Строение плюснефаланговый сустав

СОДЕРЖАНИЕ
0
31 просмотров
03 июня 2019

Боль в руке от локтя до кисти: причины боли, методы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Любая деятельность человека связана с движением. Именно руки выполняют самую кропотливую и трудную работу. Когда двигательные функции верхних конечностей нарушаются, человек сталкивается с такой проблемой, как боль в руке от локтя до кисти. Она может быть самого разного характера – ноющая, острая, пульсирующая, сконцентрированная в одном конкретном месте.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Боль может появиться по разным причинам:

  • Воспалительный процесс суставных тканей на локте или запястье (артриты, артрозы, бурситы и пр.);
  • Повышенные нагрузки при занятиях спортом (интенсивность тренировок может стать причиной воспаления сухожилия) в итоге начинают болеть мышцы;
  • Синдром запястного канала – причина, по которой начинает болеть запястье, возникает в результате длительного напряжения запястья при однообразной монотонной работе, например, у пианистов, работников конвейера и т.д.);
  • Патологические изменения мышечной и костной ткани;
  • Механические травмы локтя или запястья (самая распространенная причина возникновения боли, возникает в результате ушибов, переломов, растяжений мышц и т.д.);
  • Болезни позвоночника (позвоночные грыжи, хондрозы) часто являются причиной, по которой начинают болеть руки.

Болезни локтевого сочленения

Строение локтя довольно сложное, его поверхность образована соединением трех костей. К причинам, по которым начинает болеть локоть можно отнести такие патологии, как:

  1. Артроз – суставной хрящ деформируется, начинает болеть, разрастается (остеофит), что влечет за собой затруднение двигательных функций локтя и запястья, снижение амплитуды движения.
  2. Подагра – результат скопления солей в суставных тканях, что является причиной сильной боли, особенно в стадии обострения, сочленение обездвиживается, наиболее подвержен поражению первый плюснефаланговый сустав.
  3. Артрит – воспалительный процесс суставных тканей вследствие общей патологии организма (псориаз, сахарный диабет, волчанка и др.).

Причина появления — результат длительного монотонного сжимания и разжимания кистей при повышенной нагрузке, что приводит к воспалению надмыщелков (составная часть кости плеча), которые начинают болеть. Часто страдают от эпикондилита монтеры, механики, сантехники.

Эпикондилит локтевого сустава проявляется следующими симптомами:

  • При попытке сжать или разжать кисть ощущается боль;
  • При движении предплечья также возникает болевой синдром;
  • Степень боли такая, что не получается совершить рукопожатие или взять в руку чашку;
  • При пассивном движении запястья боли не возникают.

При воспалительном процессе синовиальных сумок возникает бурсит. Из трех синовиальных сумок, выполняющих в организме функцию амортизатора — лучеплечевой, локтевой подкожной, межкостной – болеть начинает, в основном, локтевая. Бурсит локтевого сустава диагностируют по следующим признакам:

  1. Теплая на ощупь опухоль на локте.
  2. Чувство боли в локтевом суставе и ниже.
  3. При исследовании пальцами в воспаленной области ощущается жидкость.
  4. Температура тела повышается.

Другие причины

Зона от запястья до локтя чаще всего травмируется в результате внешнего воздействия: удара, сдавливания, защемления, что является причиной появления боли в верхних конечностях.

Сосудистый атеросклероз верхних конечностей

При образовании тромба в артериях рук, их закупорке или сужении возникает кислородное голодание, иначе ишемия тканей. Это влечет за собой возникновение сильной боли на пораженном участке.

Характеризуется снижением плотности костей в результате гормонального дисбаланса, что приводит к хрупкости и ломкости костной ткани.

Само название – производная от латинского tendo (сухожилие), означает воспаление сухожилия. В процессе регулярных микротравм или излишних нагрузок на конечность возникает тендинит, как правило, болеть начинает в районе запястья.

Опухоль чаще всего поражает ткань костей и мышц запястий. Миелома – заболевание, при котором здоровая ткань костей замещается пораженной злокачественными клетками. Кости становятся ломкими, осанка деформируется, организм становится восприимчив к инфекциям по причине слабого иммунитета.

Болезни нервных волокон

Весь организм пронизан нервными волокнами начиная от спинного мозга и до кончиков нижних и верхних конечностей. В результате этого причина боли в суставах рук может скрываться в шейном остеохондрозе, когда происходит защемление нервных окончаний шейного отдела позвоночника.

Лечение болезней верхних конечностей

Очень важно помнить, что поставить правильный диагноз и назначить лечение может только специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Последствия могут быть необратимы.

Условно все болевые ощущения от локтя до запястья можно разделить на два вида:

Временный характер носят боли, связанные с травмами – это могут быть переломы, растяжения, вывихи, ушибы и т.д. Но не стоит забывать, что при отсутствии должного лечения, боль из временной стадии может перейти в хроническую, а это уже свидетельствует о развитии более тяжелого заболевания.

Боли в правой руке могут свидетельствовать о наличии патологий сердца и сосудов.

Учитывая, что основная масса заболеваний мышц и костей рук подразумевает воспалительный процесс, то и препараты назначаются соответствующие:

  1. Антибиотики. Так как воспаление часто вызвано инфекцией, то прием антибактериальных лекарств обязателен.
  2. Противовоспалительные препараты для суставов. Препараты первоочередной значимости для пациента, в связи с тем, что применяются для снятия сильно выраженных болевых ощущений. Особенно востребованы при таких болезнях, как подагра, артрит, артроз.
  3. Гормональная терапия. При тяжелом течении заболевания, особенно при онкологии, назначают гормоны с целью снять воспалительный процесс, в основном это Преднизолон и его аналоги.

При лечении атеросклероза используют разжижающие кровь препараты – Аспирин, Статин. Из употребления исключаются продукты, богатые холестерином.

Наряду с лечением медикаментами в некоторых случаях, необходимо оперативное вмешательство. Оно подразумевает артроскопию, пункцию, открытое вмешательство при необходимости очистить очаг заболевания от гнойных скоплений. Такие процедуры применяются при переломах, гнойных бурситах или тендинитах, открытых ранах.

Неоценимую помощь в лечении оказывает физиотерапия, благотворно влияя на больные мышцы, сухожилия и суставы. Но применять ее нельзя во время обострения заболевания, это может привести к ухудшению состояния. При болях в руке, связанных с онкологией, применение физиотерапии противопоказано.

Благодаря комплексному подходу к лечению болезней верхних конечностей, можно добиться полного исцеления пациента и вернуть ему радость полноценной жизни.

Лечение суставов Подробнее >>

Чем раньше специалист назначит обследование, тем быстрее будет поставлен диагноз. Помните, заболевание, выявленное на ранней стадии, практически всегда гарантирует 100% выздоровление.

Как облегчить боль

Если диагноз уже поставлен, то облегчить состояние помогут различные народные средства. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их применением. Если боль в руке обусловлена травмой, то до посещения доктора ее необходимо полностью обездвижить. В некоторых случаях болевой синдром помогает снять профилактическая гимнастика.

Профилактические меры

При соблюдении определенных несложных правил можно сохранять здоровье рук долгие годы.

  • Главный принцип жизни – это движение. Пешие прогулки, отказ от езды на лифте, все это принесет неоценимую пользу организму.
  • Занятия плаванием. Для полноценного развития мышц это лучший вид спорта. Если нет возможности плавать, делайте утреннюю гимнастику, она поможет суставам не болеть, держать в тонусе организм и благотворно повлияет на кровообращение.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Питайтесь правильно – это лучшая профилактика сосудистых и суставных заболеваний.
  • Покончите с вредными привычками, главными виновниками разрушения здоровья организма.
  • Будьте спокойны. Недаром говорят, что все болезни от нервов. Помните, спокойный человек – здоровый человек.

Поделитесь в комментариях, по каким причинам у вас болели руки?

Артроз плюснефалангового сустава: лечение стопы

Во время воспаления суставов на ногах уменьшается двигательная активность, суставы отекают или опухают, пациент ощущает боли не только во время ходьбы, но и в неподвижном состоянии.

Подобные признаки являются общими симптомами для многих болезней. Воспаление суставов первого пальца на ноге возникает при различных заболеваниях, среди которых артроз, артрит, бурсит.

Развитие артрита

Основными признаками артрита являются:

  • Болевые ощущения в суставах, которые постепенно увеличиваются;
  • Опухание суставной области;
  • Покраснение и увеличение температуры кожного покрова поврежденного сустава.

При первых признаках развития заболевания нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы не допустить появления осложнений.

При острой форме плюснефаланговый сустав первого пальца ноги сильно и часто болит, при хронической форме боли возникают периодически.

Особенно хроническое заболевание опасно наличием невыраженных симптомов, при этом воспалительный процесс деформирует суставы. Приводя к их постепенному разрушению.

Среди всех видов заболеваний чаще всего диагностируется артрит ревматоидного, инфекционного и реактивного характера, а также подагра.

Каждому заболеванию требуется определенное лечение, так как артрит протекает индивидуально.

Развитие ревматоидного артрита

Этому заболеванию характерны определенные симптомы. В том числе заболевание диагностируется на основании полученных рентгеновских снимков и анализов. При ревматоидном артрите плюснефаланговые суставы первого пальца ног поражаются симметрично на обеих нижних конечностях.

  • Происходит отекание и покраснение суставов, они теряют полноценную подвижность.
  • Пациент при этом ощущает средние по интенсивности боли.
  • После того, как организм получает физическую нагрузку, болезненность и скованность снижается.

Ревматоидный артрит развивается при аутоиммунных нарушениях в организме пациента. Иммунитет начинает атаковать ткани суставов и воспринимает их как чужеродные. Нередко этот воспалительный процесс начинается через две недели после перенесения ангины или простудного заболевания.

Если обнаруживаются первые признаки заболевания, необходимо проконсультироваться с ревматологом. Подобное заболевание является неизлечимым, однако можно снизить признаки воспалительного процесса лекарственными средствами или при помощи проведения хирургической операции.

Благодаря этому прогрессирующее заболевание можно приостановить, что улучшит общее самочувствие пациента.

Лечение проводится при помощи базисных противоревматических препаратов Левамизола, Месалазина, Азатиоприна, Циклоспорина, Диксициклина и биологических агентов.

Развитие подагры

Из-за того, что эта болезнь развивается по причине оседания на суставах веществ, которые образуются во время обмена пуринов, подагру также называют заболеванием мясоедов. Именно это вещество в большом количестве содержится в мясе. Часто заболевание диагностируют среди мужчин среднего возраста.

К основным симптомам подагры относят:

  • Очень острую, рвущую, жгучую и пульсирующую боль в суставе.
  • Болевые ощущения усиливаются в ночной период, а утром ослабевают.
  • Плюснефаланговые суставы первого пальца ноги приобретают багрово-красный цвет и опухают.
  • Болезненные приступы могут длиться на протяжении трех-четырех дней и повторяться несколько раз в год.

Заболевание может быть вызвано частым употреблением жирных и мясных блюд, алкогольных напитков. Также запущенная подагра часто сопровождается отложением уратов в почках, что становится причиной пиелонефрита и мочекаменной болезни.

Лечение подагры заключается в назначении лечебной диеты, ограничивается употребление мясных продуктов. В том числе пациент принимает лекарственные средства, которые нормализуют обмен пуринов в организме.

Чтобы избавиться от болезненных ощущений, используют Нимулид, Ибупрофен, Мовалис, Вольтарен. Из препаратов короткого действия назначается Колхицин. При выборе препаратов важно проконсультироваться с лечащим врачом и не заниматься самолечением.

Развитие инфекционного артрита

Подобное заболевание сопровождается воспалительным процессом, при этом пациент ощущает постоянные боли при движении. В утренние часы возникает скованность, суставы опухают, кожные покровы краснеют и сильно повышается температура тела.

Инфекционный артрит развивается по причине появления инфекции, которая попадает в суставы пальцев через кровь от других органов. В том числе у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Чувство озноба;
  3. Сильные головные боли;
  4. Появление общей слабости.

Лечение заболевания зависит от причин появления болезни. Первым делом обнаруживается и излечивается инфекция. Врач назначает прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов – Парацетамола, Ибупрофена, Диклофенака.

Развитие артроза

Артроз сопровождается характерными тупыми болями, которые чаще всего беспокоят в дневные часы. Болезненность может усиливаться при длительном стоянии и физических нагрузках. После того, как пациент отдохнул, боли уменьшаются. Также облегчение наблюдается в утренние часы.

Чаще всего артроз провоцирует появление хруста и пощелкивания в области пораженных суставов. Пальцы ноги могут отклоняться в сторону, терять подвижность и деформироваться. В том числе артроз может быть вызван ношением неудобной и тесной обуви, что приводит к деформации суставов.

Диагностируют артроз при помощи рентгенографии и проведения анализа крови для проверки содержания мочевой кислоты. Важно выявить заболевание вовремя, в этом случае лечение может обойтись ношением ортопедической обуви, физиопроцедурами, лечебным массажем, водными процедурами, грязелечением.

Чтобы артроз не причинял сильную боль, в полость суставов вводят местный анестетик. С целью уменьшения воспалительного процесса лечение проводят при помощи кортикостероидных препаратов о чем рассказано в видео в этой статье.

Источник koleno.lechenie-sustavy.ru

Описание: Плюснефаланговый сустав – важная часть стопы, подверженная многим патологиям. Среди них особо распространены травмы, артрит и артроз. Каждый из этих недугов следует вовремя диагностировать и приступать к их комплексному лечению.

Патологии суставов нижних конечностей весьма распространены. Люди разного возраста в жизни регулярно сталкиваются с такими проблемами. У одних болит коленное сочленение, а других – донимают проблемы плюснефалангового сустава стопы. Почему это происходит и как устранить неприятную симптоматику – вот вопросы, которые беспокоят людей, страдающих такими заболеваниями.

Понятие о строении сустава

Стопу по праву можно назвать одним из важнейших элементов опорно-двигательного аппарата. Главная функция суставов стопы сводится к поддержанию вертикального положения тела и предоставления ему возможности передвижения. Стопы испытывают серьёзные статические и динамические нагрузки, справиться с которыми помогает специфика их строения: крепкие мышцы и связки, устойчивые суставы, развитые мягкие ткани.

Плюснефаланговые суставы формируются головками плюсневых костей и проксимальных фаланг пальцев. Они наделены шаровидной формой и укреплены определёнными связками: коллатеральными, подошвенными и глубокой поперечной. В противовес сочленениям рук суставы ступни располагают меньшей амплитудой движений: первое плюснефаланговое сочленение сгибается и разгибается на 80 и 35 градусов, а в иных пальцах движения возможны на угол не более 40 градусов.

Причины патологий

Учитывая важность роли стопы в жизни человека, неудивительно, что её повреждение или заболевание превращается в препятствие для бытовой и трудовой активности. Компенсационные способности суставного аппарата отнюдь не бесконечны, так что в условиях длительного действия деструктивных факторов сочленениям присуще проявление патологических изменений. Их развитие связывают с такими факторами:

  • плоскостопие;
  • избыточная масса тела;
  • травмы стопы (например, перелом);
  • ношение некомфортной обуви (узкой, на каблуке).

Результат действия таких факторов – повышение нагрузки на плюснефаланговые сочленения и неправильная биомеханика стопы. Тем не менее, кроме факторов местного воздействия, немалую роль играют системные сбои в организме, что являются предпосылкой для появления такой патологии, как артрит либо деформирующий артроз. К таким факторам относятся:

  • расстройства метаболизма (при остеопорозе, подагре, сахарном диабете);
  • аутоиммунные процессы (красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит);
  • поражение инфекцией дыхательной, мочеполовой системы и ЖКТ (реактивный артрит);
  • наследственная предрасположенность;
  • изменения, связанные с возрастом.

Так что проблема поражения плюснефаланговых суставов весьма обширна, и выяснение причин болезненности в стопе должно превратиться в основной аспект диагностики. Принимая во внимание особенности тела каждого пациента, потребуется скрупулёзное исследование с целью отличить воспаление от дегенеративно-дистрофических изменений в сочленениях, поскольку они являются самым распространёнными.

О распространённых патологиях

Среди недугов стопы особое внимание следует уделить травмам, артритам и артрозам. Все они принципиально разнятся в их механике развития, поэтому и признаки их будут отличаться. Если травмы, как правило, провоцируют удары либо неосторожные движения, артриты зачастую вызываются воспалением, а вот артроз характеризует деструкция и деформация сустава.

Травмы

Переломы кости стопы составляют порядка 10% от общего числа переломов. Они возникают вследствие прямого повреждения либо из-за непрямой травмы (подворачивание ступни, неудачный прыжок, падение). Зачастую страдают, конечно же, кости пальцев. Тем не менее, рассматривая любой перелом стопы, важно не забывать о повышенной взаимной зависимости элементов ступни. Перемены в форме одной их костей вследствие её перелома влечёт изменения в форме и функциях всей стопы.

Вдобавок такие повреждения нередко становятся причиной появления плоскостопия либо провоцируют вторичный артроз плюснефалангового сустава или иных сочленений стопы. К тому же не стоит забывать, что на фоне такой травмы возможно формирование ложного сустава плюсневой кости, которое является следствием неправильного сращивания обломков костей, с последующим формированием костной мозоли. Все повреждения нельзя оставлять без внимания и следует сразу же лечить.

Артрит

Недуг проявляется при непосредственном попадании инфекции в сочленение либо при нарушениях системного характера в организме. Если причина кроется в инфекции, то особо пристальное внимание уделяют травмам, во втором же случае – обменным, эндокринным, иммунным факторам.

Как правило, воспаление охватывает капсулу сочленения, однако есть такие разновидности артрита, которые распространяются и на подлежащую кость. Зачастую главный симптом такой патологии – боль, возрастающая в процессе нагрузки. Однако ей также сопутствует отёк тканей, краснота кожи и локальное повышение температуры. Тем не менее эти проявления характерны больше для острого процесса, при хроническом недуге они будут не столь выражены.

Артроз

Немного другая картина складывается, когда возникает остеоартроз первого плюснефалангового сустава. Отмечаются нарушения питания хряща, вследствие чего он истончается и расслаивается, плюсневый сустав большого пальца стопы утрачивает свою прочность. В таких обстоятельствах даже привычная нагрузка превращается в непосильную, а деструктивные перемены со временем приведут к тому, что начнут деформироваться кости, связки, сухожилия. Как правило, при таком заболевании людей беспокоят такие симптомы:

  • болезненность при начале активности и по её завершении;
  • ограниченность движений в сочленении;
  • деформированный сустав;
  • хруст при ходьбе.

Большинство людей также обнаруживает, что над суставом сформировалась определённая выпуклость или же «косточка», что вначале несёт сугубо эстетический дискомфорт, но в дальнейшем провоцирует сложности при выборе обуви и при передвижении. На начальных этапах патологии для исправления ситуации достаточно носить бандаж для плюснефалангового сустава и проходить терапию, однако в ситуации, когда боли становятся постоянным спутником, а деформация выходит из-под контроля, может понадобиться операция.

Диагностика и лечение

Предположить наличие патологического процесса в суставе можно и самостоятельно, однако чтобы подтвердить догадку, необходимо обследование. Как правило, оно состоит из лабораторных и инструментальных методов, позволяющих дать более полную картину заболевания. К таким исследованиям относятся:

  • рентген;
  • КТ, МРТ;
  • биохимия крови;
  • общий анализ крови, мочи;
  • исследование синовиальной жидкости.

Далее, основываясь на результатах обследования, принимается решение о необходимости визита к смежным специалистам: ортопеду-травматологу, ревматологу, эндокринологу, инфекционисту.

Не имеет значения, сколько суставов стопы повреждено, – лечение недуга должно быть комплексным. Изначально воздействуют на причину заболевания и на механизмы развития патологии, а симптоматикой занимаются во вторую очередь. Терапия определяется стадией недуга, состоянием пациента и вероятными сопутствующими осложнениями.

Медикаментозное лечение

Приём лекарств – неотъемлемая часть терапии артрита и артроза. Опираясь на причины и характер недуга, используют такие препараты, как НПВС, глюкокортикоиды, противоподагрические средства, хондропротекторы, цитостатики и витаминные комплексы. Местные симптомы воспаления зачастую устраняют при помощи средств локального действия – мазей, гелей, кремов.

Физиотерапия

Такие методы также незаменимы при терапии суставов, поскольку они улучшают кровообращение, трофику тканей и процессы заживления как при острой, так и хронической патологии. Как правило, применяют электро — и фонофорез, УВЧ-терапию, магнито — и лазеротерапию, а также парафиновые и грязевые аппликации.

Массаж и ЛГК

Лечебная гимнастика – важный элемент комплексной терапии. Поначалу применяют пассивные движения (в особо сложных случаях — ручное воздействие на суставы посредством массажа), но после устранения боли переходят к более активным упражнениям. В процессе ЛГК очень важно не допускать рывков и сильного давления, чтобы избежать возврата болезненной симптоматики. Однако действенный ЛГК должен быть составлен индивидуально.

Ортопедическая коррекция

Артрит и артроз плюснефалангового сочленения предполагают снижение нагрузки и её правильное распределение. Такое возможно при использовании неких ортопедических приспособлений, а именно: стелек, супинаторов, специальной обуви. В данном случае также помогут межпальцевые прокладки и бандаж для плюснефалангового сустава. К тому же очень важно, чтобы пациент следил за своим весом и при избытке снизил его для устранения давления на стопы.

Операции

Когда консервативная терапия неэффективна, зачастую пациенту предлагается операция. Как правило, это необходимо в особо сложных случаях, при выраженной тугоподвижности в суставах, их антикилозах и остефитах. Применяются такие методики:

  • артродез;
  • артропластика;
  • эндопротезирование;
  • устранение остефитов;
  • резекция основания первой фаланги.

Послеоперационный период сопряжён с иммобилизацией сустава посредством гипса или шины. В этом случае для полной реабилитации может понадобиться более двух месяцев. Однако оптимально не запускать недуг и устранить его проявления при помощи консервативной терапии, тогда и возврат к активной жизни произойдёт намного раньше.

Источник ladysmed.ru

Кисть вместе с пальцами обеспечивает функциональную и трудовую деятельность человека. Руки с помощью мелкой моторики и движения пальцев участвуют в познании окружающего мира и поддержании взаимосвязи с ним. Пястно-фаланговый сустав (ПФС) связывает фаланги каждого из пальцев с неподвижной частью кисти. Немного другую роль выполняют плюснефаланговые суставы ног. Чтобы лучше понять строение сочленений, нужно углубиться в знания анатомии.

Анатомические особенности ПФС

Анатомическое строение кисти включает небольшие косточки, связанные суставами. Саму кисть разделяют на три зоны: запястье, пястная часть и фаланги пальцев.

Запястье состоит из 8 косточек, выстроенных в два ряда. Три косточки первого ряда, имеющие неподвижные сочленения, и примкнувшая к ним гороховидная косточка, формируют общую поверхность и соединяются с лучевой косточкой. Второй ряд содержит четыре косточки, связанные с пястью. Эта часть подобна лодочке, со впадиной на ладони. В межкостном пространстве располагаются нервы, кровеносные сосуды вместе с соединительной тканью и суставным хрящом. Подвижность косточек одна относительно другой ограничена.

Суставная часть, связывающая лучевую кость с запястьем, обеспечивает вращение и перемещение. Формируется пястная часть с 5 косточками трубчатой структуры. Проксимальным участком они крепятся к запястью через недвижимые суставы. Противоположная сторона, называемая дистальной, скреплена с проксимальными фалангами подвижными сочленениями. За счет шарообразных пястно-фаланговых суставов происходит сгибание и разгибание пальцев, вращение ими.

Сустав большого пальца седловидный, что позволяет ему лишь сгибаться и разгибаться. В структуре пальцев кисти, кроме большого, имеется три фаланги: основная (проксимальная), средняя и дистальная (ногтевая). Связывают их блоковидные межфаланговые подвижные сочленения, позволяющие выполнять сгибающее и разгибающее движение. Большой палец двухфаланговый, отсутствует средняя фаланга.

Все кистевые сочленения с крепкими суставными капсулами. Одна капсула способна соединять 2-3 сустава. Для поддержки костно-суставного скелета служит связочная структура.

Роль и функции в организме

ПФС рук служат как бы разделителем между пальцами и кистью. Они выступают с внешней стороны при сгибании кисти в кулак. Сустав является основанием каждого из 5 пальцев и обеспечивает функциональную подвижность.

Четыре пальца кисти действуют в основном синхронно при обособленной функции первого пальца. Второй или указательный палец благодаря большей ловкости и независимости движений раньше выполняет захват предмета. Средний палец отличается от остальных по длине и массивности. Необходим для продолжительного удерживания захвата. Безымянный палец наделен развитым мышечным чувством и осязанием, а мизинец завершает захват и обеспечивает устойчивость кисти при перемещении.

Конструкция сустава обеспечивает подвижность вокруг фронтальной и сагиттальной оси. Сгиб и разгиб, движения отведения и приведения, круговые перемещения происходят вокруг этих осей. Сгибание и разгибание выполняется на 90-100 градусов, а приведение и отведение возможно на 45-50 только при разогнутых пальцах.

Подробное строение

Пястно-фаланговые суставы – это сочленения головок пястных костей и впадин оснований проксимальных фаланг пальцев. Суставы седловидны или мыщелковы. Головка пястной кости двояковыпукла, а само основание двояковогнуто и значительно меньше по площади.

Высокая подвижность объясняется существенным отличием суставных головок и ямок по размеру. Они могут активно двигаться к ладони, сгибаться и разгибаться с высокой амплитудой. Функция размашистых боковых перемещений, то есть отведения и возврата выражена меньше. Мышечно-сухожильный аппарат позволяет преобразовывать их во вращательные движения. Второй палец наделен наибольшей способностью к боковым смещениям и назван указательным.

В случае сходства суставных поверхностей возможность смещения была бы значительно снижена, что существенно ограничило двигательные возможности руки.

Связки

Межфаланговые суставы и ПФС характеризуются свободной и тонкой капсулой. Она фиксируется основательной связкой ладони и поперечно-пястными связками. С боковых сторон находятся коллатеральные связки, укрепляющие пястно-фаланговые сочленения и препятствующие латеральному сдвигу пальца в момент сгибания. Коллатеральные связки берут начало в ямках локтевой и лучевой части суставной поверхности пястных косточек и противоположной частью. Связаны с боковым и ладонным участком проксимальной фаланги.

Двумя связками удерживателя сгибателя и разгибателя на тыльной части ладони формируются фиброзные влагалища для мышц. Фиброзные влагалища и синовиальные пространства защищают сухожилия от травм.
Добавочные связки находятся в ладонной части капсулы и называются ладонными. Волокна связки сплетены с поперечно-пястной связкой между верхушками II—V кости, удерживают верхушки пястных костей от смещения в разные стороны.

Межсухожильные ткани способствуют удерживанию мышцы разгибателя. Они связывают сухожилия пар пальцев: указательного и среднего, среднего и безымянного, мизинца и безымянного. Располагаются близко к ПФС. Основное сухожилие возле разгибающей мышцы делится на поверхностное, находящееся в центре и глубокое, располагающееся по бокам.

Мышечная структура

Суставная оболочка накрыта сухожилием сгибающей мышцы с тыльной стороны и сухожилиями червеобразной и межкостной мышц. Волокнами этих мышц поддерживается мышца сгибателя за счет расположения над ее сухожилиями. Сагитальными пучками называются волокна удерживателя. Они подразделяются на лучевой или медиальный, и локтевой или латеральный.

Ткани пучков располагаются тонким слоем на поверхности и более плотным в глубине. Поверхностный слой оплетает сухожилия сгибателя сверху и соединяется с сагитальным пучком с противоположной стороны. Глубже под сухожилием образовывается впадина в виде канала, стабилизирующего и поддерживающего сухожилие на одном месте.

Мышцы, позволяющие сгибать и разгибать пальцы, проходят по предплечью с тыльной стороны. Их волокна сухожилий протянулись по всей кисти к кончикам ПФС. Закрепляются они к средине и вершинам пальцев. Крайние пальцы, мизинец и указательный, имеют дополнительные разгибающие мышцы. Сухожилия этих мышц расположены в верхних точках соответствующего ПФС вместе с общим пальцевым разгибателем и уравновешены аналогичными структурами.

Особенности строения большого пальца руки

Подвижность суставов кисти позволяет брать и держать различные предметы. Выполнение этой задачи обеспечивается подвижностью большого пальца, противопоставленного остальным.

ПФС большого пальца при внешнем сходстве с остальными имеет отличия в строении. В первую очередь, отличается блоковидный сустав. Он седловидный и его суставная головка значительно больше, бугорки на ладонной стороне более развиты. Суставная капсула, на обращенной к ладони поверхности, с двумя сесамовидными косточками: латеральной и медиальной. Часть, обращенную в полость, покрывает гиалиновый хрящ, а между косточками проходит сухожилие длинного сгибателя.

Форма суставных поверхностей обеспечивает подвижность пальца в двух плоскостях: разгибание и сгибание, отведение и обратное движение. Эффективность хвата ладони обеспечивается особым строением связок и сухожилий на руке, при котором сгибание указательного пальца и мизинца направлено в сторону большого пальца.

Анатомия стопы

Отдаленной частью нижней конечности является стопа, необходимая для удержания тела в вертикальном положении. Ее строение – это непростое соединение групп небольших костей, формирующих прочный свод для опоры корпуса при движении и в положении стоя. Такая конструкция и большое количество сочленений создают гибкую и прочную конструкцию. Контактирующий с землей нижний свод стопы называют подошвой, противоположную часть – тыльной стороной.

Из чего состоит скелет стопы?

Скелет человеческой стопы включает 26 косточек, разделенных на три части: предплюсну, плюсну и непосредственно фаланги пальцев.

  1. В части предплюсны насчитывается 7 костей. Это кубовидная кость, ладьевидная, пяточная, таранная, клиновидная медиальная и промежуточная кости.
  2. В структуру плюсны входит пятерка коротких косточек трубчатой формы. Они связывают предплюсну с проксимальными фалангами пальцев.
  3. Короткие косточки трубчатой структуры формируют фаланги пальцев. В соответствии с расположением они называются проксимальная, промежуточная и дистальная.

Межфаланговые соединения суставов пальцев ног называются плюснефаланговый, проксимальный и дистальный сустав. Строение первого пальца стопы похоже на большой палец кисти. У него лишь две фаланги, а у остальных пальцев три. Подвижность сочленений стопы аналогична соответствующим кистевым, но с ограничениями. Пальцы слегка отводятся в стороны и обратно, имеют развитое тыльное и чуть менее развитое подошвенное сгибание. У них разгибание больше сгибания.

Плюснефаланговые суставы

В месте связки головок плюсневых костей с нижней частью проксимальных фаланг находится плюснефаланговый шаровидный сустав. По тыльной стороне суставы пальцев ног закрыты разгибателями, а по подошве каналами сухожилий. С обеих сторон сочленения укреплены боковыми связками. Со стороны подошвы – межголовчатыми связками и сухожилиями.

Сустав первого пальца с внутренней стороны усилен сухожилием отводящей мышцы. С внешней стороны он примыкает к клетчатке межпальцевого промежутка. В подошвенной части капсула включает внутреннюю и наружную сесамовидные косточки.

Плюснефаланговый сустав второго пальца со стороны подошвы укрепляют волокна фиброзного канала мышц сгибателей. Сухожильные волокна межголовчатой связки и приводящей мышцы вплетены в капсулу. С внутренней стороны она поддерживается связкой сухожилий первой тыльной мышцы, а под связкой сухожилиями червеобразной мышцы.

Капсулу с внешней стороны укрепляют сухожилия тыльной межкостной мышцы. По обеим сторонам капсулы находится клетчатка межпальцевых промежутков. Головки всех плюсневых косточек оплетены глубокой поперечной связкой. Угол сгибания плюснефаланговых суставов маленький, что связано с высокой плотностью суставной сумки.

Видео «Деформация суставов»

Почему происходит деформация сочленений и как она выглядит, а также как проводить лечение смотрите на видео.

Рекомендуем к прочтению

Комментарии и отзывы

Здравствуйте, уровень пястно-фалангового сустава,это как?

Источник prospinu.com

Комментировать
0
31 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector