не менее чем на 6-8 недель. В этот период, синовит бывает достаточно редко. И даже если он возникает, обнаружить его можно, только сняв гипсовую повязку. Лечат по вышеописанной схеме.
  • Стоит ли использовать НПВС-мази? В настоящее время, распространено мнение, что мази действуют лучше таблеток или внутримышечных уколов препаратами НПВС, так как их наносят непосредственно на пораженную область. Последние клинические исследования показали, что это заблуждение. Все НПВС действуют на фермент, который способствует образованию воспалительных веществ, вне зависимости от места введения. Мази имеют худшее всасывание, из перечисленных форм, поэтому их не рекомендуют применять в настоящее время.

    В среднем, симптомы синовита, при адекватном лечении, проходят через 5-11 дней.

    Лечение острого инфекционного синовита

    При этой форме, внутри сустава помимо избыточного количества жидкости находится гной и бактерии, которые постепенно разрушают хрящи, связки и капсулу. Поэтому важно своевременно выполнять пункцию коленного сустава с введение обеззараживающих растворов.

    Как проводят пункцию коленного сустава? От пациента не требуется какой-либо подготовки. Область прокола обрабатывают сначала спиртом (раствор 70%) два раза, затем раствором йода. После этого, местно обезболивают кожу лидокаином или новокаином и делают прокол. Сначала откачивают содержимое сустава, затем его промывают его антисептиком и повторно откачивают, пока полностью не будет удалено гнойное содержимое.

    После пункции, назначают антибактериальные препараты и НПВС. Противовоспалительную терапию проводят аналогично таковой при остром травматическом синовите. Антибиотики назначают пенициллинового ряда или макролиды. Они имеют лучший эффект при минимальном количестве побочных эффектов. Показаны следующие препараты:

    • Пенициллины :
    • Амоксициллин;
    • Ампициллин;
    • Амоксиклав (если неэффективны вышеперечисленные лекарства или больной недавно принимал антибиотики).
  • Макролиды :
    • Эритромицин;
    • Азитромицин;
    • Джозамицин (рекомендуется к приему у детей или беременных женщин).
    • Физиотерапию не проводят при инфекционных процессах, так как эти процедуры способствуют росту бактерий. Поэтому этот метод лечения не используется при инфекционном синовите.

      Как лечат ревматоидныйо, псориатический синовит

      Этот синовит развивается на фоне ревматоидного артрита. Поэтому, чтобы устранить его симптомы необходимо лечить основное заболевание. Терапия должна проводится комплексно и включать следующие элементы:

      • Противовоспалительное лечение – если есть хороший эффект от НПВС, можно ограничиваться регулярным применением этих препаратов, в сочетание с Омепразолом. Если неэффективно, врач назначает гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон и так далее), рассчитывая дозу индивидуально;
      • Хондропротекторные средства – предназначены для сохранения тканей сустава. Недорогим и эффективны препаратом является Хондроитин;
      • Физиотерапия – эти процедуры направлены на обезболивание больного. Можно использовать любые методики: гальванизацию, магнито- и фототерапию, УВЧ-терапию и так далее;
      • Снижение нагрузки на пораженный сустав – также снижает болевой синдром. Разгрузку коленного сустава можно произвести, порекомендовав больному использовать трость при ходьбе.

      Лечением должен заниматься врач-ревматолог. Самостоятельно проводить терапию этой формы синовита не рекомендуется.

      Лечение туберкулезного синовита

      Эта особая форма синовита, которая возникает только как осложнение туберкулеза легких. Его лечение производится только в специализированных диспансерах, вместе с основным заболеванием. Обращаться, при подозрении на наличие туберкулезного синовита, следует к врачу-фтизиатру или терапевту, который направит больного к специалисту.

      Как правило, исход заболевания благоприятный. После адекватной терапии, которая длится около 9 месяцев, симптомы синовита полностью исчезают.

      Терапия неинфекционного синовита (на фоне остеоартроза)

      Синовит, возникающий на фоне остеоартроза, требует особо подхода в лечении. В качестве основной терапии используют НПВСы. Однако этого недостаточно. Чтобы предотвратить повторное развитие синовита, необходимо улучшить кровоснабжение сустава. Проще всего сделать это с помощью физиотерапии, которую можно начинать с первого дня болезни.

      Лечение мигрирующего синовита

      Чтобы избавиться от этой формы, следует провести комплексную терапию не только синовита, но и ревматической лихорадки. Рекомендована следующая схема лечения:

      • Постельный режим на 2-4 недели;
      • Бензилпенициллин – антибиотик, предназначенный для устранения стрептококка, который стал причиной заболевания;
      • НПВС (Кеторолак или Ибупрофен) – для устранения болевого синдрома и снижения выраженности воспаления;
      • Внутривенные инфузии с физиологическим раствором (постановка капельниц с хлоридом натрия) – необходимо для устранения интоксикации.

      При необходимости, врач может расширить схему лечения. При мигрирующем синовите необходима госпитализация, средние сроки которой могут составлять до 30 дней.

      Терапия ворсинчато-узелкового синовита

      По своей природе, эта форма синовита представляет собой доброкачественную опухоль. Самым эффективным методом является ее удаление. В настоящее время, с этой целью используют артроскопические операции:

      • делают два небольших разреза по 1—2 см;
      • вводят инструменты внутрь сустава. Один из них представляет собой камеру с фонариком, а второй – электрический нож или пинцет;
      • с помощью них удаляют опухоль;
      • после процедуры зашивают разрезы.

      Осложнения после таких манипуляций возникают очень редко. Они не требуют долгой госпитализации – в среднем, пациент пребывает в стационаре 4-7 дней.

      Лечение подагрического синовита

      При подагре, очень часто возникают синовиты из-за отложения солей мочевой кислоты в полость сустава, раздражения капсулы и воспаления синовиальной оболочки. Самым эффективным методом лечения является соблюдение диеты, при которой следует:

      • исключить мясные и рыбные продукты;
      • исключить алкоголь;
      • ограничить чай, кофе;
      • исключить бобовые, грибы, свеклу и «зелень» (лук, петрушку, щавель, салат и так далее);
      • включить в рацион минеральные воды (Нарзан, Есентуки).

      Медикаментозная терапия включает:

      • НПВС при обострениях, если они неэффективны – гормоны (Преднизолон или Гидрокортизон);
      • Колхицин – для устранения приступов;
      • Для постоянного приема – лекарства, которые выводят мочевую кислоту Бензбромарон или Аллопуринол.

      Следует отметить, что применение лекарств без соблюдения диеты бесполезно в лечении подагрического синовита.

      Народное лечение синовита

      Помимо традиционной терапии, существует лечение синовита коленного сустава народными методами. Их эффективность не доказана клиническими испытаниями, однако такая практика распространена среди населения. В основном, эти методики направлены на местное снижение воспаления с помощью настоек, мазей и травяных сборов. К ним можно отнести следующие рецепты:

      Название рецепта Аптечные аналоги (зарегистрированные в реестре лекарств) Методика домашнего приготовления и способ применения
      Настойка на основе окопника Отсутствует в РЛС
      • Измельчить 30-40 г. (половину стакана) корня окопника;
      • Залить 500 мл водки;
      • Перелить в герметичную емкость и настаивать 7-10 дней в темном месте.

      Пить полученную настойку по 1 чайной ложке, 3 раза в день.

      Отвар из окопника Отсутствует в РЛС
      • Запарить 15 г (столовая ложка) измельченного корня окопника кипятком;
      • Настаивать в течение часа.

      Полученный раствор распределить на 3-4 порции и выпить в течение дня. Курс приема – месяц.

      Окопниковая мазь «Доктор Тайсс Окопник», «Живокост»
      • Взять 70 г. (стакан) травы окопника;
      • Смешать с просоленным свиным салом;
      • Поместить все в герметичную емкость и оставить в холодильнике на 5 суток.

      Из полученной мази делать примочки и накладывать на сустав с синовитом 2 раза в день.

      Противовоспалительный травяной сбор «Эвкаром» — для местного применения; «Ротокан» — для применения внутрь
      • Смешать равные количества: омелы, календулы, зверобоя, чабреца, пижмы, валерианы, душицы, эвкалипта, толокнянки, алтея, чистотела, солодки, корня аира;
      • Просушить и сложить в стеклянную/металлическую посуду;
      • Перед применением залить 1 столовую ложку сбора кипятком и оставить на 3-4 минуты.

      Полученный раствор распределить на 4 приема и пить в течение дня. Полный курс – 2 месяца.

      Лавровое масло Отсутствует в РЛС
      • Измельчить 40 г. (2 столовые ложки) лаврового листа;
      • Смешать с 200-250 гг подсолнечного/оливкового масла;
      • Перемешать, запечатать в емкости и настаивать не менее 7-ми дней;
      • Полученный раствор процедить и перелить в новую емкость.

      Применяют местно, делая примочки из полученного бальзама и прикладывая на пораженный сустав в течение нескольких часов.

      Следует отметить, что вышеперечисленные рецепты не рекомендованы традиционной медициной. Проводить лечение синовита коленного сустава народными средствами можно только в сочетании с классической терапией, назначенной врачом. В противном случае, эффекта от нее не будет.

      Симптомы и лечение синовита коленного сустава – неоднозначные, что затрудняет его первичную диагностику и выбор терапии. При подозрении на заболевание, следует обратиться к квалифицированному врачу, который определит причину синовита и поможет вам от него избавиться.

      Источник zdravotvet.ru

      Синовит – частая причина болей в суставах не только у спортсменов и тех, кто связан с физическим трудом.

      Воспаление синовиальной оболочки может появиться у каждого, даже в ответ на любое другое заболевание. Чаще всего болезнь поражает коленный и локтевой суставы. Без правильного лечения синовит имеет тенденцию к хронизации, из-за чего может серьезно пострадать качество жизни. Синовит коленного сустава – довольно серьезное заболевание, которое может развиваться в результате огромного количества причин. Для его лечения существует целый арсенал медикаментозной и дополнительной терапии, тем не менее, заболевание очень тяжело поддается лечению.

      Синовит коленного сустава: симптомы и как лечить

      Коленный сустав – один из самых сложных по строению сочленений костей:

      • он образован одной костью (большеберцовой) — снизу, одной (бедренной) – сверху;
      • третья кость, надколенник, располагается спереди и тоже участвует в движениях сустава;
      • только внутри этого сустава есть два хрящевых полукольца – мениска, которые играют роль амортизатора этого сочленения;
      • в суставе имеется много связок, задача которых – обеспечить его прочность и функциональность;
      • сустав сверху прикрыт «муфтой» — суставной сумкой. Снаружи она состоит из грубой волокнистой ткани, а изнутри пронизана большим количеством сосудов, выполняя функцию питания сочленяющихся поверхностей.

      Поскольку именно в этом суставе имеется большое количество структур – костей, хрящей, связок и мышц, — синовиальная оболочка (а именно так называется внутренняя часть суставной сумки) образует большое количество углублений, оборачивающих некоторые из них.

      Они называются синовиальными сумками и складками. При воспалении сустава в них может скапливаться воспалительная жидкость. Также она появляется там при заболевании собственно этой оболочки, и это может произойти и как самостоятельное заболевание, и в качестве общей реакции организма. Тут мы вплотную подходим к понятию «синовит».

      Это патология, при которой в результате разных причин происходит воспаление синовиальной оболочки сустава. В результате в ней образуется воспалительная жидкость – экссудат (выпот).

      Признаки и симптомы

      Заболевание, развившееся остро, не являющееся гнойным, проявляется следующими признаками:

      • увеличение сустава в объеме, что происходит в течение от нескольких часов до суток;
      • нет высокой температуры кожи над суставом;
      • симптом баллотирования надколенной кости: если на него надавить, он погружается внутрь сустава, при отпускании — всплывает;
      • движения в суставе затруднены, совершать их больно;
      • повышается температура тела (не обязательный признак);
      • появляются слабость, недомогание.

      Острый гнойный синовит:

      • Сустав увеличивается в объеме;
      • Кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь;
      • Сгибать-разгибать ногу очень больно, иногда даже невозможно;
      • Повышается температура тела, обычно – до высоких цифр;
      • Страдает общее состояние: слабость, тошнота, быстрая утомляемость;
      • Может быть даже спутанность сознания, бред, галлюциноз.

      Хронический синовит протекает с невыраженными симптомами:

      • усталость при ходьбе
      • ограничение движения в суставе
      • ноющая боль в колене
      • быстрая общая утомляемость
      • при длительно существующем процессе можно заметить хруст,
      • частое вывихивание колена даже при незначительном увеличении объема движений в нем.

      Острое заболевание (особенно гнойный синовит) чаще всего — одностороннее. Но если оно развивается в ответ на другую патологию (реактивный, аллергический синовиты), а не на травму, возможен синовит правого и левого коленного сустава. Тогда вышеуказанные симптомы будут возникать в двух коленях, на фоне другого заболевания или сразу после того, как оно прошло.

      Основные причины возникновения

      Причины заболевания разнообразны. Чаще всего – это бытовые или спортивные травмы колена. Также существует большое количество нетравматических синовитов, которые, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, условно делятся на 3 больших группы:

      1. Инфекционный

      Развивается вследствие попадания микроба в синовиальную оболочку:

      • прямым способом (при проникающем ранении);
      • контактным способом (если есть воспаление костей сустава (остеомиелит), суставной сумки (бурсит) и так далее);
      • с током крови; с лимфой – из других очагов инфекции в организме.

      Такое заболевание может быть:

      • специфическим, когда в синовиальную оболочку попадают такие микробы, как палочка Коха, трепонема (возбудитель сифилиса), листерия и другие
      • неспецифическим: его вызывают «банальные» кокки.

      2. Асептический

      Развивается не из-за попадания микроба, а в результате:

      • травмы сустава;
      • при нарушениях обмена веществ;
      • гемофилии;
      • некоторых эндокринных нарушений;
      • артрозов, артритов (реактивный синовит).

      Жидкость, образованная в суставе при таком виде синовита – стерильна (в отличие от инфекционного его вида).

      3. Аллергический

      Развивается в ответ на любое инфекционное или неинфекционное заболевание организма. В этом случае синовиальная оболочка воспаляется из-за чрезмерной «бомбежки» ее антителами или другими химическими веществами, образованными в организме. Такой вид синовита развивается у тех людей, клетки суставной капсулы которой сверхчувствительны к некоторым эндогенным химическим веществам.

      Виды и формы заболевания

      Выделяют довольно большое количество форм заболевания. Приведем самые распространенные из них.

      Реактивный

      Это – подвид аллергического синовита, который возникает в результате:

      • частого механического раздражения синовиальной оболочки (например, при поврежденных заболеванием костей сустава или его суставных поверхностей);
      • как ответ на общую интоксикацию, возникшую в результате инфекционной или неинфекционной патологии.

      Хронический

      В этом случае учитывается деление синовитов по длительности его течения. Заболевание развивается в результате нелеченного или недолеченного острого синовита, особенно если его вызвал травматический фактор, не устраненный впоследствии. В развитии заболевания играет также роль общей реактивности синовиальной оболочки. Диагностировать данное заболевание вначале тяжело из-за скудности его клинических проявлений. Но запущенное его течение приводит к нарушению крово- и лимфообращения в суставе, что ведет к изменению его функции и ухудшению качества жизни.

      Умеренный

      Здесь учитывается классификация по степени выраженности воспалительных изменений в синовиальной оболочке.

      Симптомы заболевания не очень выражены:

      • сустав не сильно увеличивается в объеме;
      • движения в нем, хоть и болезненны, но возможны;
      • общее состояние страдает, но незначительно.

      Такой вид болезни должен лечиться особенно тщательно, так как имеет склонность к рецидивированию и хронизации.

      Посттравматический

      Это синовит, развивающийся в результате механической травмы синовиальной оболочки. Травмой может служить как внешнее воздействие на сустав, так и (чаще всего) раздражения оболочки осколками костей и хрящей, находящимися внутри сустава, при повреждениях менисков.

      Минимальный

      Диагноз «минимальный синовит» выставляется по данным магнитно-резонансной томографии. Он характеризуется небольшими клиническими проявлениями, из-за чего его трудно бывает диагностировать. Может возникнуть вследствие любой из причин, описанных выше.

      Выпотной

      Синовиальная оболочка, покрывающая полость сустава изнутри, является тем местом, в котором синтезируется нормальная суставная (она называется синовиальной) жидкость, питающая суставные хрящи. При воспалении или раздражении этой оболочки клетки реагируют синтезом большего количества жидкости – в суставе появляется выпот (его может быть разное количество).

      Выпотной синовит – обычно является вариантом острого заболевания, так как при хронически текущем процессе клетки истощаются, в результате чего синовиальной жидкости образуется меньше, чем необходимо.

      Вторичный

      Возникает в ответ на какое-то другое заболевание, которое может развиться как внутри сустава (остеомиелит, артрит), так и в любом другом органе. Лечение такого синовита не будет эффективным, пока не устранен первичный источник воспаления.

      Гнойный

      Развивается в результате попадания бактериальной флоры в синовиальную полость. Это может произойти как в результате ранения, так и при другом инфекционном заболевании (гонорея, туберкулез, пневмония, сепсис). Это наиболее тяжелый процесс. Он требует применения антибактериальной терапии:

      • вначале – широкого спектра, после постановки диагноза и взятия гноя на бактериологическое исследование;
      • продолжается – по результатам бак. посева и чувствительности микроорганизма к определенным видом антибиотика.

      Острый

      Это такой, который развился впервые, в ответ на любое – механическое, инфекционное, воспалительное, аллергическое – заболевание.

      Ворсинчатый

      Один из подвидов хронического синовита. Диагноз ставится по результатам артроскопии (введения видеоаппаратуры в сустав). В этом случае можно отметить:

      • утолщение внешней оболочки суставной капсулы;
      • в ней появляются рубцовые изменения;
      • разрастаются и ворсины синовиальной оболочки;
      • на синовиальной оболочке откладывается фибрин, который свисает, подобно кистам, в полость сустава.

      Рецидивирующий

      Он развивается, в основном, при недолеченном остром синовите. Если такое заболевание рецидивирует часто, то:

      • в суставе скапливается жидкость (гидрартроз, водянка);
      • как следствие — повышается давление на синовиальную оболочку;
      • в результате оболочка истончается, в ней появляются рубцовые изменения, ее способность всасывать суставную жидкость резко уменьшается.

      Возникает «порочный круг».

      Супрапателлярный

      Так называется воспаление синовиальной оболочки в области над костью надколенником. При этом разное количество выпота скапливается в так называемой наднадколенниковой сумке – специальном «завороте» синовиальной оболочки.

      Двухсторонний

      Развивается в основном при хроническом процессе в синовиальной оболочке, а также при аллергическом (аутоиммунном) повреждении различными антителами клеток этой оболочки.

      Экссудативный

      Чаще всего возникает в ответ на механическую травму сустава. При этом синовиальная оболочка вырабатывает достаточно много воспалительной, богатой белками и различными клетками, жидкости (экссудата). По характеру этой жидкости выделяют:

      • серозный синовит;
      • серозно-фибринозный (еще называется слипчивым);
      • гнойный синовит;
      • геморрагический.

      Выраженный

      Это характеризует выраженность воспалительных изменений в суставе по данным дополнительных исследований: МРТ, УЗИ, артроскопии. В этом случае обычно симптомы ярко выражены:

      • сустав отечен;
      • кожа над ним натянута;
      • кожа может быть покрасневшей;
      • движения значительно затруднены.

      Гипертрофический

      Это вид хронического синовита. Такой диагноз ставится по данным морфологического изучения синовиальной оболочки. В этом случае, в результате длительного раздражения синовиальной оболочки, отмечается выраженное разрастание (гипертрофия) ее ворсин.

      Транзиторный

      Чаще возникает у детей 1,5-15 лет. Характеризуется бурным развитием симптомов, проходит в течение двух недель. Если заболевание не начать лечить вовремя, ребенок будет хромать. Вероятные причины:

      • бактериальные заболевания дыхательных путей и полости рта (ангины, фарингиты);
      • при травме сустава;
      • при длительной ходьбе.

      Возможные последствия и осложнения

      Осложнения развиваются, в основном, при гнойном синовите. К осложнениям относятся:

      • Периартрит и флегмона – гнойное пропитывание тканей, окружающих сустав (мышцы, сухожилия, подкожная клетчатка и кожа).
      • Гнойный артрит возникает, если гной начинает расплавлять внешнюю оболочку суставной капсулы.
      • Панартрит – в гнойный процесс вовлекаются и кости, и хрящи, и связки сустава.

      Последствия синовита заключаются в развитии хронического рецидивирующего процесса, что приводит к нарушению нормального функционирования сустава (развивается контрактура). Они могут развиться даже при своевременно оказанной грамотной медицинской помощи.

      Методы диагностики

      Синовит коленного сустава – диагноз, который не ставится только на основании анамнеза, жалоб и результатов осмотра сустава, а требует инструментального подтверждения. Это происходит потому, что многие из симптомов (боль и нарушение движений), а также объективные данные (припухлость сустава, покраснение и отек кожи над ним) являются неспецифичными, то есть могут появляться при различных болезнях. Поэтому в постановке диагноза врач ориентируется на данные некоторых инструментальных методов диагностики.

      Это исследование очень информативно в выявлении выпота в полости сустава. Так, если количество экссудата превышает 1 мл, его уже будет видно. Также при данной диагностике визуализируется утолщение суставной капсулы.

      Этот вид диагностики широко применяется для визуализации внутрисуставных структур. Именно по его данным ставится диагноз «Синовит». В случае развития этого заболевания отмечается изменение интенсивности сигнала в полости сустава за счет скопления экссудата: он гиперинтенсивный в режиме T2ВИ, снижен – на T1ВИ. При МРТ с контрастом сигнал от воспаленной синовиальной оболочки усиливается, видны ее разрастания, которые свисают в просвет заворотов суставной капсулы.

      Как лечить синовит коленного сустава?

      Лечение данного заболевания должно начинаться вовремя и продолжаться достаточное количество времени, что определяется не только отсутствием болей и уменьшением окружности сустава, но и другими клиническими признаками, которые определяет врач при осмотре.

      При терапии синовита используют такие группы препаратов:

      • Нестероидные противовоспалительные препараты
      • Ингибиторы протеолитических ферментов
      • Кортикостероиды
      • Регуляторы микроциркуляции
      • Антибиотики

      Лечение в домашних условиях

      Применяется в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому. Включает в себя применение средств народной медицины:

      • Настойка окопника лекарственного. Для ее приготовления нужно 1 ст.л. молотых корней растения залить 4 ст.л. водки, настаивать в течение 15 дней. Пьется такая настойка по 30 капель трехкратно в сутки.
      • На сустав наносить мазь, полученную при смешивании 2 ст.л. перетертых корней окопника с 2 ст.л. несоленого свиного сала.
      • Трижды в день рекомендуют принимать настойку черного ореха, по 1 чайной ложке, за полчаса до еды.

      Окопник лекарственный обладает бактерицидным и противовоспалительным действием. Для лечения коленного сустава широко используют настойку из окопника. Измельченные корни заливают водкой и выдерживают в темном месте 2 недели. Настойку можно применять наружно и внутрь. Большой эффективностью отличается отвар из корней. 2 ложки заливают кипятком прямо в термосе и выдерживают ночь. Отваром пропитывают мягкую ткань и наносят повязку на больное колено. 30-минутные компрессы делают дважды в день.

      Черный орех обладает антисептическими антипаразитарными свойствами. Из ядер готовят настойку для укрепления суставов. 30 капель готового средства разбавляют водой и принимают 3 раза в день.
      Противовоспалительный сбор из эвкалипта, зверобоя, душицы, корня солодки, валерианы, чистотела, цветков календулы, алтея принимают не меньше месяца по 50 г 3 раза в день. 2 ложки сбора залить 0,5 л кипятка и дать настояться.

      Вытяжку лаврового листа можно сделать любом на растительном масле. 2 горсти листьев заливают 200 мл масла и ставят в темное место на неделю. Полученным средством смазывают суставы на ночь.
      Отличными противовоспалительными свойствами обладает фитосбор из листьев березы, эвкалипта, пижмы, душицы. Ложку смеси заливают 200 мл кипятка и пьют после настаивания и охлаждения. Принимают не менее 2 недель до исчезновения признаков воспаления.

      Лечебная физкультура

      ЛФК при синовите должно быть очень щадящим, чтобы движениями не создавать в больном суставе повышенное давление, что еще больше усилит ишемизацию тканей. Проводить упражнения нужно лежа на спине, начиная с 5 минут в день – с седьмого дня болезни:

      • Вначале вы просто поднимаете выпрямленную ногу на 15 см от пола, удерживая ее в таком положении несколько минут.
      • Очень осторожно сгибаете и разгибаете стопу из точно такого же исходного положения.
      • Поднимаете-опускаете прямую ногу с небольшой интенсивностью, начиная с 5 раз, доводя количество махов до 15 к 10 занятию.

      Нельзя приседать, разгибать и сгибать ногу в колене, очень активно ею махать, а также выполнять такие движения, которые будут вызывать боль в суставе.

      Операция

      • затяжном течении хронического процесса;
      • склерозирование оболочки;
      • петрификация (окаменелость) некоторых участков синовиальной оболочки;
      • образование гипертрофированных ворсинок.

      Оперативное вмешательство заключается во вскрытии полости сустава, очищении суставного хряща, иссечении измененных участков синовиальной оболочки. После операции необходима иммобилизация на 3-4 дня шиной Белера, кровоостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия. С 4-5 суток назначают движения без нагрузки на сустав.

      Физиолечение

      Зависит от степени выраженности процесса. Так, умеренный или минимальный синовиты лечатся с помощью:

      • электромагнитной терапии;
      • ультразвука с противовоспалительными препаратами;
      • микроволновойю терапии;
      • электрофореза с гидрокортизоном, димексидом, диклофенаком.

      После стихания воспаления применяют тепловую терапию (аппликации парафина, грязи, озокерита), бальнеотерапию (различные лечебные ванны).

      Пиявки

      Очень хорошее дополнение к основным методам терапии. Помогает восстановить микроциркуляцию, улучшить трофику в суставе, значительно снизить уровень воспаления. Для гирудотерапии пиявок наносят ниже или выше сустава, также ставят их по так называемым меридианам почек и печени.

      Сроки лечения

      Период иммобилизации сустава длится около 7 дней, что определяется причинами и выраженностью процесса. Дальнейшее лечение, при котором идет постепенный отказ от медикаментозных методов в пользу физиотерапии, ЛФК и дополнительных методов, длится в среднем около 3 месяцев.

      Профилактика заключается в том, чтобы избегать повреждений сустава. При возникновении гонартроза коленного сустава или артрита избежать синовита можно, вовремя и правильно выполняя назначенную терапию. При единожды возникшем синовите в дальнейшем надо строго следить за тем, чтобы дать минимальные шансы развитию рецидива. Для этого необходимо:

      • регулярно заниматься физкультурой, но следить за правильным сгибанием колена;
      • избегать повышенных физических загрузок;
      • не переедать;
      • следить за поддержанием массы тела в пределах допустимых индивидуально значений;
      • если вы чувствуете боль, хруст или нарушение подвижности колена, обращайтесь к врачу. опубликовано econet.ru.

      P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

      Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

      Источник econet.ru

      Существует не так много заболеваний, с которыми любой человек обязательно встретится в своей жизни. Болезни суставов и костей – возглавляют этот список. Опорно-двигательные структуры могут повреждаться из-за постоянных статических нагрузок, травм, инфекций и так далее. И даже при отсутствии этих факторов, с течением времени развиваются остеоартрозы и остеохондрозы, так как хрящи стареют вместе со всем организмом, ухудшается их кровоснабжение и питание.

      Первый признак поражения сустава – синовит, то есть воспаление синовиальной оболочки. Она расположена на внутренней поверхности капсулы сустава и предназначена для выработки внутрисуставной жидкости, которая препятствует трению хрящей. Это самая «нежная» структура в суставе, поэтому признаки синовита часто опережают симптомы основного заболевания.

      Согласно статистике национальной ассоциации травматологов, заболевания коленного сустава первые по частоте встречаемости, среди поражений опорно-двигательных структур. Поэтому синовит чаще всего возникает именно в этом месте.

      Причины и классификация

      Существует большое количество факторов, которые приводят к развитию синовита. Их принято разделять на 3 группы:

      • травматические;
      • инфекционные — повреждение элементов сустава из-за бактерий;
      • неинфекционные – воспаление синовиальной оболочки, без воздействия микроорганизмов.

      Так как от причины зависит лечение синовита коленного сустава, в клинической практике используется более подробная классификация:

      Форма синовита Причина развития
      Острый травматический синовит Любые повреждения сустава, которые травмируют синовиальную оболочку. Выделяют два типа травм:
      • Прямые – воздействие непосредственно на сустав (падение на колено, удар по указанной области);
      • Непрямые – повреждение коленного сустава, при воздействии на другие области тела (резкий поворот тела/бедра при фиксированной стопе).
      Острый инфекционный синовит При попадании бактерии на синовиальную оболочку. Это может происходить:
      • При открытых травмах (проникающие ранения, открытые переломы);
      • После пункций коленного сустава.

      Распространение инфекции по кровеносному или лимфатическому путям происходит достаточно редко.

      Хронический синовит Эта форма наблюдается при хронических болезнях суставов или нарушениях обмена веществ. Она свойственна следующим заболеваниям:
      • Остеоартроз – неинфекционное поражение сустава, при котором происходит его постепенное разрушение;
      • Артриты (ревматоидный, псориатический, туберкулезный и так далее) – инфекционные или постинфекионные заболевания суставов;
      • Подагра – нарушение обмена мочевой кислоты, при котором происходит отложение ее солей в суставе и воспаление синовиальной оболочки.
      Мигрирующий синовит Возникает на фоне ревматической лихорадки. Ворсинчато-узелковый синовит (синонимы – пигментный, виллонодулярный) Это очень редкая форма опухоли, при которой происходит разрастание клеток синовиальной оболочки. Точная причина развития неизвестна.

      Если достоверно определить причину заболевания не удается, то в диагнозе врачи указывают «неуточненный синовит».

      Симптомы

      Симптомы синовита коленного сустава не зависят от причины развития (исключение составляет острый инфекционный синовит). Они определяются продолжительностью течения и выраженностью патологического процесса. Поэтому рассматривают независимо друг от друга острую и хроническую формы.

      Симптомы острого синовита

      Главный признак этой формы – быстрое появление и нарастание симптомов. В первую очередь возникает боль. Она имеет характерные черты:

      • распространяется на всю область сустава, а не ограничивается конкретной точкой;
      • как правило, болевой синдром достаточно интенсивный;
      • боль усиливается в утренние часы, а к вечеру ослабевает (из-за выработки противовоспалительных гормонов);
      • в покое ослабевает незначительно.

      Вскоре после появления болевого синдрома может формироваться «припухлось» в области сустава, из-за повышенной выработки внутрисуставной жидкости. Активные движения в суставе незначительно ограничиваются (на 10-15 о ), так как полное разгибание/сгибание усиливает боль.

      Если у больного острый инфекционный синовит, то к местным симптомам могут присоединяться признаки интоксикации: повышение температуры (до 37-38 о С), слабость, головная боль, снижение аппетита. При отсутствии адекватного лечения, бактериальный синовит может приводить к развитию флегмоны коленного сустава.

      Симптомы хронического синовита

      В отличие от острой формы, хронический синовит протекает периодами обострений и ремиссий (исчезновения симптомов). Болевой синдром, в первые несколько лет от начала болезни, практически такой же, как при острой форме. Однако в последующем, начинает происходить постепенное разрушение суставных хрящей, ослабевают связки, истончается капсула сустава. Это приводит к:

      • усилению болей;
      • значительному ограничению движений в коленном суставе;
      • «нестабильности» сустава – вывихи у таких больных будут встречаться значительно чаще.

      Лихорадка не характерна для хронической формы. В период обострений, возможно повышение температуры до 37 о С. При адекватном лечении, у больного остаются только симптомы умеренного синовита, что практически не снижает качество его жизни.

      Диагностика

      После сбора жалоб можно заподозрить наличие синовита. Для определения формы необходимо обратить внимание на наличие причин заболевания в прошлом больного. Однако для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительное обследование:

      • Анализы крови:
      • в общем анализе крови можно обнаружить признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов (более 9,0*10 9 /л), повышение СОЭ (выше 15);
      • в биохимическом анализе следует обратить внимание на С-реактивный белок. Его значительное повышение (более 10 нг/мл) является косвенным признаком иммунного воспаления (ревматического или псориатического синовита);
      • в серологическом анализе могут определяться антитела к стрептококку (антистрептокиназа, АСЛО, антистрептогиалуронидаза) – это достоверный признак ревматоидного или мигрирующего синовита.
    • Флюорография – для исключения туберкулезного синовита (однако, нередко он протекает при «чистых» легких как внелегочная патология);
    • Рентгенография (в двух стандартных проекциях – прямой и боковой) пораженного сустава;
    • Артроскопия – выполняется при трудных диагностических случаях. В ходе этой процедуры, врач делает надрез и вводит в полость сустава камеру с фонариком. Часто, при обнаружении патологического очага, врач проводит лечение «на месте».
    • Достоверно подтвердив наличие синовита и его форму, можно определиться с тактикой лечения.

      Лечение

      Как лечить синовит коленного сустава? Это зависит от двух основных моментов: причины появления заболевания и механизма его развития. Если врачу удастся избавиться от этих факторов, синовит для больного останется в прошлом. К сожалению, существует ряд заболеваний, при которых вылечить его навсегда не удается. К ним относятся:

      • остеоартроз;
      • ревматоидный и псориатический артриты;
      • подагра и некоторые другие.

      Для каждой формы синовита разработаны схемы терапии, которые позволяют вернуть нормальные функции сустава или поддерживать качество жизни пациента на должном уровне.

      Лечение острого травматического синовита

      Схему лечения этой формы синовита можно условно разделить на следующие пункты:

      • Лечение травмы — если это открытый перелом, то хирург восстанавливает нормальное положение костей внутри сустава, сшивает поврежденные связки и участки капсулы (при наличии повреждений) и ушивает кожу над раной;
      • При внутрисуставных переломах (закрытых или открытых) обязательно кладут пациента на «скелетное вытяжение» — через кости, которые образуют сустав, продевают спицы и подвешивают груз, чтобы не было повторного смещения. Как правило, этот этап продолжается около 3-х недель, если была проведена операция;
      • При возникновении симптомов синовита в любой период времени, пациенту назначают:
      • Негормональные препараты противовоспалительного действия (НПВС) внутримышечно или в форме таблеток. Чаще всего используют: Диклофенак, Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол), Ибупрофен, Нимесулид (Найз);
      • Для устранения побочных эффектов (образование язв желудка и 12-перстной кишки), вместе с любым НПВС обязательно назначают «ингибиторы протонной помпы» — Омепразол, Рабепразол и так далее.
      • На время «скелетного вытяжения» пациенту проводят физиотерапевтические процедуры (в России это магнито- или фототерапия), которые ускоряют заживление тканей. Они также обладают противовоспалительным эффектом, снижая выраженность синовита;
      • Если есть значительная припухлость в области колена или методами обследования обнаружено большое количество жидкости внутри сустава, пациенту проводят пункцию и удаляют излишний объем.
    • После снятия спиц , поврежденную ногу гипсуют, не менее чем на 6-8 недель. В этот период, синовит бывает достаточно редко. И даже если он возникает, обнаружить его можно, только сняв гипсовую повязку. Лечат по вышеописанной схеме.
    • Стоит ли использовать НПВС-мази? В настоящее время, распространено мнение, что мази действуют лучше таблеток или внутримышечных уколов препаратами НПВС, так как их наносят непосредственно на пораженную область. Последние клинические исследования показали, что это заблуждение. Все НПВС действуют на фермент, который способствует образованию воспалительных веществ, вне зависимости от места введения. Мази имеют худшее всасывание, из перечисленных форм, поэтому их не рекомендуют применять в настоящее время.

      В среднем, симптомы синовита, при адекватном лечении, проходят через 5-11 дней.

      Лечение острого инфекционного синовита

      При этой форме, внутри сустава помимо избыточного количества жидкости находится гной и бактерии, которые постепенно разрушают хрящи, связки и капсулу. Поэтому важно своевременно выполнять пункцию коленного сустава с введение обеззараживающих растворов.

      Как проводят пункцию коленного сустава? От пациента не требуется какой-либо подготовки. Область прокола обрабатывают сначала спиртом (раствор 70%) два раза, затем раствором йода. После этого, местно обезболивают кожу лидокаином или новокаином и делают прокол. Сначала откачивают содержимое сустава, затем его промывают его антисептиком и повторно откачивают, пока полностью не будет удалено гнойное содержимое.

      После пункции, назначают антибактериальные препараты и НПВС. Противовоспалительную терапию проводят аналогично таковой при остром травматическом синовите. Антибиотики назначают пенициллинового ряда или макролиды. Они имеют лучший эффект при минимальном количестве побочных эффектов. Показаны следующие препараты:

      • Пенициллины :
      • Амоксициллин;
      • Ампициллин;
      • Амоксиклав (если неэффективны вышеперечисленные лекарства или больной недавно принимал антибиотики).
    • Макролиды :
      • Эритромицин;
      • Азитромицин;
      • Джозамицин (рекомендуется к приему у детей или беременных женщин).
      • Физиотерапию не проводят при инфекционных процессах, так как эти процедуры способствуют росту бактерий. Поэтому этот метод лечения не используется при инфекционном синовите.

        Как лечат ревматоидныйо, псориатический синовит

        Этот синовит развивается на фоне ревматоидного артрита. Поэтому, чтобы устранить его симптомы необходимо лечить основное заболевание. Терапия должна проводится комплексно и включать следующие элементы:

        • Противовоспалительное лечение – если есть хороший эффект от НПВС, можно ограничиваться регулярным применением этих препаратов, в сочетание с Омепразолом. Если неэффективно, врач назначает гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон и так далее), рассчитывая дозу индивидуально;
        • Хондропротекторные средства – предназначены для сохранения тканей сустава. Недорогим и эффективны препаратом является Хондроитин;
        • Физиотерапия – эти процедуры направлены на обезболивание больного. Можно использовать любые методики: гальванизацию, магнито- и фототерапию, УВЧ-терапию и так далее;
        • Снижение нагрузки на пораженный сустав – также снижает болевой синдром. Разгрузку коленного сустава можно произвести, порекомендовав больному использовать трость при ходьбе.

        Лечением должен заниматься врач-ревматолог. Самостоятельно проводить терапию этой формы синовита не рекомендуется.

        Лечение туберкулезного синовита

        Эта особая форма синовита, которая возникает только как осложнение туберкулеза легких. Его лечение производится только в специализированных диспансерах, вместе с основным заболеванием. Обращаться, при подозрении на наличие туберкулезного синовита, следует к врачу-фтизиатру или терапевту, который направит больного к специалисту.

        Как правило, исход заболевания благоприятный. После адекватной терапии, которая длится около 9 месяцев, симптомы синовита полностью исчезают.

        Терапия неинфекционного синовита (на фоне остеоартроза)

        Синовит, возникающий на фоне остеоартроза, требует особо подхода в лечении. В качестве основной терапии используют НПВСы. Однако этого недостаточно. Чтобы предотвратить повторное развитие синовита, необходимо улучшить кровоснабжение сустава. Проще всего сделать это с помощью физиотерапии, которую можно начинать с первого дня болезни.

        Лечение мигрирующего синовита

        Чтобы избавиться от этой формы, следует провести комплексную терапию не только синовита, но и ревматической лихорадки. Рекомендована следующая схема лечения:

        • Постельный режим на 2-4 недели;
        • Бензилпенициллин – антибиотик, предназначенный для устранения стрептококка, который стал причиной заболевания;
        • НПВС (Кеторолак или Ибупрофен) – для устранения болевого синдрома и снижения выраженности воспаления;
        • Внутривенные инфузии с физиологическим раствором (постановка капельниц с хлоридом натрия) – необходимо для устранения интоксикации.

        При необходимости, врач может расширить схему лечения. При мигрирующем синовите необходима госпитализация, средние сроки которой могут составлять до 30 дней.

        Терапия ворсинчато-узелкового синовита

        По своей природе, эта форма синовита представляет собой доброкачественную опухоль. Самым эффективным методом является ее удаление. В настоящее время, с этой целью используют артроскопические операции:

        • делают два небольших разреза по 1—2 см;
        • вводят инструменты внутрь сустава. Один из них представляет собой камеру с фонариком, а второй – электрический нож или пинцет;
        • с помощью них удаляют опухоль;
        • после процедуры зашивают разрезы.

        Осложнения после таких манипуляций возникают очень редко. Они не требуют долгой госпитализации – в среднем, пациент пребывает в стационаре 4-7 дней.

        Лечение подагрического синовита

        При подагре, очень часто возникают синовиты из-за отложения солей мочевой кислоты в полость сустава, раздражения капсулы и воспаления синовиальной оболочки. Самым эффективным методом лечения является соблюдение диеты, при которой следует:

        • исключить мясные и рыбные продукты;
        • исключить алкоголь;
        • ограничить чай, кофе;
        • исключить бобовые, грибы, свеклу и «зелень» (лук, петрушку, щавель, салат и так далее);
        • включить в рацион минеральные воды (Нарзан, Есентуки).

        Медикаментозная терапия включает:

        • НПВС при обострениях, если они неэффективны – гормоны (Преднизолон или Гидрокортизон);
        • Колхицин – для устранения приступов;
        • Для постоянного приема – лекарства, которые выводят мочевую кислоту Бензбромарон или Аллопуринол.

        Следует отметить, что применение лекарств без соблюдения диеты бесполезно в лечении подагрического синовита.

        Народное лечение синовита

        Помимо традиционной терапии, существует лечение синовита коленного сустава народными методами. Их эффективность не доказана клиническими испытаниями, однако такая практика распространена среди населения. В основном, эти методики направлены на местное снижение воспаления с помощью настоек, мазей и травяных сборов. К ним можно отнести следующие рецепты:

        Название рецепта Аптечные аналоги (зарегистрированные в реестре лекарств) Методика домашнего приготовления и способ применения
        Настойка на основе окопника Отсутствует в РЛС
        • Измельчить 30-40 г. (половину стакана) корня окопника;
        • Залить 500 мл водки;
        • Перелить в герметичную емкость и настаивать 7-10 дней в темном месте.

        Пить полученную настойку по 1 чайной ложке, 3 раза в день.

        Отвар из окопника Отсутствует в РЛС
        • Запарить 15 г (столовая ложка) измельченного корня окопника кипятком;
        • Настаивать в течение часа.

        Полученный раствор распределить на 3-4 порции и выпить в течение дня. Курс приема – месяц.

        Окопниковая мазь «Доктор Тайсс Окопник», «Живокост»
        • Взять 70 г. (стакан) травы окопника;
        • Смешать с просоленным свиным салом;
        • Поместить все в герметичную емкость и оставить в холодильнике на 5 суток.

        Из полученной мази делать примочки и накладывать на сустав с синовитом 2 раза в день.

        Противовоспалительный травяной сбор «Эвкаром» — для местного применения; «Ротокан» — для применения внутрь
        • Смешать равные количества: омелы, календулы, зверобоя, чабреца, пижмы, валерианы, душицы, эвкалипта, толокнянки, алтея, чистотела, солодки, корня аира;
        • Просушить и сложить в стеклянную/металлическую посуду;
        • Перед применением залить 1 столовую ложку сбора кипятком и оставить на 3-4 минуты.

        Полученный раствор распределить на 4 приема и пить в течение дня. Полный курс – 2 месяца.

        Лавровое масло Отсутствует в РЛС
        • Измельчить 40 г. (2 столовые ложки) лаврового листа;
        • Смешать с 200-250 гг подсолнечного/оливкового масла;
        • Перемешать, запечатать в емкости и настаивать не менее 7-ми дней;
        • Полученный раствор процедить и перелить в новую емкость.

        Применяют местно, делая примочки из полученного бальзама и прикладывая на пораженный сустав в течение нескольких часов.

        Следует отметить, что вышеперечисленные рецепты не рекомендованы традиционной медициной. Проводить лечение синовита коленного сустава народными средствами можно только в сочетании с классической терапией, назначенной врачом. В противном случае, эффекта от нее не будет.

        Симптомы и лечение синовита коленного сустава – неоднозначные, что затрудняет его первичную диагностику и выбор терапии. При подозрении на заболевание, следует обратиться к квалифицированному врачу, который определит причину синовита и поможет вам от него избавиться.

        Источник zdravotvet.ru

        Комментировать
        0
        28 просмотров
        Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

        Это интересно
        Adblock detector