Тендинит в плечевом суставе лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
24 просмотров
03 июня 2019

Сухожилие – это плотный малоэластичный тяж из коллагеновых волокон, который соединяет кости между собой и прикрепляет мышцы к костям. При высоких нагрузках, повреждениях и по ряду иных причин может возникать воспаление сухожилий, или тендинит. Наиболее часто диагностируется тендинит плечевого сустава, когда воспаленными оказываются сухожилия плеча.

Тендинит – описание болезни

Кроме выполнения связующей роли, у сухожилий есть и иное предназначение: они поддерживают стабильность сустава. Если какие-либо движения плечом совершаются слишком часто, интенсивно, возникает утомление сухожилия, постепенно переходящее в воспаление. Когда нагрузка велика, ткани не успевают восстанавливаться – развивается отек, а коллагеновые волокна расщепляются. В таком случае у человека может быть диагностирован тендинит плеча (тендиноз, тендинопатия надостной мышцы) – воспалительный процесс в мышечных сухожилиях.

Важно знать! "Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. " Читать далее.

Вокруг плечевого сустава располагается несколько мышц, формирующих вращательную манжету плеча:

  • надостная;
  • подостная;
  • двуглавая (бицепс);
  • малая круглая;
  • подлопаточная.

Тендинит способен возникать в любом сухожилии, прикрепленном к указанным мышечным группам, но чаще всего страдает надостная мышца плеча. Без должного лечения тендинит плечевого сустава может переходить на близлежащие сухожилия, суставную капсулу и становиться хроническим заболеванием. После хронизации болезнь способна трансформироваться в кальцинирующий тендинит, который вызывает отложение кристаллов фосфата кальция в сухожилиях.

Также осложнениями тендинита могут быть:

  • жировое перерождение тканей;
  • омертвение (некроз) волокон;
  • травмирование кальцинатами окружающих зон.

Причины тендинита плечевого сустава

Чаще всего тендинит плеча возникает у спортсменов, практикующих регулярные повышенные нагрузки на руки, занимающихся силовыми видами спорта. Не менее часто патология отмечается у теннисистов, волейболистов, гимнастов, акробатов, ведь у них также постоянно напрягаются сухожилия плеча. Среди водителей, строителей, грузчиков, маляров тендинит плечевого сустава также значительно распространен.

Микротрещинки сухожилий надостной мышцы плеча или бицепса могут появляться и на фоне дегенеративных процессов в организме, которые возникают в старшем возрасте. Обычно болезнь развивается после 40-45 лет, но при наличии предрасполагающих факторов воспаление сухожилий может случиться и раньше. Самой частой причиной становится однократная травма плеча – ушиб, падение, удар.

Также вызвать тендинит могут:

  • инфекционный артрит сустава;
  • подагра;
  • ревматизм;
  • нарушения осанки;
  • врожденная дисплазия соединительной ткани;
  • невропатии;
  • долгое ношение гипса;
  • шейный остеохондроз;
  • перенесенная операция;
  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы.

Симптомы заболевания

Боль и прочие признаки при тендините надостной мышцы плечевого сустава зачастую сложно отличить от симптомов иных болезней этой анатомической зоны, особенно, при переходе воспаления на соседние участки.


Тем не менее, у боли есть характерные черты:

  • она является основным проявлением болезни;
  • боль присутствует в движении — подъеме руки вверх, запрокидывании за спину, а в покое прекращается (сразу или через некоторое время после легких ноющих ощущений);
  • чаще всего болевой синдром тупой и непродолжительный, расходится от сухожилия к мышечным тяжам;
  • нередко боль появляется ночью, если человек принял неудачное положение тела, порой она провоцирует бессонницу;
  • пальпация пораженного плеча вызывает резкие неприятные ощущения;
  • болевой синдром редко отдает в отдаленные зоны, обычно он четко локализован.

Слишком интенсивные нагрузки вызывают прогрессирование болезни и усиление симптоматики. Кроме боли, тендинит плечевого сустава вызывает ограниченность активных движений, при этом пассивные движения остаются ненарушенными. Рука поднимается максимум на 90 градусов, держать даже небольшой груз становится сложно. Если диагностируется тендинит двуглавой мышцы плеча, отведение и ротация не меняются – есть только болевой синдром в передней верхней части руки.

Из-за сильного воспаления сухожилий происходит утолщение капсулы сустава.

Местная воспалительная реакция вызывает:

  • локальное повышение температуры;
  • покраснение кожных покровов;
  • небольшой отек;
  • редко – нагноение.

Если болезнь перешла в хроническую стадию, происходит обызвествление сухожилий. Мелкие трещинки тканей превращаются в кальцинированные спайки, начинается дегенеративный процесс. При движении руки слышны скрип, щелчки, хруст, ощущается слабость мышечной ткани, движения конечности серьезно ограничиваются.

Виды, формы и стадии плечевого тендинита

В зависимости от локализации воспалительного процесса, патология может иметь разные виды. Чаще всего встречается поражение надостной мышцы плеча – оно вызывает ослабление сухожилия, а в тяжелых случаях – анкилоз.

Прочие виды заболевания таковы:

  • тендинит двуглавой мышцы плеча – охватывает сухожилие между бицепсом и плечом;
  • тендинит ротаторной манжеты – вызывает воспаление, боль вокруг данной манжеты, чаще бывает спровоцирован интенсивными нагрузкам и.

Отдельной строкой стоит кальцифицирующий тендинит – отложение солей кальция в толще сухожилий.

Он делится на такие формы:

  • дегенеративная – связана с возрастными изменениями и нарушением притока крови к суставу;
  • реактивная – обусловлена нагрузками, травмами, инфекциями.

Кальцифицирующая форма болезни в своем развитии проходит три стадии:

  1. Прекальцификация. Под действием факторов риска складываются условия для формирования кальцинатов.
  2. Отложение солей. Кристаллы проникают в волокна сухожилий и остаются внутри и снаружи.
  3. Посткальцификация. Ткани сухожилий замещаются рубцовыми тяжами.

Кроме того, тендинит может быть острым и хроническим – в последнем случае он протекает дольше 6-8 недель, а боль периодически обостряется, как и прочие симптомы.

Диагностика заболевания

При тендините плечевого сустава перед назначением лечения важно провести полноценную диагностику, ведь болезнь нередко бывает осложненной или маскирует признаки иных патологий – артрита, артроза, бурсита. Чтобы точно определить зону поражения, проводят осмотр и пальпацию плеча – это поможет найти болевые точки, уточнить степень тяжести отека.

Отличия тендинита от артрита таковы:

  • артрит вызывает уменьшение объема как активных, так и пассивных движений;
  • артрит приводит к утолщению капсулы сустава, появлению выпота в его полости;
  • при артрите наблюдается скованность сустава по утрам.

Лабораторные исследования особенной диагностической ценности не имеют, изменения могут наблюдаться только при инфекционном процессе или ревматизме (сдвиг СОЭ, формулы, показателя С-реактивного белка). Рентгенография тоже отражает лишь воспаление в плотных тканях, потому при тендините плеча показана только при подозрении на кальцификацию.

Основным методом диагностики считается МРТ, который дает информацию о:

  • повреждении сухожилий;
  • дегенеративных изменениях;
  • отеке мягких тканей;
  • сокращении размера сухожилия и т.д.

Лечение тендинита

Направление и методы лечения зависят от причины болезни, ее тяжести. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава, который был спровоцирован травмой, может потребовать хирургического лечения, как и наличие кальцификатов, спаек. При неосложненных формах терапию проводят консервативным путем, параллельно воздействуя на причину патологии.

Практически всегда при тендините лечение начинают с ограничения нагрузки и иммобилизации конечности на разный срок (определяется врачом). Рука фиксируется специальной повязкой, косынкой, лангетом, чтобы исключить ее движения. При травме к болезненному месту прикладывается лед, что поможет снять боль, отечность.

Медикаментозное лечение

Чтобы устранить боль, воспаление, тендинит надостной мышцы плечевого сустава обязательно требует лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. В острой стадии назначают лекарства в таблетках, после серьезной травмы – в уколах. Обычно применяют препараты Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен на 5-7 дней. Также для уменьшения болевого синдрома показано применять мази на основе тех же активных веществ (Фастум-гель, Диклак, Вольтарен и прочие). Их наносят утром и вечером курсом до 14 суток.

От неприятных ощущений эффективны компрессы с Димексидом. Лекарство разбавляют водой в 2 раза, смачивают тряпочку, прикладывают к пораженной зоне на 1-2 часа. Курс лечения составляет 5-7 дней. В тяжелых случаях практикуют инъекции с кортикостероидами в мышечную ткань, область сухожилий с такими препаратами:

В хронической стадии тендинита плеча можно применять массаж с разогревающими мазями (Софья, Капсикам, Апизартрон). При наличии ревматоидного артрита, сахарного диабета, инфекционного артрита, подагры и прочих болезней обязательно производят их полноценное лечение, без которого признаки тендинита устранить невозможно.

Физиотерапия

Тендинит бицепса или иная форма патологии требует проведения физиотерапевтического лечения, которое помогает улучшить приток крови, ускорить метаболизм в тканях сухожилия и окружающей зоне. Особенно часто назначается УФО и электромагнитное излучение – курс процедур снимет боль в плече, повысит скорость регенерации воспаленных очагов. Аналогичным образом на организм действует магнитотерапия, которую разрешается проводить даже в подострой форме (остальное физиолечение показано только при хронической патологии).

Современным видом терапии является лазерное облучение. Луч медицинского лазера быстро ускоряет метаболизм, поэтому уже после пары сеансов неприятные ощущения в руке уменьшаются.

Электрофорез, фонофорез обычно используются для усиления интенсивности лекарственного воздействия, они проводятся с:

  • анестетиками;
  • нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • ангиопротекторами;
  • анальгетиками;
  • кортикостероидами.

Ударно-волновая терапия снимает отек, помогает рассасываться фиброзным узелкам, рубцам и спайкам, она особенно показана при наличии кальцинатов в сухожилиях. Обычно назначают 2-3 процедуры в неделю курсом в 10 процедур, чего хватает для достижения стойкой ремиссии. Прочими видами физиопроцедур, которые подходят при воспалительном процессе в плечевом суставе, являются озокерит, лечебные ванны, парафинотерапия, микротоки.

Народные средства

Чтобы быстро и эффективно вылечить тендинит сухожилия надостной мышцы, параллельно основной терапии можно использовать народные методы. Особенно часто практикуются различные растирки, компрессы, припарки.

Вот популярные рецепты лечения народными средствами:

  1. Натереть на мелкой терке сырой картофель, отжать сок. Завязать массу в марлю, примотать к пораженной области, оставить на 3 часа. Процедура дает сильный рассасывающий эффект.
  2. Подогреть на водяной бане эвкалиптовое масло, бросить туда немного измельченного чеснока, дать средству настояться сутки. Применять для растирания и массажа.
  3. Смешать луковый сок и морскую соль в равных количествах, использовать для массажа. Можно оставить средство в форме компресса, но надо следить, чтобы не возникло раздражения на руке.
  4. Смешать поровну тертые корни имбиря и сассапариля, взять чайную ложку массы. Залить кипятком, пить по стакану в день как чай. Средство отлично помогает от хронической формы поражения сухожилий.
  5. Добавлять в пищу куркуму в количестве 0,5 г в сутки. Эта приправа обладает сильным противовоспалительным действием.
  6. Кушать ягоды черемухи. Антоцианы и дубильные вещества этих ягод снимают воспалительный процесс, убирают отек и гиперемию тканей.
  7. Взять перегородки грецкого ореха, настоять на водке в течение 10 дней в темном месте (на 50 г перегородок – 0,5 л водки). Применять для растирания пораженной области руки.

Прочие методы лечения

Практически в каждом случае тендинопатии пациентам назначается курс лечебной физкультуры. Нагрузки должны быть небольшими, чтобы не спровоцировать обострение заболевания. Обычно врач составляет индивидуальную программу занятий, которые первоначально стоит выполнять под его присмотром.

Вот подходящие упражнения:

  • перекинуть через перекладину полотенце, взяться двумя руками за концы, тянуть с одной стороны здоровой рукой, а больную приподнимать;
  • вытянуть руки с зажатой в них гимнастической палкой вперед, описывать палкой круги против и по часовой стрелке;
  • ладонь больной руки положить на бицепс здоровой конечности, осторожно приподнимать локоть вверх;
  • сжать кисти в замочек, поднимать, удерживая перед собой;
  • качать больной рукой в разные стороны подобно маятнику.

Если начинается обострение болезни, ЛФК следует на время прекратить и пройти курс консервативной терапии. После стихания неприятных симптомов гимнастика возобновляется.

Случается, что стандартные меры не помогают, и приходится проводить оперативное лечение. Чаще всего назначается артроскопическая операция через прокол, которая не требует длительной реабилитации. В ходе операции удаляются кальцинаты, рубцы, спайки, либо сшиваются разорванные при травме волокна сухожилий. После операции показана ЛФК на 3-12 месяцев для разработки сустава.

Профилактика тендинита

Чтобы снизить риск развития тендинита плеча, нужно заниматься спортом после предварительной растяжки, разогрева мышечных групп и сухожилий. В противном случае на них неизбежно появляются микротрещинки, что со временем приведет к воспалительному процессу. При появлении боли во время тренировки важно снизить нагрузку и дать суставу возможность отдохнуть.

Кроме того, для профилактики патологии важно:

  • не выполнять однообразные движения плечом;
  • не забывать про занятия ЛФК, если уже имеются заболевания плечевого сустава;
  • держать под контролем гормональные и обменные патологии;
  • не игнорировать лечение остеохондроза;
  • полноценно питаться;
  • не переохлаждаться.

При занятиях профессиональным спортом и наличии других факторов риска нужно регулярно посещать врача и обследоваться, чтобы вовремя выявить любые изменения и предотвратить осложнения.

Источник sustav-life.ru

Воспаление мягких тканей сухожилий (по лат. tendo) мышц плечевого сустава называют — тендинит (тендиноз, тендинопатия). Поражение сухожилия в области его крепления к суставу иногда обозначают энзеопатией.

Процесс быстро распространяется и может захватить его полностью, даже место перехода в мышцу. При этом сопровождается дегенерацией — разрушением, изменением, перерождением сухожильной ткани.

Заболевание подразделяется на несколько видов:

  • Тендинит мышц вращательной — ротаторной манжеты плеча (надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы);
  • Тендинит двуглавой — большой мышцы плеча (бицепс);
  • Кальцифицирующий тендинит. Патологический процесс с отложением солей кальция, чаще всего отмечается в сухожилии надостной мышцы.

Тендинитом болеют преимущественно мужчины после 40 лет, так как они больше занимаются тяжелыми видами спорта, и их профессии чаще связаны с большими физическими нагрузками.

Заболевание может иметь две формы — хроническую и острую.

В его течение постоянно разрывается некоторое количество сухожильных тканей. Одни успевают заживать, а следующие воспаляться. Если причинный фактор не ликвидируют, заболевание становится хроническим. Это отличает тендинит от надрыва и растяжения связок, в которых повреждение и заживление волокон происходит одновременно.

Факторы болезни тендинит плечевого сустава

К основным причинами появления и развития воспаления и дегенерации в сухожилиях плеча относят:

1. Длительные повышенные физические нагрузки на плечевой сустав.

Особенно характерно для случаев, когда мышцы не подготовлены для этого. При этом сухожилие надрывается или разрывается и начинается воспалительный процесс (посттравматический тендинит). Наиболее уязвимое место — крепление мышцы к суставу.

2. Врожденные аномалии (отклонения от нормы) в развитии скелета больного, особенно плеча, и связанные с этим аномальные развития сухожилий. Сколиозы, сутулость.

3. Переохлаждения плечевого сустава и пребывание в течение длительного времени в сырости.

4. Наличие ревматических заболеваний в организме, особенно суставных.

Это аутоиммунная патология. Иммунная система организма в ответ на присутствие возбудителей болезни вырабатывает большое количество антител, ошибочно поражающих ткань сухожилий.

5. Протекающие инфекционные процессы.

С током крови инфекция проникает в сустав и вызывает его воспаление, которое распространяется на сухожилия. Чаще всего — это определенные вирусные инфекции, гонококковые, стрептококковые и хламидиоз.

6. Распространение дегенерации суставов на сухожилия.

Она всегда протекает параллельно с воспалением.

7. Локализация аллергической реакции в виде воспаления в области сухожилия плеча.

Нарушения обмена веществ, эндокринные проблемы, сильные стрессовые и депрессивные состояния, приводящие к спазму мышц, травмы в месте крепления сухожилия, шейный остеохондроз, ослабление иммунитета также могут быть причиной тендинита.

В настоящее время нет четкого определения причин, вызывающих кальцинирующий тендинит плечевого сустава.

Называют две формы недуга — Дегенеративную и Реактивную.

Причиной дегенеративного воспаления считают возрастной износ сухожилий, при котором отмечается разрушение и изменение их тканей. Нарушается кровоснабжение, и происходит отложение солей кальция в местах их повреждения.

Физические травмы вызывают реактивные воспаления, которые сопровождаются острыми болями.

Развитие заболевания условно разделяют на три этапа:

  1. Повреждение сухожилий предрасполагает к началу кальцификации в них;
  2. Начинается активный процесс отложения солей;
  3. Происходит рассасывание солей, заживление и восстановление сухожильных тканей путем формирования новых. В этом этапе наиболее выражены болевые ощущения.

Причины и условия, при которых возможен третий этап, не изучены. Поэтому прогнозировать рассасывание солей силами организма трудно.

Проявления воспаления сухожилий мышц плеча

Иногда сложно отличить признаки тендинита плеча от воспалительных заболеваний самого сустава в связи с их близким расположением и совместным участием в двигательных функциях верхней конечности.

Но существуют отличительные симптомы болезни:

1. Основное проявление воспаления — боль.

Она локализована в месте воспаления и проявляется в движении, в покое – отсутствует. Может быть несильной и непродолжительной или острой и длительной. Чаще она тупая и распространяется по сухожилию к мышце.

Особенно ощутимой она становится в определенных движениях конечности и ночью, в этом ее отличие. Прощупывание в области поражения всегда болезненно.

2. Ограничение подвижности и амплитуды движения в суставе в связи с сильными болями.

Невозможно поднять конечность вверх, что-то в ней удержать или завести руку за спину, проблематично движение плеча внутрь и наружу.

3. Гиперемия кожных покровов над воспалением чаще всего бывает, если воспалена и бурса.

Заметна отечность и горячая кожа, при прощупывании – уплотненная мышца.

4. Образование небольших фиброзных узелков на сухожилии, которые легко прощупываются через кожу.

Они плотные и двигаются во время напряжения мышц, могут кальцифицироваться, не рассасываются и способствуют нарастанию болевого синдрома.

5. Прослушиваются ухом или с помощью фонендоскопа крепитации — хруст, треск, поскрипывание.

Это признаки кальцификации – окостенения участков пораженного сухожилия.

Также могут быть выражены признаки заболеваний, которые спровоцировали развитие заболевания.

Кальцинирующий тендинит плечевого сустава имеет некоторую особенную симптоматику:

  • В начальном периоде отложения кальцинатов проявляется небольшая болезненность или ее полное отсутствие. Она четко выражена на этапе рассасывания солей, усиливается ночью;
  • Ощущение сильной скованности и ограничения в плечевом суставе при болях;
  • Мышечная слабость.

Если соли рассасываются, боль проходит.

Как лечить тендинит плечевого сустава

Тяжесть течения болезни и общее состояние здоровья больного определяет направленность лечения тендинита.

Посттравматическое заболевание лечат в домашних условиях.

Если же оно вызвано другим недугом, то комплексно устраняют не только симптомы воспаления сухожилия, но и его причину:

1. К местам травматического поражения сразу прикладывают пузырь со льдом для снятия боли и снижения отечности. Это применимо только в первые часы заболевания. Тендениты на фоне других заболеваний холодом не лечат.

2. Фиксируют сустав специальной подвязкой, косынкой или лангетой с целью ограничения движения.

3. Для снижения сильных болевых ощущений используют Парацетамол, Анальгин, другие анальгетики для приема внутрь. Также эффективны компрессы на плечо с димексидом.

4. Далее применяют не гормональные противовоспалительные препараты в таблетках с целью полного снятия боли, воспаления и отечности. Наиболее используемы — Найз, Мовалис, Кеторол, Нурофен, Наклофен, Ревмоксиб. Курс лечения короткий, чаще 5-7 дней.

5. Прием таблеток усиливают лечебными мазями и гелями. Они активизируют кровоснабжение, обменные процессы, помогают ликвидировать боль и воспаление. Это может быть Диклак гель, Дип Рилиф, Ибупрофен, Фастум гель, Вольтарен.

Стероидные гормональные препараты назначают очень редко, так как они ускоряют дегенерацию и способствуют разрыву сухожилий.

Системные заболевания излечивают специальными препаратами, их назначают врачи по направлениям.

Роль физиотерапии в лечении тендинита

Физиотерапия воздействует на соединительную ткань сухожилия плеча, улучшает приток крови, метаболизм в ней.

Назначают следующие виды:

  • Магнитотерапия воздействует электромагнитным полем на поврежденную ткань и снимает воспаление.
  • Лазерная терапия с помощью лазера активизирует метаболизм в клетках тканей и способствует их восстановлению, обезболивает, помогает справиться с воспалением.
  • Ультразвук и электрофорез ускоряет проникновение лекарств в очаг поражения. Кроме того снимают отеки и предупреждают образование фиброзных узелков.
  • Ультрафиолетовое (электромагнитное) излучение снимает болевой синдром и ускоряет процесс восстановления пораженной ткани.
  • Ударные волновые импульсы экстракорпоральной ударно-волновой терапии разрушают солевые отложения, и способствует их вымыванию при кальцифицирующем заболевании.
  • ЛФК восстанавливает движения верхней конечности.

Прописывают теплые аппликации воском, парафином, озокеритом в качестве обезболивания, для снятия напряжения мышц, как общеукрепляющее средство.

Рекомендуют массаж, но не при всех видах недуга. К примеру, при заболевании инфекционного происхождения он навредит – поможет проникнуть инфекции в другие органы и ткани.

Но он снимает спазм мышц, укрепляет их, активизирует кровоснабжение и обменные процессы на уровне клетки, предотвращает отложение солей кальция в сухожилиях.

Оперативное вмешательство показано при не эффективном консервативном лечении.

Применяют следующие его виды:

Редрессация — силовое разгибание сустава для восстановления его подвижности. Выполняется под общим наркозом.

Артроскопия — хирургическое вмешательство через микроразрезы с помощью артроскопа, при котором иссекают поврежденные участки сухожилия.

Вымывание солей. Промывание физиологическим раствором через два прокола в местах отложения кальцината (лаваж) способствует их распаду и выведению.

Народные средств при лечении тендинита плечевого сустава

В лечении болезни находят применение прикладывание различных компрессов.

Это и тертый картофель, и измельченный чеснок с добавлением эвкалиптового масла, и лук со столовой ложкой соли (морской). Также настойка чеснока, настойка цветов календулы и окопника, яблочный уксус, настойка пастушьей сумки в виде компрессов. Они действуют на воспаленные сухожилия противовоспалительно и общеукрепляюще, снимают боль.

Спиртовая настойка перегородок грецкого ореха помогает снять воспаление и оказывает противомикробное воздействие.

Чай из измельченных корней имбиря и сассапареля является хорошим общеукрепляющим средством и отличным противовоспалительным.

Отвар сушеных плодов черемухи принимают внутрь для борьбы с воспалением.

Возможные методы профилактики

Для предотвращения заболевания необходимо нагружать разогретые тренированные мышцы. Нагрузку увеличивать постепенно и рассчитывать свои силы и возможности.

Появление боли должно стать сигналом для отдыха и возможной смены деятельности.

Нельзя долго выполнять однообразные движения плечевым суставом. Если это связано с профессиональной деятельностью, то надо периодически давать возможность для его отдыха на протяжении всего рабочего времени.

Занятия спортом должны быть дозированы в соответствии с физическими возможностями организма.
Если после нагрузки боль не проходит, надо обратиться за помощью к специалисту.

Своевременно выявленный тендинит успешно излечивается. Это может быть не очень быстро, но необходимо неукоснительно выполнять назначения и рекомендации врача. В ином случае возможно полное и безвозвратное обездвиживание конечности.

Источник vse-sustavy.ru

Если болят связки, суставы и мышцы плеча, то это может быть тендинит плечевого сустава. Отклонение характеризуется воспалительно-дегенеративными нарушениями, которые не имеют связи с травмами. Преимущественно источником нарушения становятся частые перегрузы, вследствие чего поврежденные сухожилия и суставы не успевают отдохнуть и восстановиться. Клиническая картина может отличаться, так, тендинит надостной мышцы и ротаторной манжеты плеча отличаются симптомами и способами лечения.

Требуется обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику, оценит тяжесть, локализацию воспаления в плечевом суставе и подберет индивидуальную терапию.

Этиология

Тендинит плеча развивается у пациентов, которые часто нагружают суставы. Так, в зоне риска пребывают строители, профессиональные спортсмены и любители работы в огороде. Воспаление плечевого сустава чаще проявляется у женщин старше 40-летнего возраста, что связано с гормональным дисбалансом на фоне климакса. Выделяют следующие причины развития тендинита:

  • Травмирование плеча постоянного или однократного характера.
  • Сильные и частые нагрузки на плечевое подвижное сочленение.
  • Воспалительная реакция инфекционного происхождения. Патогенные бактерии и вирусы быстро разносятся по организму с током крови либо лимфатической жидкости, и вскоре попадают в костные соединения.
  • Болезни ревматического характера:
  • артрит,
  • подагра.
  • Нарушенная осанка.
  • Аллергическая реакция на некоторые медикаментозные средства.
  • Неправильное формирование сухожилий, из-за чего они недостаточно крепкие.
  • Дисплазия приобретенного или врожденного типа.
  • Длительные стрессы и депрессивное состояние. Невропатия провоцирует мышечное спазмирование в плече, что сильно перегружает связочный аппарат.
  • Особенности строения тела. Отклонение в подвижном плечевом сочленении дает начало дегенеративным реакциям.
  • Нарушения в эндокринное и иммунной системе.
  • Продолжительное использование косыночной либо гипсовой повязки.
  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Несвоевременное или неправильное послеоперационное лечение.
  • Щитовидные болезни или сахарный диабет.
  • Какие формы бывают?

    Заболевание правого или левого плечевого сустава бывает нескольких типов, что зависит от локализации патологического процесса:

    • Тендинит сухожилия надостной мышцы. Нарушение связано с повреждением целостности мускулатурной капсулы клювовидно-акромиальной связки. Такое заболевание опасно распространением на другие структуры.
    • Поражение двуглавой мышцы. Иначе отклонение принято именовать тендинитом длинной головки бицепса, поскольку воспалительный процесс локализуется именно в этом месте. Пациента беспокоят болевые приступы в верхней и передней части плечевого сустава.
    • Отклонение плеча. Патологические проявления отмечаются по всей области подвижного сочленения.
    • Кальцифицирующий тендинит. Для такого типа характерны кальцинаты, которые образуются в суставной полости, и не позволяют плечу нормально двигаться. Отклонение подразделяется на подвиды:
    • Дегенеративный. Источником патологии становятся дегенеративные изменения, связанные с процессом старения и уменьшением кровоснабжения сухожилий.
    • Реактивный. Кальцинат откладывается в сухожилии и реабсорбируется организмом, в результате чего проявляются боли, которая через некоторое время самостоятельно проходит.
  • Ротаторной манжеты. Проявляется при ушибе, сильном напряжении, инфекционном поражении. Сперва нарушаются обменные процессы, затем возникают дегенеративные изменения.
  • Посттравматический. Проявляется при нехватке тока крови в сухожилие за счет чрезмерной нагрузки.
  • У профессиональных спортсменов резкая боль в плече часто связана именно с посттравматическим тендинитом.

    Клинические симптомы и степени

    Заподозрить повреждение сухожилия подлопаточной мышцы и плеча невозможно самостоятельно на первых порах, поскольку болезнь не проявляется никакими характерными симптомами. Тендинит плечевого подвижного сочленения дает о себе знать на поздних порах, проявляясь такими признаками:

    • Болезненные ощущения разного характера и локализации. Особенно они усиливаются при движении руками или нагрузках.
    • Нарушенная двигательная функция. Пациент не в состоянии нормально пошевелить плечом и не способен выполнить вращательные движения.
    • Кожный покров в области плечевого сустава краснеет и отекает.
    • Формирование небольших узелков в районе сухожилия.
    • Патологические звуки при движениях. Отведение плечей назад, вперед может сопровождаться хрустом и скрипом. Такой симптом говорит о том, что развивается кальцинирующий тендинит плечевого сустава.

    Клиническая картина у каждого пациента отличается, что зависит от стадии заболевания. В таблице представлены основные этапы прогрессирования патологии плеча и характерные черты:

    I
    Неинтенсивные Структура плечевого сустава не изменена
    Ноющие
    Периодические
    Проходят самостоятельно
    II Ярко выражены Ограниченная двигательная активность
    Через несколько часов пропадают Развитие остеосклероза и периостита
    Образование остеофитов на бугорках кости плеча
    III Проявляются даже в состоянии покоя Сужение участка между плечевой головкой и акромионом
    Эрозийные поражения
    Длятся до 8 часов Подвывих в верхней части

    Диагностика тендинита плечевого сустава

    Если у пациента резко заболело плечо справа или слева, то стоит незамедлительно обратиться к доктору. Чем раньше выявляется тендинит, тем больше шансов на полное излечение. Врач осмотрит поврежденный участок и соберет детальный анамнез болезни. Для подтверждения диагноза проводят такие диагностические процедуры:

    • ультразвуковое обследование,
    • рентгенография, КР-артрография, при которой в плечевой сустав вводят подсвечиваемое вещество,
    • КТ и МРТ,
    • артроскопия.

    Обязательно проводится дифференциальная диагностика, поскольку тендинопатия, тендиноз, теносиновит и другие суставные нарушения плеча развиваются подобным образом и их можно спутать.

    Лечение: основные меры

    Как лечить медикаментами?

    Тендинит ротаторной манжеты или другую форму заболевания возможно устранить, используя аптечные препараты. Предварительно необходимо снизить нагрузку на плечевой сустав при помощи специальной фиксирующей повязки. При нарушении используются мази, гели, кремы, а также таблетированные средства. Основные медикаменты при тендините плечевого сустава представлены в таблице.

    Анальгезирующие средства
    «Парацетамол»
    «Анальгин»
    Гормональные медикаменты против воспаления «Найз»
    «Нурофен»
    «Кеторол»
    «Ревмоксиб»
    «Мовалис»
    «Наклофен»
    Лекарства местного действия «Диклак гель»
    «Фастум гель»
    «Дип Релиф»
    «Ибупрофен»
    «Вольтарен»

    Помогают ли народные средства?

    Лечение тендинита плечевого сустава возможно проводить в домашних условиях, применяя нетрадиционные лекарства. Такая лечебная мера разрешается лишь после согласования с лечащим доктором. Избавить от патологических проявлений заболевания возможно такими народными средствами:

    • Сассапариль + корень имбиря. Компоненты используются в равных пропорциях в измельченном виде. Заливают смесь кипятком и употребляют дважды в сутки вместо чая.
    • Куркумин. Хорошо борется с болевым синдромом при тендините. Используют в качестве приправы, добавляя в еду не более 0,5 грамм в день.
    • Черемуха. Из ягод готовят отвар и пьют по 2—3 раза ежедневно.
    • Лед. Холодный компресс хорошо устраняет боль, возникающую при заболевании плечевого сустава.

    Гимнастические упражнения

    ЛФК особенно необходима, если имеется хронический тендинит вращательной манжеты плеча. Но гимнастика запрещена на этапе обострения, когда проявляется боль и воспаление. Физические упражнения каждому назначаются индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Гимнастика включает такие основные задания:

    • Перекинув полотенце через перекладины, натягивать его вниз, поднимая больную конечность. При ощущении легкой боли, фиксируют руку в таком положении на несколько секунд.
    • Упражнение выполняется с использованием гимнастической палки, которую ставят на расстоянии вытянутой руки. Удерживают вертикально, при этом стараются больной верхней конечностью нарисовать палкой большой кружок.
    • Кисть поврежденной руки кладут на противоположное плечо и поднимают. При помощи здоровой конечности приподнимают больной локоть и плавно опускают.

    Физиотерапия

    Справиться с тендинитом плечевого сустава возможно, применяя такие физиопроцедуры:

    • лечение лазером,
    • магнитотерапию,
    • облучение ультрафиолетовыми волнами,
    • ударно-волновую терапию,
    • ультразвук,
    • аппликации с парафином и лечебной грязью,
    • электрофорез.

    Меры предотвращения

    Предупредить развитие тендинита плечевого сустава возможно, выполняя ежедневно легкую гимнастику, не допуская сильной нагрузки на подвижное сочленение. Перед спортивными тренировками тщательно разогреваются. При появлении болезненных ощущений занятия прекращают и отдыхают. Если боль не перестает беспокоить, то обращаются к доктору.

    Источник xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

    Комментировать
    0
    24 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector